口腔口腔颌面外科学
- 格式:doc
- 大小:22.00 KB
- 文档页数:3
颌面外科名词解释1.Oral and maxillofacial surgery即口腔颌面外科,是口腔外科学(oral surgery)与颌面外科学(maxillofacial surgery)相结合发展起来的一个交叉学科;是一门以外科治疗为主,以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。
2.活组织检査:是从病变部位取一小块组织制成切片,通过适当染色后,在显微镜下观察细胞的形态和结构,以确定病变性质、肿瘤类型及分化程度的检査方法。
这是目前比较准确可靠的,也是结论性的诊断方法。
但也非绝对,必须结合临床和其他检查综合分析,才能更正确地作出诊断。
另一方面,活组织检査必须正确掌握,因为不恰当的活组织检查不但增加患者的痛苦,而且可以促进肿瘤转移,影响治疗效果。
从原则上讲,应争取诊断和治疗一期完成;必须先行活检明确诊断者,活检时间和治疗时间应尽可能接近。
常用的活组织检査方法有:切取活组织检查、切除活组织检查、冷冻活组织检查。
3.阻滞麻醉(block anesthesia)是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。
此法能收到很好的麻醉效果,还可减少麻药的用量和注射次数;也可减少疼痛和避免感染扩散等优点。
4.local anesthesia即局部麻醉简称局麻,是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区疼痛消失的方法。
确切的含义应该是局部无痛,即除痛觉消失外,其他感觉如触压、温度觉等依然存在;患者仍保持清醒的意识。
局麻适用于一般的口腔颌面外科门诊手术、牙髓病的治疗及固定义齿修复的牙体预备等。
5.Anesthesia即麻醉,是指用药物或非药物使患者整个机体或机体一部分暂时失去知觉,以达到无痛的目的,多用于手术或某些疼痛的治疗。
口腔颌面外科学教案口腔颌面外科学教案一、教学目标•了解口腔颌面外科学的定义和作用•掌握常见的口腔颌面外科疾病和手术治疗方法•学会正确的口腔颌面外科手术操作技巧•培养严谨的思维方式和团队合作能力二、教学内容1. 口腔颌面外科学概述•口腔颌面外科学的定义和研究对象•口腔颌面外科学的发展历史和重要性2. 口腔颌面外科学常见疾病•牙齿拔除和智齿拔除的适应症和操作技巧•下颌骨骨折和上颌骨骨折的分类和处理方法•颌面部肿瘤和囊肿的诊断和治疗原则•颌面部感染的种类和处理方法3. 口腔颌面外科手术技巧•口腔颌面外科手术的准备工作和操作流程•口腔颌面外科手术中的常见困难及解决方法•口腔颌面外科手术后的护理及并发症的预防和处理4. 口腔颌面外科团队合作与管理•口腔颌面外科团队成员及其职责分工•口腔颌面外科团队合作中的沟通与协作技巧•口腔颌面外科团队管理及患者信息保护三、教学方法•授课讲解结合案例分析•实地临床观摩和模拟手术操作•团队合作及案例讨论•视频演示和学生自主学习四、评价方式•课堂参与及提问回答•模拟手术操作表现•小组讨论及案例分析报告•期末考试成绩五、教学资源及参考书目•《口腔颌面外科学教材》•口腔颌面外科手术视频资源•相关学术期刊论文以上为口腔颌面外科学教案的基本框架,具体教学内容和资源可根据实际情况进行调整和补充。
希望同学们能通过本课程的学习和实践,全面提升口腔颌面外科学专业知识和技能,成为优秀的口腔颌面外科医师。
具体教学内容1. 口腔颌面外科学概述口腔颌面外科学的定义和研究对象•口腔颌面外科学的定义和发展历程•口腔颌面外科学的研究对象包括口腔、颌面骨和相关组织的疾病和损伤口腔颌面外科学的重要性•口腔颌面外科学在口腔颌面外科疾病的诊断和治疗中的作用•口腔颌面外科学在颌面外科手术中的技巧和安全性要求2. 口腔颌面外科学常见疾病牙齿拔除和智齿拔除的适应症和操作技巧•牙齿拔除和智齿拔除的基本原则和术前评估•牙齿拔除和智齿拔除的手术步骤和术后护理下颌骨骨折和上颌骨骨折的分类和处理方法•下颌骨骨折和上颌骨骨折的分类和鉴别诊断•下颌骨骨折和上颌骨骨折的手术治疗技巧和术后恢复颌面部肿瘤和囊肿的诊断和治疗原则•颌面部肿瘤和囊肿的常见类型和临床表现•颌面部肿瘤和囊肿的影像学检查和手术治疗策略颌面部感染的种类和处理方法•颌面部感染的常见病因和临床表现•颌面部感染的治疗原则和手术处理技巧3. 口腔颌面外科手术技巧口腔颌面外科手术的准备工作和操作流程•口腔颌面外科手术的术前准备和手术设备的选择•口腔颌面外科手术的操作流程和步骤说明口腔颌面外科手术中的常见困难及解决方法•口腔颌面外科手术中可能遇到的困难和并发症•口腔颌面外科手术中常用的解决方法和技巧口腔颌面外科手术后的护理和并发症的预防和处理•口腔颌面外科手术后的护理要点和注意事项•口腔颌面外科手术后可能出现的并发症及处理方法4. 口腔颌面外科团队合作与管理口腔颌面外科团队成员及其职责分工•口腔颌面外科医师、护士和技术人员的角色和职责•口腔颌面外科团队协作中各成员的合作与协调口腔颌面外科团队合作中的沟通与协作技巧•口腔颌面外科团队沟通与协作的重要性•口腔颌面外科团队合作中的沟通技巧和决策方式口腔颌面外科团队管理及患者信息保护•口腔颌面外科团队管理和工作流程规范•口腔颌面外科患者信息保护的法律与道德要求六、教学资源及参考书目•《口腔颌面外科学教材》•口腔颌面外科手术操作视频资源•相关学术期刊论文和研究报告以上为口腔颌面外科学教案的具体内容,根据课程的需要可以灵活调整和补充。
