镇(办事处)农村集中式供水设施基本情况登记表基本情况登记表

附表1.集中式供水单位监督检查表（一）标准编码：☐☐☐☐☐☐附表1. 集中式供水单位监督检查表（二）（仅限市政供水单位填写）附表2. 二次供水单位监督检查表标准编码：☐☐☐☐☐☐附表3 疾病预防控制机构水质检测能力调查表（一）疾病预防控制机构基本信息标准编码：☐☐☐☐☐☐单位（公章）附表3 疾病预防控制机构水质检测能力调查表（二）生活饮用水水质指标检验能力填写说明：“是否计量认证指标”：是填1，否填0。

“能否检测”：可以检测填1，不能检测填0。

不能检测的项目还需要填“不能检测的原因”，各栏中是填1，否填0，缺少相关试剂一栏请填写具体试剂名称。

“合计”：不用填写，可自动计算结果。

21 / 5422 / 5423 / 5424 / 5425 / 5426 / 5427 / 5428 / 5429 / 5430 / 5431 / 54附表3 疾病预防控制机构水质检测能力调查表（三）生活饮用水水质检验方法填写说明：“使用方法”：本实验室使用的方法填1，不使用的方法填0，不可空项。

“存在问题”：是指在检验方法使用中存在的问题。

32 / 5433 / 5434 / 5435 / 5436 / 54附表3 疾病预防控制机构水质检测能力调查表（四）饮水水质检验实验室仪器、设备填写说明：单项检测设备数量超过1台时，分别填写“购置年代”、仪器品牌和“使用状况”，详见表例49 / 5450 / 5451 / 5452 / 54附表3 疾病预防控制机构水质检测能力调查表（五）饮水水质检验检验人员53 / 54填写说明：所属专业以最终学历计。

“合计”：不用填写，可自动计算结果。

54 / 54附表4 疾病预防控制机构水性疾病监测能力调查表一、人员配置请在表中相应的空格内填写本单位不同专业人员配置人数，所有空格内均不能空缺，没有的请填“0”。

二、疾病监测实验技术55 / 5456 / 54。

附件二广东省灌区情况普查表广东省灌区情况普查表灌区名称：灌区位置：市县（区）镇行政村自然村灌溉类型：□漫灌□喷灌□滴灌□微喷灌□管灌□其他设计灌溉面积：（亩）有效灌溉面积：（亩）灌区建成时间：年月省现场普查工作组(核对签字)：灌区管理单位确认签字(盖公章)：填表日期：年月日广东省水利厅填表须知1、所有表中标注“※”和“*”的项必须填写；填表中的“○”代表单选项；填表中的“□”代表多选项。

2、表格中的经纬度由省现场普查工作人员负责填写。

3、表格不够填写时，可自行复印填写并按顺序放入该情况普查表中装订成一册。

4、表格填写完后，先由省现场普查工作组核对签字；再由灌区管理单位确认签字并盖公章。

5、已报废或废弃的引水堰闸（陂头）和泵站（小电排、小电灌）不纳入本次调查范围。

6、对农田水利设施，塘坝（山塘）调查范围为10万m3以下，5000m3以上，或灌溉面积50亩以上；泵站（小电排、小电灌）1000kw以下，有固定泵房；堤围调查范围为保护人口在1000人以上，山区县保护面积在500亩以上，一般地区保护面积在1000亩以上，10000亩以下；小河流调查范围为集雨面积100平方公里以下，5平方公里以上。

7、斗渠以上的渠道（总干渠、干渠、支渠、斗渠）需要到现场进行相关的数据采集及复核工作；农渠和毛渠只需填报汇总数据。

8、《受益村信息表》按灌区面积填报：1-5万亩填报自然村信息；6-10万亩填报行政村信息；11-29万亩填报乡镇信息。

9、跨县灌区由市水利部门协调灌区管理单位指导填写。

10、普查表可在“农水处网站”普查栏目中下载。

表1 灌区管理单位基础信息表注：8、每宗灌区都必须对应相应的管理单位；9、必填项中填写数字项的，没有数字的填“0”。

注：1、有效灌溉面积项中的“非农田”指果园、林地等。

表2-2 灌区基础信息表（提水灌区加填此表）表2-3 灌区基础信息表（井灌区加填此表）表2-4 灌区水源类型信息表表2-5-5 渠道信息表—农渠汇总信息表2-5-6 渠道信息表—毛渠汇总信息表2-6-1 渠系建筑物-水闸注：1、斗渠及以上渠道的水闸需要填报。

