护理分层管理办法

护士分层级管理制度Ⅰ目的根据护理人员能力进行分层级管理，满足不同疾病及病情的需要，确保护理质量。

Ⅱ范围全院护理人员Ⅲ制度一、依据护理人员能力、技术水平、年限、职称及学历，对全院护士实施分层级管理，共分为N0、N1、N2、N3、N4五级护士。

二、各层级护士工作概要（一）N0级护士：未取得护士执业证者。

1.严格执行各项规章制度。

2.创造良好的工作环境，自觉保持病房、办公区域的清洁。

3.在注册护士的指导下完成部分护理和治疗工作。

4.执行各种基础护理服务规范。

（二）N1级护士：取得护士执业证1—3年者。

1.严格执行规章制度和各项操作规程。

2.熟练掌握科室内仪器、设备的使用和保养。

3.能用通俗易懂的语言向患者及家属进行健康宣教。

4.能结合患者情况，不断学习理论知识，具备评判性思维能力。

5.具备发现患者存在或潜在的问题的能力，并及时解决。

6.参加护理查房，了解病情、治疗方案，参与医疗及护理计划的讨论拟定。

7.主动参与病房管理。

（三）N2级护士：取得护士执业证3—6年，同时具备护师职称和取得本科学历2年以上者。

1.具备预见性护理及护患沟通的能力。

2.评估并记录患者对所实施治疗、护理的效果。

3.根据专科特点不断学习理论知识，能应用循证方法思考问题。

4.负责危重患者的护理、评估、护理计划制定∕修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。

5.监督执行护理的规章制度，对科室规章制度和工作流程的修订提出建议。

6.主动参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。

参与或承担科内教学、查房工作。

7.与相关专业团队有效沟通与协调等工作。

8.协助护士长参与科室质量与管理工作。

（四）N3级护士：取得护士执业证6—10年，同时具备护师职称和取得本科以上学历3年以上者。

1.掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，参与本专科技术常规和护理常规的修订。

2.评价护理措施的合理性和有效性，指导督促护理目标的达成。

3.观察判断潜在的问题，做好预见性护理。

医院护理人员分层管理办法第一章总则第一条为了规范医院护理人员的分层管理工作，提高护理服务质量，保障患者的安全和健康，制定本管理办法。

第二条本管理办法适用于各级医院的护理人员分层管理工作。

第三条护理人员分层管理是指根据护理人员的素质、经验、能力和专业水平等，将护理人员划分为不同层次，分别管理，以便从根本上提高护理人员的综合素质和工作能力。

第四条护理人员分层管理的原则是公平公正、科学合理、激励导向、人才优先。

第五条护理人员分层管理的目标是提高护理人员的自身素质和发展空间，促进护理服务的专业化和人文化，提高患者的满意度和安全性。

第二章分层标准第六条护理人员的分层标准主要根据以下几个方面进行评估：（一）学历和专业水平：分为本科及以上学历和专科学历两个层次；（二）资历和经验：分为初级、中级和高级三个层次，初级为无经验或一年以下经验，中级为一年以上三年以下经验，高级为三年以上经验；（三）综合素质和能力：包括职业道德素养、沟通表达能力、团队协作能力、自我学习能力等方面。

第七条护理人员的分层标准应根据医院的实际情况和护理工作的需要确定，定期评估和调整。

第八条护理人员的分层标准应公示，并根据分层结果制定相应的职业发展规划和激励政策。

第三章分层管理第九条护理人员的分层管理由医院的护理部门负责，具体工作由医院领导组织实施。

第十条护理部门应根据分层结果，制定相应的管理制度和工作流程，明确各个层次的职责和要求。

第十一条高层次的护理人员应担任重要的护理岗位和管理职务，具有一定的管理能力和经验。

第十二条高层次的护理人员应带领下层护理人员进行培训和指导，提高护理质量和工作效率。

第十三条医院领导应充分重视护理人员的发展和培养，提供相应的学习和发展机会。

第十四条护理部门应定期对护理人员的学习和工作情况进行评估，对达到相应要求的人员给予相应的晋级和奖励。

第四章监督与评估第十五条护理人员分层管理工作应定期进行评估和监督，评估内容包括个人素质和职业发展情况。

护理人力资源的合理配置与使用是护理管理的一项重要内容 , 为了充分发挥护理人员的主观能动性，合理使用人力资源，降低护理成本，提高护理质量，保障护理安全，为患者提供连续全程的优质护理服务，特制定护理人员分层管理方案如下一.成立主管院长任组长的：组长：赵春山(主管院长)副组长：张洪丽(护理部主任)成员：高铎王杨田华高圣达宋金丽刘雨竹高晴张继红王丽影二.原则：统筹兼顾、分层管理、合理配置。

