抗生素应用管理制度
各科室:
为规范我院合理使用抗菌药物，保证临床用药的安全、有效、经济，避免和减少药物不良反应，控制病原微生物耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《河北省抗菌药物分线使用及分级管理办法》，结合我院实际情况，制订本办法及分线目录。
临床抗菌药物合理应用的基本原则
一、抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。主要用于细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染性疾病。缺乏上述病原微生物感染依据的，原则上不使用抗菌药物。
二、在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。未获结果前或严重感染，病情急迫的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌，选择抗菌药物进行治疗。一旦明确病原菌，应根据临床用药效果并参考药敏试验结果，选用合适的抗菌药物治疗。
三、对轻症社区获得性感染或初治患者，可选用常用抗菌药物。对医院获得性感染、重症感染、难治性感染患者应根据临床表现及感染部位，推断可能的病原菌及其耐药状
况，选用抗菌活性及针对性强、安全性好的抗菌药，必要时可以联合用药。
四、临床医师选择抗菌药物时，应综合考虑以下因素：（1）患者的疾病状况：感染严重程度、机体生理、病理、免疫功能状态等。
（2）抗菌药物的特性：包括抗菌药物的药效学特点（抗菌谱、抗菌活性和后效应等）、药代动力学特点（吸收、分布、代谢、排泄、半衰期、血药浓度和细胞内浓度等）以及不良反应等。
（3）给药途径：轻中度感染尽量选用生物利用度高的口服制剂；重症感染或因病情需要者可采用注射给药。
（4）有多种药物可供选用时，应优先选用价格低廉、抗菌作用独特、窄谱、不良反应少的抗菌药物。
五、抗菌药物的调整：一般感染患者用药72小时（重症感染48小时）后，可根据临床疗效或病原菌检测结果，决定是否需要调整所用抗菌药物。
六、疗程：一般感染在症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后继续用药2～3天，特殊感染或特殊药物按特定疗程执行。
七、抗菌药物应尽量避免皮肤和粘膜局部用药，以防耐药产生。若全身用药在局部感染灶难以达到有效浓度时，可考虑局部应用。一般不用抗菌药物雾化吸入作为气道预防给
药。
八、对病情复杂的难治性感染，组织有关专业人员会诊，制定给药方案，以提高治疗效果。
九、加强抗菌药物的不良反应监测，认真执行药物不良反应报告制度，发现不良反应应及时、妥善处理。
十、遵循抗菌药物预防应用与联合用药原则。
抗菌药物分线使用及分级管理原则
一、抗菌药物分线原则：
一线药物（非限制使用）：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
二线药物（限制性使用）：与非限制使用抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响，药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制性使用的抗菌药物，应控制使用。
三线药物（特殊使用）：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵的抗菌药物，应严格控制使用。
二、抗菌药物分级管理原则：
（1）一般感染患者应首选一线抗菌药物治疗。对严重感染、免疫功能低下合并感染或已明确病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的患者，可使用二线或二线以上药物治疗。
（2）根据病情需用二线药物治疗时，应有药敏结果作依据。若无药敏依据，应由具有中级以上职称的医师在相关医疗文书记录中签名，无中级及以上职称医师的科室须由科室主任签名，或有感染等相关专业科室医师、临床药师的会诊记录。（3）根据病情需用三线药物治疗时，应有致病菌只对三线抗菌药物敏感的药敏报告，若无药敏报告，应由具有高级职称的医师或科室主任在相关医疗文书记录中签名或有感染专科医师、临床药师会诊记录，或有全院疑难病例讨论意见。
（4）根据致病菌种类及细菌耐药情况，有计划地对同类或同代药物轮换使用。
（5）感染科或检验科、药剂科须分别履行定期公布主要致病菌及其药敏结果和定期向临床医务人员提供抗菌药物信息的职责。
紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。
