良性位置性眩晕的手法复位要点
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良性位置性眩晕的手法复位要点
1、Epley 氏耳石复位手法(后半规管耳石适用,见视频)
第 1 步让患者纵行坐在床上,检查者在其背后扶头,头转向患耳45°。
第 2 步快速躺下,垫肩,伸颈,头放置在床上面,患耳向下。
第 3 步将头逐渐转正,继续向对侧转45°,使耳石移近总脚,保持头位30 秒以上。
第 4 步头与躯干同时向健侧转90°,使耳石回归到椭圆囊,维持此位置30 秒以上。
第 5 步头转向正前方,让患者慢慢坐起,呈头直位。
在执行Epley 变位操作过程中,需要注意每个步骤的头部所处的位置,特别是旋转的角度,这决定着是否将患者的责任半规管(即后半规管)放置在最利于耳石沉降的位置,为下一步骤的操作奠定基础。同时,准确的头位不仅保证了耳石沿着我们预想的方向
沉降,也使得误入其它半规管继发形成另外类型的BPPV勺可能性减小到更低的限度。
2、改良的Semont手法(治疗左耳后半规管耳石,见视频)
右侧耳石方向相反.1. 端坐床上, 头右转45度.2. 快速向左倾倒, 头后与左耳接触床面,等30 秒.3, 快速移动头和躯干向相反方向, 直立位不停., 用头的前额支撑于床面,等30秒,再次坐起.此法每日 3 次,坚持到症状停止发作超过24 小时.
3、Barbecue 翻滚法(针对水平半规管耳石症):
①患者坐于治疗台上,在治疗者帮助下迅速平卧,头向健侧扭转90°;
②身体向健侧翻转,使面部朝下;③继续朝健侧方向翻转,使侧卧于患侧;④坐起。完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)