无痛胃肠镜麻醉 Prepared on 22 November 2020
无痛胃肠镜麻醉
消化道疾病是影响人的身体健康的重要疾病之一。根据流行病学调查：消化道病占首位。最常见的消化道疾病是炎症、溃疡、肿瘤，而炎症、溃疡、肿瘤是因果关系。根据国内外资料表明胃肠道恶性肿瘤占第三位，而且有年轻化趋势，青年性胃癌、青年性大肠癌发病率逐年增多。
肠胃镜是诊断消化道疾病唯一最好方法，为临床金标准。但由于传统的胃肠镜检查痛苦大、时间长，好多胃病患者宁愿饱受疾病折磨也不愿做胃肠镜检查，致使胃肠道疾病常常得不到及时诊治，造成严重后果。针对此种情况，我院特别引进胃肠镜检查无痛技术，这种新型无痛胃肠镜解决了传统胃肠镜的弊端，能让患者在毫无痛觉的状态下完成整个检查过程。费用仅需二百多元。此种无痛胃肠镜一应用于临床，立刻受到广大胃肠疾病患者的欢迎。现举例如下：
例1、男62岁，56kg、因上腹痛、乏力、纳差2月余来我院行无痛胃镜检查，患者心电图正常，心肺功能好，静脉注射丙泊酚100mg后，患
者安静入睡开始胃镜检查，约5分钟后检查结束，检查发现十二指肠
溃疡，10分钟后患者苏醒，询问对检查过程完全无记忆，约30分钟
后在家属陪同下离开。检查过程患者无体动无知觉，生命体征平稳。
例2、女45岁，61kg、下腹胀痛不适、腹泻10天来我院行无痛肠镜检查，患者心电图正常，心肺功能好，静脉注射丙泊酚120mg后，患者安
静入睡开始肠镜检查，约15分钟后追加丙泊酚60mg，30分钟后检
查结束，检查发现结直肠息肉，检查完毕5分钟患者可唤醒，经观察
半小时后患者完全清醒在家属陪同下离开。清醒后询问对检查过程完
全无记忆，术中生命体征平稳。
无痛胃镜相对一般胃镜来说，是指在做胃镜检查前，先由医生对病人实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻病人痛苦。然而做无痛胃镜可能也存在下列风险：
（1）消化道出血。
（2）疼痛、穿孔、继发感染。
（3）诱发胰腺炎，胆囊炎。
（4）呼吸抑制
然而，无痛肠胃镜与传统肠胃镜检查对比观察，无痛肠胃镜的优点是：高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率。无痛性肠胃镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高。是目前诊断胃肠道疾病的常用方法
针对以上风险我们采取以下处理措施：
（1）检查过程中常规吸氧
（2）检查过程全程心电监护仪监护，发现血氧饱和度下降立即托起下颏，加大氧流量，备好简易呼吸囊和气管插管全套设备以及抢救
药品以备急用。
（3）检查过程到患者离开全程都必须有麻醉师在场监护。患者须完全清醒才能离开医院，并且必须有家属陪同。
（4）检查过程中麻醉平稳以利检查医师操作顺利。
