6种足踝部常见损伤,处理原则人手一份!
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简述踝关节扭伤的处理方法
一、急诊处理
1、休息
立即停止活动,及时采取安静治疗,改善伤处的疼痛,尽量减少受伤部位的运动,避免进一步损伤。
2、绑带
对踝关节扭伤后应进行冰敷及下肢绑带,尽量把受伤部位紧缩,以避免关节的过度活动。
3、止痛药
及时使用止痛药来缓解受伤的疼痛。
二、影像检查
1、X光检查
应尽快进行X光检查,以确定关节的损伤情况,并判断外骨骼的骨折情况,以及识别关节腔的渗血情况,以及骨关节滑膜的损伤情况。
2、CT/MRI检查
可以进行CT或MRI检查,检查踝关节和相关韧带的损伤情况,更清楚地了解关节损伤情况。
三、踝关节扭伤的处理方法
1、外固定
对某些踝关节扭伤表现为完全性韧带撕裂或断裂的情况,可以选择采用外固定的方式,有利于关节功能的回复。
2、手术治疗
如果损伤情况严重,完全性韧带断裂,骨折需要手术安排,做后复合性手术,修复韧带和骨折后,再进行关节的支架固定,以保证关节的功能性。
3、康复治疗
做关节外固定或手术治疗后,应尽早开始专业的康复治疗,以缓解疼痛,增强活动功能,减少受伤的反复,加快恢复时间。
四、注意事项
1、不得自行拆开绑带
如果踝关节扭伤后,不得自行拆开绑带,以免加重伤势。
2、不要擅自使用止痛药
止痛药只能是一次性缓解疼痛,而不能治疗受伤部位。
病人不应擅自服用止痛药。
3、不要擅自使用抗炎药
抗炎药对踝关节扭伤没有特殊作用,不要擅自使用,以免加重伤势。
骨科精读踝关节扭伤的急救处理,都给你总结好了!踝关节扭伤的是最常见的踝部损伤之一,据估计,全世界范围内每天每1万人中就有1人踝关节扭伤,扭伤可发生于运动员,也常见于普通人。
踝关节的负荷踝关节的负荷与其关节面接触面积的大小有关。
①静止情况下全足放平站立负重时,踝关节承受的压缩应力相当于体重的2倍;②前足站立时相当于体重的3倍;③负重期的推进期,关节面受到的应力相当于体重的5倍左右。
距骨在踝穴内有无倾斜,会通过影响关节面接触面积而影响关节所受应力的大小。
有轻度倾斜,关节面所受到的应力会因为承重面积变小而明显增加。
扭伤机制旋后损伤(内翻)旋前损伤(外翻)外旋损伤旋后位扭伤•最为常见•距骨体前宽后窄,当踝关节背屈时,其宽部进入踝穴,能防止踝关节向后脱位;当跖屈时,其窄部进入踝穴,则关节不稳,易向侧方活动。
•小腿屈肌力量大于伸肌力量,内翻肌力大,内侧韧带比外侧韧带强,足跖屈腾空时,足自然处于跖屈内翻位(即旋后位),落地时如果重心不稳,易造成内翻损伤。
旋后扭伤分类依据韧带损伤程度(美国医学会分类),分为如下三类:•Ⅰ级:韧带过度拉伸•Ⅱ级:部分韧带撕裂•Ⅲ级:韧带完全撕裂依据损伤结构,分为如下三类:•Ⅰ度:ATFL损伤•Ⅱ度:ATFL+CFL损伤•Ⅲ度:ATFL+CFL+PTFL损伤依据临床表现,分为如下三类:•轻度:轻微功能丧失,无跛行,无肿胀或轻度肿胀,轻微压痛•中度:中度功能丧失,踝关节不能背屈,行走时跛行,局部肿胀、压痛•重度:弥漫性压痛和肿胀,病人需要拄拐行走按治疗方法分类:通过临床查体明确踝关节的稳定性,依据治疗方法的不同分类旋前位扭伤足在受伤时处于旋前位,距骨在踝穴内受外力而外展,内侧韧带受损。
因外踝较长,胫后肌群较强,足不易产生旋前的损伤动作,但是一旦损伤就比较严重,如发生断裂,一般都引起一定程度的关节不稳,且多合并其他韧带损伤和骨折。
外旋位扭伤受伤时距骨受到外旋外力,或小腿内旋距骨受到相对外旋外力。
医诊通骨病踝关节扭伤是指在行走或运动过程中,踝关节因一次活动超过其正常活动度(过度外翻或内翻),引起关节周围软组织如韧带、肌腱、关节囊等发生损伤。
踝关节是人体距离地面最近的负重关节,踝关节的稳定对于日常活动和体育运动的正常进行起重要的作用。
踝关节周围的韧带损伤都属于踝关节扭伤的范畴。
踝关节扭伤可能导致的韧带损伤包括外踝的距腓前韧带、跟腓韧带,内踝三角韧带,下胫腓横韧带等。
踝关节扭伤是体育运动和日常生活中最常见的损伤,踝关节扭伤的临床表现包括扭伤部位出现疼痛和肿胀,随后出现皮肤瘀斑,严重者足部因为疼痛肿胀而不能活动。
踝关节扭伤程度的分级1级:韧带存在拉伸,仅在微观上有韧带纤维的损伤,疼痛轻微。
只要能耐受,可以负重,无需夹板支具固定,但建议“软保护”,可进行等长收缩练习,如果能耐受,可以进行全范围的关节活动度练习以及肌力训练。
2级:部分韧带纤维断裂,中等程度的疼痛和肿胀,活动度受限,可能存在关节不稳。
需要应用夹板或支具固定,配合理疗以及肌力和关节活动度练习。
3级:韧带完全断裂,存在明显的肿胀和疼痛,关节不稳定。
建议采用“U”型石膏轻度“矫枉过正”固定,康复训练同2级,但康复时间更长,部分病例需手术治疗,撕脱骨折可同法处理。
轻度踝关节扭伤后的处理原则1.RICE原则:Rest(休息)、Ice(冰敷)、Com-pression(加压)、Elevation(抬高)。
2.PRICE原则:在RICE原则的基础加上Pro-tection(保护),强调了受伤部位应该避免二次损伤。
例如,当足球运动员在赛场上出现运动损伤时,除了要对患处进行急救以外,还要及时将伤者转移到场下,避免二次损伤。
3.POLICE原则:Protection(保护),Optimal Loading(适当负重),Ice(冰敷),Compression(加压包扎),Elevation(抬高患肢)。
