南阳医专一附院普通外科一病区
医护人员发生针刺伤应急演练培训记录表
培训时间2016年03月09日培训地点普通外科一病区护士站
培训对象全体医务人员主持人王玉静
参加人员：
培训内容：医护人时的应急预案员发生针刺伤
1.医护人员在进行医疗护理操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不
慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用
肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行
血源性传播疾病的检查和随访。
2.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝疫苗高价
球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米夫定）每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。
南阳医专一附院普通外科一病区
医护人员发生针刺伤应急演练脚本
一、演练目的
通过演练，使我科医务人员了解和掌握职业安全要求、防护用
品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，医务人员职业暴露应急处理措施，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，
避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。
二、应急预案培训
1.培训时间：2016年3月9日
2.培训地点：普通外科一病区
3.主讲人：王玉静
4.参加人员：N1、N2、N3级护士
三、演练时间：2016年03月09日15:00分
四、演练地点：普通外科一病区
五、演练背景：责任护士杜娟为病人拔针后处理输液针头时不慎被一次性钢针所扎伤，立即启动针刺伤应急预案流程。
六、制定演练方案
1.角色分配
责班护士：杜娟
治疗班护士：王青青
器材准备：王青青
摄影：李娟
上报：王玉静
资料整理：李娟
2.拟用设备器材：输液器、职业暴露处置箱
3.演练程序
污染的一次性钢针刺伤手部皮肤→伤口旁端轻轻挤压（禁止局部
挤压）→洗手液清洗伤口并在流动水清洗→伤口用消毒液进行冲洗→
报告感染管理科→A、病毒抗体阳性①乙肝、丙肝阳性→24小时内去预防保健科抽血化验乙肝、丙肝抗体→必要时同时抽患者血液对比→
注射乙肝疫苗高效价球蛋白→1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗；
②HIV阳性→24小时内去预防保健科抽血化验HIV抗体→必要时同时抽患者血液对比→1个月、3个月、6个月复查→口服贺普丁（拉米夫定）每日一片→填写职业暴露个案登记表，定期追踪随访。B、病毒抗体阴性，不需要暴露后预防。
七、正式演练：参加演练者进行各自角色，进行实战演练。
八、演练后记录、总结
1.护士已熟练掌握应急预案的流程，并具体应用到实际工作中。
2.增强医务人员自我防护意识，避免或减少职业暴露的发生。
南阳医专一附院普通外科一病区
医务人员针刺伤应急预案演练记录
预案名称医务人员针刺伤应急预案演练地点普通外科一病区
组织部门普通外科
一病区
总指挥王玉静演练时间2016年03月09日
参加人员李娟王青青乔盼刘盼杜鹃王玉静演练类别
□√实地演练□桌面演练
□提示讨论式演练
物资准备及人员培训
情况物资准备：职业暴露处置箱
人员培训：演练前全体人员学习针刺伤应急预案及流程。
演练过程描述1、2016年03月09日15：30，责任护士杜娟为某病人拔针后处理
一次性钢针针头时不慎被头皮针所扎伤。
2、伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，洗手液冲洗。
3、15：32治疗班护士王青青立即取出职业暴露箱，用75%酒精、0.5%
碘伏消毒扎伤处。
4、15：35立即报告护士长，查看患者化验单，护士长报告感染管理
科，判断暴露源性质。
5、病毒抗体阳性①乙肝、丙肝阳性→24小时内去预防保健科抽血化
验乙肝、丙肝抗体→必要时同时抽患者血液对比→注射乙肝疫苗
高效价球蛋白→1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗；②HIV阳性→24小时内去预防保健科抽血化验HIV抗体→必要时同时抽患者血液对比→1个月、3个月、6个月复查→口服贺普丁（拉米夫
定）每日一片→填写职业暴露个案登记表，定期追踪随访。（病毒抗体阴性，不需要暴露后预防）。
6、15：40填写职业暴露个案登记表，定期追踪随访。
预案适宜性、充分性
评审适宜性：□√全部能够执行
□执行过程不够顺利
□明显不适宜
充分性：□全部满足应急要求
□√基本满足需要完善
□不充分，必须修改
人员到位情况□√迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位
□重点部门人员不到位
□√职责明确，操作熟练
□职责明确，操作不够熟练
□职责不明，操作不熟练
物资到位情况现场物资：□√现场物资充分，全部有效
□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护：□√全部人员防护到位
□个别人员防护不到位
□大部分人员防护不到位