口腔颌面外科学名词解释
口腔颌面外科是一门专注于口腔颌面部的外科学科。
以下是一些常见口腔颌面外科学名词的解释:
1. 口腔颌面外科医生:口腔颌面外科医生是专门从事口腔颌面外科治疗和手术的医生。
他们具备相关疾病的诊断、治疗以及手术的技能。
2. 牙槽嵴:牙槽嵴是指上下颌骨中用于支持牙齿的骨质角质脊。
3. 牙槽切开术:牙槽切开术是一种手术技术,用于牙齿植入前的骨增量或外露龈下组织。
4. 焊接口腔造口:焊接口腔造口指将口腔颌面外科手术后的创面与外部连接,以使患者能够通过这个造口进食、呼吸和发音。
5. 牙骨损伤修复:牙骨损伤修复是指通过手术修复和重建受损的口腔颌面部骨骼。
6. 颌面部肿瘤:颌面部肿瘤是指发生在口腔颌面部组织中的肿瘤,常见包括口腔癌、颌骨肿瘤等。
7. 下颌骨切除术:下颌骨切除术是一种手术技术,用于治疗咀嚼功能障碍、颌痛、颞下颞关节功能紊乱等病症。
8. 口腔颌面重建:口腔颌面重建是指通过手术修复和重建受损的口腔颌面部组织,以恢复功能和外观。
9. 义齿种植:义齿种植是一种手术技术,通过将人工牙齿种植到牙槽骨中来替代缺失的牙齿。
10. 颌面外科手术:颌面外科手术是一种通过手术手段治疗口腔颌面部疾病和畸形的方法,包括口腔癌切除术、颞下颞关节矫治术等。
口腔颌面外科学教学大纲一.课程基本信息:1.课程代码:2.课程名称:口腔颌面外科学3.总学时/周学时/学分:90/5/54.考核方式:考试5.开课院(系):医学系6.面向专业:口腔医学7.应对职业资格证书课程名称:口腔颌面外科二、课程性质和目标:1.课程性质:口腔颌面外科学是一门以外科治疗为主,研究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病防治为主要内容的学科。
本课程围绕培养高等口腔医学技术应用性专门人才,加强教材的针对性和实用性。
通过教学,使学生能够运用口腔颌面外科学的基本理论和基本技能,从事简单口腔外科疾病的防治。
2.课程目标:使学生具备高素质劳动者和初、中级口腔工艺技术专门人才所必需的口腔颌面外科常见病、多发病等的防治知识与常用技能,初步形式解决实际问题的能力,为将来走向临床工作打下基础。
同时渗透思想教育,逐步培养学生的辩证思维和创新能力,培养学生具有良好的职业道德。
基本知识教学目标:了解口腔常见外科病的病因病理、临床表现、诊断要点、治疗原则和主要方法。
能力培养目标:1、初步具有口腔颌面外科常见病、多发病的防治的知识。
2、初步具有常用相关技术操作的能力。
思想教育目标:1、初步具有辩证思维的能力。
2、具有热爱科学、实事求是的作风。
3、具有关心和尊重病人的良好的职业道德。
三、教学内容和要求:第一章绪论(一)目的要求:1.了解口腔颌面外科学的内容、任务和简史2.了解我国口腔颌面外科学的成就与贡献3.了解本学科的发展和努力方向(二)教学内容:1.一般介绍口腔颌面外科学的范围和任务。
2.一般介绍祖国医学在口腔颌面外科学的成就以及建国以来口腔颌面外科的发展和成绩。
3.重点讲授口腔颌面外科学的学习思想,帮助学生树立辩证唯物主义观点。
第二章口腔颌面外科基础知识与基本操作(一)目的要求:1.了解口腔颌面外科的特点2.掌握口腔外科门诊和病房病志书写的要点3. 掌握口腔外科专科检查的内容、步骤和方法4.掌握口腔外科手术特点、基本手术操作技术和各类创口的特点和处理原则5. 熟悉口腔外科消毒和灭菌的特点和围手术期的准备(二)教学内容:1. 一般介绍口腔颌面外科的特点2.重点讲授口腔外科门诊和病房病志书写的要点,口腔外科专科检查的内容、步骤和方法3.重点讲授口腔外科手术操作技术及各类创口的处理原则第三章口腔颌面外科麻醉(一)目的要求:1.掌握口腔外科局部麻醉的基本理论与操作方法2.掌握局部麻醉并发症的防治3.掌握表面麻醉的理论与应用4.了解针刺麻醉的基本原理及操作特点、全麻在口腔外科手术中应用的特点(二)教学内容:1.重点讲授局部麻醉的原理和种类2.重点讲授上颌、下颌的麻醉方法3.各种局部麻醉、表面麻醉示教4. 在教学模型及学生间相互进行局部浸润、阻滞麻醉实习第四章牙及牙槽外科(一)目的要求:1. 掌握牙拔除术的理论(适应症、禁忌症、牙拔除术的力学原理、拔牙创愈合原理及各种并发症的防治等)2.掌握拔牙的基本步骤和方法3.掌握牙根拔除术,阻生牙拔除术,多生牙拔除术及牙槽骨隆突修整术4.