该原则强调的是应该及早进行符合性训练,主要理由是踝关节长时间无负重对关节会存在潜在伤害,导致关节组织生物力学和形态的改变。
踝关节扭伤的处理方法(微课)相信每个运动爱好者在运动的时候都有踝关节扭伤的时候,扭伤可轻可重,轻者局部淤血肿胀,重者肌腱断裂甚至骨折畸形,所以作为运动者运动前要做好充分的热身活动,同样也应该掌握必须的踝关节损伤的处理方法。
下面我们来简单看看踝关节周五的韧带:一、扭伤时,现场病情判断:立即停止活动,检查扭伤的部位和伤害的程度:1.踝关节的内侧或外侧,尤其内踝或外踝的下方压痛明显,被动屈曲踝关节、牵拉受伤的副韧带时疼痛加重,局部迅速出现肿胀,甚至出现淤血,局部青紫,应是扭伤。
2.如出现畸形,甚至出现骨摩擦音或骨摩擦感,则应考虑发生了骨折,需要尽快就医。
3.少数严重者出现软组织破损、出血,甚至骨的断端与外界相通,形成开放性骨折。
\二、扭伤的现场紧急处理:1.立即冰敷处理:如果可以用冰凉的山泉水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。
根据具体情况掌握冷敷频率,可以按照每小时敷二十分钟进行,但要注意避免冻伤。
2、加压包扎处理:冷敷的同时或冷敷后应用三角巾、头巾或衣物等任何布类物品加压包扎踝关节及其周围,这样既可减轻肿胀,又可减轻或避免受伤的副韧带或肌肉继续再受到牵拉,从而减轻或避免加重损伤和疼痛。
3.骨折时关节固定处理:如果已发生或怀疑发生骨折,应根据情况选用约30厘米长的木版或硬纸板分别放置在受伤的踝关节两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后用绷带或三角巾将两块木版或硬纸板上下两端分别固定牢固。
三、切忌方法:1.使劲揉搓肿胀处,想把淤血揉散。
(错)毛细血管一般要经过24小时左右才能完全停止出血。
如果扭伤后立即使劲揉搓、热敷、强迫活动,势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液,甚至加重血管的破裂,形成更大的血肿2.用热毛巾敷,想活血消肿。
(错)热敷会使血流加快,如果在受伤24小时内即用热敷处理,会加剧出血和肿胀。
应该在出血停止以后(一般24小时候)再热敷,可加速消散伤处周围的瘀血。
一般而言,受伤24到48小时后始用热敷为宜。
踝关节扭伤紧急处理方法
作者:王桂香
来源:《现代养生·上半月版》 2013年第6期
王桂香
踝关节扭伤是一种十分常见的损伤,俗称“崴脚”。
在日常生活、旅游、运动等活动中,尤其穿高跟鞋或厚底鞋更容易发生踝关节扭伤。
一旦发生踝关节扭伤,正确的紧急处理方法如下:
1. 立即停止行走、运动或劳动等活动,取坐位或卧位。
同时,可用枕头、被褥或衣物、背包等把足部垫高,以利静脉回流,从而减轻肿胀和疼痛。
2. 立即用冰袋或冷毛巾敷局部,使毛细血管收缩,以减少出血或渗出,从而减轻肿胀和疼痛。
3. 冷敷的同时或冷敷后可用绷带、三角巾等布料加压包扎踝关节周围,亦可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背部粘贴、固定踝关节,以减少活动度。
无论包扎或用胶布粘贴,均应使受伤的外踝形成足外翻或受伤的内踝形成足内翻,以减轻对受伤的副韧带或肌肉的牵拉,从而减轻或避免加重损伤。
4.如已发生或怀疑发生骨折,应选用两块长约30厘米的木板或硬纸板,分别放在受伤部位的内外两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后再用绷带或三角巾等物把两块木板固定结扎。
如为开放性骨折应加压包扎止血后再将骨折处固定。
5. 受伤后切忌推拿按摩受伤部位,切忌立即热敷,热敷需在受伤24小时后开始进行。
6. 最好用单架把伤员送往医院进一步诊断救治。
必要时可拨打急救电话120,请专业急救人员进一步处理。
【编辑:迟昊】。
踝关节扭伤处理要点简介踝关节扭伤是指踝部发生的软组织损伤,常见于运动、跳跃、行走不稳定或摔倒等情况。
正确的处理和处理要点对于恢复和预防进一步损伤至关重要。
本文将介绍踝关节扭伤的处理要点,包括急救措施、初期处理、康复阶段的护理和预防措施。
急救措施1.立即停止活动:如果受伤者正在进行活动,应立即停止活动,并尽量避免负重行走。
2.冷敷:立即冷敷受伤部位,可以使用冰袋或冷水浸泡。
每次冷敷时间为15-20分钟,每天可进行3-4次。
3.抬高受伤部位:将受伤的脚抬高放置,以减少肿胀和疼痛。
初期处理1.检查受伤程度:根据疼痛程度、肿胀程度和功能障碍来评估受伤程度。
轻度扭伤可能只会有轻微疼痛和肿胀,而严重的扭伤可能会导致无法行走和明显肿胀。
2.使用绷带或压力包扎:在冷敷后,使用弹性绷带或压力包扎固定受伤部位。
这有助于减少肿胀和提供支撑。
3.使用拐杖:如果无法负重行走,可以使用拐杖来减轻身体对受伤脚的负荷。
康复阶段的护理1.热敷:在48小时后,可以开始热敷受伤部位。
热敷有助于促进血液循环和放松肌肉。
2.运动疗法:在医生或物理治疗师的指导下进行适当的运动疗法。
这可以帮助恢复关节的稳定性和强度。
3.按摩:轻柔地按摩受伤部位,有助于缓解疼痛和促进康复。
4.牵引治疗:对于严重扭伤或骨折可能需要进行牵引治疗,以保持关节稳定并促进愈合。
预防措施1.穿合适的鞋子:选择合适的鞋子,尤其是在进行运动或户外活动时。
