小学生基本情况调查表
年级_________ 性别________ 年龄_______
同学们好，这个调查只是个人兴趣，用作研究，你所有的信息都会保密，请放心，请认真填写。请认真阅读以下题目，选项，在括号里填写符合你实际情况的选项。先谢谢同学们的合作，祝同学们学习进步！
1. 你有几个好朋友？（）A一两个B三到五个C很多
2. 你每天洗几次脸？（）A一次B两次C更多
3. 你的书包是自己整理吗？（）A自己B妈妈C爸爸D其他人4．你的被子是自己叠吗？（）A自己B妈妈C爸爸D不叠
5. 你脱完衣服如何摆放？（）A随手放B叠好C挂好
6. 你在家里做家务吗？（）A做B不做C有时做
7. 你过马路走斑马线吗？（）A走B不走C有时走
8. 爸爸妈妈每周都会给你零花钱吗？（）A有B没有C有时有
9. 你认为学习重要吗？（）A重要B不重要C一般
10. 你喜欢读课外书吗？（）A喜欢B不喜欢C一般
11. 你会主动预习复习课本吗？（）A不会B会C不一定
12. 你能按时完成作业吗？（）A能B不能C有时不能
13. 你最喜欢哪个老师？（）A语文B数学C英语
14. 你最喜欢哪门课？（）A音乐B美术C体育D科学
15. 你喜欢来上学吗？（）A喜欢B不喜欢C一般
16. 在学校你快乐吗？（）A快乐B不快乐C一般
17. 你会把学校发生事告诉爸爸妈妈吗？（）A会B不会C有时告诉
18. 你什么时间做作业？（）A回家就做B饭后C玩一会再做D临交时
19. 课堂上老师会经常提问你吗？（）A经常B从不C偶尔
20.在碰到较难地作业时，你会选择（）
A一个人解决B请教老师或家长C放弃
21. 你喜欢做作业吗？（）A喜欢B不喜欢C无所谓
22. 你参加了课后辅导班吗？（）A是B不是
23.你会在家里，路上或街上乱扔果皮纸屑吗？（）A会B不会C有时会
24. 你每天看多长时间地电视（）
A不看B看半小时C一小时D一小时以上
25. 你学习了什么特长吗？（）
A音乐B绘画C书法D珠算E其他26. 下面几项，你最喜欢什么？（）
A读书B画画C听音乐D看电视E玩电脑F其他
27. 你一般几点睡觉？（）
A 八点以前
B 八点到九点之间
C 九点到十点之间
D 10点以后
28 你一般几点起床？（）
A 六点以前
B 六点到六点半之间
C 六点半到起点
D 七点以后
