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肝脓肿护理查房优秀课件

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第十六章第五节肝脓肿PPT课件

第十六章第五节肝脓肿PPT课件
A.化脓性阑尾炎 B.胰腺炎 C.细菌性心内膜炎 D.胃溃疡穿孔 E.胆道感染
2. 细菌性肝脓肿的主要临床症状为（B）
A.恶心，呕吐 B.寒战，高热，肝肿大伴疼痛 C.局部皮肤凹陷性水肿 D.出现黄疸 E.可见右膈升高、运动受限
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谢谢！
第27页/共28页
感谢您的观看！
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感染、休克
第19页/共28页
Байду номын сангаас护理措施】
（一）一般护理
1.降温——高热病人及时应用物理降温，必要时
遵医嘱进行药物降温。
2.镇静止痛——适时遵医嘱应用镇静止痛药物，
以减轻疼痛，保证休息。
3.加强营养——给予高热量、高蛋白、高维生素
饮食，改善全身营养状况；必要时少量多次输 血和血浆，以纠正低蛋白血症，增强机体抵抗 能力。
第20页/共28页
（二）病情观察
——加强对生命体征和腹部情况的观察，注意脓肿 是否破溃引起腹膜炎、膈下脓肿等严重并发症。
（三）治疗配合
1.应用抗生素护理——遵医嘱给予足量、有效抗生
素；注意用药时间、途径和配伍，观察药物的不 良反应。
2.配合抢救——若发生脓毒症或感染性休克时，配
合医生，立即实施各项抢救护理工作。
3. 淋巴系统传播：与肝脏相邻部位的感染
✓ 化脓性胆囊炎 ✓ 急性胃、十二指肠穿孔 ✓ 膈下脓肿 ✓ 肾周围脓肿 ——病原菌经淋巴系统进入肝脏形成肝脓肿。
第8页/共28页
临床表现：
1. 全身中毒症状：
✓ 寒战、高热：出现最早，最常见； • 特点：寒热往来，反复发作，弛张热或稽留热，一日
数次；
• T：39~40℃，高者41℃；伴大量出汗，脉率加快 • 严重者可出现脓毒症和感染性休克

肝脓肿护理查房ppt课件

肝脓肿护理查房ppt课件

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8
三.焦虑
护理目标：
1.病人三天内能说出焦虑的原因及自我感受。 2.病人三天内能运用应对焦虑的有效方法 3.病人在一周内焦虑感减轻，能积极配合治疗与护理。
护理措施：
➢ 1.热情接待病人，向其介绍病区环境、床位医生与责任护士，病 房设施使用及安全知识，以消除其陌生感。同时，鼓励其表达情 感与需求。
➢ 2.向其介绍本病治愈的成功个案，鼓励其积极配合治疗，树立增 强战胜疾病的信心。
➢ 3.向病人/家属介绍本病的相关治疗、护理措施。 ➢ 4.鼓励其家属多陪伴、安慰病人，提供心理支持。
-
9
四.知识缺乏
护理目标：
病人在住院期间能逐步掌握疾病、饮食、药物及相关检查方面的知识。
护理措施：
➢ 1.向病人/家属讲解本病的常见诱因、临床表现及好转与加重的表现。 ➢ 2.向病人讲解所用药物的名称、剂量、作用与用法。 ➢ 3.向病人/家属讲解各项检查、化验指标的意义及参考范围。 ➢ 4.向病人宣讲低血糖的常见症状及处理方法。 ➢ 5按医嘱及时加强饮食宣教，反复强调饮食治疗的重要性，及时纠正
予药物降温并观察药物疗效。
➢ 2.密切观察呼吸频率、节律、深浅度及口唇颜色情况。
➢ 3.遵医嘱予以吸氧2-3升/分。
➢ 4.密切观察病情变化。注意神志、瞳孔、尿量变化，并监测各项 生化指标的结果，及时汇报及时处理。
➢ 5.使用心电监护仪，观察并记录各项参Байду номын сангаас。发现异常时及时汇报 医生并按医嘱及时处理。
三、辅助检查：血常规示：白细胞计数
12.7×109/l， 中性粒细胞分类84.1%，中性粒细 胞计数10.68×109/l，血红蛋白110g/l。C反应蛋 白205mg/l，血淀粉酶45u/l,尿淀粉酶258u/l，甘油 三脂25.0mmol/l，总胆固9.88mmol/l，白蛋白 30.1g/L。CT示：重度脂肪肝，急性胰腺炎伴胰周 渗出，腹腔少许积液，右侧胸腔少许积液。

