陕西省2015年西医综合之外科学考试试题

陕西省2015年西医综合科目考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、铁锈色痰常见于A．慢性支气管炎B．肺炎球菌肺炎C．肺结核D．肺脓肿E．支气管扩张2、低钾血症最早的临床表现是A．肌无力B．腹泻C．多尿D．多汗E．腱反射亢进3、在我国继发性高血压的常见原因是A．肾性高血压B．嗜铬细胞瘤C．原发醛固酮增高症D．皮质醇增多症4、男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。

肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。

病变符合A．结肠腺瘤B．结肠癌C．家族性腺瘤性息肉病D．神经纤维瘤病5、有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的A．为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B．多发生于结核菌侵入人体后4～8周C．局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D．结核菌素试验呈阳性反应6、用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是A．头颈部9% B．两上肢18% C．躯干27% D．两臀部9%7、硬膜外阻滞麻醉不适宜A．乳腺癌根治术B．肺叶切除术C．腹部手术D．下肢手术8、多尿，尿相对密度1.030，可能是__A．使用利尿剂B．中枢性尿崩症C．急性肾衰竭的多尿期D．糖尿病E．大量饮水9、男性，50岁，高血压多年，突然心慌1天。

查体：脉搏90次/分，心率112次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐。

诊断是A．窦性心动过速B．二度房室传导阻滞C．阵发性室上性心动过速D．阵发性心房颤动10、外科患者最易发生哪种体液代谢失调A．等渗性缺水B．高渗性缺水C．低渗性缺水D．急性水中毒11、阿糖胞苷抑制CDP的生成是因为它的结构相似于A．胸腺嘧啶B．IMP C．胞嘧啶核苷D．次黄嘌呤12、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。

下列检查方法哪项为首选A．肝脏CT B．肝脏B超C．肝脏MRI D．X线肝血管造影13、第1颈椎的特征是A．椎体较小B．有齿突C．由前、后弓及两侧块构成D．前、后弓围成椎孔E．棘突较短14、首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是A．肺炎球菌性肺炎B．葡萄球菌性肺炎C．肺炎支原体肺炎D．克雷伯杆菌肺炎15、一肝昏迷患者，pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠125mmol/L。

陕西省2015年下半年西医综合之临床医学考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、哺乳动物细胞有几千个B肾上腺素受体，而细胞应答需要几万甚至几百万个cAMP分子，所以激素信号必须放大才能产生足够的cAMP，其信号传递过程如下：A．激素-受体复合物-腺苷酸环化酶-Gs-cAMP-PKA-靶蛋白B．激素-受体复合物-Gs-腺苷酸环化酶-PKA-cAMP-靶蛋白C．激素-受体复合物-cAMP-PKA-Gs-腺苷酸环化酶-靶蛋白D．激素-受体复合物-Gs-腺苷酸环化酶-cAMP-PKA-靶蛋白2、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A．25mL以上B．30mL以上C．40mL以上D．50mL以上E．60mL以上3、下列有关别(变)构酶的叙述，错误的是A．别构酶常是由多个亚基组成B．别构酶的反应动力学曲线呈S状C．变构效应剂与酶的结合属于共价结合D．酶构象改变后，其活力可升高也可降低4、对无症状心力衰竭的治疗，除预防呼吸道感染，避免体力劳动外，下列哪种药物可延缓心功能恶化和心力衰竭的发展A．利尿剂B．血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) C．洋地黄制剂D．硝酸酯类血管扩张剂5、下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是A．自发性少尿或无尿B．血肌酐升高C．血钠升高D．尿钠降低6、慢粒患者有哪条染色体改变A．t(15:1) B．t(9:22)(q34:q11) C．t(8:14) D．t(11:8)(q34:q11)7、1克分子葡萄糖完全氧化净生成ATP的摩尔数是A．38 B．3 C．15 D．128、风心病出现周围血管体征的是__A．肺动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣狭窄9、组织修复过程中，再生能力弱的组织是A．上皮组织B．纤维组织C．软骨组织D．骨组织10、关于听力的叙述，错误的是A．人耳能感受的振动频率在16～20000Hz B．耳的适宜刺激是空气振动的疏密波C．人耳最敏感的声频是1000～3000Hz D．能够引起听觉的最小声频称为听阈11、下列哪项不是甲状腺危象的治疗A．运用肾上腺素能阻滞剂B．口服或静脉点滴碘剂C．镇静剂D．再次手术12、男，45岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小A．脾切除，贲门周围血管离断术B．脾肾静脉分流术C．门腔静脉分流术D．肠腔分流术13、有关卵巢的描述中错误的是A．其位置主要靠韧带维持B．性成熟期卵巢最大C．后缘中部有血管、神经等出入D．排卵可致卵巢表面形成瘢痕E．位于盆腔内，为实质性器官14、下列关于输血的适应证中，不正确的是A．急性失血时，补充血容量B．纠正贫血和低蛋白血症C．补充各种凝血因子，治疗凝血障碍D．补充营养因子，供应能量15、下列哪项不属于既往史内容A．记录病人既往的健康状况B．手术史C．外伤史D．父母的患病史E．过敏史16、不会使粪便化学法隐血试验出现假阳性的物质是A．铁剂B．铋剂C．维生素CD．动物血E．食物鱼肉17、腱器官传入冲动增加所引起的效应是：A．对同一肌肉的y运动神经元起抑制作用B．对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用C．使梭外肌收缩增强D．使梭内肌收缩增强18、女，36岁。

陕西省2015年下半年西医综合之外科学考试题一、单项选择题1、20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HA VIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。

从病原学诊断应考虑A．急性乙型肝炎B．急性戊型肝炎C．急性甲型肝炎D．急性甲、乙型肝炎2、关于术后病人早期活动的优点，下列说法不恰当的是__A．增加肺活量，减少肺部并发症B．减少下肢静脉淤血及血栓C．有利于肠道功能恢复、减少腹胀D．有利于减少切口感染E．有利于膀胱功能的恢复、减少尿潴留3、下列对心室肌动作电位描述中，不正确的是A．快钠离子内流形成0期除极B．钾离子外流形成1期复极C．钙离子内流形成平台期D．钙离子内流停止，钾离子外流增多形成3期复极4、为了促进毒物从体内尽快排出，下列哪种毒物中毒首选血浆置换进行血液净化?A．苯巴比妥B．水杨酸C．蛇毒D．氯酸盐5、下列关于结肠患者术前准备的叙述，错误的是A．术前2日进流食B．口服肠道抗生素和泻剂C．抗肿瘤药物灌肠D．术前12～24小时行肠道灌洗6、关于粘液性水肿，以下哪一项是正确的A．是由于白蛋白合成下降所致B．存在门静脉压力升高C．甲状腺功能减退是其病因D．由于水钠潴留导致水肿E．表现为全身可凹性水肿7、安静时，给兔M受体阻断剂阿托品可引起心率明显增加，房室传导加速。