鞋子应该提供足够的支撑和稳定性。
2.加强肌肉力量:通过进行适当的肌肉锻炼来加强腿部和踝部的肌肉力量,以增加关节的稳定性。
3.避免不稳定的表面:尽量避免在不稳定或崎岖的表面上行走或运动,以减少扭伤的风险。
4.拉伸和热身:在进行任何体育活动之前,进行适当的拉伸和热身运动,以减少受伤的风险。
结论踝关节扭伤是常见的软组织损伤,正确处理和处理要点对于恢复和预防进一步损伤至关重要。
急救措施包括立即停止活动、冷敷和抬高受伤部位。
初期处理包括检查受伤程度、使用绷带或压力包扎,并使用拐杖辅助行走。
踝关节扭伤是指踝部发生了剧烈的扭转或过度伸展,导致韧带和其他组织损伤的情况。
以下是踝关节扭伤的一般处置方法:保护伤势:立即停止活动,并尽量避免给受伤的脚足造成更多的压力或扭转。
如果可能,可以使用助行工具(如拐杖)减轻受伤脚的负担。
冷敷:在受伤后的前24至48小时内,应用冷敷物(如冰袋或冰块包裹在毛巾中)冷敷受伤区域,每次持续15-20分钟,每2-3小时重复一次。
冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。
抬高患肢:尽量将受伤的脚抬高,使其高于心脏水平。
这有助于减轻肿胀和促进血液循环。
压迫包扎:使用弹性绷带或压迫包扎(如压力绷带)对受伤的踝部进行轻度包扎。
包扎应适度紧密,但不要过紧,以确保血液循环不受阻断。
活动限制:避免过度使用或负荷受伤的踝关节,尽量减少活动。
可以使用拐杖或其他辅助工具来帮助行走,直到受伤的踝关节恢复稳定。
药物缓解:可以使用非处方的非甾体抗炎药(如布洛芬)来缓解疼痛和减轻炎症。
然而,应在医生的建议下使用,并按照正确的剂量和频率使用。
康复和物理治疗:在疼痛和肿胀减轻后,可以进行康复锻炼和物理治疗,包括肌肉加强、平衡训练和伸展运动,以恢复踝关节的稳定性和功能。
重要的是,严重的踝关节扭伤可能需要医生的进一步评估和治疗。
如果疼痛、肿胀或功能障碍持续严重,或者出现明显的关节不稳定或骨折的症状,应尽快就医寻求专业意见和治疗。
简述踝关节扭伤的处理方法踝关节扭伤是我们日常生活中比较常见的一种运动损伤,尤其是在运动场上,如篮球、足球、羽毛球等运动中,踝关节扭伤的发生率较高。
踝关节扭伤的处理方法非常重要,正确的处理方法可以有效地减轻疼痛,缩短康复时间,避免后遗症的发生。
一、急救处理1.立即停止运动:当发生踝关节扭伤时,应立即停止运动,避免继续运动造成更严重的伤害。
2.冰敷:在扭伤后的第一时间内,应立即进行冰敷,可以有效地减轻疼痛和肿胀。
冰敷的时间一般为20-30分钟,每天可进行3-4次。
3.止痛药:如果疼痛严重,可以口服止痛药,如布洛芬、阿司匹林等,但要注意不要超量使用。
4.固定:在急救处理时,可以使用绷带或者弹性绷带进行固定,避免关节移位。
二、康复治疗1.按摩:在冰敷后,可以进行按摩,可以促进血液循环,缓解肌肉疼痛。
2.热敷:在冰敷后的第二天,可以进行热敷,可以促进血液循环,缓解肌肉疼痛。
3.理疗:可以进行理疗,如电疗、超声波等,可以促进血液循环,缓解肌肉疼痛。
4.功能锻炼:在康复治疗的过程中,可以进行功能锻炼,如踮脚、踩球等,可以增强踝关节的稳定性和灵活性。
5.物理治疗:在康复治疗的过程中,可以进行物理治疗,如热敷、冷敷、按摩等,可以促进血液循环,缓解肌肉疼痛。
三、预防措施1.穿合适的鞋子:在运动时,应穿合适的鞋子,避免鞋子过大或过小,造成踝关节扭伤。
2.加强锻炼:可以进行踝关节的加强锻炼,如踮脚、踩球等,可以增强踝关节的稳定性和灵活性。
3.注意运动安全:在运动时,应注意运动安全,避免过度运动或者不当运动造成踝关节扭伤。
4.及时治疗:如果发生踝关节扭伤,应及时进行治疗,避免病情加重。
踝关节扭伤的处理方法非常重要,正确的处理方法可以有效地减轻疼痛,缩短康复时间,避免后遗症的发生。
在日常生活中,我们应注意运动安全,加强锻炼,穿合适的鞋子,避免踝关节扭伤的发生。
如果不幸发生踝关节扭伤,应及时进行急救处理和康复治疗,避免病情加重。
脚踝扭伤,该如何治疗脚踝扭伤是日常生活中常见的一种外伤,多数情况下发生在正常行走或者在外力作用下使脚踝出现错位时,脚踝处的关节正常活动超出范围导致韧带的损伤或者肌腱等处发生撕裂。
脚踝扭伤分为不同处程度,既存在脚踝处韧带轻微的拉伤也存在肌腱或韧带的完全撕裂以及关节的脱位等严重扭伤,并且这种严重情况会增加骨折的出现,引起二次创伤。
当脚踝处的关节扭伤后患者通常会感觉到明显的症状如红肿、胀痛、严重的可形成淤斑。
这种情况下出现足内翻或者足外翻也会出现不同程度的疼痛。
在日常行走的过程中如果路面高低不平、坡度过大或者下台阶等由于韧带被拉伸因此出现严重的疼痛,还可能因为拉伸导致脱位的情况。
如果是急性扭伤的情况下未进行及时治疗,很可能导致韧带愈合不良或者松弛,此后在运动、行走中会反复出现扭伤的情况,严重时直接影响脚踝的后续恢复以及行走能力。
因此在发生脚踝扭伤后第一时间就医是最佳的选择方式。
脚踝的重要性不言而喻,由于踝关节面要比膝关节面小很多,因此承受的力是非常之大的,承载的负荷要远远超过髋膝关节。
由于踝关节离地很近,导致踝关节在受到外力冲击的情况下不能通过地面得到缓冲,这种情况一旦有极强不适合的外力作用在踝关节上就导致各种功能障碍的发生,引起踝关节扭伤。
