2.老年患者,诱发和加重已有的或潜在的缺血性心脏病 发生的心力衰竭,心脏泵衰竭。
甲亢患者中10%-15%心房纤颤。甲亢患者发生心力衰 竭时,30-50%与心房纤颤并存
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特殊临床表现和类型
三、淡漠型甲亢(apathetic hyperthyroidism)
特点:多见于老年人,高代谢综合征、眼征和甲状腺肿 均不明显 主要表现:明显消瘦、心悸、乏力、头晕、神经质或神 志淡漠、腹泻、厌食。可伴有心房颤动、震颤和肌病等 体征,易发生甲状腺危象
6、生殖系统:
女:月经减少或闭经。-男:阳萎、乳房发育
7、造血系统: WBC降低,LC增多,单核细胞数增多。 BPC寿命缩短,紫癜 血容量大 ,轻度贫血
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二、甲状腺肿
大小:多呈弥漫性、对称型 肿大,肿大程度不等与病情 不成比例关系。
质地:早期质软,久病韧
震颤或血管杂音
压迫症状
异位甲状腺肿
分度:
浸润性突眼:占5%。>18mm
➢ 表现:怕光,复视、视力减退、疼痛、流泪、斜视、眼 球活动度小,结膜炎、角膜炎,甚至失明。
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其它特殊表现及类型
胫前粘液性水肿
多见于胫骨前下1/3部位 早期皮肤增厚、变粗 后期皮肤增厚如橘皮或树皮样 皮损有感觉过敏或减退,或伴痒
感。 无压痛,淡红色或淡紫色
力障碍等可造成肝细胞损害(
甲亢性肝病)。
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5.肌肉系统
T3、T4升高→ 负氮平衡、肌酸磷酸 分解增强→骨胳肌、心肌、眼肌萎缩---约30-50%出现肌无力,重者肌 萎缩。可并发甲亢性肌病。
急性甲亢肌病;
慢性甲亢肌病;
甲亢伴周期性麻痹;