熟悉唇、颊、舌系带矫正术的基本方法和原理5.了解牙种植术、牙脊增高术、口腔上颌窦瘘封闭术及牙列不齐的外科治疗(二)教学内容:1.识别拔牙及牙槽外科手术器械2.各类普通牙拔除示教3.阻生牙拔除示教4.牙槽外科手术示教5.牙根拔除术示教6.常见牙槽外科小手术操作示教第五章口腔种植外科(一)目的要求:1.掌握口腔种植的生物学基础和应用解剖2.掌握口腔种植手术的适应证、禁忌证、牙种植体植入术的原则、术前准备、麻醉及体位、治疗程序3. 掌握种植手术并发症及种植义齿的成功标准(二)教学内容:1.介绍种植外科手术器械,熟悉口腔种植的生物学基础和应用解剖2.重点介绍口腔种植手术的适应证、禁忌证、牙种植体植入术的原则、术前准备、麻醉及体位、治疗程序3.重点介绍种植手术并发症及种植义齿的成功标准第六章口腔颌面部感染(一)目的要求:1.掌握口腔颌面部炎症的特点2.掌握口腔颌面急性、慢性炎症的诊断处理原则3.掌握智齿冠周炎、间隙感染、化脓性颌骨骨髓炎、急性淋巴结炎等疾病的解剖、临床特点和治疗原则。
第一章绪论口腔颌面外科学:是一门以外科治疗为主,以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。
第二章口腔颌面外科临床检查:诊治疾病的前提和基础。
关系诊疗质量与成败。
要求方法正确,全面细致,客观有序1、轻度张口受限:上下切牙切缘间仅可置两横指,约2-2.5cm左右中度张口受限:上下切牙切缘间仅可置一横指,约1-2.0cm左右重度张口受限:上下切牙切缘间距不足一横指,约1cm以内完全张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭2、面部器官检查:先天畸形,上颌窦癌,颌面部外伤(伴眼耳鼻畸形,鼻衄复视,脑脊液耳漏),必要时邀请有关专科会诊3、淋巴结检查:对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。
顺序:枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下;顺胸锁乳突肌前后缘,颈前后三角直至锁骨上窝。
内容:部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连垂直链:颈深淋巴结上群(胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后,上达颅底,下至颈总动脉分叉处),颈深淋巴结(中)下群(颈总动脉分叉以下,沿颈内静脉至静脉角),副链(颈深淋巴结上群向外扩展的部分),锁骨上淋巴结(系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分)4、髁突动度检查:双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方,髁突外侧,让病人做开闭口运动,感触髁突活动度。
或将两手小指伸入外耳道内,贴外耳道前臂进行触诊5、唾液腺检查:腮腺(食中无名指三指凭触为宜,切忌提拉触摸);下颌下腺和舌下腺(双手双合诊)内容:大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液6、活组织检查:切取、切除、冰冻(血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检)7、X线检查:牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病;平片,体层摄影,造影第三章麻醉镇痛重症监护1、麻醉:用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉,以达到无痛的目的,多用于手术或某些疼痛的治疗2、local anesthesia 局部麻醉局麻,是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区疼痛消失。
口腔颌面外科学口腔颌面外科学是指研究口腔颌面部疾病的分支学科,其涉及的领域非常广泛,包括口腔颌面部的外科手术、疼痛管理、口腔重建手术、口腔颌面部医学、口腔颌面部肿瘤学、口腔颌面部感染学、口腔颌面部畸形学、口腔颌面部创伤学等方面。
本文将从这些方面来介绍口腔颌面外科学。
一、口腔颌面部的外科手术口腔颌面部外科手术主要涉及到的疾病有颌骨畸形、颌面部肿瘤、牙周病、牙齿拔除、腭扁桃体切除、口腔颌面部创伤等。
其中,牙周病是口腔颌面外科学中最常见的疾病之一。
口腔颌面外科医生通常会根据患者的病情和临床表现进行评估和诊断,如发现牙周病已经引起了牙槽骨的破坏,就需要进行牙周病手术。
如果是牙齿拔除,口腔颌面外科医生通常会采用局部麻醉或全身麻醉对患者进行麻醉,然后进行手术。
二、疼痛管理口腔颌面外科医生在进行手术之前需要对患者进行疼痛管理。
