医疗安全管理制度

医院医疗质量安全管理制度第一章总则第一条为了加强医院的医疗质量与安全管理，确保患者的生命安全和身体健康，制定本医疗质量安全管理制度。

第二条本制度适用于本医院各级各类医疗机构。

第三条医院医疗质量安全管理制度是指本医院确定的医疗质量与安全管理的基本原则、内容和管理措施。

第四条医院医疗质量安全管理制度的宗旨是以患者为中心，科学规范的管理医院的医疗质量和安全工作，加强患者信息的保密，提升医院的服务质量，防范控制医疗事故的发生。

第五条医院医疗质量安全管理制度的实施应该符合国家相关法律法规、政策和标准的要求，并结合本医院的实际情况进行制定和实施。

第六条本医疗质量安全管理制度由医院领导负责者牵头制定，并由相关职能部门共同参与，经医院领导班子讨论通过后实施。

第二章医疗质量安全管理机构第七条本医院设立医疗质量安全管理委员会，下设医疗质量安全管理办公室，负责医院医疗质量与安全管理工作。

第八条医疗质量安全管理委员会由医院行政负责人担任主任委员，相关职能部门负责人和相关专家学者担任委员。

第九条医疗质量安全管理委员会的职责包括：制定医院医疗质量与安全管理的方针、政策和制度；定期组织医院医疗质量与安全管理评估；组织医院医疗质量与安全培训和学术交流；审查医疗事故的处理情况等。

第十条医疗质量安全管理办公室的主要职责包括：协助医疗质量安全管理委员会负责医院医疗质量与安全管理的具体工作；整理和分析医院医疗质量与安全的相关数据和信息；组织开展医疗质量和安全的监测和评估等。

第三章医疗质量安全管理制度第十一条医院应按照国家相关法规和标准要求制定医疗质量安全管理制度，并及时向全院人员进行宣贯和培训。

第十二条医院医疗质量安全管理制度应包括但不限于以下方面的内容：（一）医疗质量管理要求：包括医师的执业资格和管理、医务人员的岗位责任、医疗质量的内部管理流程等。

（二）医疗安全管理要求：包括医院的安全设施、设备的安全使用和维护、医务人员的安全操作规程等。

医疗安全管理制度医疗安全管理制度1一、建立医疗安全目标责任制。

1.应完善医疗安全责任制，使各科室(部门)和各级医务人员做到层层对医疗安全负责。

2.责任制应达到有责任目标、有实现目标的保障措施、有检查考核办法、有奖惩激励制度等要求。

二、医疗安全教育。

1.目的目的旨在使医务人员在思想认识上、职业道德上、应变能力上和保证医疗安全的心理状态及技能上，排除各种主观障碍。

2.医疗安全意识教育：(1)树立正确、积极的医疗风险意识；(2)增强医疗安全责任感，增强医疗安全管理的法律意识；(3)克服自身及周围有关方面存在不安全因素的自觉性和主动性。

3.医德与医疗安全相关教育：包括医德理念与医疗安全、医德规范与医疗安全和医患关系与医疗安全等相关性的认识。

4.质量管理知识与医疗安全相关教育：(1)医疗安全教育是质量教育的重要内容；(2)为保障医疗安全又需要掌握相关的质量管理知识，主要是医疗服务质量安全质量特性的内涵与外延知识、标准化管理知识和医疗缺陷管理知识等。

