住培培训讲座-教学查房

住院医师规范化培训
教学查房规范
一、临床教学查房前准备
（一）主持查房的主治医师
1.病例准备
应按照相关专业培训细则的要求确定培训目标，选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），或有利于培养住院医师的临床思维方式、需进一步明确诊断或有治疗意义的病例。

要提前做好与患者的沟通工作，得到配合与理解。

主治医师应熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变情况，并事先通知住院医师所要查房病例的床号（通常是某住院医师所主管的患者）。

主治医师应该掌握专业教材、经典书籍、最新文献的诊治指南中与所查房疾病相关的章节，以便能够全面、深入的展开讨论。

2.教学准备
准备内容涉及教育对象、教学内容、教学病例、教学方法与手段、教育重点与难点、教学目标及其实现途径、参考文献与讨论作业。

如果为特殊病例（典型病例、疑难病例、有关学科进展的相关病例等），可根据需要准备PPT。

（二）参加查房的住院医师
1.参加查房的所有住院医师要在查房前预先到病人床边，通过询问病史和体格检查，掌握患者的病情演变情况和近期存在的问题；要根据查房要求，事先查阅和复习与该病例相关的专业文献。

住院医师规范化培训教学查房规范(征集意见稿)教学查房就是指在临床教师的组织下,以住院医师为主,采取师生互动形式,以真实的临床病例为教学内容,以临床诊治能力与临床思维能力培养为目标的教学活动。

教学查房就是住院医师规范化培训的重要手段与内容之一,住院医师规范化培训专业基地应根据本专业培训大纲的要求,统筹教学查房的方法与内容,并与其她培训方式有机结合。

教师与住院医师在完成教学查房过程中,应参照如下规范执行。

1教学查房的目的教学查房的目的主要有以下4点:(1)提高住院医师采集病史、体征、辅助检查等临床信息的能力。

(2)提高住院医师掌握相关疾病的特点与诊治方法。

(3)指导住院医师掌握规范化的临床思维方法,提高临床思维能力。

(4)培养住院医师的医学人文素养及职业精神。

2教学查房的组织安排教学查房的组织安排主要有:(1)住院医师规范化培训专业基地应根据专业培训大纲的要求,针对教学查房制定详尽的计划安排。

基地办公室负责督导与管理,定期抽查。

(2)根据各专业培训的要求,教学查房应每1～2周安排1次。

(3)专业基地应定期组织集体备课,明确阶段内教学查房的时间安排,明确教学查房的教学目标、教学对象、教学内容、教学方式与任课教师安排,明确每次教学查房要求住院医师掌握与了解的知识点,理顺各次教学查房之间的相互关系,避免重复与病种覆盖不足等。

(4)严格执行住院医师参加教学查房的登记制度,及时准确记录住院医师在教学查房过程中的参与程度、组织临床资料能力、病例综合分析能力、组织与分析临床问题能力、批判性思维能力、医学人文素养水平以及团队合作精神等。

教学查房的参与程度与表现应作为住院医师完成培训与出科考核的重要指标之一。

(5)专业基地应认真执行对教学查房质量的评估,及时完成反馈与分析工作,保障教学查房质量的持续提升。

3教学查房任课教师的要求教学查房任课教师的要求主要有:(1)教学查房的任课教师应为高年资(3年及以上)主治医师及以上职称的医师。

住院医师规范化培训教学查房规范教学查房是指在临床教师的组织下，以住院医师为主，采取师生互动形式，以真实的临床病例为教学内容，以临床诊治能力和临床思维能力培养为目标的教学活动。

教学查房是住院医师规范化培训的重要手段和内容之一，住院医师规范化培训专业基地应根据本专业培训大纲的要求，统筹教学查房的方法和内容，并与其他培训方式有机结合。

教师和住院医师在完成教学查房过程中，应参照如”下规范执行。

1教学查房的目的教学查房的目的主要有以下4点:(1)提高住院医师采集病史、体征、辅助检查等临床信息的能力。

(2)提高住院医师掌握相关疾病的特点和诊治方法。

(3)指导住院医师掌握规范化的临床思维方法，提高临床思维能力。

(4)培养住院医师的医学人文素养及职业精神。

2教学查房的组织安教学查房的组织安排主要有: (1)住院医师规范化培训专业基地应根据专业培训大纲的要求，针对教学查房制定详尽的计划安排。

基地办公室负责督导与管理，定期抽查。

(2)根据各专业培训的要求，教学查房应每1 ~ 2周安排1次。

(3)专业基地应定期组织集体备课，明确阶段内教学查房的时间安排，明确教学查房的教学目标、教学对象、教学内容、教学方式和任课教师安排，明确每次教学查房要求住院医师掌握和了解的知识点，理顺各次教学查房之间的相互关系，避免重复和病种覆盖不足等。