若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化为A．心率明显降低B．心率明显增快C．心率无明显变化D．房室传导无明显变化8、体内CO2分压最高的是A．静脉血液B．毛细血管血液C．组织液D．细胞内液9、胆总管结石梗阻的典型临床表现不包括下列哪项A．寒战、发热B．黄疸C．里急后重D．胆囊肿大10、不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是A．肾脏体积缩小B．质地变硬C．表面凹凸不平D．肾上极可见界限不清的结节11、男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。

陕西省2015年下半年西医综合之外科学试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、对于有轻度活动性，但症状轻微，无重要脏器损伤，以皮疹为主要表现的SLE 患者首选A．非甾体抗炎药B．氯喹C．大量糖皮质激素D．环磷酰胺2、正常成年人的血液总量约相当于体重的A．5％B．8％C．10％D．12％E．15％3、白细胞分类中，分叶核粒细胞的百分比为A．20％～50％B．30％～60％C．40％～70％D．50％～80％E．50%～70％4、Buerger病的特点中，下列哪项是不恰当的A．始于动脉B．侵袭周围中、小动静脉C．多位于下肢D．呈连续性分布5、椭圆囊和球囊的适宜刺激是A．直线匀速运动B．角匀速运动C．头在空间的位置变化和直线变速运动D．正负角加速度运动6、心力衰竭引起的发绀属于A．肺源性发绀B．缺血性周围性发绀C．淤血性周围性发绀D．混合性发绀E．中心性发绀7、男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿，尿少，尿蛋白(++)，尿红细胞10～20/ HP，红细胞管型0～1/HP)，颗粒管型0～1个/HP，诊断A．急性肾盂肾炎B．慢性肾炎急性发作C．隐匿性肾炎D．急性肾炎8、男性，30岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于A．肾小管性蛋白尿B．肾小球性蛋白尿C．溢出性蛋白尿D．分泌性蛋白尿E．组织性蛋白尿9、下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因A．体力劳动和激动B．水、电解质紊乱C．心律失常D．感染10、急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的?A．症状、体征消失B．血象恢复正常C．血红蛋白＞100g/L D．骨髓中原始细胞加幼细胞＜10%11、下列关于输血的各项操作中，哪一项是不适宜的__A．输血前仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单B．检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常C．向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注D．不可向全血或浓缩红细胞内加入任何药物E．输血完毕后，血袋保留2h，以便必要时进行化验复查12、腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是A．疝环小，疝内容物有粘连B．疝环小，腹内压骤然增加C．疝环大、疝内容物脱出较多D．腹壁肌肉紧张收缩内环13、肠套叠的三大典型症状是A．腹痛、发热、黄疸B．腹痛、脓血便、发热C．腹痛、血便、里急后重D．腹痛、血便、腹部肿块14、心电图示心率180次/分，QRS波群时间0.10秒，R-R间期绝对匀齐。

2015年陕西省考研西医综合考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性血源性骨髓炎的主要病原菌是A．甲型链球菌B．大肠杆菌C．铜绿假单胞菌D．金黄色葡萄球菌2、治疗骨囊肿手术治疗的原则是A．囊壁彻底骨切除+植骨B．囊壁刮除+囊腔内液体引流C．病段切除+植骨D．截肢3、关于纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确A．其临床表现与肿瘤大小、部位和生长方向有关B．肿瘤生长缓慢，阳性体征不多C．常见症状有胸闷、胸痛等D．压迫食管可引起吞咽困难4、以下属于肠内营养并发症的是A．腹泻B．肝功能损害C．胆囊结石D．肠粘膜萎缩E．必需脂肪酸缺乏5、下列致病菌产生脓液无臭的是A．大肠杆菌B．绿脓杆菌C．变形杆菌D．类杆菌E．均不正确6、血源性骨髓炎病理特点是A．死骨及死腔形成B．以骨质增生为主C．以骨质破坏、坏死为主D．骨质破坏、坏死与反应性骨增生同时存在7、男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。

体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2cm，脾肋下1.0cm。

WBC 2.6×109/L，N O.85，L O.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养A．粪便培养B．血培养C．尿液培养D．胆汁培养8、下列哪种情况下尿中易出现蛋白质A．小管液流速增加B．血浆蛋白质浓度升高C．GFR增加D．滤过膜上唾液蛋白减少或滤过膜通透性增加9、下列情况中除哪一项外均提示可能为麻痹性肠梗阻A．腹膜后血肿B．腹膜内严重感染C．腹部大手术D．肠道肿瘤10、切除动物前庭小脑后，动物将表现为A．站立不稳B．四肢乏力C．运动不协调D．静止性震颤11、下列哪项符合原发性心肌病A．炎症性心肌病变B．肺源性心肌病变C．原因不明的心肌病变D．高血压引起的心肌病变12、中央型肺癌一般是指发生在A．主支气管B．叶支气管C．段支气管D．段以下支气管E．段以上支气管13、女性，35岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。

陕西省2015年西医综合之外科学模拟试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、关于雷诺综合征的叙述，不正确的是A．好发于女性B．常为双侧性C．很少出现手指剧痛D．足背动脉搏动减弱2、Smith骨折远段典型移位是A．向尺侧及背侧移位B．向尺侧及掌侧移位C．向桡侧及背侧移位D．向桡侧及掌侧移位3、下列哪项不是恶性高血压的临床特点A．收缩压持续超过180mmHg B．伴头痛、视力模糊、眼底出血和视盘水肿C．常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭D．肾损害突出，病情发展迅速，预后差4、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．室性期前收缩C．心房颤动D．心室颤动5、谷氨酰胺类似物所拮抗的反应是A．脱氧核糖核苷酸的生成B．dUMP的甲基化C．嘌呤核苷酸的从头合成D．黄嘌呤氧化酶催化的作用6、男性，45岁。