5.医疗技术与医疗安全相关教育：应紧密结合继续医学教育，将医疗安全教育贯穿于医学技术教育之中。

三、医疗缺陷检控与安全把关。

1.医疗不安全事件的发生具有一定的随机性特点。

因此，必须时时处处进行缺陷检控，加强医疗安全把关，以防患于未然。

2.一般地说，医疗不安全事件均潜藏在日常的医疗缺陷之中，因此。

强化日常医疗缺陷管理，既是提高医疗质量的重要措施；也是卡紧医疗不安全事件源头的重要对策。

在此基础上，还必须建立健全各级卫生技术人员自下而上和各级行政组织自上而下对重大高难度或新技术措施进行安全把关的制度。

四、重点病人医疗管理。

传统的医疗安全管理的主要对策是强调重点病人医疗管理。

此对策是行之有效的`，在全面系统的医疗安全管理中，仍需重视采用。

五、重点科室(专业)及重点工作岗位和控制对象的医疗安全“包保机制”。

医疗安全管理突出重点的另一个方面，就是建立重点科室(专业)及重点工作岗位和工作人员的“安全包保机制”。

医疗安全管理制度_医疗安全管理制度医疗安全管理制度_医疗安全管理制度范文医疗安全管理制度篇1一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。

二、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。

三、对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。

四、对毒、麻、精神药品严加管理，按制度用药。

五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修，严格按照规程操作。

六、消防设备定期检查。

七、定期对职工进行安全教育。

八、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。

医疗安全管理制度篇2一首诊负责制度1、所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导首诊接诊医师应认真负责地进行诊治耐心解答患者所提出的问题.不能处理的问题应及时请上级医师诊治;2、不是本科的疾病应认真及时转诊或请会诊并向患者及家属解释清晰不得推诿患者.对于急诊转诊值班医师(120)应负责护送以免发生危险.3、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查治疗.若发现本科不能处理的问题应及时请有关科室会诊必要时转入相应科室进行治疗并向患者及家属解释清楚.若有本科相关的疾病应负责随诊继承协助治疗.二三级查房制度(1)科主任每周至少查房1次.(2)主任或副主任医师查房每周至少1次.(3)主治医师查房每日1次.(4)住院医师查房每日2次上下午各1次对危重病人24h随时查房.(5)节假日查房每日2次分别在上午正常上班1个半小时内下班由值班医生再查.(6)急诊由门急诊二线医生或副主任医师和一线医师及实习医师查房每日常规查房2次节假日在上班1个半小时以内进行查房.三疑难危重病例会诊讨论制度1. 对疑难患者(1)各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查.(2)全科每周进行1次疑难病例讨论各病区疑难病例必须提交全科病例讨论以最终确诊并明确治疗手术方案.讨论须由科主任或副主任主持相关医师参加术者必须参加病例中及记录本中应详细记录.讨论前经主治医师应预备好相关材料必要时检索文献.(3)对科内讨论不能明确诊治方案的患者应报告院方(医教科)以组织全院或相关科室联合会诊或请院外专家会诊.(4)节假日或急诊疑难患者应由值班医生向本级上级主管医生汇报医师主持进行疑难病例讨论做好详细记录并向科主任及院总值班汇报以明确诊治方案避免延误病情.2.对危重患者(1)各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带领下应及时讨论确定治疗方案并密切监护患者认真观察病情变化及时记录病程.(2)在每日下午交接班时当班医生向科主任或值班医生汇报病情进行进一步讨论及时发现诊治过程中的问题调整治疗方案.(3)交班后主管医师及值班医师应立刻落实科内讨论意见并于病例上记载.(4)对于特别危重患者除以上讨论外应及时组织全科讨论及相应科室的全院讨论.四术前讨论制度(1)每周定期不定期人全科进行讨论由科主任直接领导对本周拟进行的大中型手术有严峻并发症的手术疑难手术进行讨论.(2)除提交全科讨论的手术外其它手术应在各病区进行由各科病区主任或病房组长主持.(3)术前讨论记录前填写"术前讨论记录单"由术者签字.(4)术前讨论时管床医生应做到对术前讨论患者准备必要充足的材料包括化验造影CT等.有重点地介绍病情并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案.必要时检索有关资料.(5)各级医师充分发言提出自己的意见和见解.(6)科主任或临床小组长最后指导完善制定出的治疗方案.(7)各级医师必须遵守落实科主任制定的诊疗方案，并将讨论结果记录于记录本及病例中。

