刺法灸法重点

刺法灸法重点

名词解释：

刺法灸法学：是以各种针灸技术的操作方法、作用原理及其临床应用为主要内容分的一门针灸分支学科，主要包括针法、灸法、拔罐、刮痧以及各种作用于经络、腧穴具有防治疾病作用的操作技术。

腧穴揣穴定位：针刺前，医者必须将施术的腧穴位置定准。医者在腧穴体表定位点的基础上，以押手在欲刺腧穴处进行揣摸、按压，寻找酸、麻、胀、痛等敏感点，以取定腧穴的过程。

提插法：提插法是医者持针在针刺腧穴内反复进行上提、下插动作。

捻转法：捻转法是医者以刺手拇、食指指腹捏持针柄，捻动针体左右均匀旋转的动作。

循法：医者用手指沿着经络上下轻轻寻按，或以指腹沿着经络叩击，以推动气血、促进气至的方法。

弹法：在留针过程中，医者以手指轻弹针柄，使针尾或针柄，使针体微微振动，以加强针感、促使气行的方法。

刮法：是指针刺入一定深度后，医者用拇、食、中指的指甲，由上而下或由上而下频频刮动针柄的方法。

摇法：是指针刺入一定深度后，医者手持针柄，将针轻轻摇动，以加强针感或行气的方法。

飞法：是指医者用右手拇、食两指持针，做较大幅度捻转1-3次，然后张开两指，反复施行，如飞鸟展翅状，以疏导经气，加强针感的的方法。

搓法：是指刺入一定深度后，医者持针柄反复做单向捻转，如搓线状，使肌纤维适度地缠绕针体，以激发经气、加强补泻作用的方法。

震颤法：是指针刺入一定深度后，医者用右手拇、食指持针柄，使针在穴位内小幅度上下颤动的手法。

按法：是指针刺得气后，医者用手按压针刺部位所属经脉的上方或下方，以控制针感走向的方法。

盘法：是医者将针入一定深度，得气后提针至皮下，按倒针柄，手持针尾，将针向一个方向盘转的方法。

弩法：是在针刺得气后将针稍提，用拇、食指夹持针柄，中指侧压针身弯曲成弩弓之状的方法。

得气：是指医者将毫针刺入腧穴一定深度后，施以一定的行针手法，使针刺部位产生经气感应，这种针下的经气感应称“气至”或“针感”。

气至病所：寻经感传气至病所是针刺所得之经气沿着经脉走行传导达到病变部位，是得气、行气的主要目的，是得气的最佳表现，从未调整阴阳平衡，获得更好的临床疗效。

透穴刺法：是针刺时家住不同的针刺角度、方向、深度的调整，以达到一针透达两个或更多穴位的针刺方法。

运动针刺（重点去看书P36）：是指在在针刺得气的基础上，医者施行针刺手法的同时，令患者活动患处或相关部位，医患配合、提高临床疗效的针刺方法。

针刺补泻：是指在针刺得气的基础上，采用适当的针刺手法补益正气或疏泄病邪，从而调节人体脏腑经络功能、促使阴阳平衡、恢复健康的针刺方法。

捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短者为补法捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法。

提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法。先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。

疾徐补泻：进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法。进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。

迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。

呼吸补泻：病人呼气时进针，吸气时出针为补法。吸气时进针，呼气时出针为泻法。

开阖补泻：出针后迅速揉按针孔为补法。出针时摇大针孔而不立即揉按为泻法。

平补平泻：进针至适当深度，针下得气后，实施均匀、平和的提插、捻转或提插捻转手法，并持续一定时间，是为平补平泻。

飞经走气四法（祥见书P47）：青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源。具有“通关过节催运气”之作用，又称“通经接气法”；适用于经络气血雍治之症，或用于在关节附近针刺而不得气者，作为通经接气的催气手法，以促使针感通经过关而达病所。

灸法：指利用艾叶等易燃材料或药物，点燃在腧穴上或患处进行烧灼或熏熨，借其温热性刺激及药物的作用，以达到防治疾病目的的一种外治方法。

直接灸：又称肤灸，明灸，将艾柱直接放置施灸部位皮肤上烧灼的方法。

化脓灸：将适宜大小的艾柱直接放置于腧穴进行施灸，局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象的灸法。

非化脓灸：先将施灸部位涂以少量凡士林，然后将小艾柱放在穴位上，并将之点燃，不等爱火烧到皮肤，当患者感到灼痛时，即用镊子将艾柱移去或压灭，更换艾柱再灸，灸满规定壮数为止。

间接灸：也称隔物灸、间隔灸，是将艾柱与皮肤之间衬隔某种物品而施灸的一种方法。

灯火灸：用灯芯草蘸油点燃后快速在穴位上进行焠烫的方法。

拔罐法：选用密闭的罐具，利用燃火、热气、机械方法排出其内的空气，形成负压使罐吸附于体表腧穴或特定部位，产生良性刺激，达到疏通经络、调和气血、祛除病邪、防治疾病目的的一种外治法。古称“角法”。见书P71~

刮痧法：古称“戛法“，是指利用特制的刮痧工具，配以一定的刮痧介质，在人体表面的特定部位进行反复的刮拭，使皮肤表面产生瘀血点、斑状或点状出血点，从而达到防病治病目的的一种疗法。

三棱针法：用三棱针刺破血络或输穴，放出适量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。又称放血疗法。

皮内针法：是以皮内针刺入并固定于腧穴部位的皮内或皮下，进行较长时间的刺激以治疗疾病的方法。又称“埋针法“。

火针法：将特制的金属针具烧红，迅速刺入人部位或穴位，并快速退出以治疗疾病的方法。故称“燔针“，火针刺法称为”焠刺“。

元代窦汉卿《针经指南》中创立“针刺十四法”《金针赋》记载复式补泻

刺法灸法学的作用： 1针灸感应是针灸临床疗效的关键 2刺法灸法影响腧穴的主治功用3刺法灸法学规范了针灸临床操作技术 4正确取定腧穴是针灸施术的基础

持针方法：两指（短针）、三指（各种长度）、四指（长针）、针身（长针）、两手（长针）

进针手法

单手进针：医者用刺手拇、食指持针，中指指端紧靠穴位，指腹抵住针体下段，当拇食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针迅速刺入穴位。多适用于短针。

双手进针

爪切进针：又称指切进针，医者用押手拇指或食指的指甲掐切固定于穴位旁，刺手持针将针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入穴位。多适用于短针。

舒张进针：医者将押手食、中指分张置于穴位两旁，固定皮肤、余指自然平伸，刺手持针押手食、中指之间迅速刺入穴位。多适用于皮肤松弛或有皱褶的部位。

夹持进针：医者将押手食、中指借助无菌干棉球捏持针体下段。微露针尖，抵于穴位表面，刺手拇、食指捏持针柄，双手配合，迅速将针刺入穴位，多适用于长针。