最新农民基本情况登记表一、个人基本信息
二、家庭状况
2.1 现住址
省份：_________
城市/县：_________
详细地址：_________
2.2 家庭成员
三、农田信息
3.1 农田面积
总面积：____亩
耕种面积：____亩
3.2 农作物种植情况
+ 种植的主要农作物：_________ + 种植的其他农作物：_________ 四、农业设施
是否拥有农业机械设备：是/否
如有，请列出拥有的农业机械设备：_________
五、农业生产与收入
5.1 主要农产品产量与亩产
5.2 农业收入
主要来源：____________
年收入：____________
六、教育与培训
6.1 受教育情况
最高学历：____________
毕业院校：____________
6.2 农业培训情况
参加培训的次数：__________ 次培训内容：____________
七、其他情况
____________
____________
八、签名
农民（签字）：____________
日期：____________
以上是一份最新农民基本情况登记表的示例，你可以根据实际需要进行修改和完善。

注意，此示例中一些信息需要你自行填写完善。

农村生活污水处理设施验收和运行情况统计表填表说明：1、请使用EXCEL格式报表。

请勿改变表格格式（如加减行列、合并单元格等）。

2、“项目年度”、“验收时间”：指设施涉及的农村环境综合整治项目的申报年度和验收时间。

3、“设施所在地”和“设施覆盖村庄”应填写文字，并分列汇总，在各列“合计”栏内填写总数（相同行政区域不重复计算）。

“设施类型”和“运行情况”在相对应的栏目中打√，并分列汇总，在各列“合计”栏内填写数字。

4、每个生活污水处理设施填写一行。

如同一村庄内有多个同类型的设施。

可合并填写并标明数量。

如：“沼气池”一栏填写“√（20）”，“是否正常运行”栏填写“是：√（15），否：√（5）”。

5、“设施所在地”中的“村”和“覆盖村庄”均按建制村名称填写。

6、“覆盖村庄”：如果单个设施覆盖周边多个村庄，填写所有涉及村庄的名称：如果单个设施仅覆盖所在村，本行“设施覆盖村庄”一栏不填。

7、在“设施类型”、“运行维护主体”和“资金来源”项目中选择“其他”的，请在备注栏中对具体情形予以说明。

8、在“是否正常运行”中选择“否”----“配套问题”的，请在备注栏中说明是何种配套设施（如管网等）问题。

农村生活垃圾收集处理设施验收和运行情况统计表填表说明：1、请使用EXCEL格式报表。

请勿改变表格格式（如加减行列、合并单元格等）。

2、“项目年度”、“验收时间”：指设施涉及的农村环境综合整治项目的申报年度和验收时间。

3、“设施所在地”和“设施覆盖村庄”应填写文字，并分列汇总，在各列“合计”栏内填写总数（相同行政区域不重复计算）。

“设施类型”和“运行情况”在相对应的栏目中打√，并分列汇总，在各列“合计”栏内填写数字。

4、每个垃圾收集处理设施填写一行。

如同一村庄内有多个同类型的设施。

可合并填写并标明数量。

如：“垃圾转运站”一栏填写“√（4）”，“是否正常运行”栏填写“是：√（3），否：√（1）”。

5、“设施所在地”中的“村”和“覆盖村庄”均按建制村名称填写。

第一部分质量评定通用表格0.1 工程项目施工质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。

1.工程项目名称：按批准的初步设计报告的项目名称填写。

2.工程等级：填写本工程项目等别、规模及主要建筑物级别。

3.建设地点：填写枢纽工程建设的具体地名，如省、县、乡。

4.主要工程量：填写1～2项数量最大及次大的工程量。

有构筑物和建筑物数量、管道长度数量等主要项目时必须填写。

5.项目法人（建设单位）：填写全称。

6.设计、施工监理等单位名称应填写与项目法人签订合同时所用的全称。

若一个工程项目是由多个施工（或多个设计、监理）单位承担任务时，表中只需填出承担主要任务的单位全称，并附页列出全部承担任务单位全称及各单位所完成的单位工程名称。

若工程项目由一个施工单位总包、几个单位分包完成，表中只填总包单位全称，并附页列出分包单位全称及所完成的单位工程名称。

7.开工日期：填写主体工程开工的年份（4位数）及月份。

竣工日期：填写批准设计规定的内容全部完工的年（4位数）及月份。

8.评定日期：填写工程项目质量等级评定的实际日期。

9.单位工程：一个或多个村镇集中式供水工程。

10.本表在工程项目批准设计规定的内容已全部完成，各单位工程已进行施工质量等级评定后，由项目总监填写，并进行工程项目质量评定，监理单位负责人签字加盖公章，若工程项目由多个监理单位监理时，各监理单位项目总监负责统计本单位监理的单位工程质量评定结果（含单元工程、分部工程质量统计）及主要工程量统计交项目法人。

再由项目法人委托一个主要监理单位的项目总监汇总各单位统计资料，填写工程项目质量评定表，并签字、盖本监理单位公章。

再交项目法人评定，项目法人的法定代表人签字，并盖公章，报质量监督机构核定质量等级，质量监督项目站长或质量监督机构委派的该项目负责人签字，并加盖公章。

11.工程项目施工质量评定标准。

（1）合格标准：单位工程质量全部合格；工程施工期及试运行期，各单位工程观测资料分析结果均符合国家和行业技术标准以及合同约定的标准要求。