三.方式：科室推荐、领导小组考核审定、分层管理。

四.时间：普通情况下每二年审定级别一次，每年履职考核一次。

特殊情况可根据实际情况，通过领导小组考核审定晋级、降级。

五.根据护士的学历、职称、技术水平、工作年限、工作表现等综合工作能力，将我院护理人员分为四级即具体分级如下：(一) N 护士：新聘护士，取得护士执业资格的护理人员。

(二护士：护士(三)N 护士：护师(四护士：主管护师六.各级护理人员职责(一) N 护士职责1.在上级护士指导下负责二级、三级护理的患者。

2.落实基础护理及生活护理，掌握常用基础护理技术操作。

(二护士职责1.按照护理工作流程、标准、技术操作规范完成病人的基础护理和普通专科护理。

2.承担病情较轻病人的护理，包括评估病人，实施护理措施和评价护理效果。

3.按要求做好病情观察及护理记录。

4.参预配合危重病人的护理。

5.为患者及家属提供具有中医特色的康复与健康指导。

6.参预病房管理。

(三护士的职责1.按照护理工作流程、标准、技术操作规范完成病人的基础护理和专科护理。

2.承担病情较重病人的护理，包括评估病人，实施护理措施和评价护理效果。

3.按要求做好病情观察及护理记录。

4.承担急、危、重症病人抢救及配合。

5.为患者及家属提供具有中医特色的康复与健康指导。

6.参预病房管。

7.参预临床教学及带教工作。

8.指导下级护士工作(四护士职责1.按照护理工作流程、标准、技术操作规范完成病人的基础护理和专科护理。

2.承担危重症病人的护理，包括评估病人，实施护理措施和评价护理效果。

护士分层级管理方案护士是医疗团队中非常重要的成员，其责任是提供高质量的医疗护理服务。

为了更好地管理护士团队，实现协同工作和个人成长，需要建立一套分层级管理方案。

分层级管理方案应包括以下几个方面：1.职位层级设定：护士团队可以按照职位分为初级护士、高级护士和首席护士等级。

初级护士负责常规的护理工作，高级护士则负责协调团队工作以及一些疑难病例的处理，首席护士则负责管理团队并制定护理相关政策。

每个层级的护士都要有明确的工作职责和权限范围。

2.岗位培训和发展计划：针对不同层级的护士，建立相应的培训和发展计划。

初级护士可以接受基础护理培训和技能提升培训；高级护士可以接受团队管理、领导力等方面的培训；首席护士则需要接受更高层次的管理培训。

通过培训和发展计划，提高护士的综合素质和专业能力，促使其在职业发展中获得提升。

3.工作评估和薪资激励：建立科学、公正的工作评估机制，对护士的工作进行定期评估。

评估内容可以包括工作表现、职业道德、团队协作等多个方面。

基于评估结果，给予相应的薪资激励，鼓励护士提高工作质量和效率。

4.团队沟通和协作：建立有效的团队沟通机制，促进团队成员间的协作和信息共享。

可以定期组织团队会议，共同研究解决问题和探讨工作计划。

倡导开放、互相尊重的沟通氛围，鼓励护士间相互支持和学习，提高整个团队的工作效率和激情。

5.个人成长和指导：为护士提供个人成长和指导机会。

可以安排专业培训或学术交流，鼓励护士参与科研项目或学术会议。

同时，建立导师制度，由有经验的护士担任指导者，对初级护士进行指导和帮助，促进其个人成长和职业发展。

6.创新和改进机制：鼓励护士积极参与护理工作的创新和改进。

建立创新奖励机制，认可并奖励那些在护理实践中有新的尝试和创新的护士。

同时，也要为护士提供必要的资源和支持，促使其将创新想法付诸实践。

通过以上方案的实施，可以有效地管理护士团队，并提升整个护理服务的质量和效率。

分层级管理方案能够激励护士的个人发展，并为他们提供发挥自己才能的空间，从而增强护理团队的凝聚力和执行力，实现护理质量的持续改进。

临床护士分层级管理制度
一、根据护理人员不同的能级，设立 N4、N3、N2、N1 等不同层级护理岗位。

给予不同的工作权限和待遇，履行不同的岗位职责和工作任务，以满足不同人员、不同疾病及病情需要，确保护理质量管理。

在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，不同职称的护士组成责任制护理小组共同护理患者，通过优化组合、优势互补，充分发挥高职级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、患者安全、质量管理、健康教育、临床带教方面经验。