门诊合理应用抗菌药物的管理原则
一、门诊患者需使用抗菌药物治疗的，原则上只能选择一线药。如因病情需要使用二线药物的，应经具有中级医师及以上任职资格的医师同意，并在处方上加签。原则上禁止在门诊治疗中使用三线抗菌药物，如需使用应经具有高级职称任职资格的医师同意，并在处方上加签。
二、门诊原则上应使用单一抗菌药物治疗，尽可能避免联合用药。需要联合应用的，只能选择两种一线抗菌药物。严禁三种抗菌药物联合应用（抗结核、抗麻风等治疗除外）。
三、门诊抗菌药物使用的时间原则上不得超过3天（肺结核、慢阻肺等慢性感染性疾病除外）。使用时间在3天以上，病情未能得到有效控制的，原则上应收住院或留门诊观察室治疗，并应进行病原学监测和药物敏感试验，根据检验结果选择有效抗菌药物治疗。
四、门诊抗菌药物的使用，应以口服或肌肉注射为主，严格控制静脉输液或静脉推注的形式使用抗菌药物。需要通过静脉输液或静脉推注进行治疗的，原则上应收住院或留门诊观察室使用。
临床抗菌药物预防性应用的管理要求
一、抗菌药物预防应用原则：
（1）预防用药指征：患者具有发生感染的高危因素，如果不预防应用抗菌药物，一旦发生感染将引起严重后果。（2）应在充分考虑感染发生的可能性、预防用药效果及不良反应等基础上规范用药品种和给药方案。
（3）不能随意选用广谱抗菌药物、新品种、价格昂贵品种或多种抗菌药物联用作为预防用药。
（4）围手术期预防用药，应综合考虑本院或本病区可能流行的致病菌、手术范围、手术部位与污染程度、手术持续时
间、病人机体状况等因素，合理选用抗菌药物，其原则是：A、广谱、有效（杀菌剂而非抑菌剂）、能覆盖手术部位大多数病原菌。
B、杀菌剂剂量要足够。
C、根据药物半衰期决定用药次数。
D、宜静脉给药，一般用β-内酰胺类抗生素。
E、清洁手术（分甲、乙两类）：
甲类：如疝、乳房、甲状腺、精索静脉、大隐静脉曲张等一般中小清洁手术，原则上可不用抗菌药物。如需使用，可术前0.5～1小时内或麻醉开始时使用一个剂量。介入治疗术可参照处理。
乙类：如心脏、胸部、头颅、骨、关节及有人工植入的大型清洁手术，以第一线抗菌药物为主。在糖尿病或免疫功能低下等情况下的介入治疗可参照此类用药。
F、清洁但易受污染的手术：
如胃、肠、肺、耳鼻咽喉科、妇产科、口腔颌面外科等手术及开放性创伤，原则上手术当日使用抗菌药物，必要时可延长至术后48小时。如经阴道子宫切除术，可用至术后2～3天。
G、污染的手术：
如脓疡切开引流、化脓性胆管炎、骨髓炎、肠穿孔、腹膜炎等术前已明确感染的手术，从围手术期起即按治疗性使用
抗菌药物原则用药。
二、抗菌药物预防性应用注意事项：
（1）单纯性病毒感染者不用抗菌药物。
（2）预防性应用的抗菌药物应安全、有效、不良反应少、给药方便、价格便宜。
（3）预防用药应有目的，针对一种或二种可能的感染菌选择药物，不能盲目采用广谱抗菌药或联合用药以预防多种细菌感染。
（4）抗菌药物的预防应用不能放松严格的手术操作及无菌技术，并应加强临床观察及消毒隔离措施。
（5）清洁肠道用药：施行结肠、直肠手术，于术前2-3天开始口服肠道制菌药物，以减少术后并发感染的机会。
临床抗菌药物联合应用的管理原则
一、严格掌握联合用药指征，以期达到抗菌的协同作用，降低不良反应，减少细菌耐药产生。
二、联合用药一般为两种作用机制不同的抗菌药物联合应用，特殊情况可联用两种以上，包括抗真菌药。
三、联合用药一般适用于以下情况：
（1）病原体不明的严重感染。
（2）单一药物难以有效控制的混合感染。
（3）单一药物不能控制的耐药菌感染，特别是院内感染。（4）为减少各药物单一使用的剂量，减少不良反应。
（5）需长期用药，有利于防止细菌耐药性产生，如抗结核治疗。
临床特殊情况下抗菌药物应用的注意事项
一、肾功能不全患者应用抗菌药物注意：
（1）选择药物和设计给药方案时，必须考虑：药物的肾毒性、患者肾功能损害程度及对药物动力学的影响。如正在进行血液或腹膜透析治疗时，应估测对药物清除率的影响。（2）根据肾功能不全程度应调整药物给药剂量及给药时间。
二、肝功能不全应用抗菌药物注意：
在选用抗菌药物时应考虑药物对肝脏毒性反应及肝功能减退对药代动力学的影响，避免使用肝毒性明显的药物。
三、新生儿患者应用抗菌药物注意：
一般应选用青霉素类、头孢菌素类等β—内酰胺类抗生素。避免使用或慎用氯霉素、磺胺药等抗菌药物，避免应用氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，确有应用指征时，必须进行血药浓度监测，个体化给药，不能进行血药浓度监测者，不可选用上述药物。禁止使用四环素类、喹诺酮类药物。新生儿不宜肌肉注射。
