医院临床用血计划
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2017年医院临床用血计划
为进一步加强我院临床用血的管理,促进更加科学、安全、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(85号令)》和《临床输血技术规范》,结合我院输血工作实际情况,特制定2017年用血计划。 2016年度我院全年用红细胞悬液。在2017年度我院计划严格用血审批制度,严把输血指征,争取在上一年的用血基础上减少用血量,在满足患者需求的基础上控制用血量,计划如下:
一、加强组织管理输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导。
二、做好院内用血评价、公示及权限管理。
三、加强对临床用血管理的监督和检查。
严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求,督促建立规范的用血制度,并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。
四、利用网络和刊物加强宣传工作。充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地,宣传临床用血的政策、信息;大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血,使献血无损健康的观念更加深入人心。
2016年元月15日
《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过,现予以公布,自2012年8月1日起施行。 部长陈竺 二〇一二年六月七日 第一章总则 第一条为加强医疗机构临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》,制定本办法。 第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。 第三条医疗机构应当加强临床用血管理,将其作为医疗质量管理的重要内容,完善组织建设,建立健全岗位责任制,制定并落实相关规章制度和技术操作规程。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。 第二章组织与职责 第五条卫生部成立临床用血专家委员会,其主要职责是:
(一)协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准; (二)协助指导全国临床用血管理和质量评价工作,促进提高临床合理用血水平; (三)协助临床用血重大安全事件的调查分析,提出处理意见; (四)承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。 卫生部建立协调机制,做好临床用血管理工作,提高临床合理用血水平,保证输血治疗质量。 第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心,负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 第七条医疗机构应当加强组织管理,明确岗位职责,健全管理制度。 医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。 第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任,成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。 其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组,并指定专(兼)职人员负责日常管理工作。 第九条临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责: (一)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标
河北中医肝病医院2019年临床用血 计划及质量控制目标 为完善我院输血科的血液管理,根据《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)有关血液库存分级管理及库存预警的规定,加强血液库存科学管理,避免浪费资源,保证临床用血的及时和用量,保证急诊用血的供应,经过输血管理委员会讨论制定本计划。 一年用血计划: 1.2018年血液制剂用量:血浆370250毫升,红细胞442U,血小板29个治疗量,冷沉 淀63U,成分用血率100%。 2.结合2019年我院制定临床接诊量较2018年增长20%,2019临床用血量增长定为15%, 分别为血浆425000毫升,红细胞508U,血小板33个治疗量,冷沉淀72U,成分用血率100%。二月用血计划 三日用血计划: 1输血科的工作人员应认真做好每天的用血计划,库存血液应尽量在2周内周转。常规临床用血库存,各种血型血液库存量为3(天)×上月平均每天用血量(8~14U),A型、B型、O型、AB型库存量比例约为3:3:3:1.4,冰冻血浆库存量约为A型4000ml、B型4000ml、O型4000ml、AB型2000ml ,输血科工作人员根据血液制品的有效期可适当的调整库存量,每天检查库存并及时补充比例贮备,使供应不致脱节。 2紧急抢救用血库存,此库存血为紧急抢救病人用血。A型、B型、O型、AB型库存量分别拟定为4U、4U、4U、2U,低于此标准,立刻通知血液中心预约血并及时取。 3输血科的工作人员要每天检查血液的有效日期,要先输接近失效日期的血液,如发现血液制品超过有效期,按血液制品报废制度处理。 4输血科的工作人员要做好交接班的血液清点登记。 四特殊血液的计划用血:特殊血型(RH阴性),要提前通知血液中心进行预约。