满足不同患者、不同疾病及病情的需要、满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量。

二、具体要求：
（一）设立 N4、、N3、N2、N1 等岗位，结构形成梯队，专业分布合理。

有条件的专科设有专科护士。

（二）各岗位和职级护士的任职资格按照其年资经验能力择优上岗。

（三）同一班内各护士的岗位职级、年资、职称和能力互为补充，各护士的工作内容经过重组，各层级岗位职责、权限清晰明了。

各岗位职级的职责、任务、权限以整体护理的需要而不是任务分工来界定，能满足基础护理、专科护理，以及等级护理和因病因人因需要施护的需要。

（四）不同层级护士的待遇能体现岗位的能力、风险责任及工作量。

（五）高级责任护士分管病情更重、护理需求更复杂的病人，并承担评估、护嘱、专科护理、健康教育等。

（六）层级管理与护理查房、护理会诊、交接班、分级护
理、查对制度等相衔接。

护士分级管理制度一、目的为合理安排和有效利用人力资源，充分调动护士的积极性，使个人潜能得到最大限度的发挥，降低人力成本，提高工作效率，实现医院的组织目标，达到人与岗位、人与人、人与薪酬的科学匹配，使护理人员结构优势互补，进行全方位管理，提高群体工作效率，保证护理人才的培养和临床护理质量。

二、要求1.护理部对各级护理人员实行分层次培训，制定不同层次护士的培训计划。

2.根据护士的学历、职称、工作能力等多方面因素进行综合评估和考核后，对护理人力资源进行合理使用。

3.实行护理部考核护士长(半年一次)、护士长考核护士(每季一次)、护士评价护士长(半年一次)的考核机制，其他相关人员对护士长的考核在护士长聘用前进行。

4.优质护理服务示范病房设置责任护士、助理护士、护理员。

5.每年召开各层次护士座谈会，了解护士分层培训和使用情况并进行不断改进，使护士的分层培训和使用更规范。

6.制定专科护士培养计划，使护士的分层管理逐步规范。

7.各科护士长:从事业务指导、护理质量管理、职能科室协调、仪器维护，人力、财力资源管理。

8.调整薪酬分配，体现绩效劳务;具体分配方案根据医院新的绩效工资分配制度执行。

一、目的为合理安排和有效利用人力资源，充分调动护士的积极性，使个人潜能得到最大限度的发挥，降低人力成本，提高工作效率，实现医院的组织目标，达到人与岗位、人与人、人与薪酬的科学匹配，使护理人员结构优势互补，进行全方位管理，提高群体工作效率，保证护理人才的培养和临床护理质量。