四、小儿患者抗菌药物应用注意：
避免应用氨基糖苷类药物，确有应用指征时，必须进行血药浓度监测，个体化给药。8岁以下儿童不用四环素类药物，
18岁以下未成年人避免使用喹诺酮类药物。
五、妊娠妇女应用抗菌药物注意：
必须考虑药物对胎儿的影响及妊娠期妇女药代动力学的改变，避免不必要的用药。在必须用药时，应选择风险/效果之比最小的药物，并告知患者药物对继续妊娠可能引起的风险。
六、哺乳妇女应用抗菌药物注意：
必须使用抗菌药物时，应尽可能选择在乳汁中浓度低、安全性高的药物，如青霉素类、头孢菌素类。并按药代动力学原理调整给药与哺乳时间，如哺乳结束后立即用药，或在婴儿较长睡眠前用药，使婴儿从乳汁中摄取的药物降至最低。
七、老年患者应用抗菌药物注意：
老年人因组织器官生理功能减退，药代动力学过程有明显变化，特别是由于肾功能减退而致药物血浓度增加，不良反应也增加，应尽量使用不良反应小的药物，并依据肾功能调整剂量和用药方案，以达到安全、有效的目的。
抗菌药物合理应用的监督管理
一、临床医师应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《河北省抗菌药物分线使用及分级管理办法》，遵循抗菌药物分线使用分级管理原则。使用抗菌药物在病历中有相关性记载，并纳入病历质量考核。
二、检验科加强开展微生物培养、鉴定、药敏试验工作。协同院感办定期公布致病菌，细菌药物试验及耐药情况，并向全院发布相关信息。临床医师使用抗菌药物尽量做到以微生物培养、鉴定、药敏试验为依据。
三、药剂科积极开展临床药学工作，深入临床、监督临床用药，提出合理化建议，调配处方时发现抗菌药物滥用应拒绝调配。协同有关部门收集、整理抗菌药物合理使用技术信息，定期向全院发布。
四、实行抗菌药物单品种用药总量监控公示制度，每季度对用量较大、用药总金额畸形和异常增长的品种，组织临床合理用药监督小组进行全面分析，经认定为不合格的品种，医院对其进行调控（限量或淘汰）。对确定为临床需要的品种，将采取临床科主任负责制，所属科室医师开具该品种，都需科主任签名同意。
五、临床合理用药监督小组，负责对临床医师和各科室合理用药情况进行评价。每季度抽查10%以上医师用药情况，定期对门诊处方及归档病历进行审查、定性和质量分析，对存在的问题及时提出改进措施，并定期公示、通报。
六、加强评价、监督后的奖惩落实工作，对执行合理用药较好的科室和个人予以表彰和奖励。对存在不合理使用情况的，进行警示谈话、经济处罚或参照相关规定予以处理。对不合理用药情况的考核成绩将记入医生技术档案，作为个人
评先、评优、晋升、评聘职称参考
抗生素使用管理制度 1. 概述 本制度旨在规范和管理企业内部抗生素的使用，并确保抗生素的合理、安全和 有效使用，以保障员工的健康和企业的发展。全部企业职工都应遵守此制度。 2. 抗生素使用原则 1.抗生素仅在医疗机构的引导下使用，并遵从医嘱的使用方法和剂量。 2.抗生素仅用于治疗细菌感染，不得用于病毒感染或其他非感染性疾病。 3.抗生素使用应严格遵守抗生素使用指南和药物管理规定，避开滥用和 欠妥使用。 4.严禁使用过期或破损的抗生素药物。 5.抗生素使用期间应注意个人卫生，避开交叉感染的发生。 3. 抗生素管理责任 3.1 企业管理层责任 1.建立完满的抗生素使用管理制度，并定期组织培训，确保员工了解和 遵守制度。 2.供应必需的抗生素药物和设备，确保药品质量和有效性。 3.设置特地的药品储存区域，保证药品存放的安全与规范。 4.设立特地的药品使用记录和报告制度，及时统计和汇总抗生素使用情 况，并定期向相关部门报告。 5.搭配医疗机构开展药物审查和抗生素使用质量评估工作。 6.供应必需的经费和资源，促进科学研究和抗生素使用监测，进一步完 满管理制度。 3.2 医疗机构责任 1.发放抗生素前必需经过合理的治疗推断，明确患者的感染性疾病类型 和敏感菌种。 2.引导患者正确使用抗生素，包含药物剂量、使用时间和使用方式等。 3.对使用抗生素的患者进行跟踪管理，评估治疗效果和药物不良反应。 4.定期与企业进行联络，并及时报告抗生素使用情况、不良反应和细菌 耐药情况等。 3.3 员工责任 1.严格遵守医生的处方和医嘱，正确依照药品说明书使用抗生素。