发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗A．双氢克尿塞B．硝苯吡啶C．硝酸甘油D．美托洛尔7、腰椎穿刺鞘内给药时，正确的方法是__A．放出的脑脊液量＞给药量B．放出的脑脊液量＜给药量C．先注入药物，然后再留取脑脊液送检D．放出的脑脊液量应与注入药物量相等E．以上均错误8、构成腹外疝的疝囊外被盖的组织中，不包括A．皮肤和皮下组织B．肌肉C．筋膜D．壁层腹膜9、下列激素中哪一种不是腺垂体分泌的A．生长素B．催产素C．黄体生成素D．促卵泡激素E．催乳素10、透明血栓最常见于A．大血管B．小动脉C．中动脉D．大静脉E．毛细血管11、男，45岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小A．脾切除，贲门周围血管离断术B．脾肾静脉分流术C．门腔静脉分流术D．肠腔分流术12、关于糖类的吸收，下列叙述中哪一项是错误的A．糖类是以单糖的形式吸收的B．果糖的吸收速率快于半乳糖和葡萄糖C．单糖的吸收是耗能的主动过程D．与Na+的吸收相偶联13、风心病二尖瓣关闭不全最需鉴别的是__A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．心尖区功能性收缩期杂音E．左房室瓣狭窄14、胆囊收缩素刺激胰液分泌的特点是A．水分少，和酶含量多B．水和含量少，酶含量多C．水和含量多，酶含量少D．以上各种成分均明显增多15、下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大A．腹胀逐渐加重B．诊断性腹腔穿刺C．中心静脉压＜0.4kPa(50mmH2O) D．尿量＜25ml/h16、当睫状肌收缩时，可引起的生理效应是：A．睫状恩小带紧张性增加B．角膜曲度增加C．瞳孔增大D．晶状体曲度增加17、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A．A型B．B型C．AB型D．O型18、对水分容易通透而对Na+不容易通透的肾小管是A．近端小管B．髓袢降支细段C．髓袢升支细段D．髓袢升支粗段19、早期胃癌最常见的类型是A．隆起型B．表浅隆起型C．凹陷型D．表浅凹陷型20、幽门螺杆菌感染引起消化性溃疡的机制与下列哪项无关?A．抑制环氧合酶(COX) B．分泌生长抑素的D细胞减少C．十二指肠碳酸氢盐分泌减少D．胃黏膜屏障功能受损二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2015年陕西省高级西医综合考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、Rh阴性的母亲所生的Rh阳性子女，有可能患A．巨幼红细胞性贫血B．血友病C．新生儿溶血性贫血D．红细胞增多症2、DNA合成中拓扑异构酶的功能是A．解开DNＡ双链成为单链(单股) B．稳定DNＡ的单链结构C．解开DNＡ超螺旋成松弛的双螺旋结构D．使冈崎片段连成长链DNＡ．3、下列关于肾源性水肿特点的叙述，错误的是A．从颜面开始延及全身B．可伴有腹壁静脉曲张C．水肿性质软而移动性大D．可伴有高血压E．尿蛋白阳性4、早期大肠癌是A．局限于黏膜层及黏膜下层的癌B．侵及黏膜下层的癌C．侵及浅肌层的瘸D．无淋巴结转移的癌E．直径小于2cm的癌5、骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于A．RA型B．PAS型C．RAEB型D．RAEB-T型E．CMML 型6、颅骨共23块，其中脑颅骨的块数是A．4块B．6块C．8块D．10块E．15块7、二尖瓣位于A．上腔静脉口B．下腔静脉口C．主动脉口D．肺动脉口E．左房室口8、血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL2 E．LDH9、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。

体检：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

最可能的诊断是A．肠结核并发肠梗阻B．Crohn病C．溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠D．肠痉挛10、正常人的肾糖阈约为__A．80～100mg/100mLB．120～160mg/100mLC．160～180mg/100mLD．180～200mg/100mLE．80～200mg/100mL11、利福平能抑制多种细菌生成，其作用机理是抑制细菌A．DNA复制B．基因转录C．形成肽键D．核糖体移位12、降低输血过敏反应发生率的措施是A．严格清洗、消毒采血和输血用具B．选用洗涤红细胞C．选用一次性输血器D．减慢输血速度13、关于耳蜗微音器电位的描述，哪项不正确?A．没有潜伏期B．有去极化电位，也有超极化电位C．波形与声波无关D．是多个毛细胞的感受器电位的复合表现14、监测肝素抗凝效果的首选指标是A．出血时间(BB．血小板(PLC．活化部分凝血活酶时间(APTD．凝血酶原时间(PE．血浆纤维蛋白原测定15、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A．皮肤过敏B．重症肌无力C．皮肌炎D．系统性红斑狼疮16、病毒性肝炎少见的病理学改变是A．肝细胞气球样变B．肝细胞脂肪变性C．肝胞溶解坏死D．Kupffer 细胞增生17、测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A．增高B．降低C．脉压增大D．脉压变小E．不受影响18、下列哪种病损属一期梅毒A．阴茎硬性下疳B．梅毒疹C．睾丸树胶样肿D．马鞍鼻19、下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断A．发热、出血、贫血B．一般无肝、脾和淋巴结肿大C．局部增生灶偶见巨核细胞增多D．骨髓增生低下20、女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。

2015年陕西省中级西医综合考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、类风湿关节炎的基本病理表现是A．滑膜炎B．类风湿结节C．血管翳D．血管炎2、抵御化脓性细菌入侵的细胞是A．嗜碱粒细胞B．中性粒细胞C．嗜酸粒细胞D．淋巴细胞3、决定血浆pH值的主要缓冲对是A．KHCO3／H2CO3B．K2HPO4／KH2PO4C．NaHCO3／H2C03D．Na2HPO4／NaH2PO4E．蛋白质-Na／蛋白质4、大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用A．大隐静脉高位结扎术B．高位结扎加曲张静脉切除术C．5%鱼肝油酸钠注射治疗D．下肢筋膜下静脉交通支结扎术5、Cushing综合征的典型表现不包括A．向心性肥胖B．多血质外貌C．阵发性头痛、心慌、出汗D．满月脸6、患者，男，72岁。

患有高血压、心绞痛2年。

20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞。

半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀。

血压70/50mmHg，颈静脉明显充盈，血气PaO245mmHg，PaCO235mmHg。

最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．主动脉夹层C．急性肺栓塞D．心脏压塞7、男性64岁，因胸痛20分钟来急诊，PE：血压150/100mmHg，心率82次/分，胸骨左缘2、3、4肋间可闻Ⅰ级收缩期杂音。

心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的QRS波群呈Qn型，ST段压低。

硝酸甘油含服后胸痛不缓解，胸骨左缘杂音明显增强，病人由蹲位到站立位时，心脏杂音减轻。

病人的诊断可能是A．心肌梗死B．二尖瓣脱垂症C．左房黏液瘤D．肥厚型心肌病(梗阻型)8、5′-ATCGTACGGCTA-3′为一结构基因的有意义链，其转录产物为A．5′-TAGCCTACGAT-3′B．5′-TAGCATGCCGAT-3′C．5′-UAGCAUGCCGAU-3′D．5′-AUCGUACGGCUA-3′9、男性，50岁。

2015年下半年陕西省高级西医综合考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、浅表性胃炎主要大体所见是A．胃黏膜薄而平滑B．胃黏膜皱襞几乎消失C．透过胃黏膜可见黏膜下血管D．以上都不是2、以下属于肠内营养并发症的是A．腹泻B．肝功能损害C．胆囊结石D．肠粘膜萎缩E．必需脂肪酸缺乏3、儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A．肿胀明显B．活动明显受限C．畸形D．肘后三角关系改变4、导致胃酸分泌的内源性物质是A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．乙酰胆碱D．胰泌素5、男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A．腹会阴联合直肠癌根治术B．乙状结肠造瘘术C．经肛门局部切除术D．经腹直肠癌切除术6、切除动物的腺垂体后，发生萎缩的肾上腺皮质部分是A．束状带与网状带B．球状带C．束状带、球状带和网状带D．球状带与网状带7、男性，60岁，因排便习惯改变及排便不畅1个月，于某院行纤维肠镜检查，医生进镜困难时，稍微用力后感到阻力明显降低，病人突然感到剧烈腹痛，检查被迫中止。