相比较于日常走动中发生的踝关节扭伤,运动中出现的扭伤情况更常见,在运动中导致的扭伤情况占全部扭伤的一半以上,这也在一定程度上反映出了解踝关节扭伤的相关知识,急救处理很重要,那么在发生脚踝扭伤的情况下,需要患者怎样做呢?当出现踝关节扭伤时,轻症患者只出现局部轻微的疼痛,严重患者则出现剧烈疼痛,表面淤青、肿胀甚至行走困难。
急性发作时应当立即停止运动、负重、比赛。
(1)出现踝关节扭伤后首先需要分清伤势的严重程度。
当扭伤后自己能站立、走路证明扭伤程度不大,自己可以在家中处理,多休息。
如果休息之后疼痛加剧、行走困难,疼痛部位在骨头上,肿胀增大此时怀疑伤到了骨头需要立即去医院治疗。
踝关节的运动损伤及其治疗要点!踝关节损伤是运动员中常见的下肢损伤,发病率可以达到21%~40%。
有研究表明运动员在踝关节发生损伤后如果早期没能做出准确的诊断和及时有效的治疗,在症状体征还没有完全恢复的情况下就投入训练和比赛,将会导致踝关节的进一步严重损伤,造成关节的功能障碍,甚至会影响到运动员的职业生涯。
因此,运动员踝关节损伤后早期及时准确的诊断、有效的治疗和康复对运动员保持良好的竞技状态,延长运动寿命非常重要。
而影像学检查方法和诊断技巧是早期及时发现病变并作出准确诊断的重要环节。
今天早读就为大家详解踝关节的运动损伤及其治疗要点,值得大家学习参考!一踝关节解剖内侧结构内侧副韧带(三角韧带)分深浅两层•浅层—跟胫韧带•深层—距胫前韧带,距胫后韧带,舟胫韧带外侧结构外侧副韧带•距腓前韧带•距腓后韧带•跟腓韧带•跟距外侧韧带其他结构•跟距间韧带(跗骨窦韧带)•跟骰韧带•分歧韧带•下胫腓联合韧带•踝穴—由内外踝和距骨体组成,正常时内外等宽≦4mm 足踝肌腱与重要的支持带•内侧支持带•腓骨肌腱上下支持带•小腿横韧带和十字韧带足的跗骨与小骨•内侧:第二距骨,副舟骨•外侧:距后三角骨,第二跟骨,副腓骨二踝关节的韧带损伤分类按受伤机制:旋后伤,旋前伤,外旋伤;内翻伤,外翻伤按解剖特点:单纯伤,联合伤按损伤的病理特点:部分断裂,完全断裂按病程:新鲜断裂,陈旧断裂踝外侧副韧带损伤单纯韧带损伤•踝外侧副韧带的牵扯及部分断裂特点:没有明显关节不稳•踝外侧副韧带哇安全断裂特点:有明显关节不稳•常有一时性脱位或半脱位多合并关节囊的撕裂联合损伤•合并内侧三角韧带损伤•合并跟距前韧带损伤•合并副舟骨损伤•合并距后三角骨损伤•合并距骨关节面的骨软骨切线骨折陈旧损伤•踝关节前外侧不稳•踝关节外侧副韧带钙化•韧带残端或新生瘢痕组织嵌入关节(软组织撞击综合症)•韧带残端瘢痕挛缩引起腓骨肌腱狭窄性腱鞘炎症状•受伤史—内翻伤,旋后伤•疼痛、肿胀•皮下淤血•跛行•活动受限体征•肿胀,压痛(注意压痛最明显的部位!)•被动内翻后旋后时疼痛明显加重•注意检查踝关节有无不稳(抽屉试验、内翻应力试验、距骨侧方移动试验)•抗阻检查(内外旋,内外翻)抽屉试验术中抽屉试验内翻应力试验辅助检查•X—RAY 踝关节正侧位(必要时应加照踝穴位)•B超•MRI应力位片鉴别诊断•腓骨长短肌腱脱位•胫后肌腱脱位•内外踝骨折•跗骨窦韧带损伤•软组织撞击综合症•关节软骨和骨软骨损伤治疗现场急救处理:加压包扎棉垫或海绵垫压迫止血;冰敷;关节穿刺抽积血;固定(粘膏支持带,石膏支具)踝外侧副韧带损伤合并其他伤的治疗•合并副舟骨和距后三角骨损伤的以后者为主•合并骨软骨切线骨折:青少年可石膏靴固定4周,成年则手术治疗,切除切线骨折块。
脚踝扭伤怎么处理,应急处理扭伤的方法文章导读脚踝扭伤是一种很常见的病症,如果运动时准备不足或是走路时不小心,可能就会引起脚踝扭伤。
脚踝扭伤之后患者应该立即休息,不要随意乱动,以免造成二次伤害。
同时还要注意应急处理方法。
一: 冰敷 1: 用碎冰或冰水装在塑胶袋里,醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。
扭伤当场如有条件应立即冰敷,视情况轻重送医院或回家自行处理。
如果没有来得及冰敷,如果严重的,当日或第二天肯定会出现水肿,建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。
二: 压迫 1: 用弹性绷带包住受伤部位,不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧脚趾会肿麻,妨害血液循环。
三: 抬高 1: 不需活动它时,就把受伤的踝关节抬高,至少要比腰部更高才有效。
在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地,有条件就保持受伤脚抬高(一般高于心脏)。
同时辅助以理疗,那种红外烤灯就可以了,烤完以后马上可以敷上中药,这样更利于药效的吸收,有助于散淤。
四: 拐杖 1: 拿拐杖帮忙走路,受伤的脚可完全不着地,或在不痛的范围内略着地支撑体重。
但不可以脚趾先着地,因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤,必须像正常走路一样,让脚踵(即脚跟部)先着地,然后才整个脚掌着地五: 注意事项 1: 一旦出现痛感应立即停止运动。
没有冰块和冷毛巾,就地取材,让同伴到附近小卖部买支冰冻矿泉水(越冰越好)或者冰棒,用力按压在疼痛部位5-10分钟后拿开片刻,再压敷上去,免得伤者太过疼痛,这样不断持续保持30分钟。
2: 脚踝扭伤时候,减少运动也就可以减少我们患处的充血情况,也就能减轻水肿,这样也就可以减少不必要的二次伤害了。
3: 肌肉拉伤早期不建议立即用药,经过以上冰块压敷处理后,回到家可在疼痛处涂搽抗炎镇痛药物毕斯福凝胶,或喷洒雾剂等。