医疗质量安全管理规章制度医疗质量安全管理规章制度（通用7篇）在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。

一般制度是怎么制定的呢？以下是小编为大家整理的医疗质量安全管理规章制度范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医疗质量安全管理规章制度篇1医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。

为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、形成可持续发展的态势，进一步推动医疗质量稳步提升，特此制定我院全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平、管理水平不断发展。

保障我院始终具有健康、稳定、可持续发展的势态。

二、目标：1、逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

2、通过全面质量管理，使我院医疗质量在未来力争达到国家三级甲等医院水平。

3、加强管理，促使我院管理上水平、环境和条件发生根本变化、医疗服务和质量跃上新台阶，各项事业发展驶入快车道。

三、健全质量管理及四级质量监督考核体系医院设立医院质量与安全管理委员会，形成院级质控、部门质控、科级质控、个人质控的四级质量监督及考核体系。

（一）医院质量与安全管理委员会主任：副主任：委员：各职能部门负责人，各临床科室主任、护士长，各医技科室负责人。

办公室设在质控部，负责日常工作。

委员会职责1、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。

保证医疗安全，严防差错事故。

2、审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

3、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况，及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

医疗安全管理制度范本一、总则一目的为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险的防范意识强化医疗安全的监控机制更有效的防止医疗缺陷的发生制定本制度。

二范围全院职工尤其是医务人员在实施诊断、治疗和其他服务的过程中由于作为不规范或不作为而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗实践无论患者与家属有无投诉都属于医疗安全的预警范围。

三原则医疗安全与医疗质量要遵守以病人为中心的服务宗旨以强化医疗质量管理为主要内容以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳以深挖细查质量要素的各方面、医疗过程的各环节中存在的安全隐患为主要手段以及时消除安全隐患并警示责任人从而确保医疗安全为目的。

四要求医疗安全预警工作分级进行。

医院及各职能部门、各临床科室、应各司其职、各负其责全面抓好落实。

二、医院安全预警分级根据在工作或医疗活动中责任人因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果将医疗安全预警项目分为三级。

一一级医疗安全预警项目一级医疗安全预警项目主要是指违反各项规范要求但是尚未造成患者投诉等后果的行为。

1.医疗文书1门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。

2未在门、急诊病历和住院病历中记录药物过敏史输血患者未记录输血史。

3未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录及其它记录。

4凡决定转出的病人经治医师未写转科、转院记录。

5意外死亡病历未当天及时讨论并上报医务科或总值班。

6手术未进行术前讨论。

7未及时签定医院规定的各种医患协议类文书。

8造成病历等资料损失或丢失。

2.纪律1工作人员擅自离岗。

2对于疑难危重病人会诊科室和辅助检查科室医技师在接到急会诊邀请后未在____分钟内到达现场诊查患者。

3医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机。

4门、急诊护士未及时将门急诊危重病人转送至急诊科、病区。

5首次开展的新手术、新疗法、新技术未通过医院专家委员会讨论并经医务科批准而擅自实施。

6违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。

医疗质量安全管理制度范本一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理____，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。

(1)树立为病人服务的思想。

医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

(2)质量管理以控制预防为主的思想。

(3)系统管理的思想。

(4)标准化管理的思想。

(5)科学性与实用性统一的思想。

(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。

3.开展全院性质教育。

每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。

各科要传达到每位职工。

4.各科要定期____学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

5.对质量观念弱者要进行强化教育。

二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作，办事机构在院(分级)办公室。

科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。

1.医院质量管理领导小组制度(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。

(2)研究提高质量的方法和控制手段。

(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。

(4)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。

2.科室质量管理小组制度：(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。

(2)随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。

(3)收集对质量进行分析，向科领导汇报。

(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院(分级管理)院办公室联系。

三、医院(护理、医技)质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理____，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。