目前常用的疼痛管理技术有静脉注射麻醉药、皮下注射麻醉药、神经阻滞麻醉等。
这些技术都可以有效地减轻患者的疼痛,提高手术的成功率。
三、口腔重建手术口腔颌面外科医生还可以进行口腔重建手术,旨在恢复患者口腔的正常功能和外貌。
常用的口腔重建手术包括隆下颌手术、口腔颌骨移植手术、口腔种植手术等。
这些手术需要进行基础医学和口腔颌面外科学方面的配合,才能达到良好的效果。
四、口腔颌面部医学口腔颌面部医学主要研究口腔内部疾病的治疗方法和病因学方面的研究。
医生通过对患者的口腔颌面部进行全面、细致的检查,并借助各种先进的诊断技术,制定出最合适的治疗方案。
五、口腔颌面部肿瘤学口腔颌面部肿瘤是指口腔颌面部出现的癌症或肿瘤。
口腔颌面外科医生在治疗口腔颌面部肿瘤时,通常会结合手术、化疗、放疗等多种疗法,以期达到最好的治疗效果。
六、口腔颌面部感染学口腔颌面部感染是指口腔颌面部因感染引起的疾病。
口腔颌面外科医生需要通过对患者的口腔颌面部进行细致的检查和评估,并采取相应的治疗措施,以避免感染向更深层次扩散。
七、口腔颌面部畸形学口腔颌面部畸形是指口腔颌面部因遗传或环境因素引起的异常形态。
一、名词解释:1•阻生牙:是指由于各种原因导致只能部分萌出或完全不能萌出的牙。
多见于下颌第三磨牙。
2颌间挛缩(关节外强直):关节外上下颌间皮肤、粘膜和或深层次组织的斑痕导致的张口受限。
3咬肌间隙:位于咬肌与下颌卄外侧考试,大收集整理件壁之间。
由于咬肌在下颌丹下份附丽紧,故潜在间隙位于下颌升支上段外侧。
4•贝尔氏而瘫:指临床上不能确定病因,不伴有其他体征或症状的单纯型周国而神经麻痹。
5•涎石症/病:是在腺体或导管内发生钙化团块而引起的一系列病变。
多见于下颌下腺及导管, 常使涎液排除受阻而继发感染。
6. 淸创术:是早期对局部伤口进行早期外科处理,是预防伤口感染和促进愈合的基本方法。
一般包括冲洗伤口,淸理伤口,缝合三个步骤。
7. 干槽症:是指拔牙2-3天后有剧烈疼痛,并可向耳撅部,下颌下区或头顶部放射,一般镇痛药物不能止痛,拔牙窝内可空虚,或有腐败的残留血凝块,如用棉球沾取内容物嗅之,有恶臭。
8. 上牙槽后神经阻滞麻醉:是注射局麻药与上颌结节,以麻醉上牙槽后神经,因此又称上颌结节注射法。
本法适用与上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧龈、粘膜和上颌结节部的手术。
分口内和口外注射法。
9. TMD::撷下颌关节紊乱症,指与咀嚼肌和颛下颌关节有密切关系的,具有共同发病因素及相同或相似的临床症状的一种疾病的总称。
一般表现为额下颌关节区及其周弗I软组织包括肌肉在内的疼痛、下颌运动功能障碍以及关节弹响等三类症状。
10. 病史记录:亦称病例、病案记录,是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图标、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
二、填空:1. 口腔颌而外科学的临床实践在我国古代即有记载。
有文字记载的最早的唇裂修补术见于我国(西晋)朝史书。
【答案】西晋2. 口腔颌而外科常用的局麻方法有(表面麻醉)、(浸润麻醉)、(阻滞麻醉)和(冷冻麻醉). 【答案】表面麻醉:浸润麻醉:阻滞麻醉:冷冻麻醉3. 在局麻药物中加入血管收缩剂有以下作用:(延缓吸收:减轻毒副作用:延长麻醉时间;减少出血).临床上在局麻药中加入肾上腺素的常用浓度为:(1: 200, 000〜1: 500, 000).【答案】延缓吸收;减轻毒副作用:延长麻醉时间;减少出血;1: 200, 000-1: 500, 0004. 上颌第一磨牙拔除时需要麻醉的神经有:(上齿槽后神经:上齿槽中神经;腭大神经). 下颌尖牙拔除时需要麻醉的神经有:(下牙槽神经:舌神经). 【答案】上齿槽后神经: 上齿槽中神经:腭大神经(3分):下牙槽神经;舌神经(2分)5. 牙挺的工作原理包括(杠杆)原理、(轮轴)原理和(楔的)原理,在使用牙挺时绝对不能以 ____ 作为支点。
口腔颌面外科学重点总结一、内容概括《口腔颌面外科学重点总结》是一篇全面梳理和概括口腔颌面外科学核心知识的文章。
文章首先介绍了口腔颌面外科的基本概念和领域范围,包括口腔颌面部的解剖结构、生理特点以及常见疾病类型。
接着文章重点阐述了各类疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则,包括牙齿拔除、口腔炎症、颌骨病变、面部创伤等。
此外文章还深入介绍了颌面外科的常用手术技术及其适应证,如颌骨手术、面部整形手术等。
本文强调了口腔颌面外科领域的最新研究进展和未来发展趋势,如微创技术、数字化外科技术等的应用。
总体上这篇文章旨在帮助读者全面了解口腔颌面外科学的基础知识、核心技术和研究进展,为临床实践提供参考和指导。