2.在使用抗生素期间注意个人卫生，杜绝感染传播的可能。 3.不得擅自转变抗生素的剂量或使用时间，不得将抗生素药物用于非治 疗目的。 4.发现抗生素不良反应或药物过敏症状时，及时向医生或管理部门报告。 5.参加相关培训和教育，提高自身的抗生素使用管理水平。 4. 抗生素使用考核标准 1.抗生素使用合理性评估：医疗机构应定期对使用抗生素的医生和患者 进行评估，包含抗生素治疗的适应症和禁忌症，剂量和疗程的合理性等方面。 2.抗生素使用效果评估：依据患者的疗效评估和不良反应情况，对抗生 素治疗的效果进行评估，并与药物治疗指南进行比对，定期进行统计和分析。 3.细菌耐药监测：医疗机构应定期进行细菌耐药率监测和感染菌种监测， 评估抗生素使用对细菌耐药形成的影响，并订立相应的防备和掌控策略。 4.抗生素使用数据报告：企业管理层及时向上级医疗机构报告抗生素使 用的情况，包含使用人数、使用频次、使用疗程、使用剂量等，以供医疗机构进行评估和分析。 5. 违规行为惩罚 对于违抵抗生素使用管理制度的员工，将依照企业规定进行相应的惩罚，包含 但不限于以下措施： 1.取消绩效嘉奖和个人荣誉称呼。 2.进行学习教育和违规行为矫正。 3.追究法律责任。 4.经济惩罚，包含罚款或扣除绩效工资。 5.停止劳动合同或解聘。 6. 改进与完满 企业职能部门将定期评估和更新抗生素使用管理制度，依据实际情况进行改进 和完满，以确保抗生素使用的科学性和合理性。 7. 资源支持 企业将供应必需的人力、物力和财力资源，支持抗生素使用管理制度的实施和 改进，包含： 1.为员工供应相关培训和教育资源，提高抗生素使用管理水平。 2.供应优质合格的抗生素药物和设备。 3.加强与医疗机构的合作，共同推动抗生素使用管理的科学化和标准化。
抗生素应用管理制度 各科室: 为规范我院合理使用抗菌药物，保证临床用药的安全、有效、经济，避免和减少药物不良反应，控制病原微生物耐药 性的产生，全面提高医疗质量，依据《抗菌药物临床应用指 导原则》、《河北省抗菌药物分线使用及分级管理办法》，结合我院实际情况，制订本办法及分线目录。 临床抗菌药物合理应用的基本原则 一、抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。主要用于细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及 部分原虫等病原微生物所致的感染性疾病。缺乏上述病原微 生物感染依据的，原则上不使用抗菌药物。 二、在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。 未获结果前或严重感染，病情急迫的情况下，可根据临床诊 断推断最可能的病原菌，选择抗菌药物进行治疗。一旦明确 病原菌，应根据临床用药效果并参考药敏试验结果，选用合 适的抗菌药物治疗。 三、对轻症社区获得性感染或初治患者，可选用常用抗菌药物。对医院获得性感染、重症感染、难治性感染患者应 根据临床表现及感染部位，推断可能的病原菌及其耐药状
况，选用抗菌活性及针对性强、安全性好的抗菌药，必要时 可以联合用药。 四、临床医师选择抗菌药物时，应综合考虑以下因素： （1）患者的疾病状况：感染严重程度、机体生理、病理、免疫功能状态等。 （2）抗菌药物的特性：包括抗菌药物的药效学特点（抗菌谱、抗菌活性和后效应等）、药代动力学特点（吸收、分布、代谢、排泄、半衰期、血药浓度和细胞内浓度等）以及不良 反应等。 （3）给药途径：轻中度感染尽量选用生物利用度高的口服制剂；重症感染或因病情需要者可采用注射给药。 （4）有多种药物可供选用时，应优先选用价格低廉、抗菌作用独特、窄谱、不良反应少的抗菌药物。 五、抗菌药物的调整：一般感染患者用药72小时（重症感染48小时）后，可根据临床疗效或病原菌检测结果，决定是否需要调整所用抗菌药物。 六、疗程：一般感染在症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后继续用药2～3天，特殊感染或特殊药物按特定疗程执行。 七、抗菌药物应尽量避免皮肤和粘膜局部用药，以防耐药产生。若全身用药在局部感染灶难以达到有效浓度时，可考 虑局部应用。一般不用抗菌药物雾化吸入作为气道预防给
医院抗生素使用管理制度范文 医院抗生素使用管理制度 第一章总则 第一条为了规范医院抗生素的使用，提高治疗疾病的疗效， 保护患者的生命安全和健康，合理利用抗生素资源，防止抗生素滥用和耐药性的产生，制定本管理制度。 第二条本制度适用于本医院所有科室和医务人员进行抗生素 的使用，包括门诊和住院。 第三条北京市卫健委的相关政策和规定是抗生素使用管理的 基础，本制度与相关政策和规定抵触的，以相关政策和规定为准。 第四条本制度的目标是提高医生、护士及其他医务人员对抗 生素合理使用的认识和理解，规范抗生素的开具和使用，降低对抗生素的滥用和临床耐药性的产生。 第五条本制度的原则是抗生素使用频度合理，用药剂量准确，疗程合适，种类规范。 第六条医务人员在使用抗生素时，必须严格遵守医院制度、 操作规范以及各项规章。 ......