六: 脚踝扭伤的常见的症状疼痛、胀痛,以及关节无法活动等情况,皮肤颜色改变也是伴随发生,这都是脚踝扭伤的表现。
踝关节扭伤的处理方法分享(附贴扎操作视频)踝关节扭伤是运动损伤发生率非常高的损伤。
不只是运动员,普通人也常会发生。
许多人对踝扭伤的处理仅仅停留在休息、消肿止痛药....,甚至一直沿用的PRICE原则处理上,今天小编就从踝扭伤的机制、鉴别判断、治疗思路上给大家介绍,如何更好处理踝扭伤,不当之处,还望多指正!最常见的踝扭伤发生在跖屈(plantar-flexed position)内翻(inversion)位。
最容易受到损伤的为踝外侧起稳定作用的韧带,包括前距腓韧带(anterior talofibular ligament),跟腓韧带(calcaneofibular ligament),和后距腓韧带(posterior talofibular ligament)。
根据扭伤严重程度可分I到III度(table1)。
踝扭伤后需进行以下测试筛查:一、踝扭伤状态筛查·踝扭伤需进行如下筛查,以判断是否转诊01渥太华原则·外侧:外侧上6cm区域或第5趾骨基底部上压痛阳性·内侧:内踝上6cm区域或舟骨上压痛阳性·伤脚无法全部负重完成4步行走满足以上任何一条,均建议拍摄X片02稳定性测试踝扭伤需进行的稳定性测试·抽屉测试·ATFL完整性测试·CFL完整性测试·PFTL完整性测试二、可疑骨折表现若满足渥太华原则任何一条,建议拍片排除有无骨折三、扭伤的干预思路·物理治疗促进关节扭伤恢复的思路:控制症状、促进修复:消肿|止痛功能恢复:ROM|肌肉力量|本体感觉回归ADL、回归运动:运动控制|损伤预防|健康宣教四、扭伤的正确处理方法我们临床上常遇到的踝扭伤多为内翻扭伤(外踝),因解剖结构差异,外侧韧带容易被拉伤。
且其恢复过程并不是一蹴而就的,多年来,指导踝扭伤急性期的康复方法从ICE到RICE,又从PRICE到POLICE,我们都知道这些原则侧重于急性治疗,忽略了组织的愈合亚急性阶段和慢性阶段。
踝关节及其常见的运动损伤踝关节是较常见的在运动中发⽣损伤的关节,踝关节⼆次损害更是常见。
⼀、踝关节损伤的流⾏病学踝关节是较常见的在运动中发⽣损伤的关节,据统计,超过70%的篮球运动员发⽣过踝关节扭伤,并且,发⽣⼆次损伤的可能性⾼达80%。
踝关节扭伤占踝关节损伤的90%,⽽踝关节⾻折只占15%左右。
⼆、踝关节的解剖结构及常见损伤类型踝关节由胫、腓⾻下端的关节⾯与距⾻滑车构成。
胫⾻的下关节⾯及内、外踝关节⾯共同作成的“⼌”形的关节窝,容纳距⾻滑车(关节头),由于滑车关节⾯前宽后窄,当⾜背屈时,较宽的前部进⼊窝内,关节稳定;但在跖屈时,如⾛下坡路时滑车较窄的后部进⼊窝内,踝关节松动且能作侧⽅运动,此时踝关节容易发⽣扭伤,其中以内翻损伤最多见,因为外踝⽐内踝长⽽低,可阻⽌距⾻过度外翻。
踝关节常见损伤见下图:上图显⽰了典型的踝关节⾻折发⽣的4⼤损伤机制:SA =旋后内收,SE =旋后外旋,PA=旋前外展PE=旋前外旋。
三、损伤暴⼒与扭伤的关系运动过程中发⽣于踝关节部位暴⼒是引发踝关节⾻折和韧带撕裂的重要原因。
确定踝关节是如何扭伤,扭伤的⽅向能有效帮助临床医⽣确定可能存在的韧带损伤。
虽然但⽅向的暴⼒作⽤可以引起踝关节扭伤,但多⽅向多重暴⼒作⽤是踝关节扭伤的关键,这也给临床诊断添加难度。
踝关节内侧韧带的损伤常是发⽣外翻外展造成,内侧韧带群包括内踝、距⾻内侧⾯的韧带以及三⾓韧带。
踝关节外翻通常损伤表层三⾓韧带,如果损伤暴⼒⼤,还可损伤到深层三⾓韧带。
踝关节内踝不撕脱⾻折常发⽣在⽼年⼈⾝上,因为对⽼年⼈来说,内踝部韧带的强度通常强于⾻骼的强度。
最不稳定的踝关节⾻折是因为距⾻和胫⾻间相对过度的旋转造成。
如果⾜部在外旋时发⽣后旋,则容易发⽣腓⾻斜⾏⾻折;如果⾜部在外旋时发⽣前旋,则容易发⽣⾼位或中段腓⾻⾻折。
内侧群包括腓⾻远端,距⾻外侧关节⾯,与外侧副韧带在踝关节和距下关节。
踝关节外侧副韧带损伤通常发⽣在旋后外旋暴⼒。
踝关节扭伤治理方法[概述]踝关节扭伤较常见,尤其外侧副韧带损伤。
多由间接外力所致。
如行走时踏入凹处使踝关节突然内翻、内收,即可损伤外侧副韧带,严重者,可合并踝关节骨折。
治疗不及时或不彻底,日后会反复扭伤,以致影响关节功能。
[症状体症]1.足部突然内翻或外翻扭伤史。
2.局部疼痛、肿胀、瘀血、压痛,使足向健侧翻转者,患侧痛加剧。
[诊断依据]1.有明显的扭伤史。
2.局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限。
3.X线摄片,可见有踝关节半脱位表现,或伴有骨折。
[治疗原则]1.不全断裂行局部制动,对症治疗。
2.完全断裂,或合并有撕脱骨折,踝关节半脱位者,早期手术治疗。
[疗效评价]1.治愈:无痛、关节稳定、功能完全或基本恢复。
2.好转:活动多有轻度肿痛,关节稳定,功能基本恢复。
3.未愈:仍有肿痛,关节不稳,功能受限。
[专家提示]踝关节扭伤,严重者可合并有骨折和踝关节半脱位。
同时韧带损伤治疗不及时或不彻底会导致日后反复扭伤。
因此踝关节扭伤,应到医院找骨科大夫及时诊治、彻底治疗。
以免漏诊或误诊,影响治疗效果。
听说踝关节扭伤可以和骨折一样严重,是吗?在某些情况下,可能是的。
“扭伤”通常指韧带扯伤或者撕裂,踝关节损伤则可轻可重,取决于哪些韧带遭受损伤。