二、口腔颌面外科基础口腔颌面外科是口腔医学领域中的重要分支,主要研究口腔颌面部疾病的预防、诊断和治疗。
这一领域的基础内容广泛,是口腔颌面外科医生必须掌握的核心知识。
解剖学基础:口腔颌面部的解剖结构复杂,包括牙齿、颌骨、面部软组织等。
掌握颌面部的解剖结构对于理解疾病的发病机制和制定治疗方案至关重要。
医生需要熟悉颌骨的结构、面部神经和血管的分布,以及牙齿的位置和形态等。
生理学基础:口腔颌面部的生理功能与整体健康密切相关。
唾液分泌、咀嚼、吞咽等功能的研究是口腔颌面外科的重要基础。
此外颌骨的生长和发育、面部骨骼的改建等生理过程也是医生需要了解的内容。
病理学基础:口腔颌面部疾病往往与全身性疾病有关,如糖尿病、心血管疾病等。
了解常见口腔疾病的病理变化,如龋齿、牙周病、口腔癌等,有助于医生早期发现和治疗疾病。
影像学诊断:影像学技术在口腔颌面外科的诊断和治疗中发挥着重要作用。
医生需要熟悉X线、CT、MRI等影像技术的原理和应用,以便准确诊断疾病和制定治疗方案。
外科基本操作技术:口腔颌面外科医生需要掌握一系列外科基本操作技术,如手术切口、止血、缝合等。
此外医生还需要熟悉颌面部手术的特殊技术,如颌骨固定、软组织修复等。
麻醉与镇痛:麻醉技术是口腔颌面外科手术的重要组成部分。
口腔颌面外科学名词解释
口腔颌面外科学是研究口腔颌面部疾病和畸形的学科,包括口腔颌面部外伤、肿瘤、感染、口腔颌面部神经疾病等。
该学科名词解释如下:
1. 肿瘤:指机体在各种致瘤因素作用下,局部组织细胞失去对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物。
2. 发病率:指一定时期 (年度、季、月) 内,特定人群中发生某病新病例的频率。
3. 治愈率:指的是无瘤生存者 (survival with tumor free) 生存率:除无瘤生存外,还包括带瘤生存者 (survival with tumor) 生存质量:是指病员的疾病经治疗后还应具有较为理想的生活能力;这种生活能力主要表现在工作能力的恢复和社会活动的参与。
4. 多原发癌:指同一病员在同时或不同时期出现 2 个以上的原发癌。
5. 皮脂腺囊肿:主要由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿,囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
6. 皮样囊肿:为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而成,囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成,囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构。
7. 表皮样囊肿:为胚胎发育时期由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成,囊壁中没有皮肤附件者。
8. 痣样基底细胞癌综合征:是一种罕见的恶性肿瘤,主要表现为皮肤或黏膜上的小结节或斑块,易于复发和转移。
口腔颌面外科学试题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.正颌外科采用以颅、颌、咬合三维空间关系异常为基础的牙颌面畸形分类法中不包括A、短面畸形B、牙源性错骀畸形C、不对称牙颌面畸形D、复合性牙颌面畸形E、长面畸形正确答案:B2.拔牙的绝对禁忌证是A、急性白血病B、慢性肝炎C、高血压D、冠心病E、血友病正确答案:A3.广泛颊间隙感染进入颊部脓腔的切口A、下颌骨下缘下5cm做平行切口B、口内翼下颌皱襞处做横形切口C、下颌骨下缘下1-2cm做平行切口D、下颌骨下缘下5cm绕下颌角做弧形切口E、口内翼下颌皱襞内侧做纵形切口正确答案:C4.在恢复期,不适宜进行下列哪项治疗A、口服地巴唑B、肌注维生素B1、维生素B12C、口服强的松D、针刺治疗E、面部表情肌锻炼正确答案:C5.牙颌面畸形发病的获得性因素中,不包括A、损伤B、不良习惯C、感染D、地域因素E、代谢障碍与内分泌功能失调正确答案:D6.下列哪种肿瘤具有特征性“满天星”组织学图像A、霍奇金淋巴瘤B、非霍奇金淋巴瘤C、淋巴肉瘤D、Burkitt淋巴瘤E、卡波西肉瘤正确答案:D7.慢性复发性腮腺炎腮腺造影x线表现为A、导管中断,或圆形、卵圆形充盈缺损,其远心端导管扩张B、导管系统无异常改变或轻微扩张,末梢导管扩张呈点状、球状C、导管移位,腺体内有充盈缺损D、造影剂外溢呈团块状E、只有主导管分层状改变,没有末梢导管扩张正确答案:B8.吸入性窒息的急救措施主要是A、吊起下坠的上颌骨块B、清除口、及咽喉部堵塞物C、将舌牵出口外D、立即行气管切开,通过气管导管吸出堵塞物E、使病员头偏一侧或采取俯卧位正确答案:D9.偶见上皮衬里的囊肿是A、舌下囊肿B、鳃裂囊肿C、黏液囊肿D、甲状舌管囊肿E、牙源性角化上皮囊肿正确答案:A10.利多卡因用作表面麻醉时的常用浓度A、1%~2%B、0.5%~1%C、2%D、2%~4%E、0.25%~0.5%正确答案:D11.患儿,4岁。