此时发生的问题最可能是A．肠内出血B．肠道肿瘤细胞在肠腔内种植C．肛裂复发D．肠壁穿孔8、下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是A．减弱机体对有害刺激的耐受B．对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用C．分泌过多时可引起脂肪重新分布D．促进蛋白质分解，抑制其合成9、男，60岁。

患有严重肺炎，伴有胸腔积液。

胸腔积液检查结果为：蛋白质18g/L，白细胞数为450×10 6/L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞，如怀疑渗出性积液，蛋白质含量可为A．＜10g/LB．＜20g/LC．＜25g/LD．＞25g/LE．＞30g/L10、有关真核DNA的复制，正确的是A．仅有一个复制体形成，因为只有单一复制起始点B．冈崎片段有1000～2000核苷酸的长度C．只要起始泡形成，解旋酶就从DNA上脱离下来D．至少有一种DNA聚合酶有3'-5'外切核酸酶的活性11、近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发A．肝肾综合征B．肝肺综合征C．肝性脑病D．感染E．电解质和酸碱平衡紊乱12、男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放射，豆油色尿，最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．肾绞痛C．急性胰腺炎(胆源性) D．高位阑尾穿孔13、影响铁荆吸收的因素是__A．菠菜B．牛奶C．茶叶D．肉类E．植物油14、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作的常见诱因是A．体位改变B．排便C．扪压腹部D．以上均是15、育龄妇女基础体温呈双相曲线是由于A．雌激素的作用B．孕激素的作用C．LH的作用D．FSH的作用16、DNA复性过程可发生A．碱基堆积力的形成B．磷酸二酯键的形成C．糖苷键的形成D．酯键的形成17、可直接激活蛋白激酶C的物质是A．AMP B．DAG C．IP3 D．PIP218、CO2在血液中运输的主要形式是A．物理溶解B．和H2O结合形成H2CO3C．形成D．形成HHbNHCOOH19、合成HDL的部位是A．肝细胞B．血浆C．小肠黏膜细胞D．以上都可20、深度达皮下组织的烧伤是A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤21、下列哪个结构不参与心血管系统组成A．心B．主动脉C．胸导管D．肺静脉E．肺动脉22、关于ABO血型系统的叙述，下列哪项是错误的A．AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体B．AB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原C．A型血的血清中含有抗B抗体D．O型血的红细胞上不含抗原23、诱发尿路感染的因素主要有A．梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力B．机体抗病能力减弱C．医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染D．以上都是24、病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下列哪项治疗方案A．发作时电复律B．服用胺碘酮C．用β受体阻滞剂D．安装永久人工起搏器25、低血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管A．H+ -K+交换增强B．H+ -Na+交换增强C．K+ -Na+交换增强D．HCO3ˉ重吸收增强二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

2015年下半年陕西省西医综合考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，27岁，SLE病史2年，检查下列哪一种自身抗体的水平升高与SLE 活动相关A．抗核杭体B．抗ds-DNA抗体C．抗SS-A抗体D．抗Sm抗体2、CO2在血液中运输的主要形式是A．和H2O结合形成H2CO3 B．物理溶解C．形成碳酸氢盐D．形成HbCO3、影响气道阻力的主要因素是A．肺泡表面张力B．支气管口径C．气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力4、阵发性室性心动过速的异位起搏点在__A．心室B．窦房结C．心包D．心房E．房室交界区5、出入肝门的结构是__A．肝总管B．胆总管C．下腔静脉D．肝静脉E．肝固有动脉6、黑色素的合成原料是A．蛋氨酸B．酪氨酸C．半胱氨酸D．谷氨酸7、伴有恶性贫血的慢性胃炎是A．慢性浅表性胃炎B．巨大肥厚性胃炎C．疣状胃炎D．A型慢性萎缩性胃炎8、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A．血清转铁蛋白饱和度下降B．血清总铁结合力增高C．血清铁减低D．骨髓贮存铁减少或缺乏9、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是A．三尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动脉瓣B．二尖瓣与三尖瓣C．二尖瓣与主动脉瓣D．主动脉瓣与肺动脉瓣10、不影响创伤后修复过程的因素是__A．感染B．高血压C．糖皮质激素D．低蛋白血症E．糖尿病11、17岁女性患者，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为A．＞2.0g/d B．＞1.0g/d C．＞3.0g/d D．＞3.5g/d12、女性，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。

检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。

行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。

进一步处理为A．密切观察一段时间B．换用粗针再穿刺活检C．切取部分肿块组织做活检D．完整切除肿物及其周围组织活检13、发现溶血反应时，下面哪种做法是错误的A．减慢输血速度B．给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C．应用甘露醇D．血浆交换治疗14、代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的A．积极治疗原发病B．常用5%碳酸氢钠溶液C．按照缺乏的量，一次补足D．酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症15、寒冷时，机体增加产热量的主要方式是A．寒战B．甲状腺素的释放量增加C．肾上腺素释放量增加D．去甲肾上腺素释放量增加16、脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能，从生理学角度看，原因是损伤了A．感觉传入神经B．锥体系传出神经C．脊髓运动神经元D．随意运动神经中枢17、RNA和DNA彻底水解后的产物A．核糖相同，部分碱基不同B．碱基相同，核糖不同C．部分碱基不同，核糖不同D．碱基不同，核糖相同E．完全不同18、可促进抗利尿激素的释放的因素是A．血浆胶体渗透压升高B．血浆晶体渗透压升高C．血浆胶体渗透压下降D．血浆晶体渗透压下降E．血浆白蛋白含量升高19、胫骨下1/3骨折病人，手法复位石膏型固定已3个月，尚未达到临床愈合，需继续石膏固定，最可能发生的并发症是A．踝关节创伤性关节炎B．踝关节强直C．踝关节僵硬D．踝关节周围损伤性骨化(骨化性肌炎) E．骨折远折段缺血性坏死20、肠结核的溃疡特征是A．裂隙状B．环形腰带状C．火山口状D．烧瓶状21、凡不准备行手术的甲亢病人，也不能服用碘剂治疗，其原因是A．碘剂能减少甲状腺的血流量B．使甲状腺缩小变硬C．抑制甲状腺素的释放D．不抑制甲状腺素的合成22、心肌缺氧时，引起冠状动脉舒张最重要的物质是__A．氢离子B．组胺C．前列腺素D．腺苷E．乳酸23、动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是A．单核细胞B．T淋巴细胞C．泡沫细胞D．平滑肌细胞24、男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。