肝脓肿护理查房完整版本PPT共37页

肝脓肿护理查房完整版本PPT共37页
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。—Fra bibliotek雨果谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
肝脓肿护理查房完整版本
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)

肝脓肿护理课件

肝脓肿护理课件

患者教育及心理疏导
提高疾病认知
向患者及家属介绍肝脓肿的发病 原因、治疗方法及预后，帮助患 者及家属正确认识疾病，减少不
必要的担忧和恐惧。
引导积极面对
引导患者积极面对疾病，树立信心 ，克服困难，配合治疗和护理。
心理疏导技巧
教会患者及家属一些心理疏导技巧 ，如深呼吸、放松训练、冥想等， 帮助缓解紧张情绪。
穿刺引流的护理
总结词
肝脓肿穿刺引流的护理主要包括术前准备、术中配合 、术后观察和康复指导等方面。
详细描述
在进行穿刺引流前，护理人员应协助医生做好术前准备 工作，包括告知患者手术流程、签署知情同意书、准备 手术器械和药品等。在术中，护理人员应密切观察患者 的生命体征，配合医生进行手术操作，确保手术顺利进 行。术后，护理人员应观察患者的恢复情况，包括引流 液的颜色、量、性状等，并注意预防感染和其他并发症 的发生。同时，护理人员还应给予患者康复指导，包括 饮食、运动和日常生活方面的建议，促进患者的康复。
疼痛管理的护理
总结词
肝脓肿患者常常会感到疼痛，疼痛管理的护理对于减 轻患者痛苦、防止并发症具有重要意义。
详细描述
疼痛是肝脓肿患者常见的症状之一，长时间的疼痛可能 导致患者情绪低落、睡眠质量下降等负面影响。因此， 疼痛管理的护理对于减轻患者痛苦、防止并发症具有重 要意义。护理人员应密切关注患者的疼痛情况，及时向 医生报告并进行处理。对于轻微疼痛的患者，可以采取 分散注意力、调整姿势、使用冷热敷等方式缓解疼痛； 对于较严重的疼痛，可以按照医生的指示使用止痛药物 进行治疗。
，提高了生活质量。
总结
疼痛管理是肝脓肿患者 护理的重要内容之一， 需要综合运用多种治疗
措施。
案例五：肝脓肿患者的家庭护理经验分享

肝脓肿护理查房PPT

肝脓肿护理查房PPT
写 一 份 主 题 为 “ 肝 脓 肿 护 理 查 房 ” 的 P P T, 现 在 准 备 介 绍 “ 护 理 查 房 目 的 与 流 程 ” , 请 帮 我 生 成 “ 流 程 ： 责 任 护 士汇报病情→护理组长评估→制定护理措施→实施护理措施→效果评价”为标题的内容 流程：责任护士汇报 病情→护理组长评估→制定护理措施→实施护理措施→效果评价
汇报人：
目录
肝脓肿的定义
定义与发病机制
发病机制：细菌感染、阿米巴感染等
肝脓肿的分类：细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿等
肝脓肿的病理变化：炎症反应、脓肿形成等
临床表现与诊断方法
临床表现：发热、肝区 疼痛、肝肿大等
诊断方法：血常规检查、 肝功能检查、超声检查 等
治疗方法与效果评估
治疗方法：药物治疗、穿刺引流、手术治疗等 效果评估：根据患者的症状、体征、实验室检查等综合评估 注意事项：治疗过程中需注意观察患者的病情变化，及时调整治疗方案
感染控制措施及效果评价
感染控制措施：包 括抗生素使用、伤 口护理、隔离措施 等
效果评价：对感染控 制措施的效果进行评 估，包括感染率、菌 群变化等指标
护理人员培训：对 护理人员进行感染 控制相关知识的培 训，提高护理质量
患者及家属宣教：对 患者及家属进行感染 控制相关知识的宣教 ，提高患者及家属的 自我防护意识
效果评价：对患者的护理效果进行评价，包括症状缓解情况、生活质量改善情况等，及时发现 问题并进行调整。
改进建议：根据效果评价结果，提出针对性的改进建议，包括调整护理措施、加强心理支持等， 以提高护理效果。
汇报人：
效果评价：对实施后的护理效果进行评价，及时调整护理计划，确保患者得到最佳的护理效果。
生命体征监测结果分析