医疗质量安全的管理制度医疗质量安全的管理制度篇一1、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的'神圣职责。

2、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。

3、对急危患者，应到采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。

4、对毒、麻、药品严加管理，按制度用药。

5、对医疗设备、电源、氧气定期检查维修，严格按照规程操作。

6、消防设备定期检查。

7、定期对职工进行安全教育。

8、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。

医疗质量安全的管理制度篇二1、把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2、建立健全质量保障体系，建立质量管理组织，配备专兼职人员，负责质量管理工作。

3、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

4、质量管理方案的`主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

5、加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。

医疗质量安全的管理制度篇三医院设立由院领导负责的医疗器械临床使用安全管理委员会，指导医疗器械临床安全管理和监测工作，医疗器械临床使用安全管理委员会由医疗行政管理、临床医学及护理、医院感染管理、医疗器械保障管理等相关人员组成，指导医疗器械临床安全管理和监测工作。

一、医院建立健全医疗器械临床使用安全管理体系；建立医疗器械采购论证、技术评估和采购管理制度，确保采购的医疗器械符合临床需求；建立医疗器械供方资质审核及评价制度。

二、器械科负责医疗器械采购，医疗器械采购应当遵循国家相关规定执行，确保医疗器械采购规范、入口统一、渠道合法、手续齐全。

同时建立医疗器械验收制度，验收合格后方可应用于临床。

三、对医疗器械采购、评价、验收等过程中形成的报告、合同、评价纪录等文件，器械科进行建档和妥善保存，保存期限为医疗器械使用寿命周期结束后5年以上。

四、发生医疗器械临床使用安全事件或者医疗器械出现故障，应当立即停止使用，并通知医疗器械保障部门按规定进行检修；经检修达不到临床使用安全标准的医疗器械，不得再用于临床。

社区卫生服务中心医疗安全管理制度社区卫生服务中心的医疗安全管理制度是为了保障患者的生命安全和健康，提高医疗服务质量，确保医疗过程中安全可靠的管理体系。

1. 医疗安全目标和原则- 目标：保障患者的生命安全和健康，提供安全有效的医疗服务。

- 原则：安全第一，预防为主，全员参与，综合整合。

2. 医疗安全组织架构- 设立医疗安全委员会，由相关领导和专业人员组成，负责医疗安全管理工作的领导和指导。

- 指定医疗安全管理责任人，负责医疗安全管理的日常工作。

3. 医疗安全管理制度- 制定医疗安全管理制度，明确医疗安全管理的组织、职责、制度、流程等内容。

- 建立医疗安全工作制度，包括不良事件报告、风险评估、医疗质量评估等流程和要求。

4. 医疗安全培训和教育- 开展医疗安全培训和教育，提升医务人员的医疗安全意识和知识水平。

- 定期组织医疗安全会议，交流和总结医疗安全工作经验和教训。

5. 医疗质量管理- 建立医疗质量管理制度，推行临床路径管理、病例讨论和会诊制度等，促进医疗服务的规范化和标准化。

- 推行医疗质量评估，定期对医疗过程和结果进行评价和监督。

6. 医疗风险管理- 预防和控制医疗风险，建立医疗风险管理体系，包括不良事件报告监测、风险评估和风险控制等措施。

- 加强医疗设备管理，确保设备的安全可靠性和有效性。

7. 医疗不良事件管理- 建立医疗不良事件报告制度，及时报告和处理医疗不良事件，保障患者的合法权益。

- 进行不良事件的分析和调查，总结教训，制定改进措施，避免类似事故再次发生。

8. 医疗安全监督和评估- 建立医疗安全监督和评估机制，定期开展医疗安全检查和评估活动。

- 推行医疗安全考核制度，对医务人员的医疗安全工作进行评价和奖惩。

以上是社区卫生服务中心医疗安全管理制度的一些主要内容，具体实施还需要根据各个医疗机构的实际情况进行进一步的规定和细化。

社区卫生服务中心医疗安全管理制度（2）1、医务人员必须工作严谨，认真负责，精力集中，坚守工作岗位。

医疗安全管理制度•相关推荐医疗安全管理制度在现实社会中，越来越多地方需要用到制度，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。