2015年考研西医综合真题与答案一.A型题：1～120题。

1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分，共195分。

1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是A肢体发动随意运动B大量出汗引起尿量减少C食物入口引起唾液分泌D沙尘飞入眼球引起的闭眼动作2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是A经载体易化扩散B原发性主动转运C继发性主动转运D经通道易化扩散3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是A部分阻断钠通道B升高细胞膜阈电位C减小刺激的强度D部分阻断钾通道4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是A血浆晶体渗透压升高B红细胞表面积/体积比降低C红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高D血浆胶体渗透压降低5.凝血酶原酶复合物的组成是A.FIXa-FVIIIa-Ca2+-PLB.FXa-FVa-Ca2+-PLC. IIa-FXa-Ca2+-PLD.FIII-FVIIa-Ca2+-PL6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是A每搏输出量减少B心室腔异常扩大C心肌细胞增生肥大D每分输出量减少7.影响血流阻力最重要的因素是A血管口径B血流形式C血流速度D血液黏度8.肺纤维化病人，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是A FEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小B FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大C FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变9.人在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为A 60%~69%B 70%~79%C 80%~89%D 90%~99%10.实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是A呼吸幅度减小，频率减慢B呼吸幅度增大，频率加快C呼吸幅度减小，频率加快D呼吸幅度增大，频率减慢11.进食引起胃容受性舒张的支配神经是A交感神经胆碱能纤维B迷走神经胆碱能纤维C迷走神经肽能纤维D交感神经肾上腺素能纤维12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是A将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶B防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除C促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶D提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是A Fe2+B 胆固醇C 维生素B12D Ca2+TREY – 2015 – 14.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是A体温的昼夜变化可超过1℃B成年女性的提问平均高于男性0.3℃C育龄期女性基础体温以排卵日为最高D通常成年人体温高于儿童15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是A毛细血管内皮细胞B肾小囊脏层上皮细胞C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D毛细血管内皮下基膜16.下列关于肾近端小管分泌H+的描述，正确的是A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运B 与上皮细胞重吸收Na+无关C 碳酸酐酶在泌H+中起重要作用D 与上皮细胞分泌NH3相互抑制17.静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是A肾小球滤过率升高B血浆胶体渗透压下降C肾血流量增多D肾小管液溶质浓度升高18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是A人眼所能看清楚的物体大小B视网膜中央凹处最小的清晰像大小C视网膜中央凹以外最小的清晰像大小D人眼所能看清楚物体的距离19.电突触传递的一般特点是A单向，低电阻，快速B单向，高电阻，慢速C双向，低电阻，快速D双向，高电阻，慢速20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是A婴儿在清醒状态下B成人在熟睡状态下C成人在麻醉状态下D成人在清醒状态下21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是A滤泡聚碘B碘的活化C酪氨酸碘化D碘化酪氨酸缩合22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是A迷走-胰岛系统B交感-肾上腺髓质系统C下丘脑-神经垂体系统D肾素-血管紧张素-醛固酮系统23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是A抑胃肽B肾上腺素C生长抑素D胰高血糖素24.孕激素对子宫的生理作用是A促进子宫内膜增厚和分泌B提高子宫平滑肌的兴奋性C提高子宫肌对缩宫素的敏感性D促进子宫颈分泌黏液25.使血清白蛋白(pI为4.7)带正电荷的溶液PH值是A 4.0B 5.0C 6.0D 7.026.能使外源性侵入基因表达的mRNA降解的核酸是A snRNAB hnRNAC siRNAD scRNA27.酶促动力学特点为表现Km值不变，Vmax降低，其抑制作用属于A竞争性抑制B非竞争性抑制C反竞争性抑制D不可逆抑制28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是A磷酸吡哆醛B生物素C也算D泛酸29.体内提供NADPH的主要代谢途径是A糖酵解途径B磷酸戊糖途径C糖的有氧氧化D糖异生30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是A磷脂酰乙醇胺B磷脂酰胆碱C磷脂酰丝氨酸D磷脂酸31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是A LDLB VLDLC CMDHDL32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1分子琥珀酸经呼吸链传递生成的ATP数是A 0B 1C 1.5D 2.533.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是A天冬氨酸B谷氨酸C精氨酸D鸟氨酸34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是A UMPB GMPC AMPD IMP35.参与维持DNA复制保真性的因素是A密码的简并性B DNA的SOS修复C DNA聚合酶的核酸外切酶活性D氨基酰tRNA合成酶对氨基酸的高度特异性36、原核生物转录起始点上游-10区的一致性序列是A Pribnow盒B GC盒C UAAD TTATTT37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上CTC转变成CAC，这种突变是A移码突变B错义突变C无义突变D同义突变38、原核生物乳糖操纵子受CAP调节，结合并活化CAP的分子是A阻遏蛋白B RNA聚合酶C cAMPD cGMP39、下列蛋白质中，属于小G蛋白的是A异三聚体G蛋白B Grb2C.MAPKD.Ras40.胆固醇在体内的主要代谢去路是A.合成初级胆汁酸B.直接排出体外C.转化为类固醇激素D.转化为维生素D3的前体41.男性，25岁。

2015年下半年陕西省西医综合之临床医学试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐。

肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。

此患者治疗的关键在于A．鉴别是直疝还是斜疝B．开腹弄清疝内容物C．判断疝内容物的血供D．迅速补充血容量2、在肝硬化的发病机制中，形成肝硬化的主要细胞是A．肝细胞B．Kupffer细胞C．肝细胞D．巨噬细胞3、髋关节屈曲畸形时，下列哪项检查阳性A．Tinel征B．Trendelenburg征C．Thomas征D．McMurray征4、骨瘤的好发部位是A．颅骨和颜面骨B．长骨C．短骨D．椎骨E．肋骨5、以下关于肺功能描述错误的是A．正常成人潮气量约为400～500mlB．潮气量和肺活量可直接测得C．功能残气量可直接测得D．最大通气量常用于胸外科术前肺功能状况评价6、心脏杂音的产生机制不包括__A．血流加速B．瓣膜口狭窄C．瓣膜口关闭不全D．心腔内异常通道E．心包缩窄7、当血清中HBsAg、HBeAg阳性时，说明A．无传染性B．病情比较稳定C．曾感染乙型肝炎病毒D．具有免疫力E．具有较强传染性8、关于体内钙的叙述，下列哪项不正确A．血清钙的浓度相当不稳定B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol/LC．不少外科患者可发生不同程度的钙代谢紊乱D．机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E．血清中的离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用9、关于肾性骨营养不良的早期诊断，下列哪项最有价值A．骨X线片B．骨活检C．骨痛D．自发性骨折10、肺通气的原动力来自A．肺的舒缩运动B．肺的弹性回缩C．呼吸肌的舒缩D．胸内负压的周期性变化E．肺内压和胸内压之差11、男性，72岁，慢性喘息性支气管炎10余年，近2周上感、发热、咳嗽、咳黄色黏痰，口服头孢拉啶无效，近3天喘息加重，嗜睡，来院时体检呼吸浅快，口唇紫绀，球结膜水肿，血气：。

陕西省2015年中级西医综合考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男，35岁，下腹部损伤后不能排尿。