医院临床用血管理制度 第一条为加强临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。 第二条加强临床用血组织管理,明确岗位职责,健全管理制度和工作规范,并保证落实。 第三条院长是第一责任人。 第四条输血科的主要职责是: (一)建立临床用血质量管理体系,推动临床合理用血; (二)负责制订临床用血储备计划,根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血; (三)负责血液预订、入库、储存、发放工作; (四)负责输血相关免疫血液学检测; (五)参与推动自体输血等血液保护及输血新技术; (六)参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询; (七)参与临床用血不良事件的调查; (八)根据临床治疗需要,参与开展血液治疗相关技术; (九)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。 第五条必须使用血液中心提供的血液,输血科配合血液中心建立血液库存动态预警机制,保障临床用血需求和正常医疗秩序。 第六条输血科科学制订临床用血计划,建立临床合理用血的评价制度,提高临床合理用血水平。
第七条输血科对血液预订、接收、入库、储存、出库及库存预警等进行管理,保证血液储存、运送符合国家有关标准和要求。 输血科储血设施应当保证运行有效,全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃,血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。 第八条输血科接收血液中心发送的血液后,应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库,做好登记;并按不同品种、血型和采血日期(或有效期),分别有序存放于专用储藏设施内。经办人签名并签署入库时间。 血袋标签核对的主要内容是: (一)血站的名称; (二)献血编号或者条形码、血型; (三)血液品种; (四)采血日期及时间或者制备日期及时间; (五)有效期及时间; (六)储存条件。 禁止将血袋标签不合格的血液入库。 第九条医务人员应当认真执行临床输血技术规范,严格掌握临床输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指证进行综合评估,制订输血治疗方案。 第十条临床用血报批、申请、登记流程 (一)临床经治医师须严格掌握输血适应证,遵照合理、科学的原则,制定用血计划,不得浪费和滥用血液。 (二)在输血治疗前,医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。征得患者或家属的同意,并由医患双方在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。
《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号) 第85号 《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过,现予以公布,自2012年8月1日起施行。 部长陈竺 二〇一二年六月七日 第一章总则 第一条为加强医疗机构临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》,制定本办法。 第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。 第三条医疗机构应当加强临床用血管理,将其作为医疗质量管理的重要内容,完善组织建设,建立健全岗位责任制,制定并落实相关规章制度和技术操作规程。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。 第二章组织与职责 第五条卫生部成立临床用血专家委员会,其主要职责是: (一)协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准;
(二)协助指导全国临床用血管理和质量评价工作,促进提高临床合理用血水平; (三)协助临床用血重大安全事件的调查分析,提出处理意见; (四)承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。 卫生部建立协调机制,做好临床用血管理工作,提高临床合理用血水平,保证输血治疗质量。 第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心,负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 第七条医疗机构应当加强组织管理,明确岗位职责,健全管理制度。 医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。 第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任,成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。 其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组,并指定专(兼)职人员负责日常管理工作。 第九条临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责: (一)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范