那么相关的制度到底是怎么制定的呢？下面是小编帮大家整理的医疗安全管理制度，欢迎阅读与收藏。

医疗安全管理制度11、医院建立健全医疗安全管理机构，各科室行使相应管理职权。

2、医院医疗安全管理组织主要有：医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、安全委员会等，医务部、护理部、共同负责医疗质量的日常监督管理，做好医疗安全管理工作。

不定期的向医院领导反馈医院医疗安全的现状，提供警示作用的医疗安全信息。

3、医院检验室必须定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。

4、专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。

5、普通化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。

4、各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，由专人保管，并建立仪器卡片。

6、上班时检查科室有无异常，下班前关闭好门窗。

有不安全现象应立即报告医院负责人。

医疗安全管理制度2医院负责接待医疗纠纷的部门是医患关系协调部，医患关系协调部接到病人医疗投诉后，初步判定不存在医疗过错，向病人耐心解释，必要时，请当事科室协助向病人或其家属解释；初步判断存在或可疑存在医疗过失行为的，将按以下原则和程序操作：1、医患关系协调部向当事医务人员及科室送发《医疗争议事件说明书》，当事人或科室应如实作出回复；回复材料中必须就是否存在医疗不当行为作出回答，并由科主任签署意见后送交医务科。

2、经过调查，当事科室和院方均认为无医疗不当行为的，由医患关系协调部和当事科室负责向患方解释或书面答复。

3、如果当事科室认定无医疗过失，但与院方初步调查结论相左者，将提交院安全医疗委员会讨论。

医院医疗安全与风险管理制度为了进一步提高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量，减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订医疗风险预警制度。

一、医疗风险警示范围凡实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。

二、医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。

（一）一级医疗风险警示1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录（术前诊断）、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书等，影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；2、未及时查房，连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）；3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无后果；5、其他未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。

（二）二级医疗风险警示1、超过____小时未完成住院病历、各种侵入性操作术后记录、超过____小时未完成首次病程记录等重要医疗文件，或超过____小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过____小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；5、一年内，被二次一级医疗风险警示。

（三）三级医疗风险警示1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；2、由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；4、一年内，二次被二级医疗风险警示。

三、被医疗风险警示责任者处罚程序对被医疗风险警示责任者的处罚参照《贵州航天医院医疗安全管理办法（试行）》、《贵州航天医院医疗质量考核办法（试行）》及相关终末质量考核标准执行。

医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)医院医疗质量安全管理规章制度7篇医院医疗质量安全管理规章制度具体是怎样的呢。

在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。

以下是小编整理的医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院医疗质量安全管理规章制度篇11、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。

并把工作落实到医院每月的工作计划中。

2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有效救治。

3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的及时性、科学性、完整性。

4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。

5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。

6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。

医院医疗质量安全管理规章制度篇2一、目的：建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量与安全，保障患者得到优质、合理、高效得康复服务。

二、医疗质量与安全管理组得设立及职责：设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，就是康复医学科医疗质量与安全管理得决策人与领导人，决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案，持续改进科室得医疗质量与安全。

医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组得设立及职责如下：1、临床诊疗组（1）小组职责：①完成本诊疗小组得医疗工作。

