产前检查的内容和时间详解
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产前检查的内容和时间详解
传统产前检查模式的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏足够循证医学证据的支持,已经不适应现代围产保健要求,我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异,甚至同一医院不同的产科医生提供的产前检查也不一致。
目录
·产前检查的时间及次数
·孕期常规检查的内容
·孕期辅助检查的内容及时间安排
产检时间及次数
由于我国各地经济发展状况和卫生保健条件不平衡,故对此进行统一规范的难度较大。国外多数机构认为对于低危孕妇减少产前检查次数并不影响围产结局。WHO 也于2002 年提出了一个新的产前检查模式。
孕期常规检查的内容有哪些?
身高和体重/体重指数(BMI);压测量;腔检查;量宫高与腹围;心音听诊;阴道及宫颈检查。
妊娠期糖尿病筛查
妊娠24~28周应进行50g糖筛查。50g糖筛查正常者,可于糖代谢变化最明显的时期即妊娠32~34周进行复查,以免漏诊。
孕妇血清学筛查
妊娠11~13+6周,应采用超声测定胎儿颈部透明层厚度(NT)或综合检测NT,母血β-HCG 及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A),可提高Down综合征的筛查效率。
超声检查
妊娠7-8周时超声检查有助于判断是否为宫内妊娠,但如果此阶段并未出现阴道流血、腹痛等异常情况,则建议第1次超声检查的时间安排在妊娠11-14周,此时通过超声可以测量头臀径,>84mm应加测头围,以确定准确的孕龄,同时测定胎儿颈部透明层厚度(NT)。
电子胎心监护
妊娠34周开始,应每周进行1次电子胎心监护。37周后根据情况,每周行1~2次。若系高危产妇如ICP,应增加次数。
心电图检查
首次产检和妊娠32~34周时,分别做1次心电图。