2014年输血科培训计划 一月份:大量输血程序二月份:急诊用血程序三月份: 四月份: 五月份: 六月份: 七月份: 八月份: 九月份: 十月份: 十一月份:临床输血审批制度十二月份:血液储存质量监测规范输血实验室工作制度交叉配血管理制度试剂管理制度输血科标本管理制度合理用血、成分用血管理制度输血科标本接收制度输血会诊制度血液库存预警管理篇二:输血科2013三基培训计划 2013年输血科三基培训工作计划篇三:2012年输血科三基培训计划篇四:2013年输血科三基培训计划篇五:医院临床输血知识的教育与培训计划 朝阳医院临床输血知识的教育与培训计划 今年,我院输血管理委员会将根据工作职能。进一步的加强法律、法规和各项规章制度建设,在临床输血质量管理工作中,开展多形式输血安全和血液保护措施,保持临床血液供应充足、安全、有效。 具体计划如下: (一)加强对临床用血管理、监督和检查。 严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《淮北市朝阳医院临床用血指南》等要求,督促建立和完善规范的用血制度,认真履行输血管理委员会的职能,不断提高医院的临床用血管理水平,并做好临床用血的考核、评价、检查工作。 (二)提高医院的科学合理用血水平。 加强对临床医生的临床用血知识培训教育,通过教育培训,合理掌握临床输血指征,提高科学合理用血水平,做好血液开源节流工作。全年开展全院输血知识培训至少一次。 (三)要加强输血科的建设。 加快输血科血液信息管理系统的建设和完善,加大硬件投入、加快人才培养,鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。支持临床和输血科开展临床用血的科学研究,支持相关的新技术、新设备和新方法应用于临床。 (四)加强血液冷链管理,确保血液安全。 加强血液冷链管理,确保血液和血浆储存和运输的系统,以安全的方法维持血液及成份制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员,保证血液安全。在工作中推广血液冷链设备的使用。 要严格按照省卫生厅、市卫生局下发的文件精神,建立健全输血科工作人员持证上岗制度,尤其是对新参加工作的同志要加强培训,落实备案,严格管理。 (六)成分用血 加大管理力度,保持医院临床输血95%以上的成分输血率。 (七)开展自体输血 进一步和临床沟通、配合、宣传,积极开展自体输血,提高自体输血的比例,力争达到5%。(目前我院自体输血2.5%)
《医疗机构临床用血管理办法》培训试题 1、医疗机构( A )为临床用血管理第一责任人 A、法定代表人 B、单位负责人 C、科室负责人 D、医务科主任 2、医疗机构临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下哪些职责( D ) A、认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施 B、评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程 C、定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平 D、以上都是 3、医疗机构输血科及血库的主要职责是( D ) A、建立临床用血质量管理体系,推动临床合理用血; B、负责制订临床用血储备计划,根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血; C、负责血液预订、入库、储存、发放工作; D、以上都是 4、制定《医疗机构临床用血管理办法》的目的是( D ) A、为加强医疗机构临床用血管理 B、推进临床科学合理用血 C、保护血液资源、保障临床用血安全和医疗质量 D、以上都是 5、《医疗机构临床用血管理办法》于( B )开始施行。 A、2009年12月1日 B、2012年8月1日 C、2010年3月1日 6、医疗机构接收血站发送的血液后,应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库,做好登记;并按不同品种、血型和采血日期(或有效期),分别有序存放于专用储藏设施内。血袋标签核对的主要内容包括( D )
A、血液品种 B、采血日期及时间或者制备日期及时间 C、有效期及时间 D、以上都是 7、医疗机构的储血设施应当保证运行有效,全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃,血小板的储藏温度应当控制在( D )。储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。储血环境应当符合卫生标准和要求。 A、14-18℃ B、16-20℃ C、18-22℃ D、20-24℃ 8、医疗机构应当制订应急用血工作预案。为保证应急用血,医疗机构可以临时采集血液,但必须同时符合以下条件( D ) A、危及患者生命,急需输血 B、所在地血站无法及时提供血液,且无法及时从其他医疗机构调剂血液,而其他医疗措施不能替代输血治疗 C、具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力 D、以上都是 9、医疗机构应当在临时采集血液后( D )将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门。 A 当时 B 3日内 C 7日内 D 10日内 10、医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告,并处( C );情节严重或者造成严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。 A、1万元以下罚款 B、2万元以下罚款 C、3万元以下罚款 D、4万元以下罚款