二、要求1.护理部对各级护理人员实行分层次培训，制定不同层次护士的培训计划。

2.根据护士的学历、职称、工作能力等多方面因素进行综合评估和考核后，对护理人力资源进行合理使用。

3.实行护理部考核护士长(半年一次)、护士长考核护士(每季一次)、护士评价护士长(半年一次)的考核机制，其他相关人员对护士长的考核在护士长聘用前进行。

4.优质护理服务示范病房设置责任护士、助理护士、护理员。

护理人员分层级管理办法一、分层级管理的目的和意义护理人员分层级管理的目的是为了实现工作任务的有效分配和管理，使护理工作有条不紊地进行。

通过合理划分层级，可以使护理人员的职责和工作分工更加明确，提高工作效率和护理质量，同时也能够为护理人员提供一个发展和晋升的机会。

二、分层级的级别划分在护理人员分层级管理中，一般可以划分为三个级别，包括初级护理人员、中级护理人员和高级护理人员。

1.初级护理人员：担任基础护理工作的岗位，主要负责基本护理任务的执行，包括生活护理、体温测量、床位整理等工作。

2.中级护理人员：在初级护理人员的基础上，负责一些疾病护理、药物管理和危重护理等工作。

需要具备较高的护理知识和实践经验。

3.高级护理人员：在中级护理人员的基础上，担任护士长、护理主任等管理岗位。

需要具备良好的组织和管理能力，负责协调、指导和监督护理工作。

三、分层级的管理要求在护理人员分层级管理中，需要明确每个级别的管理要求，包括以下几个方面。

1.职责和工作分工：对每个级别的护理人员需要明确其职责和工作分工，确保任务的有效分配和执行。

2.岗位培训和能力提升：每个级别的护理人员需要定期进行培训和学习，提高自身的专业水平和职业素养。

3.绩效考核和晋升机制：对于各个级别的护理人员，应建立相应的绩效考核和晋升机制，通过考核评估和能力提升，激励护理人员积极工作。

4.学术论文互相分享：每个级别的护理人员应鼓励积极参与学术研究活动，提高专业技能和学术水平，通过互相分享经验和成果，促进团队的共同进步。

5.沟通和协作能力：每个级别的护理人员需要具备良好的沟通和协作能力，能够与团队成员和其他科室进行有效合作，提高工作效率。

四、分层级管理的优势和挑战护理人员分层级管理的优势在于明确职责和工作分工，提高工作效率和护理质量，同时也为护理人员提供了一个发展和晋升的机会。

然而，分层级管理也面临一些挑战，包括管理层对各级别护理人员的理解和支持不足、各级别护理人员之间的沟通和协作困难等问题。

护理人员分层管理办法为进一步加强医院护理队伍的科学管理.扎实推进优质护理服务.切实提高临床护理质量和服务水平.医院根据河北省《优质护理服务病区的评价标准》的要求.本着“能力优先.利于工作.利于个人发展.利于团队建设”的分层原则.针对全院护士工作能力、专业技术职称、工作年限、学历水平.合理设置护士层级.实行分层级管理.使护理人员真正形成梯队.满足不同病人、不同疾病及病情的需要.特制定《邯郸明仁医院护理人员分层管理办法》如下：一、护士分层级管理的目的使护士人尽其才.充分体现自身价值和岗位价值.激发护士的进取心和成就感；使护理管理进一步满足病人对护理服务需求.护士成长与专业发展需求；利于医护配合与医疗安全需求.促进团队协作.实现“以人为本”的管理目标。

二、护士分层级管理的构建搭建分层级管理组织架构.合理设置护士层级管理架构三、护士分层级管理制度1、建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级.设置不同层级的护理岗位.给予护士不同的工作权限.履行不同的岗位职责.满足不同患者、不同疾病及病情的需要.确保护理质量。

2、分层依据及层级：护理部对全院护士实行分层级管理.根据护士的工作能力、工作经验、技术水平、工作年限、职称和学历等要素.分为五个层级.即N4级护士（护理专家）.N3级护士（高级责任护士）.N2级护士（责任护士）.N1级护士（初级责任护士）.N0级护士（助理护士）。

3、护士长按照护理人员的层级.并结合临床实际情况.对护士进行合理分工.根据护士的工作经验、技术水平、能力.将不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者分给责任护士。

每名责任护士平均负责患者数量8--15人。

保证责任到人.工作到位。

4、建立与护士能级相对应的岗位职责、工作标准和工作流程.护理部、科室二级质控管理体系定期对护理质量进行监督、检查、评价和指导.体现护理质量的持续改进。

5、实行护士分层级培训及考核制度。

每年制定各层级护理人员的培训及考核计划.按计划落实培训及考核内容.并把结果纳入护士技术档案。

护理人员分层级管理制度以及岗位职责护理人员分层级管理制度和岗位职责是一个组织内部规范护理人员工作的重要方式。

以下是一个常见的护理人员分层级管理制度以及岗位职责的范例：1. 护理主管/护士长：- 负责整个护理部门的管理和领导。

- 制定护理政策和流程以确保护理服务的质量和安全。

- 监督和评估护理人员的工作表现。

- 协调护理部门与其他部门的合作。

- 解决护理服务中的问题和冲突。

2. 护士长/护理主任：- 管理一个护理部门或病房的日常工作。

- 指导、培训和评估护士和护理助理的工作表现。

- 管理护理资源和设备的使用。

- 协调患者的护理计划和护理团队的工作。

- 与医生和其他部门的合作。

3. 护士/护理师：- 提供直接的护理服务给患者。

- 评估患者的状况，并制定和实施护理计划。

- 监测患者的生命体征和病情变化。

- 协助医生进行治疗和操作。

- 提供患者和家属的健康教育和咨询。

4. 护理助理：- 协助护士提供基本的护理服务。

- 协助患者的日常生活活动，如进食、洗漱和排泄。

- 执行简单的医疗任务，如测量身体温度、血压和血糖。

- 维护护理环境的清洁和卫生。

- 支持患者和家属的情感和心理需求。

这只是一个护理人员分层级管理制度和岗位职责的基本范例，具体的分层级和职责可以根据不同组织的需求进行调整和扩展。

护理人员分层级管理制度以及岗位职责（2）一、护理人员分层级管理制度护理人员分层级管理制度是针对医疗机构内的护理人员进行职称评定、岗位设置和工作分工等的管理制度。

分层级管理制度是为了提高护理人员的工作效率和专业水平，实现医疗卫生服务的高质量和高效率。

一般来说，护理人员分为初级、中级和高级三级，每个级别都对应着相应的职称和岗位职责。

以下是各级别的具体介绍。

1. 初级护士：初级护士是指具有初级护理职称的护理人员。

初级护士主要负责基本的护理工作，包括病人的日常护理、生命体征的监测、疾病的预防和控制等。

初级护士通常是从事普通门诊、住院患者的护理工作。

医院护士分层级管理方案(讨论)为全部落实优质护理服务，提高不同层次护士业务水平，优化整体护理，体现护理职业责任、职业价值，我院决定逐步建立完善护理人员分层级管理体系。

