意外及紧急事件处理预案
一、输血反应应急流程
1、不能拔掉静脉输液针头，保留好静脉通道，以备抢救用药。
2、封存输血袋、输血器等尽量在病房。
二、用药错误应急流程
1、静脉用药错误应急流程
注：
1、发现用药错误，一定要及时报告，不得隐瞒。
2、不能拔掉静脉输液针头，保留好静脉通道，以备抢救用药。
2、服错药物应急流程
1、不能拔掉静脉输液针头，保留好静脉通道，以备抢救用药。
2、封存液体及输液器尽量在病房。
四、药物不良反应应急流程
1、药物过量应急流程
六、跌倒/坠床应急流程
2、触电应急流程
注：1、由医生通知家属。
2、若不能迅速关闭电源，
电源。
3、吞服异物应急流程
噎食应急流程*
八、病人出现暴力行为的应急流程
注：1、
归还。
2
、约束前做好解释工作，告知约束的目的、时间；开放病房要征得家属的同意。
3、强行移开危险物品时，一组人员转移病人注意力，一组
人员乘其不备快速夺取物品。
九、病人出走应急流程（封闭病房）
1、镇静：安抚病人，向病人说明情况。
2、应急：突发停电，病房自动转入固定应急灯使用状态；马上打后勤保障部（8006，白天）和总值班电话（，夜间），请维修工处理；检查活动应急灯性能；固定应急灯使用完毕，在封闭病房的一、二级厕所、走廊以及开放病房厕所、走廊等处点亮活动应急灯。
3、注意：①嘱咐病人减少走动，防跌倒、撞伤。
②加强巡视，提高对异常动向的敏感度，防止意外发生。
注：应急突发停电流程
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注：1、需做脑电图的病人，如头皮特脏，检查前一日洗头。
2、B超病人早餐禁食、禁水，并留存B超病人的早餐。
3、心电图检查前避免剧烈活动及情绪激动。
入院护理流程
主班接门诊送入的住院证明
通知医生、负责护士
建住院病历，入院登记负责护士备好床单位
通知工人，安排饮食迎接患者并确认患者身份
医嘱处理更换病员服，安全检查
卫生处置
安排床位
护理评估
遵医嘱实施相关治疗及护理
入院介绍
注：
1、负责护士指：封闭病房为专1护士，开放病房为当天负责相应床位的专班护士。
2、负责护士准备床单位时，要根据病情准备好急救物品和药品。
3、合作者病人在入院处置室更换病员服及安全检查；不合作者先安排进一级病室，但在安全检查前任何时间病人不能脱离工作人员的视线。
4、入院介绍内容：①病区护士长、主管医师、护士；②病区环境、作息及探陪制度、危险物品管理、物品保管、及请假外出制度等；③告知病员呼叫系统的使用等
出院护理流程
医生开出出院医嘱
主班护士电脑处理医嘱专业护士评估病人病情
将出院证明交与家属协助病员整理物品和更换衣裤
并指导其到住院处办理相关手续
终止各种治疗和护理并做好出院登记核对药物交给家属
到药房取药，主班核对后交专班出院指导
整理出院病历送病人至病区门口
做好终末处理，并注销病人床边标识
完成出院护理记录
注：
1、电脑处理医嘱：含停止电脑上所有医嘱，出院带药的输入，打出院证明等。
2、出院指导：包括对病人及家属，含药物知识、疾病相关知识等。
3、终末处理项目：含床、床旁椅及桌、床垫、床单、被套、病员服、二盆等。
转出病人护理流程
医生开出转科医嘱
主班护士联系转入科室，负责护士评估病人病情，
准备床单元写好转出记录
电脑处理医嘱协助病人整理用物
终止各种治疗和护理送病人到转入科室，
体温单相应位置注明转出时间与对方科室护士进行交接
将药物交给负责护士做好终末处理，并注销病人床边标识
注：
1、电脑处理医嘱：含停止电脑上所有医嘱，将病人转到对方科室。
2、负责护士与对方科室交接时要带好病历、已领到科室但尚未使用的病人用药等。
3、终末处理项目：含床、床旁椅及桌、床垫、床单、被套、病员服、二盆等
转入病人护理流程
护士接到转入通知后，准备床单元（危重病人做好相应的抢救准备）
转入病人到达后，护士接待、安置病人
接受转出科护士交班
查看病人当日治疗完成情况及带入的药物
查看病人的生命体征、皮肤情况、精神症状等查看转出科护理记录书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正要求
迁床流程
相互核对
主班接受迁床医嘱通知负责护士、
保管员
等待接受负责护士通知患者
已迁患者完毕通知并做好解释
迁患者一览表、搬运患者，向患者介绍新迁入
电脑床位、病历病房的情况。
发药卡、治疗卡迁床头卡、饮食卡、护理级别。
迁患者衣物、水果等物品
迁标本采集管
核对迁床患者的医嘱
核对所有的服药卡、
治疗卡、标本采集管等
核对药盘中患者的口服药
核对当天、第二天输液、注射药物
迁床时要注意当天、第二天的输液、口服药、注射
注:
1、未给病人造成伤害、行为性质不严重的意外事件，1周内上报护理部；
2、虽未给病人造成伤害，但行为性质严重的意外事件，24h内上报护理部；
3、严重意外事件立即报告护理部或行政总值班。
4、隐匿或不按时上报，一经查实，追究科室领导及当事人的责任。