医疗机构输血科(血库)基本要求(试行)为规范医疗机构输血科(血库)的建设,加强临床用血管理,保证临床用血的质量和安全,根据《中华人 民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定,制定本基本要求。 一、总则 (一)申请临床用血的医疗机构,必须取得《医疗机构执业许可证》,未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给,医疗机构不得擅自采集血液(对患者进行自身输血除外)。 (二)医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定,严格执行《临床输血技术规范》,健全工作制度,遵循合理、科学原则,制定用血计划,严格掌握输血适应证,避免浪费,杜绝不必要的输血。 (三)三级医院应设立输血科,二级医院设立输血科或血库,一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。 (四)输血科(血库)的主要职能:负责本单位临床用血计划的申报,临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。 二、布局和设施 (一)布局要求 1、输血科(血库)应有独立的业务用房,选址应远离污染源,并尽可能临近手术室、病房,以便于取血。 2、房屋建筑设施应达到卫生学标准,布局合理,按工作流程分室分区,应有清洁区、半清洁区和污染区,各室或各区域有明显的标识。血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区,血液检验和处置室设在污染区,办公室设在半清洁区。 (二)用房面积 1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要,原则上三级医院不少于80m 2,二级医院不少于50m 2,贮 血室不少于30m 2。 2、使用面积与床位数参考比例推荐标准:
临床用血管理委员会工作总结篇一:XX临床用血管理工作总结 输血工作涉及临床各个科室,如何保证用血安全是我们的工作重点,其中输血科是关键环节。XX年3月医务部对输血科的工作进行了检查,总体上讲工作开展较好,当然也存在一些问题和需要改进的情况。 一、输血科完成的工作 1、根据国家输血的相关法律法规以及《山东省输血管理规程》,制订了《####医院临床输血管理实施细则》等一系列的规章制度,为了保证这些制度的贯彻执行,输血科对我院员工开展了相应的培训工作。在 XX年5月及11月对临床医师、新入院的护理人员和临床输血质控员进行了3次培训,同时印发了《输血法律法规与相关制度》下发给临床各科室自行学习。 2、科室内的培训与学习已经开展,科室内的培训及考核材料较完整。对输 血科人员的提问回答较满意,多数能够知晓,有些细节问题有待提高。 3、输血科内部管理达到了要求,血液的储备方面,对不同的血型能分层放置、标识明确,血液储备量能满足临床3日用血,且各种血型分配合理。对冰箱温度的检测、消毒、细菌检测都有记录。输血前的检测能按照制度执行,输血相
容性检测报告内容完整。提问科室人员,对上述制度规定均能知晓,科室有自我检查的记录。 4、坚持合理用血,成分输血达到100%。按照我院输血规范的要求,把握输血指征,审核输血申请单、大量用血报批单,对不合理的用血申请不予发血,做的了血液保护的要求。 5、输血科对临床科室大量用血审批单、输血不良反应、输血前检测、合理用血有检查、总结和改进措施,并每月在《医疗质量简报》上公示,督促临床科室完成大量用血的审批上报。 6、配合医务部和医院评审的要求,对临床科室及本科室的输血工作,先后开展了检查和自查,并保留了检查总结记录。 二、存在的问题和改进措施 1、提问输血科工作人员,对输血相关法律、法规多数均能知晓,有些细节性的知识回答不准确。改进措施:对知识点的学习要以流程为纲,首先保证流程的通畅,同时兼顾细节性的问题。 2、做好培训计划,对参加XX年住院医师规范化培训的医师、新入院的员 医务部对输血科监管总结分析 2 工准备好培训的内容。对工作中发现的问题,也要进
医疗机构临床用血 管理办法
中华人民共和国卫生部令 第85号 《医疗机构临床用血管理办法》已于3月19日经卫生部部务会议审议经过,现予以公布,自8月1日起施行。 部长陈竺 二〇一二年六月七日 医疗机构临床用血管理办法 第一章总则 第一条为加强医疗机构临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》,制定本办法。 第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。 第三条医疗机构应当加强临床用血管理,将其作为医疗质量管理的重要内容,完善组织建设,建立健全岗位责任制,制定
并落实相关规章制度和技术操作规程。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。 第二章组织与职责 第五条卫生部成立临床用血专家委员会,其主要职责是:(一)协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准; (二)协助指导全国临床用血管理和质量评价工作,促进提高临床合理用血水平; (三)协助临床用血重大安全事件的调查分析,提出处理意见; (四)承担卫生部交办的有关临床用血管理的其它任务。 卫生部建立协调机制,做好临床用血管理工作,提高临床合理用血水平,保证输血治疗质量。 第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心,负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 第七条医疗机构应当加强组织管理,明确岗位职责,健全管理制度。 医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。 第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或
xxx人民医院 2017年度输血培训计划 今年我院输血管理委员会根据工作职能,进一步加强法律法规及各项规章制度建设,在开展临床输血管理工作中,开展多种形式的输血安全及血液保护措施,保持输血工作安全、有效。 一、培训计划: 1、上半年举行临床科室临床用血培训,由输血科主任负责主讲,时间待定。 2、派遣输血科1名人员到上级医院进行学习3个月。 3、及时派遣输血科及临床相关科室人员参加上级组织的临床用血短期培训班。 4、下半年组织新进人员进行岗前临床用血培训。 5、加强宣传力度:定期对媒体、互联网播放临床用血相关宣传资料;利用下乡义诊及卫生支农机会向百姓发放临床用血知识宣传单。 二、培训相关内容: 1、加强临床输血的管理监督检查 严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求,督促建立规范的用血制度,认真履行输血委员会的职能,做好临床医学的考核、评价、检查工作。