查体：下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。

为除外膀胱破裂，最简便的方法是A．导尿试验B．腹腔穿刺C．膀胱镜D．膀胱穿刺2、胸腔积液和气胸的体征，用视、触、叩、听四诊哪一项可有明显的不同? A．呼吸动度B．语音震颤C．气管移位D．叩诊3、呆小症是由于A．生长激素不足B．生长激素介质不足C．甲状腺激素不足D．肾上腺皮质激素不足4、异烟肼用量过大会引起__A．过敏反应B．周围神经炎及肝损害C．眩晕、听力障碍D．淋巴细胞减少E．胃肠道不适、尿酸血症5、下列氨基酸中哪一种是体内蛋白质中所没有的含硫氨基酸A．同型半胱氨酸B．甲硫氨酸C．半胱氨酸D．胱氨酸E．鸟氨酸6、施行局部麻醉前，镇静药首选A．吗啡B．苯巴比妥钠C．可拉明D．硫喷妥钠7、Km值的概念应是A．在一般情况下是酶—底物复合物的解离常数B．是达到Vmax所必需的底物浓度的一半C．同一种酶的各种同工酶Km值相同D．是达到1/2Vmax的底物浓度E．是与底物的性质无关的特征性常数8、男性20岁，诊断1型糖尿病，一直用胰岛素治疗，2天前中断胰岛素后昏迷，血糖23mmol/L，经抢救行静脉给碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，不久又进入昏迷。

最可能的原因是A．并发低血糖B．并发脑水肿C．并发脑血管意外D．并发乳酸酸中毒9、小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在A．肩关节B．肘关节C．腕关节D．髋关节E．膝关节10、磷酸果糖激酶-1最强的变构激活剂是A．AMP B．ADP C．ATP D．2，6-二磷酸果糖11、下列关于神经纤维动作电位复极相形成机制的描述，正确的是A．仅因Na+通道失活所致B．仅因K+通道激活所致C．由Na+通道失活和K+通道激活共同引起D．仅因Cl通道激活所致12、不符合干酪样坏死的描述是A．多由结核杆菌引起B．淡黄色、干燥、易碎C．镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质D．可见原有结构影像13、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是A．癌细胞呈巢状分布B．间质中有大量淋巴细胞浸润C．癌细胞呈单排分布D．间质中有特征性淀粉样物质沉积14、代谢性碱中毒几乎都同时存在A．高钾血症B．低钾血症C．高钠血症D．低钠血症15、B细胞免疫缺陷常出现的严重感染是A．真菌B．病毒C．化脓菌D．胞内菌16、哪种肠疾病可能发生癌变?A．慢性肠结核性溃疡B．慢性溃疡性结肠炎C．出血性坏死肠炎D．先天性巨结肠炎17、铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是A．血红蛋白铁B．运转中的铁C．易变池铁D．贮存铁18、二尖瓣狭窄主要有哪项杂音?A．心尖部收缩期杂音B．心尖部舒张期杂音C．胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音D．胸骨左缘第4、5、6肋间收缩期杂音19、男性，28岁，交通事故致胸部损伤。

2015年上半年陕西省西医综合之临床医学考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断A．Thomas征B．Dugas征C．Hoffmann征D．Babinski征E．Tinel 征2、以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高A．盐酸B．内因子C．胃蛋白酶D．胃泌素E．钙通道拮抗剂3、最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是__A．血瓶血做细菌培养B．患者血做细菌培养C．血瓶血做直接涂片D．患者尿培养E．抗菌药物治疗性诊断4、有关亚急性感染性心内膜炎的描述，哪项有错误?A．病程较长B．既往有瓣膜病变C．赘生物不易脱落D．形成疣赘物5、CO2在血液中运输的占80%的是A．物理溶解B．H2CO3 C．D．HbNHCOOH E．HbCO26、关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是A．由于少量结核菌一次入血引起B．症状具有反复性和阶段性特点C．病灶多在两肺中下肺野D．X线表现大小不等、新旧不一的病灶7、下列哪项与原核生物DNA复制错误率低的原因有关?A．DNA-pol Ⅰ具有3'→5'外切酶活性B．DNA-pol Ⅰ具有5'→3'外切酶活性C．DNA-pol Ⅲ具有3'→5'外切酶活性D．DNA-pol Ⅰ和Ⅲ都具有3'→5'外切酶活性8、Rh血型抗体是A．IgA B．IgG C．IgE D．IgM9、Krukenberg瘤原发灶常常是A．肝癌B．结肠癌C．胃癌D．直肠癌10、缺氧对人体脏器的影响，以下说法正确的是A．随着缺氧程度的加重，肾血流量先减少后增加B．红细胞生成素增加，使红细胞生成增加C．肺小动脉扩张D．随缺氧程度加重，心率先慢后快11、男性，60岁，无痛性血尿半年余。

