新安双创孵化基地
孵化企业入驻申请书
（2016年 4 月）
企业（或拟办企业）简况
企业法人代表（负责人）简况
创业团队与主要工作人员情况
企业应提父的相关材料
创业团队的基本情况：（此项请创业者或团队核心人物填写）
1、简单说明为什么要选择创业？
2、创业者自我评价。（至少包括创业或管理经验、专业水平、在进入行业内已有的声誉和人脉关系、战略规划和领导力的自我评述等）
3、创业团队的组成。（创业团队组成人员的简要介绍、团队的优势特长描述、现阶段团队存在的问题及解决方案）
4、请简要阐述您对“创业团队建设”的理解和认识。（包括对团队领导核心与其他成员关系的理解、对决策过程中拍板决策方式的理解、如何解决决策过程中团队成员意见不同的情况、如何增强团队凝聚力等。）
企业发展目标：
1. 简述企业未来3-5 年的发展规划和目标。（包括市场定位、产品定位、创新发展定
位、经济效益目标、员工成长目标等）
2.简单阐述企业发展目标的阶段性规划和实施方案
三．商业模式：
1.您的主营产品（或服务）是什么？简述产品的特点
2.上述产品（或服务）的主要客户群体是谁？
3.与同类产品（或服务）相比，您有什么优势？
四．主营产品（或服务）的技术
1. 请简要分析一下公司所处的行业市场整体发展情况。（包括对所处行业的整体认识，行业发展
方向预测，现在及未来5 年的市场需求空间判断等）
2. 请简要分析公司的市场目标。（包括目标市场的发展前景，产品定位与该市场的契合度，市场细分
情况，典型客户分析以及与该市场中同类产品的竞争态势分析）
3•请简要分析公司在市场竞争中的优势、劣势以及存在的机会和威胁。（SWO分析）
4.公司准备采用何种策略来开展市场营销活动？现在做了哪些准备？
五．经济效益分析：
1.请预测公司未来三年的销售业绩及其主要构成。
2.请预估实现上述计划的总投入规模和运营成本数据
3.请简要分析公司主营产品的盈利能力
4.请预估和分析公司未来三年的资金需求情况，如果出现资金短缺，您准备通过什么方
式解决？
六．您希望创业基地为您提供哪些具体的服务？
1. 硬件环境服务方面：
2. 孵化服务方面：
3.其他：
七．您是否愿意接受创业中心对您公司进行投资？如愿意，请说明您
认为的最佳投资方式和退出方式？
附：创业基地审批意见孵化事业部审批意见：