2、提高医院合理用血水平。 以培训教育为抓手,加强对临床医生的业务培训教育,通过教育培训,合理掌握临床输血指征,提高科学合理用血水平,做好血液开源节流工作。全年至少开展临床输血培训两次。 3、加强输血科的建设 加快输血科信息系统的建设与完善,加大硬件投入、加快人才培养,鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时对临床科室的血液供应能力。 4、成分输血 加大输血知识培训及监管,保证医院100%以上的成分输血率。 5、积极宣传自体输血 我院目前尚未开展自体输血,为使广大患者认识到自体输血的好处,通过媒体、互联网、宣传册等多种形式进行宣传,有效推进自体输血工作的开展,并对择期手术患者制定自体输血制度与流程,争取早日对择期手术患者开展自体输血。 6、认真执行输血前的申请、检测、审核、不良反应报告等规定 (1)、输血前感染性5项检验100% (2)、输血治疗同意书签署率100% (3)、开展输血评估 (4)、输血适应症合格率100% (5)、血液有效使用率100% (6)、不良反应报告100%
临床输血管理委员会制度 一、总则 《妇幼保健院输血管理委员会制度》根据《中国人民献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》制定。 二、职责 1、临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。 2、医院临床输血管理委员会应当由分管院长、门诊部、护理部、输血科及相关科室负责人组成。分管院长主管,门诊部和输血科参日常工作的具体管理执行。 3、临床输血管理委员会设秘书一名,由输血科人员担任,负责输血管理委员会的日常工作。 4、临床输血管理委员会人员发生变动时,应当由主任委员提议,门诊部和输血科负责召集召开输血管理委员会全体会议,经全体参会人员三分之二以上同意通过方可。 三、制度 1、临床输血管理委员会应当积极配合卫健委、卫健委、医院的各项工作,严格按照《中国人民献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血管理制度》加强对医院临床用血各项工作的管理。 2、建立并完善切合医院实情的临床用血制度,加强输血委员会
的组织领导作用,强化质量管理、质量监督和质量考核,确保输血安全。 3、输血管理委员会应当每年召开至少两次输血管理委员会全体会议,对全院输血阶段性工作进行总结评价,就有关事宜进行讨论,并对临床用血提出具体意见和建议。 4、输血管理委员会负责定期收集、汇总医院临床用血管理制度执行情况,通过一定的形式定期向全院公布,监督、指导临床合理用血,安全输血。对不规范用血加强管理。 5、输血情况汇报由秘书进行资料的收集整理,经输血科、门诊部审阅同意后,上报输血管理委员会。 6、输血情况汇报定稿后,应当印刷成册,报输血管理委员会,并在输血管理委员会全体会议上分发,并存档备查。 7、输血管理委员会应当加强与省血液中心、医学会输血会等组织的联系,协调解决临床用血过程中出现的问题,保证临床及时、安全有效的用血。 8、输血管理委员会应当负责解决重大输血反应,输血后肝炎等问题,切实保障病人的权益。 9、输血管理委员会应当不断推行保证输血安全的新技术、新方法,确保临床输血安全。 10、临床输血管理委员会负责组织对全院医护人员进行临床输血知识培训。
临床用血制度 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
临床用血制度 为了我院临床用血安全,根据有关规定和市中心血站的要求,特制定本管理制度。 一、输血的日常管理设在检验科。 二、检验科要指定专人负责血液的收领、发放工作,要认真核查血袋包装,核查内容如下: (一)血站的名称及其许可证; (二)献血者的姓名(或条形码)、血型; (三)血液品种; (四)采血日期及时间; (五)有效期及时间; (六)血袋编码(或条形码); (七)储存条件。 三、检验质量报告单与登记本,须正楷填写清楚,不可字迹潦草或涂改。血型鉴定结果在报告单上写明型别外,还应在登记本(或同时在报告单)内的血型栏旁加注“+”“-”符号表示对抗A抗B标准血清凝集状况。 四、接到配血单后应及时主动与临床医师联系,以确定配血数量,尽量减少不必要的浪费,随要血随到中心血站取血。每次配血试验操作人员必须“一班到底”完成任务,不得中途交接班。 五、试验结束以后,应保存病人和献血员的剩余血液标本,从输血结束起算24小时无意外事故发生方可弃走。 六、取血者须是需血科室正式工作人员,应持血型、配血试验结果报告单领血。取血者与发血者应当共同查对病员姓名、科别、床号、血袋号、采血有效日期,血袋无破损,无瓶鉴污损不清,血型无误,交配结果以及血量质量等全部符合。无溶血、无凝块、无污染后再由取血者签收,并写明取血时间等。 七、健全差错登记,发生问题及时寻找原因,遇有严重问题立即报告医务科处理。 八、血型鉴定 (一)血型鉴定用的标准血清: 1、标准血清的凝集效价应符合规定。必须是经灭活,无菌的,有明显标鉴,易于区别的,效价应为抗A>1:128抗B1:64,冷凝集效价<1:4者。
《医疗机构临床用血管理办法》试题 : 分数: 1.医疗机构临床用血应遵循的原则 A 遵照合理、科学的原则制定用血计划,不得浪费和滥用血液 B 沿用传统输血、病人失多少血,补多少的输血原则 C 随时与血站联系,急用急取的原则 D 根据临床需要,随用随取的原则 2.医院临床输血委员会,应负责哪些工作? A负责业务讲座 B 负责临床输血会诊 C 负责突发事件的抢救 D 临床用血规管理和技术指导,开展合理用血、科学用血的教育和培训 3.二级以上医疗机构输血科业务围: A 负责本单位临床用血计划的申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 B 贮血发血 C 常规临床配血 D 参与输血会 4.收领、发放血液核查容 A 血站名称、许可证号、献血者、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件