肝囊肿护理查房ppt

肝囊肿护理查房ppt

对患者进行疼痛评分，采取相应的止痛措施，如使用镇痛泵、遵医嘱
给予止痛药等，以缓解疼痛不适感。
特殊护理
引流管护理
妥善固定各引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性 质和量；每日更换引流袋，防止逆行感染。
并发症的观察与护理
密切观察病情变化，如出现出血、胆漏、感染等并发症，及 时通知医生并采取相应的护理措施。
术后一般护理
01 02
体位与活动
术后根据麻醉方式采取适当的体位，如全麻者取去枕平卧位，腰麻者 取平卧位等；术后6小时可适当床上活动，逐渐增加活动量，以预防 下肢静脉血栓形成。
饮食护理
术后6小时可进食少量流质食物，逐渐过渡到半流质、软食等；避免 进食辛辣、刺激性食物，以减少对胃肠道的刺激。
03
疼痛护理
04
肝囊肿并发症的预防与护理
出血
总结词
危急，需及时处理
详细描述
肝囊肿出血可引起呕血、黑便、血便等症状，严重时可危及生命，需立即就 医检查和治疗。
胆漏
总结词
危险，易引起胆道感染
详细描述
肝囊肿患者如出现胆漏，会使胆汁进入腹腔，引起明显的腹膜刺激症状，甚至导 致胆道感染、腹腔感染等严重后果，需及时就医治疗。
增强患者信心
向患者及家属宣教疾病的相关知识，让他们了 解肝囊肿的病因、治疗方法及护理措施等，增 强患者的信心。
减轻焦虑情绪
肝囊肿患者往往存在焦虑、恐惧等不良情绪， 影响睡眠和休息。护士应经常与患者沟通交流 ，减轻患者的焦虑情绪。
促进患者社交互动
鼓励患者参加社交活动，与家人和朋友保持联 系，增强患者的社交支持系统，提高生活质量 。
定期复查
药物治疗
出院后定期进行肝功能、B超等检查，以便 及时了解病情变化和治疗效果。

肝脓肿的患者护理课件

肝脓肿的患者护理课件

加强营养支持
患者应摄入高蛋白、高热量、易 消化的食物，增强机体抵抗力， 预防感染。
定期复查
肝脓肿患者应定期进行影像学检 查和血常规检查，监测病情变化 ，及时发现并处理并发症。
患者术后的常见并发症
1 1. 胆漏
术后胆漏是常见并发症，可导致腹腔感染。
3 3. 肺部感染
术后免疫力下降，易发生肺部感染，需注意预防。
告知患者复查时间，包括影像学检查、 肝功能等，并强调遵医嘱定期复查。
3 3. 饮食建议
4 4. 生活方式
根据患者情况，提供合理的饮食建议， 建议清淡饮食，少吃油腻食物，补充维 生素等，忌食辛辣刺激性食物。
建议患者保持良好的生活方式，避免过 度劳累，保证充足睡眠，避免情绪激动 ，定期运动等。
护理质量评估指标
对于药物治疗无效或伴有并发 症的患者，可考虑外科手术治 疗。常见的术式包括经皮穿刺 引流术、肝切除术等。
3 3. 介入治疗
介入治疗也是一种有效的治疗方法，包括经皮穿刺引流术、肝动脉栓 塞术等。此方法通常适用于药物治疗无效或伴有较小的脓肿的患者。
药物治疗的原则
抗生素治疗
抗生素是治疗肝脓肿的首选药物，根据细 菌培养结果选择合适的抗生素，并在细菌 培养结果出来之前使用广谱抗生素。
轻度 1
患者症状较轻微，脓肿较小，一般无明显压迫症状。
中度 2
患者症状较明显，脓肿中等大小，可能出现压迫症状。
重度
3
患者症状严重，脓肿较大，出现明显压迫症状，甚至并发感染
。
肝脓肿的治疗
1 1. 药物治疗
2 2. 外科治疗
药物治疗是主要的治疗方法。 抗生素是治疗肝脓肿的首选药 物，可选用抗厌氧菌和抗革兰 氏阴性菌的联合用药。