位于踝骨前外侧的韧带(前踝韧带)受伤,一般只是轻度扭伤。
症状为不太剧烈的疼痛、触痛和青肿,踝关节仍可屈曲。
轻度扭伤的治疗比较简单:用冷敷以减轻疼痛和肿胀,尔后用绷带扎紧,尽可能休息几天。
完全复原可能需要三周之久。
如果前踝韧带撕裂兼有其他踝部韧带损伤,通常会造成严重扭伤。
踝关节承受体重,这些韧带起必不可少的稳定作用。
在这种情况下,伤处肿胀疼痛更加厉害,而且可能踝关节前后均肿胀疼痛,以致走路或踝关节的任何活动都非常困难。
实际上,严重扭伤完全可能像骨折—样,剥夺伤者的活动能力,伤处往往必须上石膏以利痊愈。
拆除石膏后,应该立即开始渐进的锻炼计划,做伸展运动和恢复活动范围的运动,这是重要的。
简述踝关节扭伤处置方法简述踝关节扭伤处置方法一、概述踝关节是人体下肢连接足部的重要关节之一,也是容易受伤的部位。
踝关节扭伤是指由于外力作用或运动过程中不当引起的踝关节韧带和软组织损伤。
及时正确的处理踝关节扭伤可以减轻疼痛,促进康复,避免并发症的发生。
二、急救措施1. 保持安静:在发生踝关节扭伤后,首先应该保持安静,避免任何活动,以防止进一步损伤。
2. 冰敷:将冰块包裹在毛巾中,轻轻按压在受伤处,每次持续冰敷15-20分钟。
冰敷可以减轻肿胀和疼痛。
3. 抬高患肢:将患肢抬高至心脏水平以上,有助于减轻肿胀和疼痛。
4. 使用弹性绷带:用弹性绷带固定受伤处,但要注意不要过紧,以免影响血液循环。
三、就医治疗1. 寻求专业医生的帮助:如果疼痛和肿胀无法缓解,或者无法行走或承受重量,应及时就医求助。
2. 医生的评估和诊断:医生会询问受伤的过程和症状,并进行体格检查。
可能还需要进行X光、MRI等检查以确定损伤程度。
3. 确定治疗方案:根据损伤程度,医生会制定相应的治疗方案。
轻度扭伤可以采取保守治疗,如冰敷、止痛药物和康复锻炼;严重扭伤可能需要手术修复。
四、保守治疗1. 冰敷:在初始24-48小时内每隔2-3小时进行冰敷,每次持续15-20分钟。
冰敷可以减轻肿胀和疼痛。
2. 使用支具:根据医生建议使用适当的支具固定踝关节,以保护受伤部位并促进康复。
3. 疼痛管理:可以使用非处方止痛药物(如布洛芬)缓解疼痛,但要遵循医生的指导。
4. 康复锻炼:在疼痛减轻后,可以进行一些简单的康复锻炼,如踮脚尖、绕足运动等,以增强肌肉力量和恢复关节稳定性。
五、手术治疗1. 手术适应症:严重的踝关节扭伤可能需要手术治疗。
手术适应症包括韧带撕裂、骨折或关节不稳定等。
2. 手术方式:手术方式根据具体情况而定,可能包括韧带修补、关节镜手术或骨折复位等。
3. 术后康复:手术后需要进行康复训练和物理治疗,以恢复关节功能和力量。
六、注意事项1. 避免负重和剧烈运动:在受伤后一段时间内,应避免负重和剧烈运动,以免加重损伤。
踝关节扭伤处理原则
踝关节扭伤是一种常见的运动损伤,通常是由于踝部受到外力冲击或
扭曲造成的。
在处理踝关节扭伤时,需要遵循一些基本原则,以确保
伤势得到适当的治疗和康复。
首先,对于踝关节扭伤的处理,最重要的是立即采取适当的急救措施。
这包括冰敷、止痛药、绷带和抬高脚部等。
冰敷可以帮助减轻疼痛和
肿胀,止痛药可以缓解疼痛,绷带可以稳定踝部,抬高脚部可以减轻
血液循环和肿胀。
其次,对于踝关节扭伤的治疗,需要根据伤势的严重程度和类型来制
定个性化的治疗计划。
对于轻微的扭伤,通常只需要休息和冰敷即可。
对于中度到重度的扭伤,可能需要进行物理治疗、康复训练和手术治
疗等。
第三,对于踝关节扭伤的康复,需要遵循逐步恢复的原则。
这包括逐
渐增加运动量和强度,以及逐渐恢复正常的运动和活动。
在康复过程中,需要注意避免再次受伤,同时也需要注意保持良好的姿势和运动
习惯。
最后,对于踝关节扭伤的预防,需要注意以下几点。
首先,需要进行
适当的热身和拉伸,以减少运动损伤的风险。
其次,需要选择适当的运动鞋和装备,以提供足够的支撑和保护。
最后,需要遵循适当的运动规则和安全措施,以避免不必要的风险和伤害。
总之,踝关节扭伤是一种常见的运动损伤,需要采取适当的处理和治疗措施,以确保伤势得到适当的治疗和康复。
在处理踝关节扭伤时,需要遵循一些基本原则,包括立即采取适当的急救措施、制定个性化的治疗计划、遵循逐步恢复的原则和注意预防措施。
踝关节处理方法与原则以踝关节处理方法与原则为主题,踝关节是人体最容易受到伤害的部位之一,在生活、工作和运动中,踝关节承受着巨大的压力和负担,因此,踝关节的保护和处理显得尤为重要。
踝关节的解剖结构踝关节是由胫骨、腓骨和距骨组成的,其中距骨是踝关节的主要组成部分。
在踝关节的运动中,距骨是承受压力最大的部位之一,而胫骨和腓骨则起到了支撑和平衡的作用。
踝关节损伤的种类踝关节损伤的种类很多,常见的有踝关节扭伤、踝关节骨折、踝关节韧带损伤等。
不同的损伤类型需要采取不同的处理方法和原则。
踝关节处理方法和原则1.踝关节扭伤踝关节扭伤是最常见的踝关节损伤类型之一,它通常发生在日常生活或者体育运动中。
踝关节扭伤的处理方法包括:(1)冰敷:在扭伤后立即冰敷可以减轻疼痛和肿胀。
冰敷可以采用冰块、冰袋或者冰毛巾等。
(2)保持休息:在扭伤后需要保持休息,避免剧烈运动和负重。
(3)按摩和拉伸:按摩和拉伸可以促进血液循环和恢复,但是需要在疼痛减轻后进行。
(4)理疗和康复锻炼:在扭伤恢复后,需要进行理疗和康复锻炼,帮助踝关节恢复正常功能。
2.踝关节骨折踝关节骨折是踝关节损伤中比较严重的一种,需要进行及时处理。