第二章抗生素使用的级别分类和准入规定 第七条本医院按照抗生素的级别对其使用进行分类，分为限制级、特殊级、一般级和自由级。 第八条抗生素的分级和准入规定需经过临床药师或医院药事管理部门审核。 第九条限制级抗生素的使用必须经过临床抗生素使用委员会视察批准，并由指定的药剂师配药。 第十条特殊级抗生素的使用必须由医务人员填写特殊级抗生素使用申请表，并经过医院药事管理部门审核批准。 第十一条一般级抗生素的使用必须由医务人员根据病情和用药指南填写抗生素使用申请，并经过医院药事管理部门审核。 第十二条自由级抗生素的使用无需额外的申请和审核程序，但医务人员需负责合理使用。 ...... 第三章抗生素使用的规范和监测 第十三条医务人员在使用抗生素时，必须遵循以下规范： （一）按照患者病情和用药指南选择适当的抗生素。
抗生素合理使用管理制度 抗生素是一类具有抗菌作用的药物，能有效的杀灭细菌并治疗多种感染性疾病。然而，在抗生素被广泛运用的过程中，由于抗生素的滥用和不合理使用，严重影响了 人们的健康和生命安全，引发了严重的药物耐药问题。为了推广合理使用抗生素，降 低药物耐药的发生率，在国家层面制定了抗生素合理使用管理制度。 抗生素合理使用管理制度是指依据科学规范，通过合理、经济、安全的方法，合理应用抗生素，最大限度地发挥抗生素的药效，减少药物的不良反应，预防和控制感 染病的发生和传播，保障患者的安全和权益，实现抗生素的可持续应用。 一、加强利用抗生素专家组 在医疗机构中，通过成立抗生素专家组，由医生、药店、药剂师等多个领域的专家进行协作，形成有关抗生素的合理应用大量信息的构成。专家组主要负责制定抗生 素应用的相关规范，制定抗生素使用的标准和流程等，确保抗生素的合理和安全的使用。 二、完善医疗制度 医生将病情评估和诊断结果需要完全和确切地对患者分享，对于可能存在的药物耐药情况要尽早做出预防性准备，明确首选或备选药物选择，包括量用量及治疗周期，制定合理的用药计划。医疗机构应该建立并完善抗生素的使用指导方针、技术规范和 流程，提高药物使用的规范性。对医生不合理开药行为需要进行监督和管理，不再支 持药品销售额作为医生业绩考核的依据并建立相应的考核制度。 三、严格控制抗生素购买和使用 医疗机构需要与药品经营企业建立正式的合作模式，只购买符合主流规范的产品，尽量减少挑选和采购低质量、低价价的抗生素，这样能有助于控制药物的供应和价位，防止药价过高而导致滥用现象的加剧。当医疗机构在使用抗生素时，应该按照规范操
抗生素临床应用管理制度 抗生素是一类药物，用于治疗各种细菌引起的感染疾病。然而，过 度或不合理的使用抗生素可能导致多种问题，例如耐药菌株的产生、 药品浪费和不良反应的增加等。为了更好地管理和监控抗生素的临床 应用，建立一套有效的抗生素临床应用管理制度是非常重要的。 一、制定合理的抗生素使用指南 制定合理的抗生素使用指南是抗生素临床应用管理制度的基础。指 南应该依据当地流行菌株及其药敏信息、最新的临床试验结果以及专 业组织的建议。指南应详细描述每种抗生素的适应症、禁忌症、用药 剂量和疗程等，以帮助医生在治疗中做出明智的选择。 二、建立多学科联合会诊制度 对于疑难杂症或需要长期使用抗生素的患者，建立多学科联合会诊 制度是必要的。通过多学科的专家集体讨论，可以确保患者在使用抗 生素前经过充分的评估和诊断，并能够监控其疗效和潜在的不良反应。此外，多学科联合会诊还有助于减少不必要的抗生素使用，提高抗生 素的合理性和安全性。 三、加强抗生素使用监测与评估 建立健全的抗生素使用监测与评估机制，对抗生素的使用情况进行 定期监测和评估。通过收集和分析抗生素的使用数据，可以及时发现 和纠正不合理的抗生素使用行为。同时，监测抗生素的使用情况还可