以提高护理质量保障医疗安全。

一、指导思想深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧环绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提升护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士工作的积极性，按照《医院实施优质护理服务标准(试行) 》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，促进医患和谐。

二、实施原则(一)根据护士工作能力，技术水平、工作年限、业务职称、学历水平等要素，将护士划分为四层使用(N1~N4) , 其中以工作能力作为分层的首要指标，其次为业务职称。

(二)通过综合能力考评确定人选。

此外，将劳动纪律、病人满意度、职业道德、护理差错、护理理论及操作考核等纳入考评内容。

(三)可从低一层人员选拔优秀者承担高一层工作，对于能力水平，责任心达不到本层次的人员，可降低层次。

三、具体实施过程(一)护理部制定护士分层次管理制度，制定能级对应与分层管理原则。

(二)组织护士长进行培训，内容主要是了解能级对应与分层管理的理念及实施的目的。

四、分层类别N1 级护士N2 级护士N3 级护士N4 级护士五、分层标准(1) N1 级护士1、选聘条件：大专、本科毕业，工作一年内的护士，中专毕业，工作二年内的护士。

2 、工作重点：主要负责患者的基础护理和生活护理。

3、职责要求①能够熟练掌握基础护理的知识和技能，获得《护士执业证书》后独立完成基础护理的各项工作。

②完成患者入院及出院的处理，健康教育，负责患者晨晚间护理；协助患者生活护理，整理床单位，为卧床患者翻身，按摩受压部位；处理排泄物；物品清洁消毒处理。

4、考核办法护士长负责对N1 级护士的业务考核，理论知识，考核每月1 次，占40%，基础护理操作考核每月1 次，占40%，科室考评每月1 次，占20%，综合考评80 分为合格。

护理人员分层级管理制度以及岗位职责建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者，不同疾病及病情的需要，确保护理质量。

在层级管理体制中，护理人员形成梯队，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。

层级管理制度要与责任制和连续性排班相结合，与连续排班结合的层级管理才能保证责任制护理的延续、完整、无缝隙。

在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理、专科护理需要，确保临床护理质量，保证患者得到稳定的，均质的护理服务，共同抵御风险，提高抗风险能力。

以一个时间段内相对固定的责任制小组来实施分层级管理，才能建立临床培训导师制，高年资护士指导低年资护士工作，低年资护士又专业成长的空间和时间。

护理人员层级结构一、三级护理查房制度1、在进行护理活动中，履行三级护士负责制，逐级负责。

主要体现在查房、急症、危重、老年病人护理、护理文件书写及护理质量管理方面。

2、下级护士及时向上级护士汇报，并听取上级护士的指导意见，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录并落实。

上级护士有责任查询下级护士的工作，做到上通下达，形成完整的护理体系。

二、各层及职责(一)、三级(护士长或专科护士)职责1、掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，制订新病种、新开展手术的护理常规，是学科的带头人。

2、严格质量控制管理。

3、每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决危重病人的疑难护理问题，提出预见性意见。

4、护士长业务查房时，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。

5、组织护理人员的技术培训和考核工作。

(二)、二级(责任组长)职责1、每天进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、新入院患者、特殊心理情况病人的护理。

2、负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。

3、对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护理中存在的问题，及时与上级护理人员沟通。

护理人员分层管理办法为充分发挥护理人力资源管理效能,实现护理人员能级对应,提高护理人员的综合素质，调动其工作积极性，结合医院实际情况,制定本办法。

一、分层依据根据护理人员的工作能力、专业技术水平、工作年限、职称和学历等要素,对护理人员进行全面的评价，将护理人员分为四级,即0级护士、一级护士、二级护士、三级护士.二、任职资格及能力要求(一）0级护士任职资格及能力要求1、大专及以上学历毕业一年内，已通过“护士执业资格考试”，但未取得《护士执业证》。

