各种皮试液配制方法 ppt课件

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各种皮试液的配制各种注射法ppt课件

▪ 5）松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。注射毕，以干棉签按压进针处，同时快速拔针。
▪ 6）帮助病人卧于舒适体位。清理用物。
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肌肉注射法：
▪ 3 在肌肉注射中应注意下列问题： ▪ 1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。 ▪ 2）回抽无回血时，方可注入药物。 ▪ 3）注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀
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静脉注射法
1．将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。
2．选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端）约6cm处扎紧止血带，用2%碘酊消毒皮肤，待干后以 70%酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。
3．穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。
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肌肉注射法：
▪ 2 操作程序 ▪ 1）备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合
作。
▪ 2）帮助病人取适当体位，用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤，待干。
▪ 3）排尽抽取药物之注射器内空气。 ▪ 4）用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，
以中指固定针栓。针头和注射部位程mp，快速刺入肌肉内，一般进针约2.5~3cm（针头的2/3，消瘦者及病儿酌减）。
4．见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。
5．在注射过程中，若局部肿胀疼痛，提示针头滑出静脉，应拔出针头更换部位，重新注射。
6．注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。
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皮试液配制方法PPT

抗毒素类皮试液配制
TAT（破伤风抗毒素）皮试液配制
01
TAT皮试液配制
取破伤风抗毒素0.1ml加生理盐水至1ml。
皮内注射
02 取上液0.05ml在前掌侧皮内注射。
03
结果判断
阴性：注射部位无明显反应者，可在严密观察下直接注射抗毒素。阳性：注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者。
细胞色素C皮试液配制
01
细胞色素C皮试液配制
取细胞色素C0.1ml+生理盐水至1ml；（ 0.75mg/ml）
02
皮试方法
取上液0.1ml作皮试（即0.07mg）
03
皮试结果判断
局部红肿，直径大于1cm，有丘疹者为阳性
链霉素皮试液配制
01
链霉素皮试液配制
取链霉素100万U加生理盐水至 3.5ml（共4ml）（25万U/ml）
皮试液配制方法PPT
01
02
03
04
青霉素皮试液配制
50u/ml青霉素皮试液配制
0.5g/瓶头孢拉定皮试液配制
取0.5g的头孢拉定加生理盐水溶解至2ml，浓度为250mg/ml。
上液0.1ml+生理盐水至1ml
取上述溶液0.1ml，再加入生理盐水至1ml，此时浓度为 25mg/ml。
上液0.1ml作皮试
02
03
链霉素皮试液浓度
从链霉素皮试液中取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml，浓度变为2.5万 U/ml
链霉素皮试方法
取链霉素皮试液0.1ml作皮试（即2500U），皮试结果判断同青霉素。
其他药物皮试液配制
糜蛋白酶皮试液配制
糜蛋白酶皮试液配制

各种皮试液的配置 ppt课件

如有不适立即告知医务人员。
皮内注射注意要点
过敏试验前，要备好急救药品（0.1%盐酸肾上腺素）。
皮试阴性者输液过程中及输液完成半小时内注意观察。
皮内注射注意要点
药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，并做好相应的标识和记录。
如需做对照试验，用另一付注射器及针头，在另一侧前臂相应部位注入0.1ml生理盐水作对照。
其它青霉素类
其它青霉素钠
加0.9%氯化钠溶液至（ml）
每ml 药液其它青霉素类含量（ug/ml）
要点说明
1g
4
取0.1ml 上液 1
取0.1ml 上液 8
250mg 25mg 300ug
用5ml 注射器
用1ml 注射器配制完毕，妥善放置
数据来源：这里输入文字内容
头孢类皮试
其它青霉素钠
加0.9%氯化钠溶液至（ml）
β-内酰胺类药物
包括青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、氧头孢烯类、碳青霉烯类及含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂（目前我院使用的3 个碳青霉烯类药物不需要皮试：比阿培南针-江苏正大天晴、美罗培南针-石药集团欧意、亚胺培南西司他丁针-默沙东）
β-内酰胺类药物
青霉素钠针可使用青霉素皮试液进行皮试，其余青霉素类药物的皮试均必须使用原液。
色等改变者为阳性。在静脉注射造影剂前，必须先做皮内试验
，然后再作静脉试验，如为阴性，方可进行碘造影。
含碘药物
碘海醇、碘克沙醇、碘帕醇用药前无需皮试
–但对含碘制剂有过不良反应的需特别注意
碘普罗胺用药前无需皮试
–但对本品及其它碘造影剂过敏者禁止使用
破伤风抗毒素注射液（TAT）
破伤风抗毒素注射液

各种皮试液配制方ppt课件

(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP 管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
13、细胞色素C15mg/支/2ml
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。
20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。
阴性：局部无红肿、无异常反应。
阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP 管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（40U/ml）取上液0.1ml作皮试（即4U）
（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。）
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP 管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
17、结核菌素50U/支/ml
取上液0.1ml作皮试(5U/ ml) 皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理
盐水作对照。48-72小时观察结果阴性：皮肤硬结小于5mm 阳性：皮肤硬结5-10mm （+）皮肤硬结10-15mm(++) 皮肤硬1520mm(+++) 皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为（++++）应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核