以评估指南的执行情况和疗效，为进一步改进和优化抗生素临床应用管理制度提供依据。 四、加强医务人员的培训和教育 医务人员是抗生素使用的关键环节，他们的知识水平和临床决策能力直接影响到抗生素的合理应用。因此，加强医务人员的培训和教育非常重要。培训内容可以包括抗生素的作用机制、适应症和禁忌症、药物相互作用、剂量调整等方面的知识。通过不断提高医务人员的专业素质和临床技能，可以改善抗生素的使用水平，降低不必要的抗生素使用。 五、加强抗生素的药物监测和管理 建立健全的抗生素药物监测和管理制度，确保抗生素的质量和安全性。包括抗生素的采购、储存、配送和使用等环节的管理。采取适当的措施，防止抗生素的滥用和浪费。同时，建立合理的抗生素库存管理制度，确保抗生素的供应充足且符合需要。 六、宣传与教育患者和公众 向患者和公众普及正确使用抗生素的知识，是抗生素临床应用管理制度中不可或缺的一部分。通过各种媒体渠道，向患者和公众传递正确的用药观念，教育他们在使用抗生素时要依医嘱使用，不滥用和自行中断抗生素治疗，从而减少抗生素的不良使用。 结论
抗生素应用管理制度 抗生素是一类广泛应用于临床治疗的药物，对于治 疗感染病、预防手术感染和保护免疫系统功能等方面发挥着重要作用。然而，随着抗生素的广泛应用，出现了一系列的问题，如过度使用、滥用、抗药性增加等。为了合理应用抗生素，提高其疗效和安全性，建立一套科学规范的成为当务之急。本文将从抗生素的种类和应用情况、抗生素应用管理的目标、原则与方法、抗生素联合应用、不同科室的抗生素应用管理等方面进行论述。 一、抗生素的种类和应用情况 抗生素是一类药物，分为青霉素、土霉素、四环素、氯霉素、大环内酯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类、利奈唑胺类等多种类型。根据抗生素的药理作用和特点，医生会根据患者的具体情况选择合适的抗生素来进行治疗。 目前全球范围内的抗生素应用情况普遍不理想。据 统计数据显示，全球每年使用的抗生素超过630亿剂次，
而其中超过50%是不必要的或不适宜的应用。这种滥用 和过度使用导致了抗生素抗药性的快速增加，已经成为影响公共卫生和临床治疗的一个重要问题。 二、抗生素应用管理的目标 1. 合理应用：根据不同感染病原体及其敏感性， 选择适当的抗生素，合理用药。 2. 减少滥用：不应用于病毒性感染，减少不必要 的消费。 3. 遏制抗药性扩散：减少抗生素使用量，减缓抗 药性的发展。 4. 提高抗生素疗效和安全性：合理使用抗生素可 以增加治疗有效性并减少患者的不良反应。 三、抗生素应用管理的原则和方法 1. 应用准则：根据抗生素的药理特点和临床指南，制定抗生素应用的准则，明确适应症和禁忌症。
2. 指导医生：提供抗生素应用方面的培训和指导，使医生能够根据患者具体情况进行合理的使用。 3. 严格审查：设立抗生素应用审核机制，由专业 人士对医生开立的抗生素进行审核，确保用药合理。 4. 监测与反馈：建立抗生素使用的信息管理系统，及时监测抗生素的使用情况，并通过反馈机制对医生的用药习惯进行纠正与改进。 四、抗生素联合应用 抗生素联合应用是指在治疗感染病时同时应用两种 或两种以上的抗生素。联合应用可以增强抗生素的治疗效果，防止耐药菌株的产生，但同时也增加了药物的不良反应和费用负担。因此，抗生素的联合应用需要遵循以下原则： 1. 相互协同作用：联合用药的抗生素应该具有互 补的作用，相互增强治疗效果。 2. 注意抗生素耐药性：选择应用的抗生素应具有 对感染菌敏感性，并且不存在交叉耐药性。
抗生素临床应用管理制度 一、抗菌药物的分级管理 各临床及使用抗菌素的科室，要结合本科室的实际情况，根据抗菌药物的特点，临床疗效、细菌的耐药，不良反应及药品价格等因素，结合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三类进行分级管理。 （一）抗菌药物分级管理的原则 1、非限制使用： 经临床长期应用证明，安全、有效，对细菌的耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 2、限制使用: 与非限制使用的抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。 3、特殊使用： 不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。 （二）抗菌药物的分级管理办法 1、各使用抗菌药物的临床科室，应当遵循《抗菌药物临床应用的基本原则》，要根据感染部位，感染的严重程度，致病菌种类以及细菌的耐药情况，患者病理生理特点、药物价格等因素、加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应当首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗，严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用 抗菌药物敏感时，可选用限制使用的抗菌药物治疗；特殊使用的抗菌药物的选用应从严控制。
2、各科室临床医师，要根据诊断和患者的病情开具非限制使用的抗菌药物处方；患者在需要应用限制使用的抗菌药物治疗时应经有主治医师以上专业技术职务，任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或有确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。 3、在紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于 天用量。 二、抗菌药物使用管理与监督 1、建立、健全指导、监督抗菌药物管理制度。 2、各临床科室要加强抗菌药物应用管理，要根据《抗菌药物临床应用的基 本原则》，结合本科室的实际情况制定出，本科室“抗菌药物临床用药实施细则”。 3、将抗菌药物使用纳入医疗质量和综合目标管理体系。 4、医疗办要定期或不定期进行监督检查，根据抗菌药物实施细则，对抗菌药物使用情况进行调查、分析，医师、药师与护理人员对抗菌药物知识的调查及本科室或全院细菌耐药趋势分析，对不合理应用抗菌药物情况提出改进措施。 5、加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励，医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。 思聪卫生院 抗生素临床应用管理制度（二） 一、抗生素的定义及相关概念 （一）抗生素的定义 抗生素是指由细菌、真菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。如青霉素、灰黄霉素、阿霉素。
抗生素临床应用管理制度 概述 抗生素是一类常用于治疗细菌感染的药物，但过度或不合理的 使用可能导致多种问题，包括细菌耐药性的增加和药物副作用的发生。因此，为了确保合理和有效地使用抗生素，本医院制定了抗生 素临床应用管理制度。 1. 目的 本制度的目的是规范抗生素的使用，确保合理用药，降低细菌 耐药性和提高治疗效果。 2. 适用范围 本制度适用于本医院所有临床科室和医务人员。 3. 责任 3.1 医务部门负责制定和修订抗生素使用指南，并组织相关培训。 3.2 医务人员必须遵守抗生素使用指南，并定期参加相关培训。
4. 抗生素使用指南 4.1 抗生素选择应基于患者的病原菌情况、药物敏感性和临床诊断。 4.2 临床医生必须按照指南要求进行抗生素的开具和使用。 4.3 抗生素使用期限应根据病情确定，并遵守指南中的推荐疗程。 4.4 医务人员必须严格控制抗生素的开具和使用，避免滥用和不必要的使用。 5. 监督和检查 5.1 医务部门将定期进行抗生素使用的监督和检查，发现问题及时整改并记录。 5.2 审核委员会将定期审查抗生素使用的情况，并及时对违规行为进行处理。 5.3 患者和家属可以通过投诉渠道反映抗生素使用的问题，医院将及时处理并给予回应。 6. 效果评估 医务部门将定期评估抗生素使用的效果，包括细菌耐药性的情况和治疗效果的改善，根据评估结果及时调整抗生素使用指南。
7. 培训和宣传 本医院将定期组织抗生素使用培训，提高医务人员的知识水平和使用规范。同时，通过宣传活动向患者和公众普及抗生素的合理使用和风险。 8. 其他事项 8.1 本制度属于内部管理制度，违反者将受到相应纪律处分。 8.2 本制度的修订和变更由医务部门负责，并及时通知所有相关人员。 再次强调，本制度的目的是确保抗生素的合理和有效使用，提高治疗效果和降低细菌耐药性的风险。所有医务人员必须严格遵守抗生素使用指南，并及时参加相关培训，共同推动抗生素临床应用管理工作的落实和有效性。 以上为抗生素临床应用管理制度的内容，希望能够起到规范抗生素使用的作用，保障患者的治疗效果和安全。