认真负责地评估本组每一例病员得病情及疗效；查瞧各种辅助检查得结果并分析；查瞧诊断就是否正确、治疗方案就是否妥当、②完成每日查房。

科室医疗安全管理制度范文一、管理目标为保障患者的安全及提高医疗质量，建立科室医疗安全管理制度，促进医疗服务的规范和科学发展。

二、责任分工1. 科室主任负责全面领导科室的医疗安全管理工作，确保制度的有效执行。

2. 科室负责人负责科室医疗安全管理工作的组织实施，并定期进行评估和改进。

3. 科室医务人员需按照岗位职责，严格执行医疗安全管理制度。

三、人员培训1. 新入职医务人员需要参加医疗安全管理制度的培训，并接受必要的考核。

2. 定期组织医务人员参加医疗安全培训，提高其医疗安全意识和技能。

四、医疗设备管理1. 科室负责人需定期对医疗设备进行检查和维护，确保其正常运行。

2. 对新购及更新的医疗设备，需进行患者安全考虑的评估，确保其符合国家和行业标准。

3. 医疗设备使用人员必须经过培训和考核，熟悉设备的使用方法和注意事项。

五、药品管理1. 科室药品管理应符合相关法律法规和标准，确保药品的质量和安全。

2. 药品管理人员负责药品的采购、储存、配发、使用及过期药品的处置等工作。

3. 医疗人员必须按照规定的程序和用药原则使用药品，避免药品误用和滥用。

六、医疗操作规范1. 医疗操作必须遵循相关的操作规范和程序，减少操作风险和错误。

2. 医疗操作的记录和报告应及时、准确，并留存相关材料备查。

3. 定期进行医疗操作技能培训和考核，确保医务人员的操作技能符合要求。

七、不良事件报告和处理1. 发生任何医疗安全相关的不良事件，医务人员须立即报告科室负责人，并按照规定的程序进行处理。

2. 科室负责人需及时报告上级领导和医院医疗安全管理部门，协助调查并采取相应措施，防止类似事件再次发生。

八、评估和改进1. 科室医疗安全管理制度需定期进行评估，根据评估结果进行必要的改进和完善。

2. 科室负责人应定期组织医疗安全问题的讨论和研究，提出改进措施，并进行落实和监督。

九、奖惩机制1. 科室将建立医疗安全奖惩机制，对医务人员的医疗安全工作进行激励和表彰。

医疗质量与安全管理制度范文为了近一步规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全；规避医疗风险，防范医疗不良事件的发生，根据国家相关法律法规和上级卫生行政主管部门的相关政策、文件要求，结合我院工作实际，制定以下管理制度。

医院成立医疗质量管理控制领导小组，切实加强医疗质量与安全管理工作。

组长：____副组长：____、学习、____成员：____、____组长负责医疗质控管理全面工作；副组长协助组长进行医疗质控管理体工作；各科室负责人负责本科室的医疗质控管理工作。

定期开展质量控制活动并做好记录。

1、医务人员因工作失职、违反医疗操作规范及不遵守制度造成的医疗责任事故给病人造成伤害甚至死亡，造成较大的社会影响者，主要负责人及相关责任人负责补（赔）偿各种费用总额的____%；补（赔）偿比例按主次责任划分。

2、病历书写严格按《____版____部病历书写规范》执行，上级如有新的修改或规定时医务科及时____全体医务人员学习并严格遵照执行。

3、门诊收、留察病人应严格按照我院《____收治留察病人的规定》执行；4、医疗过程中加强保护病人的知情权、同意权、名誉权、肖像权等权利，最大限度地让病员及家属签署同意书（如手术、各种穿刺、病危、转院、麻醉等），充分让病人及家属知情同意，病历中缺少同意书的扣主管医生____元。

因没有履行告之义务或口头告之没有形成文字资料引发纠纷或事故时当事人扣____元并承担相应责任。

5、加强首诊负责制，实行严格的分科就诊制度（凡发烧病人、肠道门诊病人必须在发热门诊、肠道门诊就诊并做好相关登记工作），准确完整记录门诊医疗文书，凡门诊病历未写一次扣____元，处方、门诊日志等缺项或不符合规定的每项扣____元，由于未书写医疗文书而引发的医疗纠纷负责30—____%的赔偿费用。