已签订《高校毕业生就业见习协议》,或刚参加工作未满一年的护理人员。

2、具有主动学习意识，主动学习护理专业知识。

3、具有护士专业热情和良好的慎独、奉献精神，工作认证负责。

（二）一级护士任职资格及能力要求1、在我院从事临床护理工作满一年的注册护士。

2、有一定专科领域护理知识和技能，能独立评估和护理患者.3、具有较好的沟通能力.4、有较好的学习态度,主动学习护理相关法律法规和规章制度。

5、具有一定风险评估及防范能力。

6、具有护士专业热情和良好的慎独、奉献精神，工作认证负责。

（三）二级护士任职资格及能力要求1、凡具备以下条件者，可晋升为二级：（1）中专学历，在我院从事临床护理工作满7年，注册护士，护师职称。

（2)大专学历，在我院从事临床护理工作满5年，注册护士,护师职称.（3）本科及以上学历，在我院从事临床护理工作满3年，注册护士，护师职称。

2、具有加强的专科领域护理知识和技能，能独立评估和护理重症患者.3、具有良好的人际交往沟通和协调能力.4、熟悉护理相关法律法规和规章制度。

5、具有良好的风险评估及防范能力.6、具有一定的预防和处理应急情况的能力.7、具有良好的临床教育能力.8、具有护士专业热情和良好的慎独、奉献精神,工作认证负责。

（四）三级护士任职资格及能力要求1、凡具备以下条件者，可晋升为三级：（1）中专学历，在我院从事临床护理工作满14年,注册护士,主管护师职称。

医院护理人员分层管理办法第一章总则第一条规定本医院护理人员分层管理的原则、目标和任务，明确层级关系，规范护理人员的职责、权利和义务。

第二章分层原则第二条本医院护理人员分层管理原则为：层级分明、责权一致、保障平等、促进发展。

第三条对于护理人员分层的原则如下：（一）按照职位、能力及业绩分级；（二）层级之间分工明确、权责明确；（三）鼓励护理人员在职能、技术与管理方面发展；（四）提供公平的晋升机会。

第四条本医院护理人员分层管理包括以下四个层级：初级护士、中级护士、高级护士、主管护士。

第五条各级护理人员的职责及权利义务如下：（一）初级护士：按照医嘱和护理工作安排进行基础护理及日常管理；（二）中级护士：在初级护士的基础上，开展进一步护理技术操作和常规护理管理；（三）高级护士：在中级护士的基础上，担负疾病护理、急救护理等专业工作；（四）主管护士：担负科室护理管理工作，负责护理质量控制、护理培训等任务。

第六条护理人员分层管理的具体目标和任务如下：（一）提升护理服务质量，提高患者满意度；（二）合理分配护理资源，提高工作效率；（三）激励护理人员的积极性，促进护理专业发展；（四）确保医疗质量和患者安全。

第二章分层管理的实施第七条护理人员分层管理实施的具体措施如下：（一）制定分层管理方案，明确各级护理人员的职责和权利义务；（二）建立相应的薪资体系，按照层级确定薪资水平；（三）加强对护理人员的培训和考核，提高专业素质和技能水平；（四）完善护理人员晋升机制，通过考核和竞聘等方式晋升；（五）建立护理人员的绩效考评制度，及时调整工作岗位。

第八条初级护士的选拔条件和晋升要求如下：（一）具备护士执业证书；（二）责任心强，服务意识强；（三）具备一定的护理技能和基本的管理能力；（四）参加护理培训和考核，成绩合格者可晋升为中级护士。

第九条中级护士的选拔条件和晋升要求如下：（一）具备初级护士职称；（二）具备一定的临床护理经验；（三）具备较高的护理技能和管理能力；（四）参加护理培训和考核，成绩合格者可晋升为高级护士。

某某医院护理人员分层级管理办法为了加强护理队伍建设，促进护理质量持续改进，特制定护理人员分层管理办法，通过分层级管理，实现护理人员由身份管理向岗位管理转变，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。

一、分层及方法根据护士的学历、资历、职称、工作能力、综合考评结果及院龄对护士进行全面评价，分为N0、N1、N2、N3、N4五级。

（一）、N0级护士：中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作1年以内的护理人员。

能独立值班为A级，不能独立值班为B 级。

（二）、N1级护士：中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作≥1年的护士，已能独立值班，并完成N0护士培训并且考核合格者。

分A、B级管理。

（三）、N2级护士：中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作≥4年的护士和护师，并完成N1护士培训并且考核合格。

分为A、B、C三级管理，C级为≥4年至6年，B级为≥6年至8年并已取得护师职称，A级为≥8年。

（四）、N3级护士：中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作≥10年并已取得主管护师职称的护士，并完成N2护士培训并且考核合格者。