(4)严格执行住院医师参加教学查房的登记制度，及时准确记录住院医师在教学查房过程中的参与程度、组织临床资料能力、病例综合分析能力、组织和分析临床问题能力、批判性思维能力、医学人文素养水平以及团队合作精神等。

教学查房的参与程度和表现应作为住院医师完成培训和出科考核的重要指标之一。

(5)专业基地应认真执行对教学查房质量的评估，及时完成反馈和分析工作，保障教学查房质量的持续提升。

3教学查房任课教师的要求教学查房任课教师的要求主要有: (1)教学查房的任课教师应为高年资(3年及以上)主治医师及以上职称的医师。

住院医师规范化培训全科教学查房规范全科专业住院医师规范化培训（以下简称“全科住培”）全科教学查房是在全科临床指导医师组织下，以全科专业住院医师为主体，采取师生互动形式，以真实的临床住院病例为教学内容，以临床诊治能力和全科临床思维能力培养为目标的教学活动。

要求既要符合临床教学查房基本程序，又须按照全科住培内容与要求，运用多种灵活教学形式有的放矢开展。

通过规范的全科教学查房，有效提升全科专业住院医师的临床诊疗能力，培养医防结合高质量的全科医学人才。

一、教学查房目的（一）培养全科专业住院医师的全科诊疗思维、医学人文素养及全科职业精神。

（二）帮助全科专业住院医师掌握常见病、多发病及急危重症等相关疾病的规范诊断、系统治疗和管理能力。

（三）指导医师结合案例，通过教学查房规范全科专业住院医师的系统性诊疗思维和临床操作技能，同时提高全科教学水平和全科临床工作能力，实现教学相长。

（四）通过全科教学查房与来自基层实践基地全科师资上下互动，规范和创新全科住培基地的全科教学工作。

二、教学查房组织安排（一）全科住培基地应根据培训标准要求，制定全科教学查房计划，并组织督导与管理。

全科教学查房至少每两周一次，定期组织集体备课及教案评估。

（二）严格执行全科专业住院医师参加全科教学查房的管理制度，及时准确记录全科专业住院医师的参与度以及全科理念、临床能力、医学人文素养、团队合作精神的培养过程，并作为其出科考核重要指标之一。

（三）全科教研室应对全科教学查房质量进行评估，及时分析和改进，保障全科教学查房质量的持续提升。

三、教学查房指导医师要求（一）热爱全科医学事业，有良好的职业道德和职业素养；态度认真、仪表端庄；无重大投诉或医疗纠纷。

（二）主治医师职称3 年及以上，执业范围包括全科，全科临床工作3 年及以上掌握《全科专业住院医师规范化培训内容与标准（2019 年修订版）》。

（三）参加国家级或省级全科师资培训（不少于56 学时），并获得相应的教学资质及全科师资培训合格证书。

住院医师规范化培训--临床教学查房教案突聋的诊断与治疗一、教学目标1. 知识目标1.1 理解突聋的定义及临床表现1.2 掌握突聋的诊断方法1.3 熟悉突聋的治疗原则及方法2. 技能目标2.1 学会运用临床查房的方式进行突聋的诊断2.2 学会制定突聋的治疗方案3. 素质目标3.1 培养临床思维能力3.2 提高临床诊疗水平二、教学内容1. 突聋的定义及临床表现1.1 突聋的定义1.2 突聋的临床表现2. 突聋的诊断方法2.1 病史询问2.2 体格检查2.3 辅助检查3. 突聋的治疗原则及方法3.1 治疗原则3.2 治疗方法三、教学过程1. 教学准备1.1 教师准备：查阅相关文献，准备教学PPT1.2 学生准备：预习相关章节，准备问题及讨论2. 教学方法2.1 讲授法：讲解突聋的定义、临床表现、诊断方法及治疗原则2.2 案例分析法：分析实际病例，引导学生运用临床查房的方式进行诊断和治疗2.3 讨论法：分组讨论，分享诊断和治疗经验3. 教学评价3.1 课堂提问：评估学生对突聋知识的理解和运用能力3.2 课后作业：布置相关案例分析，检验学生的实际操作能力四、教学资源1. 教材：住院医师规范化培训教材2. 辅助材料：相关学术论文、病例资料3. 教学设备：投影仪、计算机、音响设备五、教学时间安排1. 授课时间：45分钟2. 案例分析及讨论：30分钟3. 课后作业布置：10分钟六、教学活动1. 引入话题：通过讲解突聋的临床案例，引发学生对突聋的关注和兴趣。