膀胱镜检查，膀胱三角区可见一菜花状肿物，约3cm×4cm大小，活检报告为移行细胞癌。

2015考研西医综合真题及答案A型题：1～120题。

1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分，共195分。

1. 下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是A 肢体发动随意运动B 大量出汗引起尿量减少C 食物入口引起唾液分泌D 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作2. 当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是A 经载体易化扩散B 原发性主动转运C 继发性主动转运D 经通道易化扩散3. 下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是A 部分阻断钠通道B 升高细胞膜阈电位C 减小刺激的强度D 部分阻断钾通道4. 下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是A 血浆晶体渗透压升高B 红细胞表面积/体积比降低C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高D 血浆胶体渗透压降低5. 凝血酶原酶复合物的组成是A FIXa-FVIIIa-Ca -PL 2+B FXa-FVa-Ca -PL 2+C IIa-FXa-Ca -PL 2+D FIII-FVIIa-Ca -PL 2+6. 心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是A 每搏输出量减少B 心室腔异常扩大C 心肌细胞增生肥大D 每分输出量减少7. 影响血流阻力最重要的因素是A 血管口径B 血流形式C 血流速度D 血液黏度8. 肺纤维化病人，1 秒用力呼气量（FEV1 ）/用力肺活量（FVC ）的检查结果是A FEV1 减少，FVC 基本不变，FEV1/FVC 减小B FEV1 基本不变，FVC 减小，FEV1/FVC 增大C FEV1 和FVC 均减小，FEV1/FVC 基本不变D FEV1 和FVC 均增大，FEV1/FVC 基本不变9. 人在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg 时，血红蛋白氧饱和度为A 60%~69%B 70%~79%C 80%~89%D 90%~99%10. 实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是A 呼吸幅度减小，频率减慢B 呼吸幅度增大，频率加快C 呼吸幅度减小，频率加快D 呼吸幅度增大，频率减慢11. 进食引起胃容受性舒张的支配神经是A 交感神经胆碱能纤维B 迷走神经胆碱能纤维C 迷走神经肽能纤维D 交感神经肾上腺素能纤维12. 在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度13. 下列物质中，主要在回肠被吸收的是A2 Fe +B 胆固醇C 维生素B12D2+ Ca14. 下列关于体温正常变动的叙述，正确的是A 体温的昼夜变化可超过1℃B 成年女性的提问平均高于男性0.3℃C 育龄期女性基础体温以排卵日为最高D 通常成年人体温高于儿童15. 在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是A 毛细血管内皮细胞B 肾小囊脏层上皮细胞C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D 毛细血管内皮下基膜16. 下列关于肾近端小管分泌H+ 的描述，正确的是A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运B 与上皮细胞重吸收Na + 无关C 碳酸酐酶在泌H+ 中起重要作用D 与上皮细胞分泌NH3相互抑制17. 静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是A 肾小球滤过率升高B 血浆胶体渗透压下降C 肾血流量增多D 肾小管液溶质浓度升高18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是A 人眼所能看清楚的物体大小B 视网膜中央凹处最小的清晰像大小C 视网膜中央凹以外最小的清晰像大小D 人眼所能看清楚物体的距离19.电突触传递的一般特点是A 单向，低电阻，快速B 单向，高电阻，慢速C 双向，低电阻，快速D 双向，高电阻，慢速20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是A 婴儿在清醒状态下B 成人在熟睡状态下C 成人在麻醉状态下D 成人在清醒状态下21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是A 滤泡聚碘B 碘的活化C 酪氨酸碘化D 碘化酪氨酸缩合22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是A 迷走-胰岛系统B 交感-肾上腺髓质系统C 下丘脑-神经垂体系统D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是A 抑胃肽B 肾上腺素C 生长抑素D 胰高血糖素24.孕激素对子宫的生理作用是A 促进子宫内膜增厚和分泌B 提高子宫平滑肌的兴奋性C 提高子宫肌对缩宫素的敏感性D 促进子宫颈分泌黏液25.使血清白蛋白（pI 为4.7）带正电荷的溶液PH 值是A 4.0B 5.0C 6.0D 7.026.能使外源性侵入基因表达的mRNA 降解的核酸是A snRNAB hnRNAC siRNAD scRNA27.酶促动力学特点为表现mK 值不变，Vmax 降低，其抑制作用属于A 竞争性抑制B 非竞争性抑制C 反竞争性抑制D 不可逆抑制28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是A 磷酸吡哆醛B 生物素C 叶酸D 泛酸29. 体内提供NADPH 的主要代谢途径是A 糖酵解途径B 磷酸戊糖途径C 糖的有氧氧化D 糖异生30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是A 磷脂酰乙醇胺B 磷脂酰胆碱C 磷脂酰丝氨酸D 磷脂酸31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是A LDLB VLDLC CMD HDL32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1 分子琥珀酸经呼吸链传递生成的ATP 数是A 0B 1C 1.5D 2.533.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是A 天冬氨酸B 谷氨酸C 精氨酸D 鸟氨酸34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是A UMPB GMPC AMPD IMP35.参与维持DNA 复制保真性的因素是A 密码的简并性B DNA 的SOS 修复C DNA 聚合酶的核酸外切酶活性D 氨基酰tRNA 合成酶对氨基酸的高度特异性36、原核生物转录起始点上游-10 区的一致性序列是A Pribnow 盒B GC 盒C UAAD TTATTT37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上CTC 转变成CAC，这种突变是A 移码突变B 错义突变C 无义突变D 同义突变38、原核生物乳糖操纵子受CAP 调节，结合并活化CAP 的分子是A 阻遏蛋白B RNA 聚合酶C cAMPD cGMP39、下列蛋白质中，属于小G 蛋白的是A 异三聚体G 蛋白B Grb2C.MAPKD.Ras40.胆固醇在体内的主要代谢去路是A.合成初级胆汁酸B.直接排出体外C.转化为类固醇激素D.转化为维生素D3 的前体41.男性，25 岁。

2015年西医综合真题试卷(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题1．下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是A．沙尘飞入眼球引起的闭眼动作B．大量出汗引起尿量减少C．食物入口引起唾液分泌D．肢体发动随意运动正确答案：B解析：机体生理活动的调节分为神经调节、体液调节、神经-体液调节和自身调节。

只有神经因素参与的调节活动称为神经调节，只有体液因素参与的调节称为体液调节，即有神经因素又有体液因素参与的调节称为神经-体液调节，既无神经因素又无体液因素参与的调节称为自身调节。

①沙尘入眼刺激角膜，冲动经角膜→三叉神经眼支→中间神经元→面神经→眼轮匝肌→闭眼。

可见，角膜反射的调节过程只有神经反射参与，属于神经调节。

②汗液是低渗液，大量出汗将导致高渗性脱水，血浆晶体渗透压增高，刺激神经垂体释放抗利尿激素，导致尿量减少，属于体液调节(B)。

③食物入口可刺激舌、口腔、咽部黏膜的感受器，冲动沿第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经传入延髓，然后通过第Ⅶ、Ⅸ对脑神经传出至唾液腺，引起唾液分泌，属于神经调节。

④肢体发动随意运动是通过神经系统控制的神经反射，属于神经调节。

2．当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是A．经通道易化扩散B．原发性主动转运C．继发性主动转运D．经载体易化扩散正确答案：A解析：可兴奋细胞去极化和复极化是由于Na+内流、K+外流等引起的，而这些带电离子跨膜转运方式是经Na+通道、K+通道的易化扩散，故答A。

3．下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是A．部分阻断钾通道B．升高细胞膜阈电位C．减小刺激的强度D．部分阻断钠通道正确答案：A解析：①从去极化开始到复极化完毕的时间，称为动作电位时程(APD)。

神经细胞动作电位呈尖峰状，由左侧的去极化和右侧的复极化部分组成，且右侧持续时间长于左侧，因此影响神经细胞APD的主要因素是复极化持续时间。

②去极化主要由Na+内流引起，复极化主要由K+外流引起。

陕西省2015年上半年西医综合之外科学模拟试题一、单项选择题1、正常成人的白细胞计数为A．(4～10)X10的9次方／LB．(4~6)X10的9次方／LC．(3～10)X10的9次方／LD．(5～10)X10的9次方／LE．(5～15)X10的9次方／L2、关于预激综合征，哪项描述不正确A．临床上常有心动过速发作B．ECG上PR间期短于0.12秒C．可发生心房颤动与心房扑动D．西地兰可终止心动过速的发作3、副交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是A．汗腺分泌增加B．支气管平滑肌收缩C．瞳孔开大肌收缩D．胃肠运动减慢4、属α受体阻滞剂的药物是__A．硝苯地平B．降压灵C．心得安D．硝普钠E．哌唑嗪5、男性，30岁，已确诊为十二指肠球部溃疡。

选择下列哪组药物治疗最合适A．奥美拉唑+阿托品B．硫糖铝+阿托品+抗生素C．奥美拉唑+CBS+抗生素D．硫糖铝+前列腺素6、属于下呼吸道的是A．口腔B．鼻C．咽D．喉E．气管7、肺心病患者高度水肿PaCO2 7.98kPa(60mmHg)，心率114次/分，下列哪种治疗较为合理A．洋地黄化，并用少量镇静剂B．毒毛旋花子苷K静注，并用乙酰唑胺C．毛花苷C静注，并用普萘洛尔D．洋地黄化，并用地塞米松E．毒毛旋花子苷K静注，临时使用少量利尿剂8、男性，30岁，右上肺结核，初治用异烟肼，乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用(注：此题过时相关知识点已经更新)A．异烟肼+乙胺丁醇+链霉素B．异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺C．利福平+乙胺丁醇+链霉素D．吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素E．异烟肼+对氨基水杨酸9、男性，65岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇1051nmol/24h，大剂量地塞米松试验抑制率56%，血清ACTH浓度为32pmol/L。

