1. 院办公会议管理流程根据科室/部门实际情况提出需要医院协调解决的问题
审定分管科室/部门议题
汇集会议议题
确定会议议题
讨论议题形成决议
撰写会议决议或纪要
院长审批
下发相关科室/部门
具体落实
监督并反馈院长
提出整改意见
2. 总值班工作流程
根据医院实际情况，安排总值班人员，制定总值班表
院长审批
下发总值班表，并督促其执行
值班人员认真履行总值班职责，协调好医院各方面工作，各科室要求其
亲临现场时，务必及时赶到
做好总值班记录，值班时不得擅自离开岗位
自己不能处理的问题，及时请示当日带班院领导当日值班人员查看前一日值班人员值班日志，并交接清固定物品向下一班交接重要问题的处理结果及本班未完成的事项
及时向院办公室通报值班情况
随时审阅总值班记录，并定期向院领导汇报
当班院领导给予相应指导与帮助
3. 请示报告流程
严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时，先采取抢救措施
通知医务部
发生医疗、护理事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材、药品，发现成
批药品过期
重要外事保健任务和外出会诊以及上级部门借调人员
重要医疗文书、机密文件及基建、设备、物流等档案资料外借及丢失重要脏器切除、截肢、新开展手术项目实施以及新技术、新疗法和自制
药品首次应用于临床
制定、修改医疗规章制度、技术操作常规或科室新制度
医务部
紧急、重大经济开支报批
请示分管院长
酌情请示院长
报告医务部，并经学术委员会论证
分管院长审批
通知分管副院长
院长做出指示
分管副院长审核
院长审批
分管副院长审批
非工作时间内的紧急行政、医疗等事务，请示医院总值班工作人员出差、参加院外进修学习、接受院外任务
带班领导批复
上级领导干部住院
报送医务部和院办公室
按授权批复
通知院长
患者病情危重或死亡
分管副院长批复
报送医务部
医患冲突事件
通知安全保卫部
调查核实处理
酌情请示院长
4. 公章使用流程
单位或个人使用公章
以医院名义上报、下发、外送的文件、资料、报表各类合同、协议、委托书以及职工出国、出境探亲或旅游证明
职工外出学习、开会、参观
科室/部门主任签字
院长同意并开具介绍信
确认盖章事由
详细登记
登记表归档
因公外出考察、联系业务
职工发表专业论文和稿件
职工私人取款、取物、挂失、办证
职工开具各类证明
分管副院长签字
院长签字
分管副院长签字
院长签字
院长签发原件
医务部登记、审批、签字
分管副院长签字
5. 文件发放流程
要发文的科室/部门拟定文件内容
科室/部门主任审阅签字同意
留存年终存档
发放至相关科室执行或报送上级部门
院办公主任审稿
相关部门按照文件精神执行制作红头文件，并加盖公章院办公室督促、检查
院办公室登记、编写文号
院长签发
6. 文件接收流程
接受上级部门及有关单位来文
对文件进行编号、登记
相关部门按照文件精神执行办理
填写文件传阅单
回收保管传阅、处理完毕的文件
根据领导批示下发督办单
年终归档
主任签署拟办意见
审核批示
7. 合同管理流程
整理合同书并存入档案室
主办科室根据具体事务起草合同具体条款
整理合同草案并上报院领导
医院法律顾问审核条例内容
把院领导审核意见下发主办科室
确定正式合同书，准备正式合同文本
达成共识
主办科室与合同方谈合同条款
审核同意
院长审批
下发院长审批意见
双方签订正式合同
8. 档案管理工作流程
按规定程序执行销毁
收集各种原始档案资料
按照文书档案、科技档案、会计档案、声像档案、实物档案等种类进行
分类
编制案卷目录及各种检索工具
编写卷内文件目录
确定保存年限
装订成册，规范书写封面
编写页码、档案号
做好安全保密工作，保持标准存档环境严格执行外借手续，做好详细外借登记各部门协助院办公室收集各种原始资料
9. 患者满意度测评流程
院长对测评中发现的一些问题做出批示
草拟患者满意度测评计划及实施方案
收集各科室医患关系数据
统计并整理回收的资料及调查数据
整理院领导讨论结果，形成正式患者满意度测评计划和实施方案
启动进行患者满意度测评
实施方案
院领导讨论通过
分析比较调查结果，对发现的问题提出初步的解决方案
撰写患者满意度测评报告，并上报院长
制作患者满意度调查问卷，并开展问卷调查
通过当面或电话的方式与患者进行深入访谈
协助公司开展患者满意度测评
10. 患者投诉处理管理流程
调查并反馈处理效果，上报院长
热情接待投诉者，认真对待投诉电话和信件
下发处理办法，并督促相关科室/部门落实处理办法对投诉者进行安抚，并详细记录投诉的原由及对问题处理的要求整理投诉意见，并请示分管副院长或院长
分管副院长或院长批示
各科室/部门落实处理办法
按照领导批示，进行认真调查、了解，形成初步处理方案
各科室协助调查