分为A、B级管理，B级为中专及以上学历、职称取得年限＜5年，A级为大专及以上学历、职称取得年限≥5年。

（五）、N4级护士:大专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作20年以上并且取得副主任护师以上职称，并完成N3护士培训并且考核合格者。

二、各级护理人员职责不同层级护士搭配排班，实施责任制整体护理，每位按照对应层次和结合科室实际、本班次实际履行职责，能力强责任心强的N1级以上护士可以承担责任组长工作。

（一）、N0级护士职责1、在上级护士指导下负责二级、三级护理的患者。

2、落实基础护理，掌握常用基础护理技术操作。

3、负责仪器的清洁维护工作。

4、监测生命体征、统计出入量并记录，发现异常及时上报。

5、协助患者留取大、小便标本。

（二）、N1级护士职责1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人基础护理和一般专科护理。

一、概述为提高护理服务质量，优化护理资源配置，激发护理人员工作积极性，本制度依据国家相关法律法规和医院实际情况，对护理人员实施分层级管理制度。

二、层级划分根据护理人员的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，将护理人员分为五个层级：1. N0级：助理护士及有执业资格参加工作1年内护士；2. N1级：工作1-5年护士、工作1-3年护师；3. N2级：工作3年以上护师、工作5年以上护士；4. N3级：聘任主管护师且工作5年以上，聘任专科护士岗位；5. N4级：聘任副主任护师以上。

三、岗位职责1. N0级：协助护士完成日常护理工作，学习基础护理知识，提升自身能力；2. N1级：负责患者基础护理工作，参与护理查房，协助护师完成护理任务；3. N2级：负责患者专科护理工作，参与护理查房，指导N0级、N1级护士工作；4. N3级：负责患者高级护理工作，参与护理查房，指导N0级、N1级、N2级护士工作，负责护理团队建设；5. N4级：负责患者高级护理工作，参与护理查房，指导N0级、N1级、N2级、N3级护士工作，负责护理团队管理。

四、培训与考核1. 培训：针对不同层级护士，制定相应的培训计划，包括岗前培训、在职培训、专项培训等，提高护士综合素质；2. 考核：定期对护士进行考核，包括理论考核、操作考核、工作质量考核等，考核结果作为晋升、奖惩的重要依据。

五、晋级与解聘1. 晋级：护士需满足以下条件之一，方可申请晋级：（1）完成规定培训课程，考核合格；（2）在护理工作中表现突出，获得患者和同事好评；（3）取得相关证书或荣誉。

2. 解聘：护士有以下情况之一，医院可予以解聘：（1）严重违反医院规章制度；（2）工作质量不达标，经培训后仍无法改进；（3）严重损害患者利益。

六、监督管理1. 护理部负责护士分层级管理制度的制定、实施和监督；2. 科室设立质控小组，负责护士分层级使用管理考核；3. 护士长负责本层级护士的日常管理工作。

一、制度背景随着我国医疗事业的快速发展，护理工作的重要性日益凸显。

为满足不同患者、不同疾病及病情的需求，确保护理质量，医疗机构普遍建立了护理人员分层管理制度。

该制度旨在根据护理人员的不同能级，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，形成梯队，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。

二、层级设置1. 三级（护士长/主管护师）：负责全面管理护理工作，制定护理计划，指导、监督下级护士工作，组织护理查房、疑难病例讨论等。

2. 二级（责任组长/主管护师、护师）：在护士长领导下，负责本组护理工作，指导、监督责任护士和辅助护士工作，执行护理计划，处理本组患者的护理问题。

3. 一级（责任护士/护师、护士）：在责任组长和主管护师的指导下，负责具体患者的护理工作，执行护理计划，观察病情变化，处理患者护理问题。

三、岗位职责1. 三级护理查房制度：履行三级护士负责制，逐级负责查房、急症、危重、老年病人护理、护理文件书写及护理质量管理等方面。

2. 分配患者：责任组长根据患者数量、护理难度及护理人员能力和数量合理分配患者，每名责任护士护理患者不超过8个。

3. 岗位职责：认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，熟练掌握责任护士每月工作流程，复查所分患者的所有护理工作，包括基础护理、病情观察及记录、用药护理、情志护理、临证施护、健康指导等。