肝脓肿护理课件

肝脓肿护理课件

穿刺引流
对于较大的肝脓肿，可采 用穿刺引流的方法将脓液 排出。
手术治疗
对于药物治疗无效或病情 严重者，可考虑手术治疗 。
手术后的护理
密切观察生命体征
术后应密切观察患者的体温、心率、呼吸和 血压等生命体征。
疼痛护理
术后患者可能会出现疼痛，可适当使用止痛 药进行缓解。
饮食护理
术后患者应进食清淡易消化的食物，逐渐过 渡到正常饮食。
预防感染
术后应继续使用抗生素预防感染，保持伤口 清洁干燥。
肝脓肿患者的日常
03
护理
饮食护理
高蛋白饮食
为患者提供足够的蛋白质，以帮助肝 脓肿的恢复。可以选择鱼、鸡胸肉、 豆腐等富含蛋白质的食物。
低脂肪饮食
减少脂肪摄入，以减轻肝脏负担。尽 量避免食用油炸、煎炸或含脂肪较多 的食物。
富含维生素饮食
多食用新鲜蔬菜和水果，以补充维生 素和矿物质。这些食物有助于增强免 疫力，促进肝脓肿的愈合。
肝脓肿护理课件
2023-11-11
目录
• 肝脓肿概述 • 肝脓肿的诊断与治疗 • 肝脓肿患者的日常护理 • 肝脓肿的预防与控制 • 肝脓肿的并发症及其处理 • 肝脓肿的病例分享与讨论
肝脓肿概述
01
定义与分类
定义
肝脓肿是一种肝脏内的脓肿，通常由细菌或阿米巴原虫感染 引起。
分类
根据成因，肝脓肿可分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。
保持积极心态
肝脓肿患者常常会因为病情而感到焦虑或不安。护理人员 应鼓励患者保持积极心态，相信科学和医生的治疗方案。
增强信心
为患者提供信心支持，帮助他们相信自己的身体能够战胜 疾病。可以介绍一些成功的治疗案例给患者，以增强他们 的信心。

2024年细菌性肝脓肿护理查房PPT

2024年细菌性肝脓肿护理查房PPT

提供心理教育， 帮助患者了解疾 病和治疗过程， 增强信心和勇气
05
健康教育及患者自我管理指导
疾病知识普及
细菌性肝脓肿的定义和病因 细菌性肝脓肿的症状和体征 细菌性肝脓肿的治疗方法和注意事项 细菌性肝脓肿的预防措施和自我管理方法
日常生活注意事项
保持良好的生活习惯，如按时 作息、合理饮食等
避免过度劳累，保持心情舒畅
腹水：腹部胀满，有 波动感
食欲减退：食欲不振， 恶心呕吐
乏力：精神萎靡，体 力下降
感染性休克：血压下 降，心率加快，呼吸
急促
诊断方法
临床表现：发热、腹痛、黄疸等 实验室检查：血常规、肝功能、细菌培养等 影像学检查：B超、CT、MRI等 病理学检查：肝穿刺活检等
03
护理评估与观察
生命体征观察
观察患者饮食、排便等情况， 及时发现消化道出血等并发
症
监测患者精神状态、情绪变 化等，及时发现心理问题，
及时进行心理疏导和干预
04
护理措施与操作规范
药物治疗护理
药物选择： 根据患者病 和药物敏 感性选择合 适的抗生素
药物剂量： 根据患者体 重和病情调 整药物剂量
给药方式： 静脉滴注、 口服、肌肉
避免接触传染源，如避免接触 病人、动物等
定期进行健康检查，及时发现 并治疗疾病
定期复查建议
定期复查时间：根据病情和医生建议，定期到医院进行复查 复查项目：包括肝功能、血常规、B超等检查 复查注意事项：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食卫生 自我管理指导：患者应学会自我监测病情，如出现不适症状，及时就医。
注射等
药物副作用： 观察药物副 作用，及时 处理不良反
应
药物监测： 定期监测药 物浓度，调 整药物剂量