该患者最可能的诊断是A．肾上腺皮质腺瘤B．异位ACTH综合征C．库欣病D．肾上腺皮质腺癌10、肺动脉起始部位是A．右心房B．右心室C．左心房D．左心室E．主动脉弓11、营养物质的主要吸收部位是A．食道B．胃C．小肠D．结肠E．小肠和结肠12、下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是A．乳酸脱氢酶可用LDH表示B．它属于单体酶C．其辅酶是NAD+ D．乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同13、视觉性语言(阅读)中枢所在的部位是__A．额上回B．额中回C．额下回D．颞横回E．角回14、肛裂“三联征”是A．内痔、外痔、肛裂B．肛裂、内痔、前哨痔C．肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D．肛裂、前哨痔、外痔15、不符合原发性高血压的眼底改变的是A．视网膜出血B．视乳头水肿C．眼底静脉曲张D．肿瘤结节形成16、神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其A．相对不应期B．绝对不应期C．超常期D．低常期17、下列关于DNA Tm值的叙述，哪一项是正确的A．只与DNA链的长短有直接关系B．与G-C对的含量有关C．与A-T 对的含量成正比D．与碱基对的成分无关18、(第111～112题共用题干)男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。

陕西省2015年上半年高级西医综合试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、下列哪项与原核生物DNA复制错误率低的原因有关?A．DNA-pol Ⅰ具有3'→5'外切酶活性B．DNA-pol Ⅰ具有5'→3'外切酶活性C．DNA-pol Ⅲ具有3'→5'外切酶活性D．DNA-pol Ⅰ和Ⅲ都具有3'→5'外切酶活性2、关于左心室舒张功能不全的诊断，下列哪一项最有意义A．有基础心脏疾病B．心电图左室肥厚C．核素心血管造影左心室充盈速度减慢D．超声心动图左心室舒张末期内径不断扩大3、胃癌主要的组织类型是A．印戒细胞癌B．鳞状细胞癌C．腺癌D．腺棘皮癌4、腰椎穿刺的目的是__A．检查椎体B．检查锥体束C．检查椎间盘D．检查脑脊液E．检查脊髓5、下列属呼吸链中递氢体的是A．细胞色素B．尼克酰胺C．黄素蛋白D．铁硫蛋白6、女性，55岁，颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块，应考虑为A．甲状腺炎B．结节性毒性甲状腺肿C．弥漫性毒性甲状腺肿D．甲状腺癌7、血液停止循环后，血液对血管壁的侧压力称为A．收缩压B．舒张压C．脉搏压D．循环系统平均充盈压8、十二指肠溃疡的发病主要是因为A．表皮生长因子减少B．黏膜屏障减弱C．黏膜血流量降低D．细胞更新能力减弱E．胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强9、下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是A．肺气肿B．肺表面活性物质缺乏C．气道阻力增加D．惯性阻力增加10、维持姿态的基本反射是__A．腱反射B．肌紧张C．对侧伸肌反射D．节间反射E．翻正反射11、1岁男婴，突发哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。

2015年陕西省中级西医综合考试试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是__A．症状与体征B．肿瘤标志物检查C．X线检查D．磁共振成像检查E．病理检查2、平静呼气末存留于肺内的气量称为A．潮气量B．残气量C．补呼气量D．功能残气量3、患者女性，16岁，因低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血，拟诊肺结核，为早期诊断应做__A．x线检查B．血常规C．结核菌素试验D．血沉E．痰细菌培养4、夜间咳嗽、咳痰比较明显者见于A．肺炎B．肺结核C．喉炎D．肺癌E．胸膜炎5、不影响糖代谢的激素是A．甲状腺激素B．甲状旁腺激素C．生长激素D．皮质醇6、易发生DIC的白血病是A．CML-BC B．ALL-L2 C．AML-M5 D．AML-M37、男性，62岁，近来常于夜间憋醒，坐起或下地走动后憋气症状可明显缓解。

最可能的诊断是__A．心力衰竭B．支气管哮喘C．睡眠呼吸暂停D．高通气综合征E．慢性支气管炎8、诊断肾下垂时，应摄A．腹部立位平片B．腹部卧位平片C．静脉肾盂造影后摄立位全尿路片D．静脉肾盂造影片E．逆行肾盂造影片9、心动周期中，左心室内压最高的时期是A．快速射血期B．等容收缩期末C．心室收缩期末D．快速充盈期末10、下列关于胆囊癌的叙述，哪项是正确的A．30岁以下的患者多见B．早期常见放射至肩背部的右上腹痛C．以硬性鳞癌较多见D．治疗首选手术切除11、下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是A．乳酸脱氢酶可用LDH表示B．它属于单体酶C．其辅酶是NAD+ D．乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同12、醛固酮促进Na+重吸收和K+分泌的部位是__A．近球小管B．髓袢降支C．髓袢升支D．远曲小管和集合管E．输尿管13、心电图示心率180次/分，QRS波群时间0.10秒，R-R间期绝对匀齐。

最可能的诊断是__A．房室交界性逸搏心律B．阵发性室上性心动过速C．阵发性室性心动过速D．窦性心动过速E．心房颤动14、复制过程中，产生冈崎片段的原因是A．多复制子复制B．存在RNA引物C．复制延长与解链方向不同D．DNA复制速度太快，缠绕打结15、急性白血病骨髓移植的最佳时机是A．第一次完全缓解时B．第一次复发时C．联合化疗同时D．发作最严重时16、下列选项中，不属于典型急性心肌梗死心电图改变的是__A．T波高尖B．ST段呈弓背向上抬高C．异常Q波D．T波倒置E．PR间期改变17、在胞质中进行的与生成能量有关的代谢途径是A．三羧酸循环B．脂肪酸氧化C．电子传递D．糖酵解18、脊髓型颈椎病最早出现的症状是A．颈肩痛向上肢放射B．四肢乏力，持物不稳C．交感神经抑制症状D．眩晕19、在周围神经系统，毒蕈碱受体分布于A．少数剐交感神经支配的效应器B．骨骼肌终板膜C．多数副交感神经支配的效应器D．多数交感神经支配的效应器E．消化道壁内神经丛所有的神经元20、多种醇、酚或芳香胺类与硫酸进行结合转化时，其硫酸基供体是A．Cys B．Met C．SAM D．PAPS21、甲状腺的含碘量约占全身碘量的A．60% B．70% C．80% D．90%22、嗜铬细胞瘤患者一般不会出现的代谢紊乱是A．低钾血症B．低钙血症C．醛固酮分泌增加D．肾素分泌增加23、窦房结位于A．房间隔下部的心内膜深面B．上腔静脉口前方的心内膜深面C．上腔静脉与右心耳交界处的心外膜深面D．下腔静脉人口处的心外膜深面E．以上都不是24、肝硬化引起门静脉高压的原因一般不包括A．假小叶压迫小叶下静脉B．纤维组织压迫中央静脉C．肝窦狭窄、闭合D．肝动脉与肝静脉之间形成吻合支二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。