B 外观色泽、有无溶血、脂血 C 收、发工作人员分别签名 5.输血协议,有谁来签署? A病人亲属代替 B 院方与患者 C 医、患双方 D 病人或亲属 6.输血前医务人员应严格核对那些容? A血型 B配血单和血袋标签中的各项容 C 配血单有无空项 D 血袋包装 7.患者亲属身体健康为自己的亲人输血是否还要查体化验? A 需要 B 不需要 8.亲属为患者输血时,应由下列哪项来完成? A 找熟人完成 B由治疗医院完成 C 病人亲属自己找医院完成 D由正规采供血机构完成 9.父母和子女之间可以直接输血吗? A 不可以 B 可以 10.医疗机构所需全血及其血液成分,需要那级政府批准的血站负责提供? A 血站 B 由各医院批准 C 医疗机构自采自用 D省级以上人民政府卫生行政部门批准 12.突发事件时,边远地区,无正式血站或中心血库,当地医疗机构应急采血抢救后几日报告当地县以上人民政府行政主管部门?D
为贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范,完善临床用血的组织管理。严格执行血液管理,规范和指导我院临床科学、合理用血,加强医院血液资源保护、避免浪费,杜绝不必要的输血,提高输血质量,保障患者生命安全,医院成立乌鲁木齐市友谊医院临床输血管理委员会。人员组成及职责如下: 临床输血管理委员会 主任委员:医疗机构法定代表人为临床用血第一责任人。 副主任委员::分管医疗的副院长担任 成员:应当包括医疗管理、临床、输血、麻醉、护理、检验、医院感染、药学等专业的专家。 医院临床输血管理委员会职责 1. 按照卫生行政部门的要求,宣传贯彻执行国家《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》,推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。 2. 依据临床用血管理的法律、法规、规章、技术规范和标准等,制订本院临床用血的管理制度、管理办法及操作规程等,并监督实施。 3. 对临床规范用血进行技术指导和监督管理,审核用血计划。 4. 确定临床用血的重点科室、关键环节和流程,明确有关科室、人员责任,并监督实施。
5. 推广血液保护及输血新技术,对医务人员进行临床用血管理法律 法规、规章制度和临床合理用血、科学用血知识的教育培训。 6、负责宣传和贯彻《献血法》,宣传献血的意义,普及献血的科学 知识,开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育。 7.调查分析临床用血安全事件,对用血不良事件及不良反应,提出干 预和改进措施。 8. 落实《临床输血技术规范》的内容,督导检查各项岗位责任制,标准操作规程,血液质量管理的实施情况。 9. 定期或不定期抽查血库的各种记录,进行质量评估,以确保临床输血的安全有效。 10. 监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况。 11. 每年度召开两次工作会议,听取临床科室用血信息反馈,研究 和解决输血工作中存在的问题,并制定相应的处理意见。 12.定期总结分析全院输血管理工作情况,持续改进输血工作,不断 提高输血管理水平。 乌鲁木齐市友谊医院临床输血管理委员会
《医疗机构临床用血管理办法》试题 1.医疗机构临床用血应遵循的原则A A遵照合理、科学的原则制定用血计划,不得浪费和滥用血液 B沿用传统输血、病人失多少血,补多少的输血原则 C随时与血站联系,急用急取的原则 D根据临床需要,随用随取的原则 2.医院临床输血委员会,应负责哪些工作?D A负责业务讲座 B负责临床输血会诊 C负责突发事件的抢救 D临床用血规范管理和技术指导,开展合理用血、科学用血的教育和培训 3.二级以上医疗机构输血科业务范围:A A负责本单位临床用血计划的申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 B贮血发血 C常规临床配血 D参与输血会 4.收领、发放血液核查内容A A血站名称、许可证号、献血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件 B外观色泽、有无溶血、脂血 C收、发工作人员分别签名 5.输血协议,有谁来签署?C A病人亲属代替B院方与患者C医、患双方D病人或亲属 6.输血前医务人员应严格核对那些内容?B A血型B配血单和血袋标签中的各项内容C配血单有无空项D血袋包装 7.患者亲属身体健康为自己的亲人输血是否还要查体化验?A A需要B不需要
8.亲属为患者输血时,应由下列哪项来完成?D A找熟人完成B由治疗医院完成 C病人亲属自己找医院完成D由正规采供血机构完成 9.父母和子女之间可以直接输血吗?A A不可以B可以 10.医疗机构所需全血及其血液成分,需要那级政府批准的血站负责提供?D A血站 B由各医院批准 C医疗机构自采自用 D省级以上人民政府卫生行政部门批准 11.科研用血也需要审批吗?A A需要B不需要C自找血源D收集病人血样 12.突发事件时,边远地区,无正式血站或中心血库,当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门?D A当时B3日内C7日内D10日内 13.违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任?A A由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚,情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任。 B批评教育 C办学习班提高认识 D下不为例 14.为安全输血,临床医生对需要输血的病人做那些工作?B A让病人及家属自行解决 B动员患者自身储血,手术回收血,动员亲友献血 C向本院输血科申请 D放弃治疗 15.医院输血科可以自采自供全血及其血液成分吗?B A可以B不能 16.二级以上医院成立输血领导小组还是输血管理委员会A A输血管理委员会B输血领导小组
