• 消化系统并发症 如腹胀，肠鸣音减弱或消失，呕吐咖啡样物，中度 以上腹胀。
• 代谢并发症 重症肺炎患者都有低氧血症的表现。低氧血症易引 起电解质紊乱及酸碱失衡，如低钠血症、低血钾、 低血钙。
讨论
1、重症肺炎主要的护理诊断有哪些？如何落实相应的护 理措施？
2、重症肺炎的相关并发症有哪些？
护理措施
4）保持呼吸道通畅 （1）密切监测生命体征和呼吸窘迫程度 （2）帮助患者取合适体位，抬高床头30-60度，鼓励患
者患侧卧位以减轻疼痛及减少咳嗽； （3）帮助清除呼吸道分泌物，指导患者进行有效的咳嗽
，排痰前协助转换体位，轻拍背部，边拍边鼓励患者咳 嗽。并可实施吸入疗法及体位引流使痰液变稀，易于咳 出。
护理措施
5）发热的护理 采取相应的降温措施。应监测体温，警惕高热惊厥的发生。 6）营养及水分的补充 （1）鼓励患者进高热量、高蛋白饮食，并要多饮水。摄入
足够的水分可保证呼吸道粘膜的湿润与粘膜病变的修复， 并增加纤毛运动能力，防止分泌物干结，以利痰液排出。 同时可以防止发热导致的脱水。 2）静脉输液时严格控制液体滴注速度，最好使用输液泵， 保持均匀滴入，对重症患者应精确记录24小时出入量。
(2)冷休克表现：表现为低氧血症,呼吸急促,呼吸困难, 手足发凉,毛细血管再充盈时间延长,心率快。常伴有 急性心衰。
(3)多脏器功能障碍综合表现：就诊过晚,昏迷或神志淡 漠,存在脑水肿而血压不低甚至偏高;或肺部广泛细湿 啰音,休克合并肺水肿、肺出血或ARDS。
• 呼吸衰竭 ：当肺炎病人出现的缺氧表现（不同程度的呼 吸困难、面色发青或苍白、唇色和甲床明显紫绀）不能 被常规吸氧改善时，或者病人出现不同程度的中枢性呼 吸衰竭呼吸方式时，应考虑呼吸衰竭。
病因和分类