6、住院病历按照《病历书写规范》的要求做到及时性、准确性、完整性，努力提高医疗护理质量，检查化验（三大常规及辅助检查）结果必须记入病历，如病人拒绝作必要的检查，应该在病历当中计录。

科室医疗安全管理制度范文(一)医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实。

首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2.加强医疗质量关键环节的管理。

3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

(二)病历书写重视医疗文件的内在质量与安全。

医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。

1.《病历书写规范》的再学习和再领会。

2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；____日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等)；6.正确对待家属同意治疗意见的签字。

《知情同意书》的签订实际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。

临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人____小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等)；7.治疗的合理性(抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等)；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；(三)医院感染管理1.医院感染突发事件应急处理能力；2.医院感染散发病历报告落实情况；3.清洁、消毒、灭菌执行情况；4.手卫生与自身防护落实；5.抗菌药物合理使用；6.一次性无菌物品是否按规范使用；____多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制；8.医疗废物的管理；9.加强医院感染预防与控制的各项工作。

医院医疗安全管理制度【5篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医疗安全管理制度_医疗安全管理制度医疗安全管理制度是指为了提高医疗机构的运行效率和质量，并确保医疗过程中患者的安全、权益和利益不受到损害，制定的一系列规章制度和管理措施。

医疗安全管理制度在医疗机构中的重要性不言而喻，它直接关系到医疗质量和患者安全。

下面，我将从医疗安全管理组织、医疗安全风险评估、医疗安全监测和医疗安全事件处理等方面进行说明。

首先，医疗安全管理组织是医疗安全管理制度的核心和基础。

医疗机构应当设立医疗安全管理委员会并配备专职医疗安全管理人员，制定医疗安全管理制度。

医疗安全管理委员会是由医院领导、医疗技术、护理、药学、感染控制等相关部门和人员组成的，它负责进行医疗安全管理工作的组织、协调和监督。

专职医疗安全管理人员是医务人员中的一员，负责具体的医疗安全工作，如医疗安全培训、医疗安全事件的调查和处理等。

医疗安全管理组织的建立和运作能够有效地推动医疗安全管理制度的实施。

其次，医疗安全风险评估是医疗安全管理制度中的重要环节。

医疗机构应当建立医疗安全风险评估制度，并定期进行医疗安全风险评估。

医疗安全风险评估是通过对医疗过程中的各个环节进行全面的、客观的评估，确定可能存在的风险，以便针对性地制定相关的管理措施。

医疗安全风险评估主要包括人员安全、设备安全、药品安全、环境安全和信息安全等方面。

医疗机构应当根据评估结果制定相应的预防和控制措施，减少医疗安全风险的发生。

第三，医疗安全监测是医疗安全管理制度中的重要手段。

医疗机构应当建立医疗安全监测制度，对医疗过程中的各个环节进行监测和统计分析，及时发现和纠正各类医疗安全问题。

医疗安全监测内容包括医疗事故的发生情况、医疗纠纷的处理情况、医疗质量指标的分析等。

通过对医疗安全监测结果的分析，医疗机构可以了解自身的医疗安全状况，发现存在的问题，进一步加强医疗安全管理。

最后，医疗安全事件处理是医疗安全管理制度中的重要环节。

医疗机构应当建立医疗安全事件处理制度，并根据具体情况制定相应的应急预案。

医疗安全管理制度及处理流程（15篇）医疗安全管理制度及处理流程【篇1】第一条为加强医院安全生产工作的劳动保护、改善劳动条件，保护劳动者在生产过程中的安全和健康，促进医院的发展，根据劳动保护的法令、法规等有关规定，结合医院的实际情况制订本规定。

第二条医院的安全生产工作必须贯彻"安全第一，预防为主"的方针，贯彻执行医院院长负责制，各部门要坚持"管生产必须管安全"的原则，生产要服从安全的需要，实现安全生产和文明生产。