临床输血管理委员会工作制度 1、委员会组成:主任委员由院长或分管医疗副院长担任,成员由医务科、输血科、麻醉科、手术室、开展临床输血治疗科室、检验科、质控科、护理部、院感科等部门负责人或相关专家组成。 2、工作会议 (1)每年度至少召开两次以上工作会议; (2)会议由主任委员或副主任委员负责主持,医务科负责召集,输血科负责准备会议资料,秘书负责做好会议详细记录。 (3)每次会议参加人数需过委员会成员半数以上,形成的决议需三分之二以上参加人员方可上报。 3、工作会议决议:委员会工作会议形成的临床输血与管理决议,需院行政会议通过,报院长签发后生效。 4、工作职责 (1)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订医院临床用血管理的规章制度; (2)负责医院临床输血的规范管理与技术指导,对临床输血全过程实施监督,指导临床科学合理用血; (3)开展临床输血质量管理和科学合理用血的教育、培训和考核; (4)负责审批输血科制定的医院临床用血计划; (5)负责组织供应医院的临床用血,无非法采血,进血合法、安全和规范; (6)负责评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程; (7)开展临床用血质量评价工作,定期监测、分析和评估临床用血情况,促进临床用血合理、规范; (8)分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施; (9)指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术; (10)开展无偿献血的宣传与教育,规范医院互助献血管理与流程; (11)承担医院交办的有关临床用血的其他任务。 5、日常管理与持续改进
(1)医务科负责全院临床输血管理,对临床输血管理进行评价、考核、公示与通报,提出工作持续改进措施并监督实施效果; (2)质控科承担临床输血全过程的监督与检查,并负责质量控制考核; (3)输血科承担医院临床输血与管理的培训与指导,血液安全发放,临床合理输血监督与检查并报医务科审核; (4)护理部负责对临床输血全过程中护理质量控制考核、监督,并进行工作持续改进;(5)院感科负责血液贮存环境的卫生学监测、考核与监督实施。
输血科学习计划 【篇一:(输血科)培训计划】 2014年输血科培训计划 一月份:大量输血程序二月份:急诊用血程序三月份:四月份:五月份: 六月份: 七月份: 八月份: 九月份: 十月份: 十一月份:临床输血审批制度十二月份:血液储存质量监测规范输 血实验室工作制度交 叉配血管理制度试剂管理制度输血科标本管理制度合理用血、成 分用血管理制度输血科 标本接收制度输血会诊制度血液库存预警管理篇二:输血科2013 三基培训计划2013年输血科三基培训工作计划篇三:2012年输血 科三基培训计划篇四:2013年输血科三基培训计划篇五:医院临 床输血知识的教育与培训计划朝阳医院临床输血知识的教育与培训 计划今年,我院输血管理委员会将根据工作职能。进一步的加强法律、法规和各项规章制度 建设,在临床输血质量管理工作中,开展多形式输血安全和血液保 护措施,保持临床血液供 应充足、安全、有效。 具体计划如下: (一)加强对临床用血管理、监督和检查。严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、 《淮北市朝阳医院临床用血指南》等要求,督促建立和完善规范的 用血制度,认真履行输血 管理委员会的职能,不断提高医院的临床用血管理水平,并做好临 床用血的考核、评价、检 查工作。 (二)提高医院的科学合理用血水平。加强对临床医生的临床用血 知识培训教育,通过教育培训,合理掌握临床输血指征,提
工作。全年开展全院输血知识培训至少一次。 (三)要加强输血科的建设。加快输血科血液信息管理系统的建设 和完善,加大硬件投入、加快人才培养,鼓励应用 成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。支持 临床和输血科开展临床用血的科学研究,支持相关的新技术、新设 备和新方法应用于临床。 (四)加强血液冷链管理,确保血液安全。加强血液冷链管理,确保血液和血浆储存和运输的系统,以安全的方法维持血液及成份 制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员,保证血液 安全。在工作中推广血液 冷链设备的使用。 要严格按照省卫生厅、市卫生局下发的文件精神,建立健全输血科 工作人员持证上岗制 度,尤其是对新参加工作的同志要加强培训,落实备案,严格管理。(六)成分用血 加大管理力度,保持医院临床输血95%以上的成分输血率。 (七)开展自体输血 进一步和临床沟通、配合、宣传,积极开展自体输血,提高自体输 血的比例,力争达到 5%。(目前我院自体输血2.5%) (八)认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等 规定 1.输血前感染性5项检验100%。 2.输血治疗同意书签署100%。 3.开展输血评估 4.输血适应症合格率>95% 5.完善输血记录力争95% 6.血液有效使用率100% 7.不良反应报告100% 8. .不良反应反馈率100% (九)利用网络和刊物加强宣传工作。充分利用医院橱窗、宣传栏 等阵地,宣传临床用血的政策、信息;大力宣传无偿献血的 意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血,使献血无损 健康的观念更加深入人心。