2. 讲解突聋的定义及临床表现：详细解释突聋的定义，介绍其常见的临床表现，如听力下降、耳鸣、耳闷等。

3. 讲解突聋的诊断方法：介绍常用的诊断方法，如病史询问、体格检查、听力测试、影像学检查等。

4. 讲解突聋的治疗原则及方法：阐述突聋的治疗原则，如早期治疗、个体化治疗等，并介绍常用的治疗方法，如药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

七、案例分析1. 教师展示一个突聋的病例，学生根据所学的诊断方法进行分析和讨论。

住院医师规范化培训教学查房规范（征集意见稿）教学查房是指在临床教师的组织下，以住院医师为主，采取师生互动形式，以真实的临床病例为教学内容，以临床诊治能力和临床思维能力培养为目标的教学活动。

教学查房是住院医师规范化培训的重要手段和内容之一，住院医师规范化培训专业基地应根据本专业培训大纲的要求，统筹教学查房的方法和内容，并与其他培训方式有机结合。

教师和住院医师在完成教学查房过程中，应参照如下规范执行。

1教学查房的目的教学查房的目的主要有以下4点：（1）提高住院医师采集病史、体征、辅助检查等临床信息的能力。

（2）提高住院医师掌握相关疾病的特点和诊治方法。

（3）指导住院医师掌握规范化的临床思维方法，提高临床思维能力。

（4）培养住院医师的医学人文素养及职业精神。

2教学查房的组织安排教学查房的组织安排主要有：（1）住院医师规范化培训专业基地应根据专业培训大纲的要求，针对教学查房制定详尽的计划安排。

基地办公室负责督导与管理，定期抽查。

（2）根据各专业培训的要求，教学查房应每1～2周安排1次。

（3）专业基地应定期组织集体备课，明确阶段内教学查房的时间安排，明确教学查房的教学目标、教学对象、教学内容、教学方式和任课教师安排，明确每次教学查房要求住院医师掌握和了解的知识点，理顺各次教学查房之间的相互关系，避免重复和病种覆盖不足等。

（4）严格执行住院医师参加教学查房的登记制度，及时准确记录住院医师在教学查房过程中的参与程度、组织临床资料能力、病例综合分析能力、组织和分析临床问题能力、批判性思维能力、医学人文素养水平以及团队合作精神等。

教学查房的参与程度和表现应作为住院医师完成培训和出科考核的重要指标之一。

（5）专业基地应认真执行对教学查房质量的评估，及时完成反馈和分析工作，保障教学查房质量的持续提升。

3教学查房任课教师的要求教学查房任课教师的要求主要有：（1）教学查房的任课教师应为高年资（3年及以上）主治医师及以上职称的医师。

住院医师规范化培训教学查房规范（征集意见稿）教学查房是指在临床教师的组织下，以住院医师为主，采取师生互动形式，以真实的临床病例为教学内容，以临床诊治能力和临床思维能力培养为目标的教学活动。

教学查房是住院医师规范化培训的重要手段和内容之一，住院医师规范化培训专业基地应根据本专业培训大纲的要求，统筹教学查房的方法和内容，并与其他培训方式有机结合。

教师和住院医师在完成教学查房过程中，应参照如下规范执行。

1教学查房的目的教学查房的目的主要有以下4点：（1）提高住院医师采集病史、体征、辅助检查等临床信息的能力。

（2）提高住院医师掌握相关疾病的特点和诊治方法。

（3）指导住院医师掌握规范化的临床思维方法，提高临床思维能力。

（4）培养住院医师的医学人文素养及职业精神。

2教学查房的组织安排教学查房的组织安排主要有：（1）住院医师规范化培训专业基地应根据专业培训大纲的要求，针对教学查房制定详尽的计划安排。

基地办公室负责督导与管理，定期抽查。

（2）根据各专业培训的要求，教学查房应每1～2周安排1次。

（3）专业基地应定期组织集体备课，明确阶段内教学查房的时间安排，明确教学查房的教学目标、教学对象、教学内容、教学方式和任课教师安排，明确每次教学查房要求住院医师掌握和了解的知识点，理顺各次教学查房之间的相互关系，避免重复和病种覆盖不足等。

（4）严格执行住院医师参加教学查房的登记制度，及时准确记录住院医师在教学查房过程中的参与程度、组织临床资料能力、病例综合分析能力、组织和分析临床问题能力、批判性思维能力、医学人文素养水平以及团队合作精神等。