第三条对在安全生产方面有突出贡献的团体和个人要给予奖励，对违反安全生产制度和操作规程造成事故的责任者，要给予严肃处理，触及刑律的，交由司法机关论处。

第四条医院安全生产领导小组是医院安全生产的组织领导机构，由院领导和有关部门的主要负责人组成。

其主要职责是：全面负责医院安全生产管理工作，研究制订安全生产技术措施和劳动保护计划，实施安全生产检查和监督，调查处理事故等工作。

第五条各级负责人和技术人员在审核、批准技术计划、方案、图纸及其它各种技术文件时，必须保证安全技术和劳动卫生技术运用的准确性。

第六条各职能部门必须在本职业务范围内做好安全生产的各项工作。

第七条各生产单位专(兼)职安全生产管理员要协助本单位领导贯彻执行劳动保护法规和安全生产管理制度，处理本单位安全生产日常事务和安全生产检查监督工作。

第八条各机房，生产班组安全员要经常检查、督促本机房班组人员遵守安全生产制度和操作规程。

做好设备、工具等安全检查、保养工作。

及时向上级报告本机房、班组的安全生产情况。

做好原始资料的登记和保管工作。

作业员必须熟悉本岗位的操作顺序或经培训后达到作业要求.作业员开始操作前应检查机械设备各部位紧固件是否脱落或松动迹象。

调整机器时必须停机，断掉电源，下班时必须关闭所有设备的总电源。

第九条职工在生产、工作中要认真学习和执行安全技术操作规程，遵守各项规章制度。

爱护生产设备和安全防护装置、设施及劳动保护用品。

医疗安全管理规章制度第一章总则第一条为了确保患者安全，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规，结合实际情况，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院所有医疗活动，包括诊断、治疗、护理、康复等环节。

第三条医院全体员工应当遵守本规章制度，履行安全管理职责，确保医疗安全。

第四条医院设立安全管理委员会，负责医疗安全管理体系的建立、实施和监督。

第五条医院应当建立健全医疗安全管理制度，包括医疗质量管理制度、医疗事故报告和处理制度、医疗纠纷处理制度等。

第二章医疗质量管理第六条医院应当建立健全医疗质量管理制度，确保医疗服务的规范性和有效性。

第七条医院应当定期对医疗质量进行评估，及时发现并改进存在的问题。

第八条医院应当加强医疗质量管理培训，提高医务人员的医疗质量意识。

第三章医疗事故报告和处理第九条医务人员发现医疗事故或疑似医疗事故时，应当立即向医院报告。

第十条医院应当及时对医疗事故进行调查和处理，查明原因，采取措施，防止类似事故再次发生。

第十一条医院应当对医疗事故责任人进行责任追究，并给予相应的处理。

第四章医疗纠纷处理第十三条医院应当建立健全医疗纠纷处理制度，及时、公正、合理地处理医疗纠纷。

第十四条医院应当设立医疗纠纷调解委员会，负责调解医疗纠纷。

第十五条医院应当对医疗纠纷处理情况进行记录和归档，以便查阅和追溯。

第五章附则第十七条本规章制度自发布之日起施行。

第十八条本规章制度由医院负责解释。

第十九条本规章制度未尽事宜，按照国家有关法律法规执行。

第五章医疗安全教育与培训第十七条医院应当定期组织医疗安全教育和培训，提高全体员工的医疗安全意识和技能。

第十八条医疗安全教育和培训应当包括医疗安全知识、医疗事故预防、医疗纠纷处理等内容。

第十九条医疗安全教育和培训应当采用多种形式，如讲座、研讨会、案例分析等，以提高培训效果。

第六章医疗安全文化建设第二十条医院应当积极营造医疗安全文化，将医疗安全理念融入医院管理的各个环节。

第二十一条医院应当鼓励员工参与医疗安全文化建设，提出医疗安全改进建议。