临床用血分级管理制度 1.0目的: 根据临床用血的紧急程度,对临床用血申请实行分级管理制度,保证紧急或紧急用血的安全、有效。 2.0适用范围: 适用于各相关科室工作人员对临床用血的管理。 3.0制度要求: 3.1 临床用血申请根据紧急程度分为“特急”、“紧急”、“急用”、“预定”、“手术备血”、“预防性”六种。 3.2 临床医生在填写《输血申请单》时,需注明用血的紧急程度。抢救病人需加盖“绿色通道”紧急章。 3.3当临床用血为“特急”用血时,以下制度适用: “特急”用血仅适用于大量失血,如不马上输血有死亡可能的 患者。 血液发放可不进行交叉配血试验,但临床医生要在输血申请单 上注明,并签字确认。输血科收到申请单后,立即发给同型红 细胞,并在发血单上注明“未配血”。对于未知血型的,可直接 发给O型红细胞。但输注前需抽取病人原始血标本,以便检测 病人血型。 血液发出后,输血科应尽快完成配血试验,如发现配血不合, 应立即通知临床医生停止输血,并进行相容性输血。 3.4“紧急”用血适用于失血较多急需输血,但短时间内无生命危险的患者。可选用速度较快的交叉配血方法(凝聚胺法),要求在30分钟内发出第1袋血。 3.5“急用”适用于情况偏急,需要优先配血的患者,输血科可根据情况优先配血,配好即用。 3.6“预定”适用于择期手术或计划用血的患者。医生在填写《输血申请单》时,需注明血液输用时间。输血科工作人员应在预定的时间前,完成血液相容性检测。 3.7“手术备血”适用于择期手术的患者。医生在填写《输血申请单》时,需注明手术时间。输血科工作人员应保证血液库存量大于备血量,待临床医生通知确认需要用血时,即完成血液配发。心脏中心除外(处理方式同“预定”)。 3.8“预防性”适用于所有有输血可能的患者。输血科工作人员在规定时间
一、临床用血申请分级管理制度 第一条临床输血由医师填写输血申请单(包括血浆),标明输血适应症,上级医师核准签名,报输血科备血,并在病程记录中注明用血理由。平诊输血需提前一天报输血科(急诊、抢救可当天用血)。输血申请单由输血科存档保管。 第二条同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。 第三条同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。 第四条同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医政科批准,方可备血。 第五条同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,须同时填写输血会诊单,经输血科医师(血液科医师兼)会诊报输血科主任审批。(急诊用血可事后补办报批手续)。输血科医师(血液科医师兼)应及时会诊,与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。 第六条急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。 第七条输血会诊内容应包括是否具有输血适应症,明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。 第八条输血申请单由输血科存档保管,输血会诊单随病历保存。 第九条每次输血前都必须执行输血申请及输血会诊制度。 第十条患者接受输血治疗,必须签署知情同意书。经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性 第十一条输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记及冷藏储存制度,保证用血安全。临床科室应当有专人持配血单领取临床用血,对不符合要求的血液应当拒绝领用。输血科不得为领血单项
医疗机构临床用血试题集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
《医疗机构临床用血管理办法》试题 姓名: 分数: 1.医疗机构临床用血应遵循的原则 A 遵照合理、科学的原则制定用血计划,不得浪费和滥用血液 B 沿用传统输血、病人失多少血,补多少的输血原则 C 随时与血站联系,急用急取的原则 D 根据临床需要,随用随取的原则 2.医院临床输血委员会,应负责哪些工作 A负责业务讲座 B 负责临床输血会诊 C 负责突发事件的抢救 D 临床用血规范管理和技术指导,开展合理用血、科学用血的教育和培训 3.二级以上医疗机构输血科业务范围: A 负责本单位临床用血计划的申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 B 贮血发血 C 常规临床配血 D 参与输血会 4.收领、发放血液核查内容 A 血站名称、许可证号、献血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件 B 外观色泽、有无溶血、脂血
C 收、发工作人员分别签名 5.输血协议,有谁来签署 A病人亲属代替 B 院方与患者 C 医、患双方 D 病人或亲属 6.输血前医务人员应严格核对那些内容 A血型 B配血单和血袋标签中的各项内容 C 配血单有无空项 D 血袋包装 7.患者亲属身体健康为自己的亲人输血是否还要查体化验 A 需要 B 不需要 8.亲属为患者输血时,应由下列哪项来完成 A 找熟人完成 B由治疗医院完成 C 病人亲属自己找医院完成 D由正规采供血机构完成 9.父母和子女之间可以直接输血吗 A 不可以 B 可以 10.医疗机构所需全血及其血液成分,需要那级政府批准的血站负责提供 A 血站 B 由各医院批准 C 医疗机构自采自用 D省级以上人民政府卫生行政部门批准 12.突发事件时,边远地区,无正式血站或中心血库,当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门D A 当时 B 3日内 C 7日内 D 10日内 13.违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任A