医学检验指标ppt课件

3.放化疗、化学品（苯衍生物）
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[临床意义]---白细胞增多

（1）生理性增多—新生儿、婴幼儿、妊娠、分 娩、运动、寒冷、情绪激动； （2）病理性增多--细菌感染、出血、溶血、白 血病、某些恶性肿瘤；

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二、白细胞分类计数(DC)
白细胞是一个大家族，可分为两大类： 一类为粒细胞。依其颗粒的染色特性又 分为三种：中性、嗜酸性和嗜碱性粒细 胞； 另一类细胞质中无特殊颗粒，包括淋巴 细胞和单核细胞两种。 以上每种白细胞各自具有不同的数量和 功能。

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2）中毒：尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、代谢 性酸中毒，催眠药、有机磷中毒 3）白血病和骨髓增值性疾病 4）其它疾病：急性大出血或急性溶血、白血 病及恶性肿瘤晚期、严重组织损伤：手术、 大面积烧伤、心梗、各种创伤
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轻度感染：中性粒细胞百分比增多1-10 万 中度感染：中性粒细胞大于10.0万 重度感染：中性粒细胞大于20.0万



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正常人的血浆容积约为体重的8％～9%，一 个70公斤体重的人有血浆量约为5600毫升。 含有大约91～92%的水分，和多种蛋白（抗 体、酶、凝血因子等生物活性物质）葡萄糖、 激素、无机盐、维生素和代谢产物等。 血液具有输送营养、氧气、激素和排泄废物 及调解水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。

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经染色显微镜下观察并计数
1~5%
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ห้องสมุดไป่ตู้12
（一）中性粒细胞增多

在急性感染中起重要作用 中性粒细胞增多一般同时伴有白细胞总数的增加： （1）生理性增多 生理性增多 妊娠、剧烈运动、饮食过度、寒冷、婴幼儿期
病理性增多 （2）病理性增多 1）急性感染：各种局部感染如脓肿、阑尾炎、中耳炎、 扁挑体炎等，全身感染如肺炎、败血症急性风湿热等

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一、白细胞计数（wBC）

白细胞（WBC）：当机体出现炎症、感染、组织损 伤、白血病等疾患时，白细胞的数和质可出现异常。
末梢血
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临床意义--白细胞减少
1.疾病：病毒感染（如流感）、伤寒、疟 疾、麻疹、再障性贫血、肿瘤放了、化疗、 白血病； 2.药物：磺胺、解热镇痛药、部分抗生素、 抗肿瘤药、抗甲状腺制剂

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（六）单核细胞增多或减少
1 增多：单核细胞增多常见于某些感染， 如活动性肺结核、亚急性感染性心内膜炎、 疟疾、黑热病等；某些血液病，如单核细 胞性白血病、粒细胞缺乏症恢复期、结缔 组织病等。 2 单核细胞减少： 单核细胞减少无临床 意义。

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第一节 血常规检查

血常规检查包括 血红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数
白细胞分类计数和血小板

血液的基本组成 ：由血浆（无形成分）和血细胞（有形 成分组成）。 有形成分包括悬浮于血浆中的红细胞、白细胞和血小板。

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第一节 血常规检查

血常规检查包括血红细胞计数、血红蛋白测定、白 细胞计数及白细胞分类计数、血小板等四项 。 血液的基本组成 ：由血浆（无形成分）和血细胞 （有形成分组成）。 有形成分包括悬浮于血浆中的红细胞、白细胞和血 小板。 血浆是血液的液体（出去细胞）部分。

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（二）中性粒细胞减少
（1）疾病：某些传染病：伤寒、疟疾、病毒感 染（流感、乙肝、麻疹） （2）血液病：急性白血病、粒细胞缺乏症、再 障性贫血、 （3）化学药物中毒与放射线损伤： （4）过敏性休克 （5）脾功能亢进 （6）用药：磺胺、解热镇痛药、部分抗生素、 抗肿瘤药、抗甲状腺制剂等
医学检验指标
医学检查指标

是临床诊断疾病的重要依据，也是疾病诊 疗过程需要监控指标。
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医学检验
医学检验指标是诊断疾病的重要依据，也 是疾病治疗中需要控制的指标。 是利用物理、化学、生物化学、细胞学、 微生物免疫学和寄生虫学技术对人体血液、 体液、分泌物、排泄物、脱落细胞等标本 进行检查，以获得疾病的病因、病理变化 及脏器功能状态等资料，为临床诊断疾病、 病情观察制定治疗方案提高依据。

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（三）嗜酸性粒细胞增多（非感染）
（1）过敏性疾病 （2）寄生虫病 （3）皮肤病 （4）血液病 （5）恶性肿瘤 （6）用药

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（四）嗜酸性粒细胞减少
疾病：多见于伤寒、副伤寒，某些传染病 早期，以及应用肾上腺皮质激素以后 ， 大手术、严重烧伤 用药： （五）嗜碱性粒细胞增多 嗜碱性粒细胞增多常见于慢性粒细胞性 白血病、嗜碱性粒细胞性白血病
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正常人的血液是体重的8%～9%，总量为 5000～6000ml。血液的pH为7.35～7.45， 比重为1.05～1.06。 血清： 血液取出体外，不加进抗凝物质置于容器 内，血液就会凝固成块，除去血块后剩下的 液体称为血清。 血浆： 血液（加抗凝剂）经离心后可将血液的有 形成分和液体部分分开，这液体部分称为血 浆。 血清与血浆的基本成分相同
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二、红细胞计数（RBC）


红细胞（RBC）计数 ，是贫血诊断的主要依据之 一。红细胞计数可用显微镜计数法、光电比浊法、 电子血细胞计数仪法测定。 红细胞主要功能是携氧和二氧化碳的呼吸载体。
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【临床意义】



红细胞减少 （1）红细胞丢失； （2）造血原料不足 （3）红细胞破坏增加 （4）红细胞生成障碍 红细胞增多 （1）生理性增多； （2）病理性增多—大量失水血液浓缩（剧烈 呕吐、休克、腹泻）、大面积烧伤、高山缺 氧严重心肺疾病；

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（五）淋巴细胞增多或减少
淋巴细胞是人体主要免疫细胞，主要分为T细胞 和B细胞，参与体液免疫，反映机体的免疫功 能状态。 增多 （1）感染性疾病：病毒如麻疹、风疹、流行性 腮腺炎、传染性肝炎等或杆菌感染如结核 （2）血液病：淋巴细胞白血病、淋巴瘤 （3）其他：组织移植 减少： 淋巴细胞减少（绝对值减少）多见于传染病的 急性期、放射病、细胞免疫缺陷病等。