踝关节骨折的处理方法包括:(1)固定:需要采用支架或石膏进行固定,避免骨折部位移动。
(2)手术:在严重的踝关节骨折中,可能需要进行手术治疗。
(3)康复锻炼:在固定期结束后,需要进行康复锻炼,帮助踝关节恢复正常功能。
3.踝关节韧带损伤踝关节韧带损伤是踝关节损伤中最常见的一种,通常发生在踝关节剧烈扭转时。
踝关节韧带损伤的处理方法包括:(1)冰敷:在损伤后立即冰敷可以减轻疼痛和肿胀。
(2)固定:需要采用支架或石膏进行固定,避免韧带损伤部位移动。
(3)手术:在严重的踝关节韧带损伤中,可能需要进行手术治疗。
(4)康复锻炼:在固定期结束后,需要进行康复锻炼,帮助踝关节恢复正常功能。
踝关节处理的原则无论是哪种踝关节损伤类型,处理时需要遵循以下原则:(1)及时处理:在发生踝关节损伤后,需要尽快采取处理措施,避免损伤加剧。
6种足踝部常见损伤,处理原则人手一份!一、踝关节扭伤急性踝关节扭伤是骨科门诊及急诊的常见病,约占运动损伤以及体力劳动损伤的百分之二十五,其中约百分之八十五的损伤为踝关节外侧韧带损伤。
踝关节外侧副韧带包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带三根韧带,防止踝关节向前、后脱位和向内过度翻转。
常见的损伤原因是踝关节向内翻转、同时足向内旋转扭伤,距腓前韧带最先断裂;如果暴力持续,跟腓韧带随后断裂。
距腓后韧带很少发生断裂。
扭伤后外侧肿胀、疼痛,严重时有瘀血,伴活动受限,甚至不能负重行走。
检查可以发现外侧压痛,踝向内翻转时疼痛。
正常的三条外侧韧带扭伤时易损伤三条韧带常用的体格检查方法包括前抽屉试验、距骨倾斜试验以及踝关节活动度检查。
医师应该同时检查患者踝关节有无肿胀及淤青,并触诊腓骨,排除腓骨骨折,还要检查踝关节周围所有解剖结构,排除诸如踝关节内侧结构损伤、距下关节损伤,副舟骨、距后三角骨损伤等。
大多数踝关节扭伤应进行X线检查,以排除骨折。
但是,很多不必要的X线检查也可能被实行了。
因此,建立了踝关节X线检查的“渥太华准则”。
渥太华准则:需要X线检查的条件是,当踝关节、两侧骨性突起(踝尖)或下列位置之一周围有疼痛时:•胫骨后侧远端6cm处或者内踝尖存在压痛。
•腓骨后侧远端6cm处或者外踝尖存在压痛。
•不能立刻用受伤脚负重或在急诊室检查时无法走4步。
踝关节扭伤在急性期应遵循RICE原则,即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。
后期进行肌肉力量、灵活性和平衡训练。
距腓前韧带单纯断裂者应在石膏固定3~4周后开始功能康复。
根据关节的稳定性确定治疗方案。
治疗的目的是使患者尽快的、在最大程度上恢复到伤前运动水平。
有学者提出,当患者出现以下情况时考虑手术:•慢性的反复的踝关节扭伤以及“打软腿”(giving way)。
•应力位 X 线片为阳性或者前抽屉试验、距骨倾斜试验为阳性。
•保守治疗失败的患者。
二、踝关节骨折踝关节骨折一般在踝关节扭伤和车祸中多见,运动项目中容易发生骨折的有跳伞、滑雪、跳远和足球等。
踝关节骨折通常与韧带损伤一起发生,治疗时需要考虑韧带损伤的情况。
有三种情况可能造成踝关节骨折:①踝关节向外侧旋转加翻转伤,这种伤主要造成内外踝的骨折,同时可以出现下胫腓关节分离。
②踝关节向内侧翻转加旋转伤,产生楔子作用。
可发生内踝骨折,暴力过大则同时发生外踝骨折、下胫腓分离和远端胫骨后髁骨折。
③距骨向后或向前冲击胫骨关节面引起的骨折,原因是足跟受到外力冲击时,距骨撞击胫骨天花板发生胫骨前部或后部的骨折,有时伴距骨脱位。
如果在运动场地经检查后怀疑骨折,应立即用棉花垫加压包扎小腿下1/3及足踝部,然后用夹板或支具临时固定,转送医院进行正规治疗。
由于踝关节骨折复位不佳将严重影响关节功能,因此骨折复位应尽量达到解剖复位。
治疗包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗适用于没有移位的骨折或手法整复后保持稳定的骨折,石膏固定4~6周。
手术治疗用于难以手法整复和复位后不稳定的骨折,需切开复位,用钢板和螺钉固定骨折处。
骨折切开复位后先用克氏针或复位钳临时固定,然后使用钢板或螺钉等内固定物。
三、下胫腓联合骨折下胫腓联合损伤的发生多伴踝关节骨折,发生率约10%~45%,单纯的下胫腓联合损伤相对少见。
在踝关节骨折Lauge-Hansen分型中,旋后外旋型、旋前外旋型和旋前外展型骨折均可能累及下胫腓联合。
如何判断下胫腓联合有无损伤?直接依据:1:踝关节正侧位X片 2:踝关节CT 3:踝关节MRI(敏感性100%,特异性93%,但MRI不作为踝关节及下胫腓联合损伤的常规检查,仅用于诊断困难但又高度怀疑下胫腓联合损伤者。
)4:术中探查(踝关节外翻应力,牵引、撬拨腓骨下端)间接依据:根据骨折分型推理。
少数情况下踝关节骨折复位后,下胫腓联合分离可能也已大体复位而影响判断,此时可根据骨折分型推理,如Lauge-Hansen分型中,旋后-外旋从Ⅰ°开始、旋前-外旋Ⅱ°以后就必然伴有下胫腓联合损伤。
下胫腓联合损伤如何固定?固定方法有:1.螺钉固定2.弹性固定:包括使用缝线进行纽扣缝合、使用缝合锚或带袢纽扣钢板进行弹性固定等,临床最常用的固定方式为带袢纽扣钢板固定。
①缝扣钢丝线缆系统固定:包括Suture-button、Tightrope 等;②胫腓钩板:胫腓钩板具有下胫腓钩和钢板双重优势,可同时固定骨折和弹性固定下胫腓韧带。