各种皮试液的配制方法 ppt课件

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12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。
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二、注意事项
规定需做皮试的药品, 医生在开处方时详细询问药物过敏史，但有些皮试阴性者也有极少数患者可能出现过敏反应，因此，护士应密切观察患者用药后的各种反应。
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四、青霉素过敏试验的准备工作
青霉素过敏试验： 1、评估： 1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。
各种皮试目的
给患者做皮试的目的是为了避免过敏反应的发生，保障患者的用药安全。
需要做皮试的药物分为两种类型：一类是按规定必须做皮试的药物；一类是特定情况下才需要做皮试的药物。
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一、目的
必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射剂和口服剂型）、链霉素、结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶等。
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三、各种皮试液配制方法
普鲁卡因：
普鲁卡因40mg/支，浓度为 0.25%；取0.125ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试（即0.25mg）皮试结果判断同青霉素。
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三、各种皮试液配制方法

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各种皮试液配制方法
• 结核菌素：50U/支/ml • 取上液0.1ml作皮试(5U/ ml) • 皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理
盐水作对照。 • 48-72小时观察结果
阴性：皮肤硬结小于5mm 阳性：皮肤硬结5-10m（+）皮肤硬结1015mm(++) 皮肤硬结15-20mm(+++) 皮肤硬结大于 20mm或局部出现水疱或坏死者为（++++） • 应向病人解释结核菌素试验阳性仅表明曾有结核
于1厘米，有伪足，
0.9ml 200u
严重可出现休克
0.1mi
0.9ml 200u （抽三推二）
各种皮试液配制方法
2.试验方法.
确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下
段皮内注射青霉素皮试液0.1ml,（含青霉素20或
50U），20分钟后观察、判断并记录实验结果。
3.实验结果判断：
结果局部皮丘反应
缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，按医嘱加入多巴胺等。 6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化
各种皮试液配制方法
• 氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结果判断同青霉素)
各种皮试液配制方法
• 氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；
（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结果判断同青霉素)
• 配制方法：
① 取0.25%普鲁卡因液0.1ml做皮内注射 ② 取浓度为2%普鲁卡因2ml加生理盐水至4ml再取
1ml加生理盐水至4ml,,则浓度为0.25%. ③ 取1%普鲁卡因取0.1ml加生理盐水0.4ml=0.25% ④ 0.5%普鲁卡因取0.1加生理盐水至0.2=0.25% • 反应判断同青霉素，阳性者不能用用此药
3.皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。
4.严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并
各种皮试液配制方法
做好急救准备工作。 5.皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体
温单、医嘱单、床头卡醒目注明，注射本上注销，同时将结果告知患者及家属。 6.如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素过程中要严密观察反应。
各种皮试液配制方法
临床表现呼吸道阻塞症状：胸闷，气促，呼吸困难，伴濒死感循环衰竭症状：面色苍白，发绀，脉搏细弱，血压下降
中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁
其他过敏反应表现：荨麻疹恶心呕吐腹痛
各种皮试液配制方法
1、立即停药，使病人平卧。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不
各种皮试液配制方法
• 美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结果判断同青霉素)
各种皮试液配制方法
次数 1 2
1500u抗生理盐水含量毒素血清 (毫升) 0.1ml 0.9ml 150u
0.2ml 0.8ml 300u
注：肌肉注射，每次间隔 20分钟
3
0.3ml 0.7ml 450u
4
余量
0.6ml 600u
各种皮试液配制方法
• 30%泛影葡胺1ml=0.3 • 1.静注：取碘造影剂1ml,于 • 静脉缓慢注射 • 2.皮内注射:取碘造影剂0.1ml • 于皮内注射 • 3.口服法：5~10%碘化钾（钠 • ）5ml,每日3次共3天
各种皮试液配制方法
• 破伤风抗毒素：TAT • 皮试浓度：150u/ml （0.1=15u） • 配制方法：取含1500国际单位的破伤风抗
毒素药液0.1ml,加等量生理盐水0.9ml(150 国际单位/ml) • 反应判断 • 阴性：局部无红肿，全身无不适; • 阳性：局部反应皮丘红肿，硬结大于1.5cm, 红晕超过4cm,有伪足瘙痒感
各种皮试液配制方法
• 结果观察：5-15分种后观察结果，如有血压、脉搏、呼吸和面色等改变为阳性。20分钟后观察结果，局部有红、肿、硬块、直径超过1cm 为阳性。口服后有口麻，大量流涕、头晕、心慌、恶心、呕吐或呼吸困难。
各种皮试液配制方法
• 盐酸普鲁卡因 • 皮试液浓度：0.25%红晕阳性皮丘隆起增大，出现红晕，直径
大于1cm,周围有伪足伴局部痒感
无自觉症状可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克
各种皮试液配制方法
1.青霉素过敏试验前详细询问患者的用药物史、药物过敏史及家族过敏史。
2.凡第一次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。
各种皮试液配制方法
各种皮试液配制方法
名称
青霉素
皮试液浓度
200u/m lI
配制方法
原液
加生理盐水
每毫升含量
反应判断
阴性（一）：皮丘无改变. 周围不红肿.无自觉症状
注入 0.1 ml= 20u
80万u 0.1ml
0.1ml
4ml
20万u 阳性（+）：局部皮
肤隆起、并出现
红晕.硬结直径大
0.9ml 2000u