抗生素管理制度 1. 简介 本文档旨在制定一套抗生素管理制度，以促进合理使用和有效 监管抗生素的使用。该制度适用于所有与抗生素相关的医疗机构和 工作人员。 2. 目标 - 提高抗生素的有效使用率。 - 防止抗生素的滥用和过度使用。 - 减少抗生素耐药性的发展。 3. 制度内容 3.1 抗生素使用守则 - 严格遵守医疗指南和临床实践指南，确保抗生素的正确使用。 - 仅在有合理的医学证据支持的情况下使用抗生素。 - 遵循抗生素使用的“适应症、适用药物、适当剂量、适当疗程”原则。 3.2 抗生素选择和配伍原则
- 科学选择适当的抗生素及其剂量，根据细菌培养和药敏试验结果进行配伍。 - 遵循多重抗生素联合使用的原则，防止耐药性的发展。 3.3 抗生素审查和监测 - 设立专门的抗生素审查委员会，负责审查医生开具的抗生素处方。 - 实施抗生素使用的监测和追踪系统，及时掌握抗生素的使用情况和耐药性的变化。 3.4 培训和宣教 - 对医生、护士和其他医疗人员进行抗生素管理的培训。 - 向患者和公众进行抗生素正确使用和合理预期的宣教。 3.5 抗生素废物处理 - 严格按照相关法律法规和环保要求处理使用过的抗生素或废弃物。 3.6 质量评估和改进 - 定期进行抗生素管理的质量评估。
- 针对评估结果进行改进和优化。 4. 执行和监督 - 建立严格的制度执行和监督机制，确保制度的有效实施。 - 设立抗生素管理委员会，负责制定和监督抗生素管理制度的 执行情况。 以上为抗生素管理制度的主要内容，为确保制度有效实施，还 需要根据具体情况进行补充和完善。制定并执行该制度将有助于提 高抗生素的使用效果，减少耐药性的发展，并有效保护患者的健康。
抗生素临床应用管理制度 前言 抗生素是临床上不可或缺的药物，也是医生治疗感染的主要工具，但过度或不恰当使用抗生素会引起耐药性的出现，给病人带来很大的 风险，同时也加重了医疗机构的负担。为了提高抗生素的使用效果， 减少耐药性的出现，规范抗生素的临床应用，医疗机构需要建立一套 完善的抗生素临床应用管理制度。 管理制度 1、抗生素开具 1.合理选药：开具抗生素前需进行细菌培养及药敏试验，制 定合理的药物治疗计划。对于疑似感染病例，需在医生的建议下进行 细菌培养及药敏试验，再合理、准确地选用相应的抗生素。必要时， 应通过抗生素联合用药达到更好的治疗效果。 2.根据标准剂量使用：在开具抗生素时，需根据药物剂量、 给药时间等因素来计算合理的用药量，避免过量或不足使用。如果需 要调整剂量，需得到医生的确认后再进行调整。 3.根据病原体抗药性选药：对于抗药性高的病原体，需用次 级抗生素进行治疗，或者在医生的指导下使用联合用药。
4.遵守药物禁忌症：在开具抗生素时，需注意药物的禁忌症，如对某种抗生素过敏，或者患有某些疾病，不能使用某些抗生素等情况。必要时，应进行过敏试验，确保患者没有对该药物过敏的情况。 2、抗生素使用监控 1.按规定配药：在配药时，需根据医嘱和患者情况进行配药，避免因匆忙或其他因素而出现错误的用药情况。 2.按照用药周期用药：在使用抗生素时，需按照医生的用药 周期和使用方法来用药，避免出现漏服或错误用药的情况。 3.按期复查：在用药期间，需及时跟进患者治疗疗效，观察 是否需要进行调整治疗方案，同时对单位内各科室开具抗生素的情况 进行管理和监控。 3、抗生素使用反馈 1.实行“终止抗生素日”制度。在治疗过程中，医生应随时 观察患者的疗效和药物不良反应情况，并考虑中止抗生素的使用，以 避免不必要的耐药性风险。 2.抗生素使用评估：在治疗结束后，需要对患者的治疗情况 进行评估，总结一份抗生素使用评估报告，邀请专业人员对该报告进 行评估，并根据评估结果做出相应的调整和改进。 3.需要建立一个全员参与、连续改进的抗生素使用反馈机制，及时对抗生素治疗效果进行监测与反馈。