教学查房的参与程度和表现应作为住院医师完成培训和出科考核的重要指标之一。

（5）专业基地应认真执行对教学查房质量的评估，及时完成反馈和分析工作，保障教学查房质量的持续提升。

3教学查房任课教师的要求教学查房任课教师的要求主要有：（1）教学查房的任课教师应为高年资（3年及以上）主治医师及以上职称的医师。

中医住院医师规范化培训教学查房规范教学查房是指在临床教师的组织下，以住院医师为主，采取师生互动形式以真实的临宋病例为教学内容以临床珍治能力和临床思维能力培养为目标的教学活动，教学查房是住院医师规范化培训的重要手段和内容之一，住院医师规范化培训专业基地应根据本专业培训大纲的要求，统筹教学查房的方法和内容，并与其他培训方式有机结合，教师和住院医师在完成教学查房过程中，应参照如下规范执行。

1.教学查房的目的（1）提高住院医师采集病史体征辅助检查等临床信息的能力。

（2）提高住院医师掌理相关疾病的特点和诊治方法。

（3）指导住院医师掌握规范化的临床思维方法，提高临床思维能力。

（4）培养住院医师的医学人文素养及职业精神。

2．教学查房的组织安排（1）住院医师规范化培训专业基地应根据专业培训大纲的要求，针对教学查房制定详尽的计划安排，基地办公室负责督导与管理，定期抽查。

（2）根据各专业培训的要求教学查房应每1周安排1次。

（3）专业基地应定期组织集体备课，明确阶段内教学查房的时间安排，明确教学查房的教学目标教学对象教学内容、教学方式和任课教师安排，明确每次教学查房要求住院医师掌握和了解的知识点理顺各次教学查房之间的相互关系。

避免重复和病种覆盖不足等。

（4）严格执行住院医师参加教学查房的登记制度，及时准确记录住院医师在教学查房过程中的参与程度组织临床资料能力、病例综合分析能力、组织和分析临床问题能力批判性思维能力医学人文素养水平以及团队合作精神等。

教学查房的参与程度和表现应作为住院医师完成培训和出科考核的重要指标之一。

（5）专业基地应认真执行对教学查房质量的评估，及时完成反馈和分析工作，保障教学查房质量的持续提升。

3．教学查房任课教师的要求（1）教学查房的任课教师应为高年资(3年及以上)主治医师及以上职称的医师。

（2）教学查房的任课教师应充分了解住院医师规范化培训的总体要求和本专业培训大纲的要求。

（3）任课教师应接受过教学查房的相关专业培训并获得相应的教学资质。

住院医师规范化培训教学查房指南1.查房时间和频率查房应在早晨开始，医师应准时到达病房。

一般情况下，每天查房一次，对于重症患者和疑难病例，可以增加查房频率。

2.查房准备医师在查房前应提前了解患者的病情和医嘱，准备好相关资料，包括病历、化验单、影像学检查结果等。

3.查房流程(1)入室礼仪：医师应与患者和家属打招呼，介绍自己的身份和职务。

(2)查房顺序：根据楼层或病房号，按照一个固定的顺序进行查房，确保每个病房都被查到。

(3)体格检查：医师应进行全面的体格检查，包括观察患者一般情况、心肺听诊、腹部触诊等。

(4)核查医嘱：医师应核对患者的医嘱，确保医嘱的正确性和合理性。

(5)记录工作：医师在查房过程中应做好相关记录，包括病情演变、开展的诊疗措施和效果等。

(6)阐述诊疗思路：医师应向患者和家属讲解病情、诊疗思路和治疗方案，回答他们的疑问和关注。

4.查房注意事项(1)尊重患者隐私：医师在查房过程中应注意尊重患者的隐私，保护患者的个人信息。

(2)倾听患者需求：医师应倾听患者的需求和意见，根据患者的特殊要求合理调整治疗方案。

(3)耐心回答问题：医师应耐心回答患者和家属的问题，解释医学术语，增加患者对治疗的信心。

(4)关注团队合作：医师应与护士、药师等配合良好，协同工作，确保患者的治疗进展顺利。

(5)注重患者教育：医师应向患者和家属提供相关的健康教育知识，帮助他们了解疾病的预防和自我管理。

5.查房评价(1)医师应对查房过程进行自我评价，及时总结和反思自己在查房中存在的不足和问题，并采取相应的措施进行改进。

(2)医师应接受上级医师或主管医师的评价和指导，提高自己的临床能力和学术水平。

(3)患者和家属对医师的查房工作也可以进行评价，医师应虚心接受评价，并根据评价意见进行改进。

通过严格遵守以上查房指南，住院医师能够规范化地进行培训教学，提高自己的临床诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。

同时，指南中强调尊重患者隐私、倾听患者需求和注重患者教育等方面的注意事项，旨在增加医患之间的沟通和信任，促进医患关系的良好发展。