4. 终末消毒：负责出院、专科、死亡患者的床单位终末消毒，患者的被服更换，保持病室整洁。

5. 协助护士长组织疑难、危病例讨论，检查、督促本组患者的护理质量，协助护士长做好绩效考核工作。

四、培训与发展1. 护士分层级岗位培训：根据不同层级护士的岗位需求，开展针对性的培训，提高护理人员的专业水平和综合能力。

2. 护理人员晋级与考核：设立护理人员晋级制度，对护理人员的工作表现进行考核，选拔优秀人才。

3. 临床培训导师制：高年资护士指导低年资护士工作，为低年资护士提供专业成长的空间和时间。

总之，护理人员分层管理制度是医疗机构提高护理质量、保障患者安全、促进护理人员专业成长的重要手段。

开远市人民医院护理人员分层管理办法(试行)为进一步加强医院护理队伍的科学管理,扎实推进优质护理服务，切实提高临床护理质量和服务水平，医院根据云南省及红河州《优质护理服务病区的评价标准》的要求,本着“能力优先,利于工作,利于个人发展，利于团队建设”的分层原则，针对全院护士工作能力、专业技术职称、工作年限、学历水平，合理设置护士层级,实行分层级管理，使护理人员真正形成梯队，满足不同病人、不同疾病及病情的需要，特制定《开远市人民医院护理人员分层管理办法(试行)》如下：一、护士分层级管理的目的使护士人尽其才，充分体现自身价值和岗位价值,激发护士的进取心和成就感 ; 使护理管理进一步满足病人对护理服务需求，护士成长与专业发展需求；利于医护配合与医疗安全需求，促进团队协作，实现“以人为本"的管理目标。

二、护士分层级管理的构建(一)搭建分层级管理组织架构，合理设置护士层级管理架构护理部主任科护士长 N5 五级护士二级学科护士长 N4 四级护士护理组长 N3 三级护士N2 二级护士N1 一级护士1(二)各层级护理人员资质构成模式护士层级名称学历要求职称要求N5 级护士硕士、大学本科主任护师、副主任护师N4 级护士硕士、大学本科、专科主任护师、副主任护师、主管护师N3 级护士硕士、大学本科、专科主管护师、护师N2 级护士硕士、大学本科、专科、中专护师、护士N1 级护士专科、中专护士1、根据护理人员的不同能级,设立 N5 级护士(高级专科护士)、 N4 级护士(高级责任护士)、N3、N2 级护士(初级责任护士)、N1 级护士(助理护士)等不同层级护理岗位,赋予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要,负责所管床患者的所有护理工作(基础护理、病情观察、用药治疗、健康教育…)确保护理质量。

2、在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队,专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应.3、各层级的任职资格、工作职责及内容，根据职称、学历和专科知识及工作表现工作能力等进行合理分配，其中责任护士采取竞选上岗方式选取。

临沂经济技术开发区人民医院护理人员分层次管理办法为有效合理地使用护理人力资源，实现护理人员职责与岗位能级对应，调动其积极性,结合医院实际情况，特制定本办法。

一、分层及方法通过分层管理，实现护理人员由身份管理向岗位管理的转变，根据护士的学历、年资、职称及工作能力等对护士进行全面评价，将护理人员分为N0、N1、N2、N3、N4及专业护士六级。

（一）N0护士：大专、本科学历毕业1年以内，研究生毕业半年内或未取得护士执业资格的护理人员。

（二）N1护士：大专及以上学历、从事临床护理工作1年以上（研究生半年以上）、3年以内的注册护士，并完成N0护士培训与考核合格者.(三)N2护士：大专及以上学历、从事临床护理工作6年以内且取得护师资格，并完成N1护士培训与考核合格者。

（四)N3护士：大专及以上学历、从事临床护理工作8年以内且取得主管护师资格，并完成N2护士培训与考核合格者。

(五）N4护士：大专及以上学历、从事临床护理工作8年以上且取得主管护师以上资格，并完成N3护士培训与考核合格者。

（六）专业护士：本科及以上学历，具有主管护师以上资格，三级医院从事临床护理工作10年以上，相应临床专科经历满5年，取得相关专业护士证书,完成N4护士以上培训项目与考核合格者.2000年及以后参加工作者必须具备大学英语四级以上水平。

二、各级护理人员职责（一）N0护士职责1、在上级护士的指导下负责二级、三级护理的患者。

2、落实基础护理，掌握常用基础护理技术操作。

3、负责仪器的清洁、维护工作。

4、监测生命体征，统计出入量并记录,发现异常及时上报上级护士。

5、协助患者留取大、小便标本.（二)N1护士职责1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人基础护理和一般专科护理。

2、承担轻病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。

3、按要求做好病情观察及护理记录。

4、参与重症病人护理配合.5、为患者及家属提供健康教育指导.6、参与病房管理.（三)N2护士职责1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人专科护理。