口腔颌面外科学口腔颌面外科学是口腔医学的一个重要分支,专注于口腔、颌面和颏下区域的疾病、损伤和畸形的诊断、治疗和研究。
口腔颌面外科学涵盖了口腔颌面外科手术和牙骨正畸等专业领域,为患者提供复杂的颌面外科手术治疗和矫正畸形的方案。
在本文中,我们将探讨口腔颌面外科学的概况、常见手术和技术发展等方面的内容。
一、口腔颌面外科学的概况口腔颌面外科学是一门综合性学科,它相对独立于其他医学科学,专注于处理口腔颌面区域的疾病和畸形。
口腔颌面外科学需要丰富的解剖学知识、临床技术和手术经验。
在现代医学领域中,口腔颌面外科学已经取得了巨大的发展,并成为一门独立的专科学科。
二、口腔颌面外科学的常见手术1. 牙齿拔除手术:口腔颌面外科医生常常需要执行拔牙手术,包括智齿拔除和其他牙齿的拔除。
这些手术通常需要使用手术器械和镇静剂,以确保手术的安全与顺利。
2. 牙槽骨整复手术:口腔颌面外科医生有时需要进行牙槽骨整复手术,这是一种复杂的手术过程,目的是修复牙槽骨的形态,为种植牙齿做准备。
3. 颌面畸形矫正手术:口腔颌面外科医生也进行颌面畸形的矫正手术,例如颌面骨移植、颏下整形等。
这些手术能够改善颜面外形,提高患者的生活质量。
4. 口腔颌面肿瘤切除手术:对于口腔颌面肿瘤的患者,口腔颌面外科医生需要进行手术切除。
这是一项高风险的手术,需要医生精确的操作和细致的治疗计划。
5. 口腔颌面外科手术后的康复:在执行外科手术后,患者需要进行康复护理,以便更好地恢复和适应手术后的生活。
这包括口腔保健、伤口护理、营养调理等方面的工作。
三、口腔颌面外科学的技术发展随着科技的进步,口腔颌面外科学在技术方面也取得了长足的进步。
以下是一些技术发展的例子:1. 三维图像重建:通过使用三维图像重建技术,口腔颌面外科医生能够更加准确地诊断和规划手术。
这项技术可以提供详细的颌面和口腔结构信息,帮助医生进行更准确的手术。
2. 微创手术技术:微创手术技术被广泛应用于口腔颌面外科手术。
口腔颌面外科学一门以外科治疗为主,以研究口腔器官(牙牙槽骨唇颊舌腭咽等面部软组织颌部(上颌骨、下颌骨、颧骨等颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。
麻醉;用药物或非药物使病人整个机体或机体的一部分暂时失去知觉,以达到无痛的目的。
局麻:用局麻药物暂时阻断机体一定区域的神经末梢和纤维的感觉传导从而使该区域疼痛消失的方法阻滞麻醉:将局麻药注射到神经干或者其主要的分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,是被阻断的神经分布区域产生局麻效果。
冷冻麻醉:应用药物使局部迅速散热温度骤然降低以致局部感觉首先是痛觉消失达到暂时麻醉的效果表面麻醉:将麻醉药涂、或喷射于手术表面,药物吸收后麻醉神经,使浅层组织痛觉丧失。
浸润麻醉:将局麻药液注入治疗区组织内,以作用于神经末梢,使之失去传导痛觉而产生麻醉的效果。
常用局麻利多卡因丁卡因利多卡因:维持时间长,组织穿透性和扩散性较强,可用作表面麻醉,临床上主要以含1:100000肾上腺素的1%-2%利多卡因行阻滞麻醉有抗室性心律失常作用。
丁卡因:穿透力强,主要用于表面麻醉。
局麻并发症:晕厥过敏反应过量反应注射区疼痛血肿感染麻醉后粘膜病变、注射针折断、暂时性面瘫、感觉异常、暂时性牙关紧闭、暂时性复视或失明、颈丛神经阻滞并发症(Horner征、声嘶、全脊髓麻痹)。
晕厥是一种突发性的、暂时性的意识丧失,通常由于一时性中枢缺血所致。
一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差、疼痛以及体位不良等引起。
【临床表现】头昏、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力脉搏快而弱、恶习、呼吸困难→心率减慢、血压下降、暂时性意识丧失。
【防治原则】做好术前检查和思想工作,消除紧张情绪,避免空腹手术。
一旦晕厥,迅速放平座椅,保持呼吸通畅,氨水刺激,针刺人中穴,吸氧静脉补液过敏反应:由细胞和体液介导的、对不同浓度的抗原所产生的反应。
Horner征:由于颈深神经阻滞麻醉时,麻醉药浸润使颈深神经麻醉所致。
临表:同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼裂变小、结膜充血、面色潮红、耳廓红润、面部皮肤干燥无汗、鼻粘膜充血、鼻塞。
血管收缩剂在局麻药物中的应用将血管收缩剂加入局麻药溶液中,以延缓吸收,降低毒性反应,延长局麻时间,以及减少注射部位的出血,使术野清晰。
