急性肠胃炎症状及治疗方法分析
发表时间：2014-08-04T16:32:33.827Z 来源：《中外健康文摘》2014年第21期供稿作者：吕兴友刘顺先
[导读] 急性肠胃炎是临床常见胃肠道急性炎症，多因不合理饮食或者食物变质、生冷等所致胃肠黏膜炎症。
吕兴友刘顺先
（云南省文山州砚山县人民医院 663100）
【摘要】目的：分析急性肠胃炎的临床症状以及治疗方法。方法：收集2012年1月至2014年1月，我院收治的急性肠胃炎患者84例，分析其临床症状。患者随机分为观察组与对照组，各42例，对照组予以常规西医治疗，观察组在此基础上予以中药治疗，比较两组的临床疗效。结果：急性肠胃炎临床症状具有多样性，主要表现为消化道不良反应、腹部不适、腹痛等。经相应治疗后，观察组的治疗总有效率为
97.62%，显著高于对照组的80.95%（P<0.05）。结论：急性肠胃炎临床表现复杂多样，早期予以合理有效的西药治疗，配以中药治疗，可获得显著疗效。
【关键词】急性肠胃炎临床症状治疗方法临床疗效
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0170-01 急性肠胃炎是临床常见胃肠道急性炎症，多因不合理饮食或者食物变质、生冷等所致胃肠黏膜炎症，患者常表现为腹泻、严重呕吐合并腹部痛性痉挛、绞痛、出汗、发烧等[1]。本研究分析了急性胃肠炎的临床症状以及治疗方法，旨在提高临床对本病的认识以及诊疗水平，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年1月至2014年1月，我院收治的急性肠胃炎患者84例，其中，男43例（51.19%），女41例（48.81%），年龄20-73岁，平均为（42.5±4.7）岁；病程20h-4d，平均为（48.5±10.3）h。患者均自愿并知情，均签署了知情同意书。患者随机分为观察组与对照组，各42例，两组年龄、性别及病程等均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床表现
84例患者发病初期均存在恶心、呕吐症状，此后逐渐产生腹痛现象，患者均具有不同程度的腹泻以及腹部不适症状，大便呈深黄色或者带绿色，且多为水样或者伴有恶臭，52例（61.90%）患者合并腹部绞痛，49例（58.3%）合并发热，33例（39.29%）合并全身酸痛症状，2例（2.38%）休克，1例（1.19%）急性上消化道出血。
1.3 治疗方法
对照组：本组予以常规治疗，即予以口服阿莫西林胶囊，1g/次，2次/d；口服奥美拉唑，20mg/次，2次/d；口服克拉霉素，0.5g/次，2次/d，连续用药14d。对于病情严重以及腹泻频繁者，予以禁食，积极补充水电解质，避免因水电解质失衡而引起脱水。
观察组：本组在对照组的基础上加用中药治疗，对于淤积症者，药用：莱菔子、焦神曲、半夏及连翘各10g，竹茹、厚朴、陈皮及黄岑各9g，茯苓5g；对于湿热证患者，药用白扁豆、车前子、金银花、佩兰、黄连、葛根及荷叶各10g，木香、白芍、黄芩各8g，生甘草5g；对于寒湿证患者，药用陈皮20g，清半夏、藿香、生姜、厚朴、白芷、防风、甘草、大枣及荆芥各10g，紫苏叶及大腹皮各6g。每日1剂水煎至300ml分为早晚两次服用，连续用药14d。
1.4 观疗效标准
治愈：患者的症状与体征恢复正常，排便次数为1-2次/d，大便成形，各项生化指标检验均恢复正常；显效：症状与体征基本恢复正常，排便次数为3-4次/d，大便近似成形，且各项生化指标显著改善；有效：症状与体征有所改善，排便次数较治疗前降低了50%，但大便尚不成形，生化检验指标有所改善；无效：症状、体征及检查指标无改善。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组的治愈率及治疗总有效率均较对照组显著提高（P<0.05），详见表1。
表1 两组临床疗效比较[n(%)]
组别例数治愈显效有效无效总有效率
观察组 42 29(69.05) 9(21.43) 3(7.14) 1 (2.38) 41(97.62)
对照组 42 17(40.48) 10(23.81) 7(16.67) 8(19.05) 34(80.95)
3 讨论
急性肠胃炎主要是由于细菌或病毒感染所致，根据其发病原因，可分为细菌性食物中毒、细菌性痢疾、大肠杆菌肠炎、旅游性腹泻以及冰箱性肠炎等类型[2]。目前主要认为其发生与饮食不当以及食物性质变化等有密切关系。急性肠胃炎患者的临床症状主要表现为恶心、呕吐、腹泻及腹痛等，大便呈现深黄色或黛绿色，性状多为水样。本病多见于夏季，主要是由于夏季温度较高，细菌较易繁殖，加之部分人群在夏季喜喝冷饮或者吃生冷食物等，细菌含量较高，更易发生急性肠胃炎。本病的发病无明显性别差异，本研究中，男性占51.19%，女性48.81%，男女无明显差异。为预防急性肠胃炎，在日常生活中，应注意维持良好的饮食卫生习惯，避免进食过期、变质食物。强化饮食卫生管理，提高饮食安全。此外，加强个人锻炼、维持健康心态等对于增强体质、维持胃肠道功能平衡等亦具有重要意义。
对于急性肠胃炎的治疗，多强调及时应用抗感染药物控制感染，对于腹痛患者，需酌情应用解痉药物，例如阿托品等。此外，还应选择应用胃粘膜保护剂保护胃粘膜损伤扩展。对于脱水者，需及时补充水电解质，以免发生严重脱水甚至休克[3]。本研究中，对照组患者应用阿莫西林、奥美拉唑与克拉霉素三联治疗，并配合补充水电解质等对症治疗，获得了良好疗效，治疗总有效率达80.95%，但仍有
19.05%的患者治疗无效，需应用其他方案治疗。祖国医学认为，急性肠胃炎主要是由于炎热、湿气互结加之饮食不节等所致，应用中药清热泻火、消除陈腐、健脾利湿等疗法可根治本病[4]。本研究中，观察组在对照组的基础上加用中药方剂辨证治疗，获得了显著疗效。其中，焦神曲可消除陈腐，陈皮可和胃止痛，莱菔子可消食除胀，连翘善消滞，黄岑、黄连可清热泻火，茯苓及车前子能够健脾利湿，葛根