肝脓肿护理查房PPT

肝脓肿护理查房PPT
一例肝脓肿病人护理查房
消化内科 ***
精品PPT
病情 汇报
一般情况病 住人 院姓 号名：，，男入女院，时间**岁：** 主诉 ***
诊断 肝脓肿
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病情 汇报
两周前*****，为进一步治疗收住我科。
现病史
有***病史
既往史
家族史 否认家族史 过敏史 有***过敏史
精品PPT
病情 汇报
护理评估 饮食：纳差，每日饮食量较前减少 睡眠：每日8小时 排泄：大小便正常 活动：轻体力家务劳动 嗜好：无烟酒不良嗜好 心理：平静 社会：小学文化，不了解疾病知识 家庭关系：和睦，育有一子一女 经济状态：良好，有城镇居民医保
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肝脓肿的临床表现
起病急 寒颤和高热： 最常见的早期病症。 驰张热，39－40℃，伴多汗、脉速。 肝区疼痛： 持续性钝痛。 可有右肩牵涉痛，胸痛。 全身表现： 乏力、食欲不振、恶心和呕吐 全身中毒性反响。 体征： 有时可触及肝脏肿大，肝区有压痛、叩击痛。
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细菌性肝脓肿的辅助检查
1.血常规：白细胞计数增高，中性粒细 胞增高 肝功能: 轻度升高 血沉：增快 CRP:升高 线检查：右膈肌抬高,活动度受限。 B超：首选，明确部位、大小。 CT、MRI、肝动脉造影 3.诊断性肝穿：抽出脓液,是确诊的重要 手段
2.床栏拉起，床头放防跌倒、坠床的标识，每日评估 每班交接。
3.巡视病房时发现地上明显水迹，及时清理，以防病 人滑倒。
4.病人外出检查时由家属及工勤人员陪同。 护理评价：病人住院期间未发生跌倒、坠床。
精品PPT
潜在并发症：有感染性休克的可能
护理目标： 病人住院期间及时观察病情变化，如发生休克能得
到及时有效处理。

肝脓肿PPT(共18张PPT)

肝脓肿PPT(共18张PPT)
第十二页，共18页。
2、阿米巴肝脓肿 1.药物治疗 选用组织内杀阿米巴药为主，辅以肠内杀阿米巴 药以根治。合理使用抗生素。 2.外科治疗 适用于①肝脓肿需手术引流者；②穿刺易伤及邻 近器官者；③脓肿穿破入腹腔或邻近内脏 (nèizàng)而引流不畅者；④脓肿中有继发细菌 感染，药物治疗不能控制者；⑤多发性脓肿，使穿 刺引流困难或失败者；⑥左叶肝脓肿，易向心包穿 破，穿刺易污染腹腔者，也应考虑手术。
第十三页，共18页。
七、并发症 1、细菌性肝脓肿 常见并发症为：脓肿破裂，向邻近脏器穿破。 穿入胸腔(xiōngqiāng)产生脓胸及胸膜支气管瘘，或穿入腹腔、心包腔;有时还可穿入胃、十二指肠、 结肠、肾、胰腺;
阿米巴分迪斯帕内阿米巴和溶组织内阿米巴两种病其中溶组织内阿米巴具有致病性，是引起阿米巴肝脓肿的病原体。 3、遵医嘱继续用药。 适用于①肝脓肿需手术引流者； 适用于①肝脓肿需手术引流者； 本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染(gǎnrǎn)后，大量毒素进入血液循环，可引起全身脓毒性反应。 肝叶切除治疗肝脓肿(nóngzhǒng)应注意避免炎性感染扩散到术野或腹腔，特别对于肝断面的处理要细致妥善，术野的引流要通畅，一旦 局部感染，将导致肝断面出现胆瘘、出血等并发症。
（4）胆管(dǎnguǎn)源性及门静脉播散者 以大肠杆菌最常见。
（5）开放性损伤后细菌侵入。 2、阿米巴肝脓肿
阿米巴分迪斯帕内阿米巴和溶组织内阿
第四页，共18页。
肝脏(gānzàng)外观与周围器官的关系 示意图
第五页，共18页。
三、临床表现 1、细菌性肝脓肿 （1）寒战和高热
病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热 多呈弛张型，体温在38℃～40℃，寒热交替， 伴大量出汗，脉率增快，可反复发作。 （2）肝区疼痛(téngtòn(bìngrén)，可伴有黄疸。