应考虑手术时间、术中止血及病人的机体状况牙拔除术的适应证1)牙体病2)根尖病3)晚期牙周病4)外伤5)错位牙和移位牙6)阻生牙7)多生牙8)治疗需要9)乳牙10)病灶牙。
拔牙禁忌症:1心脏病、2高血压、3造血系统疾病、4糖尿病、5甲状腺功能亢进、6肾脏疾病、7肝炎、8妊娠、9月经、10感叹急性期、11恶性肿瘤、12长期抗凝治疗、13长期肾上腺皮质激素治疗、14神经精神疾患。
哪些心脏病患者视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死2)近期频繁发生心绞痛3)心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或二度Ⅱ型房室传导阻滞,阿斯综合征(有突然神志丧失合并心传导阻滞)史者5)心脏病合并高血压,应经治疗降压后再拔牙。
拔牙后拔牙创的检查及拔牙创的处理:首先检查压根是否完整、数目是否符合该牙的解剖规律,检查牙龈是否撕裂,检查牙槽骨是否折列,连续拔除多个牙时牙龈应拉拢缝合,拔牙创面用消毒纱布棉卷横架于两侧牙槽突咬紧30min后弃除。
拔牙后24h不能刷牙或者漱口。
当日进软食,不宜过热。
避免患侧咀嚼,不可舔舐或者吮吸伤口。
拔牙器械:牙钳(钳柄、关节、钳喙)、牙挺(刃、柄、杆,杠杆原理、轮轴原理、楔原理)、刮匙、牙龈分离器拔牙的步骤分离牙龈挺松患牙安放牙钳患牙脱位拔牙后的检查及处理拔牙后注意事项。
下颌阻生第三磨牙拔除术适应症:1反复引起冠周炎者2本身有龋坏或者引起第二磨牙的龋坏3食物嵌塞4压迫第二磨牙牙根或者远中骨吸收5引起牙源性囊肿或者肿瘤6正畸需要拔除的牙7可能为TMJ紊乱病诱因的智牙8完全骨阻生以为某些原因不明神经痛者干槽症的病因、临床表现及治疗原则1)干槽症为拔牙常见并发症,为牙槽窝的局部骨创感染。
关于病因仍有争论,多认为创伤及感染是主要原因,此外与拔牙窝大,血供不良,抵抗力下降有关。
四学说:感染、创伤、解剖因素、纤维蛋白溶解2)主要症状为疼痛,多发生于术后3~4天,疼痛为持续性,可向耳颞部放射。
治疗效果不佳者,疼痛可持续1~2周。
检查时,腐败型者可见牙槽窝内无血凝块,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖,牙槽窝内有腐败坏死组织,有明显臭味,骨壁有明显触痛,牙龈可见红肿,局部淋巴结可有肿大、疼痛,偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现3)治疗干槽症主要原则为彻底清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长治疗方法:用3%过氧化氢棉球擦拭,去除腐败物质,知道牙槽窝清洁,棉球干净无臭味。
大块坏死物时用用刮匙。
用生理盐水冲洗。
将碘仿纱条卡加丁香油或2%丁卡因填入拔牙创,先将纱条的一端塞入牙槽窝底部,在一次折叠严密填满牙槽窝,松紧适度,纱条末端塞入深部避免松脱,亦可缝合两侧牙龈。
次日无明显疼痛可不换药。
10天后去除碘条,牙槽窝内层有肉芽组织覆盖。
牙槽窝1~2个月长满结缔组织。
脓肿切开引流术的目的:1使脓液和腐败物迅速排出体外消炎解毒2解除局部疼痛肿胀压力以防窒息3颌周间隙脓肿引流避免边缘性颌骨骨髓炎4防治感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环产生严重并发症。
脓肿切开引流术的指征:①局部疼痛加剧,并呈搏动性跳痛;炎症肿胀明显,皮肤表面紧张发红光亮;触诊有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿;深部脓肿穿刺有脓液抽出者②颌面部急性化脓炎症,抗生素控制感染无效,出现明显中毒症状者③颌周蜂窝织炎,累积多间隙,呼吸困难吞咽困难,可早期切开减压④结核性淋巴结炎,局部和全身抗结核治疗无效,皮肤发红寒性脓肿已近自溃时。
脓肿切开引流术的要求1.切口位置应在脓腔低位2.切口应尽力选择在愈合后瘢痕隐蔽的位置,切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓腔的大小,首选经口内引流。
颜面脓肿应顺皮纹方向切开,勿损伤重要解剖结构3.一般切开至粘膜下或皮下即可,按脓肿位置用血管钳直达脓腔后再用钝分离扩大创口,应避免在不同组织层次中形成多处腔隙或通道 4.手术操作应准确轻柔,颜面危险三角区的脓肿切开后,严禁挤压。
急性化脓性腮腺炎切开引流指证:①局部有明显的凹陷性水肿②局部有跳痛并有局限性压痛,穿刺抽出脓液③腮腺导管口有脓液排除,全身中毒症状明显。
智牙冠周炎智牙萌出不全或者阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。
【临床表现】急性智牙冠周炎初期,全身无明显反应,患者自觉患侧磨牙后区肿胀不适,进食咀嚼张口活动时疼痛加重。