3.韧带重建:采用人工韧带重建下胫腓前、后韧带,可以恢复下胫腓韧带 75% 的稳定性,同时保留其微动功能,更符合下胫腓联合体的生物力学特性。
要点:①内固定物选择:半螺纹加压复位效果好,但易引起下胫腓狭窄,故目前推荐全螺纹皮质骨螺钉(推荐采用 4.5 mm 大螺钉)②皮质骨螺钉拧入技巧:紧靠下胫腓联合上方,平行于胫距关节面从后向前倾斜25°~30°,固定3 层皮质(腓骨双侧、胫骨外侧皮质),螺钉顶端位于胫骨髓腔内,目的使踝关节活动时可以适应下胫腓联合的正常微动,不容易发生螺钉断裂;螺钉也可以穿透4 层皮质,一是能提供更好的稳定性,二是如果发生螺钉断裂,可以从胫骨内侧开窗轻易取出断钉。
③打入螺钉时应考虑韧带损伤情况④不可以采用拉力螺钉或锁定螺钉⑤固定时踝关节应处于背伸位⑥螺钉拆不拆除、何时拆除:目前多主张在负重前拆除,取出一般在术后8-12周四、肌腱断裂足踝部的肌腱很多,共同维持足踝的运动功能,其中最重要的是跟腱、胫后肌腱和腓骨肌腱。
跟腱断裂造成的功能障碍最严重,因此以跟腱断裂为例,讨论肌腱断裂的相关问题。
跟腱是人体最强大的肌腱之一,能承受很大的张力,除有个别疾病外,在日常生活中很少发生断裂,但是学生、运动员及演员中却非罕见。
近年来由于体育运动及群众性文艺活动的广泛开展,跟腱断裂的发生有增多的趋势,其中以体操运动员及武打演员更为多见。
跟腱断裂的原因包括直接外力如锐器割伤、撞击与间接外力如空翻等跟腱异常受力。
间接外力而发生的跟腱断裂可能与跟腱本身先有疾病或受伤有关。
运动员跟腱断裂则与足过度背伸(勾脚)发力造成跟腱受力异常增加有关。
直接外伤所引起的跟腱断裂皮肤往往裂开出血,伤口内有时可见跟腱组织。
如果不仔细检查容易疏漏。
间接外力所引起的跟腱断裂在受伤时顿觉跟腱部疼痛,有被踢或棒击感,可听到“啪”的响声,随即足踝动作失灵,不能站立或行走,出现疼痛、麻木、发胀感。
检查可见跟腱外形消失下陷,压痛敏锐,特殊检查如捏小腿三头肌试验阳性。
通过检查大部分跟腱断裂都能明确诊断,如果有疑问,可通过超身波或核磁共振检查来帮助明确。
跟腱断裂有一些石膏固定治疗的病例收到良好的效果。
但对于运动员、演员、运动量大年轻人和重体力劳动者来讲,除非在无条件进行手术或局部皮肤有感染不宜手术的情况下,可采取非手术治疗法,否则以手术为宜。
手术修补原则是断端纤维稍加缝合同时用腱瓣加固。
腱瓣加固能增加跟腱的强度,减少再断的可能。
手术后需长腿石膏固定(从大腿根部至足尖),3周后改为短腿石膏固定(膝以下),4周后每日在床上去石膏练习踝的主动屈伸活动,6周后穿高跟鞋下地走路,并逐渐将后跟减低,同时,用各种体疗器械练习踝的屈伸活动,约在术后3个月可练习跑步,6个月后才可以恢复伤前运动水平。
跟腱部分断裂多数病例均有一次急性拉伤史。
但个别病例无急性病史,以致诊断错误。
多数病例都在完成强度较大的运动动作时疼痛。
五、跟骨骨折跟骨关节内骨折复位标准是:在纠正跟骨宽度、高度及力学轴线后,关节内骨折移位<1 mm认为复位满意。
无论何种复位方法的使用,只要能达到良好的复位效果并维持至骨折愈合,均为临床治疗所接受。
目前主流的治疗方案包括以下4种:①保守治疗,②切开复位内固定,③微创复位内固定,④一期切开复位内固定加距下关节融合。
选择治疗方案时,骨科医生需要考虑以下因素:①患者因素:是否有合并症(糖尿病、心血管病及骨质疏松)、病患的年龄和性别、术后功能需求(运动、工作)、吸烟史、诉讼赔偿情况及精神状态;②软组织情况:开放性骨折、严重肿胀、张力性水泡;③骨折特点:Böhler角、Sanders分型、关节内或外骨折。
骨科医生应根据骨折的类型及患者的综合情况合理选择。
目前对治疗方案的选择没有明确的指南,我们建议跟骨关节内骨折按以下原则治疗:解剖复位跟骨外形和关节面、坚强固定、早期功能锻炼、减少或避免创伤性关节炎的发生,以及使患者得到满意的功能。
近20年来切开复位内固定和微创复位内固定一直是主流的治疗方案。
六、足球踝足球踝的医学名称为踝关节骨性关节病,又被称为运动员踝、踝关节撞击性骨疣。
多见于足球、体操、篮球、滑雪、举重运动员以及舞蹈演员,可严重影响正常训练和比赛。
踝关节的过度屈、伸导致关节囊附着处的牵拉或胫骨远端和距骨颈骨面急性或反复撞击可形成做骨折。
骨损伤可以导致骨赘的形成,并可引起关节囊和腱鞘的炎症。
图示:足球踝:对踝关节骨关节改变的可能的解释。
a.当向下屈曲脚踝时的被动过伸,即跖屈;b.当向上屈曲脚踝时的被动过伸,即背屈;c.急性期可能存在的损伤;d.遗留的损伤。
症状和诊断:1.当手指按压踝关节前部时有压痛。
有时可以触及骨赘。
图示:如果在踝关节前侧和(或)外侧施加压力,受损的运动员可感到压痛。
2.运动时若踝关节有绷带缠绕可感到疼痛,如踢足球时。
3.当足向上或向下屈曲时感到疼痛。
4.踝关节活动通常受损较轻,尤其是背風时。
如果出现踝关节活动度下降应该怀疑撞击损伤。
5.X线片可见骨赘图示:踝关节X线显示距骨和胫骨前缘均有骨赘(箭头)6.关节镜检查可确诊注意:背屈时踝关节活动度下降应怀疑撞击综合征。
治疗:运动员应:①进行力量训练、活动度训练及静态伸展运动;②尝试抬起脚跟(脚跟下垫物);③使用保暖设备;④使用支架或绷带。
医生应:①痛点注射类固醇,建议患者休息;②手术治疗严重病变:关节镜下清除骨贅。
③术后建议:早期活动及回归体力活动,大多数情况下需1~2个月。