肝脓肿护理课件

肝脓肿护理课件

康复指导
术后对患者进行监测，包括生命体征、伤口 情况等，及时发现并处理可能出现的问题。
指导患者进行康复训练，提高身体素质，促 进恢复。
案例二：肝脓肿患者的疼痛护理经验分享
疼痛评估
准确评估患者的疼痛程度，了解疼痛的原 因和持续时间。
疼痛缓解
采取有效的疼痛缓解措施，如药物治疗、 物理治疗等。
疼痛管理
对患者进行疼痛管理，包括心理疏导、疼 痛教育等，提高患者的疼痛阈值。
3
肝脓肿通常分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓 肿两种类型。
发病原因与机制
细菌性肝脓肿主要由细菌感染 引起，常见的细菌有大肠埃希
菌、金黄色葡萄球菌等。
阿米巴性肝脓肿主要由阿米巴 滋养体感染引起。
ห้องสมุดไป่ตู้
发病机制主要包括感染、炎症 和脓液形成三个阶段。
肝脓肿的常见症状
发热
多数患者会出现发热症状，体温可 高达39℃以上。
THANKS
感谢观看
腹痛
肝脏区域可能会出现疼痛或不适感 。
恶心和呕吐
部分患者可能会出现胃肠道症状， 如恶心和呕吐。
乏力
由于疾病的影响，患者可能会出现 全身乏力、精神不振等症状。
02
肝脓肿的诊断与治疗
肝脓肿的诊断方法
临床表现
肝脓肿患者通常会出现寒战、高热、肝区疼痛和 肝肿大等症状。
实验室检查
血液白细胞计数和中性粒细胞比例升高，肝功能 异常。
遵医嘱按时服药
详细了解医生开具的抗生素、抗炎药等治疗药物 的作用、剂量和用法，确保按时按量服用。
不随意更改药物剂量或停药，以免影响治疗效果 。
注意观察药物不良反应，如恶心、呕吐、头痛等 ，如有不适及时就医。