随病情发展,局部可有跳痛并沿耳颞神经分布产生放射痛。
侵犯咀嚼肌可引起反射性痉挛儿出现不同程度的张口受限,甚至牙关紧闭。
全身症状有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退及大便秘结、白细胞数目上升,中性粒比例增高。
【扩散途径】1智牙冠周炎向磨牙后区扩散形成骨膜下脓肿,脓肿向外穿破,在腰肌前缘和颊肌后缘发生皮下脓肿,穿破皮肤形成经久不愈的颊面瘘。
2炎症沿外斜线向前,在相当于下颌第一磨牙颊粘膜的转折处形成骨膜下脓肿或者破溃成瘘3炎症沿下颌支向后扩展引起咬肌间隙感染和边缘性骨髓炎治疗】原则是消炎镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。
全身与局部并重。
全身应用抗生素,全身症状重者考虑必要的对症和支持治疗1局部冲洗。
生理盐水或1~3%过氧化氢反复冲洗龈袋直至溢出液清亮。
擦干局部,用探针蘸取2%的碘酒、碘甘油、少量碘粉液入龈袋内,每日三次温水含漱2切开引流术3冠周龈瓣切除术4下颌智牙拔除术。
急性炎症控制后应及时拔除阻生牙或行龈瓣切除,伴有颊瘘者应同时行瘘道搔刮。
咬肌间隙感染的临床特点及其治疗方案:感染来源】牙源性感染(下颌第三磨牙冠周炎,下磨牙根尖周炎,牙槽脓肿等)。
临床表现】下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀变硬、压痛和严重张口受限。
局部疼痛,凹陷性水肿,但无波动感扩散与蔓延途径】①下颌升支边缘性骨髓炎。
②颊间隙感染。
(前)③翼颌、颞下、颞间隙感染。
(上)④腮腺脓肿。
(后)治疗要点】全身抗感染,脓肿成熟后则行切开引流术,术中探查骨面。
【切开引流部位】①口内途径:由翼下颌皱襞稍外侧切开,因此临床少用。
②口外途径:下颌角下缘下1~2cm,长5~7cm,弧形切口。
化脓性颌骨骨髓炎多由牙槽脓肿、牙周炎、第三磨牙冠周炎等牙源性感染而来,其次为因粉碎性骨折或火器伤等开放性损伤引起骨创感染。
病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为链球菌中央性颌骨骨髓炎1)感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主2)感染途径是先破坏骨髓,后破坏骨皮质;再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。
因此,骨髓质与骨皮质多同时受累3)临床表现可以是局限型,但以弥散型较多4)骨髓炎病灶区周围牙松动,牙周有明显的炎症5)病变多在颌骨体,也可以波及下颌升支6)慢性期X线所见病变明显有大块死骨块,与周围骨质分界清楚,或伴有病理性骨折边缘性颌骨骨髓炎1)感染来源以下颌智齿冠周炎为主2)感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。
主要破坏骨皮质,很少破坏骨髓质3)临床表现多系局限型,弥散型较少4)骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症5)病变在下颌角及下颌支,很少起于或波及颌骨体6)慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生,或有小块死骨,与周围骨质无明显分界中央性颌骨骨髓炎易在下颌骨因为上颌骨骨质疏松,骨板薄,血管丰富,侧支循环多,脓液容易穿破骨壁向口腔引流,因而炎症逐渐消退,不易在上颌骨内弥散扩散。
下颌骨的牙槽脓肿,由于骨质致密,骨板厚,脓液不易穿破得到引流,因此炎症易在骨松质和骨髓腔内蔓延,常通过下牙槽神经管波及整个下颌体,发展成急性弥散型骨髓炎。
面颈部淋巴结炎【疾病病因以继发于牙源性及口腔感染为最多见,也可来源于颜面部皮肤的损伤、疖、痈。
小儿大多数由上呼吸道感染及扁桃体炎引起。
表现症状1、化脓性淋巴结炎急性淋巴结炎来于牙源性病变.慢性淋巴结炎继发于龋齿、根尖周炎、牙周病变等慢性牙源性炎症可由急性炎症治疗不彻底转变开始较小轻度压痛,与周围组织不粘连,逐渐可增大至黄豆或蚕豆大无全身症状结核性淋巴结炎,在颈部的一侧或双侧出现多个大小不等的肿大淋巴结,呈无痛性缓慢增大,圆或椭圆形,表面光滑。
有时可发展成寒性脓肿,或破溃流出豆渣或米汤样脓液,经久不愈。
早期多无明显的全身症状,或有盗汗、低热、消瘦、食欲不振等消耗症状【鉴别诊断冷脓肿:脓液稀薄污浊,暗灰色呈米汤样,夹杂干酪样物;化脓性:淡黄或桃花样粘稠脓液【治疗方法淋巴结炎的急性期主要是抗感染治疗脓肿形成及时切开引流,慢性期主要应清除引起淋巴结炎的原发病灶,肿大明显的亦可手术摘除。
结核性淋巴结炎则应积极抗结核治疗。
颌面部软组织清创术:对局部外科伤口进行早期外科处理,是预防创口感染和促进组织愈合的基本方法6-8小时内进行步骤包括①冲洗创口:采用机械冲洗的方法清除创口内的细菌。