肝脓肿护理查房完整版本PPT共37页

肝脓肿护理查房完整版本PPT共37页
Байду номын сангаас
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
肝脓肿护理查房完整版本 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
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护理评价：病人未出现口腔、皮肤及其他感染情况。
疼痛——与肝脓肿炎症刺激、肝包膜牵拉有关
护理目标： 病人住院期间疼痛得到缓解。
护理措施： 1.病人腹痛时及时进行NRS评分，协助病人取侧卧位，分散病
人注意力，疼痛评分≥3分时，给予止痛治疗。 2.向病人解释疼痛的原因，安抚病人情绪，指导家属给予情感
支持。 3.每小时巡视病人，观察腹痛的性质、部位、持续时间，异常
Ca mmol /L。 总蛋白 g/L ，白蛋白 g/L 血气分析：氧分压 mmHg,二氧化碳分压 mmHg 随机血糖： mmol/L 糖化血红蛋白 % 尿酮体 ，尿糖
MRCP： CT: B超：
主要检查
治疗经过
文字
文字
文字
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文字
文字
文字
文字
主要化验
护理诊断
护理目标： 病人住院期间电解质变化能得到及时处理。
护理措施： 1.观察病人有无恶心、呕吐等情况，听取病人有无四
肢乏力主诉；观察病人心电图的波形及变化。发现异 常及时汇报医生配合处理。
2.建立静脉通道，遵医嘱每日静脉补钾1g，并予氯化 钠静脉输注。
3.指导病人进含盐高的饮食：咸菜、咸瓜等。 4.监测病人电解质水平，告知病人及家属检验结果。 护理评价：病人及家属了解低钾低钠的症状，电解质紊 乱已纠正。
护理诊断
感染 腹痛 营养失调：低于机体需要量 电解质紊乱 知识缺乏
自理能力下降 潜在并发症
相关因素
与病人抵抗力低下有关 与肝脓肿炎症刺激、肝包膜牵拉有关
与病人纳差、机体高消耗有关 与病人纳差有关
与病人缺乏糖尿病及肝脓肿相关知识 有关 与病人活动无耐力有关
感染性休克的可能；出血的可能（与 肝穿刺有关）；深静脉血栓的可能； 低血糖的可能；受伤的危险（跌倒、 坠床）
皮肤有无发红等现象。 3.反复告知病人及家属皮肤护理的重要性。 4.保护皮肤，保持床褥清洁、干燥，使用便盆时动作轻
巧，勿强行推、拉，防止擦伤皮肤，保持会阴部清洁 干燥。 护理评价：病人未发生压疮。
自理能力下降——与病人活动无耐力有关
护理目标： 病人住院期间基本生活需要得到满足。
护理措施： 1.病人Barthel评分51分，为中度依赖，在家属的配合下
人配合，若监护异常报警及时汇报。 4.介绍肝脓肿预防和治疗的一般知识；指导病人遵守
治疗、护理要求。 护理评价：病人及家属了解用药的作用及注意事项、肝
脓肿穿刺后观察的相关事项。
皮肤完整性受损——与病人长期卧床有关
护理目标： 病人在住院期间不因护理不当发生压疮。
护理措施： 1.根据病人活动情况，督促病人2小时翻身一次。 2.每班交接时检查病人皮肤情况，观察肛周及受压处的
知识缺乏 ：缺乏肝脓肿疾病及护理相关知识
护理目标： 病人及家属一周内了解药物的作用、用药的注意事项
及肝脓肿穿刺后观察的相关事项。
护理措施： 1.告知病人药物的名称、作用及注意事项，如有用药
后不良反应及时汇报。 2.告知病人肝脓肿穿刺后注意观察病人有无出血情况。 3.告知病人肝脓肿穿刺后监护仪使用的目的，取得病
时及时汇报医生。 4. 病人行肝脓肿穿刺术后，观察有无腹痛腹胀，有无出血情
况。 护理评价：病人*月*日后未再出现明显腹痛腹胀情况。
营养失调：低于机体需要量
护理目标： 病人住院期间营养需求能得到有效供给。
护理措施： 1.根据目前病人的身高、及卧床休息情况，计算病人所需热量 为 1000千卡/日，谷薯类约3.5两/日，菜果类1斤，肉蛋类（虾3两/ 鸡蛋1个半/猪肉1两），浆乳类200ml。
病情 汇报
护理评估
轮椅入院神志清楚 T： ℃ P: 次/分 BP: / mmHg R: 次/分
风险评分
Braden评分 分 Barthel评分 分 跌倒坠床风险 分 DVT评分 分 NRS评分 分
主要化验
血常规：WBC *10^9/L，NE% %，RBC *10^12/L
Hb g/L,PLT *10^9/L 血沉： mm/h 超敏C反应蛋白 mg/L 肌钙蛋白：＜0.012ug/L 凝血四项：PT 时间 s ,FBG g/L,D-二聚体 mg/L FEU 电解质：K mmol /L,Na mmol /L,Cl mmol /L
护理重点和难点
1.饮食与营养 病人糖尿病基础，机体处于高消耗状态，白蛋 白低，流质、半流质饮食不利于血糖控制，高 血糖不利于感染的控制
2.下肢深静脉血栓的预防 病人D-二聚体显著异常，不能进行药物抗凝， 仅通过基础预防方式预防血栓的发生
感染——与病人抵抗力低下有关
护理目标： 病人住院期间感染得到及时的控制，不发生新的感染。
完成全部生活护理。如洗漱、进食、更衣等。 2.将病人所需物品放于床边易取之处 。 3.每周协助病人修剪指甲一次，按需更换床单元。 4.将呼叫器放在病人手边，听到铃声立即予以答复。 护理评价：病人基本生活需要得到满足。
护理措施： 1. 每日监测病人体温，观察咳嗽咳痰的情况，及时汇报医生，
鼓励病人每日饮水1500ml左右。 2.遵医嘱予抗感染药物使用，观察病人腹痛腹胀情况是否缓解，
体温有无上升及不良反应。 3.病人肝穿刺术后，协助病人翻身拍背、床上运动。 4.病房每日开窗通风两次，每天检查病人口腔，指导病人饭后
漱口。 5.监测病人血糖，及时遵医嘱予降糖治疗，控制血糖。 6.观察病人有无感染性休克表现，记录尿量，监测生命体征。
2.告知病人多进食含铁、含优质蛋白丰富的食物，如菠菜、 黑木耳、红枣、鱼、虾等。
3.遵医嘱予白蛋白、球蛋白输注。 4.病人发热期间指导病人每日进餐5-7顿，每次不超过 200ml。 5.遵医嘱监测病人血常规和肝功能的情况。 护理评价：病人了解合理饮食的重要性，住院期间营养需求得 到有效供给。
电解质紊乱
肝脓肿护理查房优秀课件
病情 汇报
一般情况病 住人 院姓 号名：，，男入女院，时间**岁：** 主诉 ***
诊断 ห้องสมุดไป่ตู้脓肿
病情 汇报
两周前*****，为进一步治疗收住我科。
现病史
有***病史
既往史
家族史 否认家族史 过敏史 有***过敏史
病情 汇报
护理评估 饮食：纳差，每日饮食量较前减少 睡眠：每日8小时 排泄：大小便正常 活动：轻体力家务劳动 嗜好：无烟酒不良嗜好 心理：平静 社会：小学文化，不了解疾病知识 家庭关系：和睦，育有一子一女 经济状态：良好，有城镇居民医保

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