中医基础理论脏腑

五脏六腑的生理一、五脏的生理（一）心：心位于胸中，有心包络包裹，卫护于外，它主要的功能是主血脉，是人体血液运行的动力。

1、心主血脉，其华在面。

心主血脉，指心有推动血液在脉管内运行，营养全身的功能。

2、心主神明。

神明是指人的思维活动和意识状态;中医认为这些机能都有心来主管;古人把心看作是五脏六腑之大主。

3、心主汗液。

汗为津液所化，津液是血液的重要组成部分，出汗过多容易伤津耗血。

故有“汗血同源”、“汗为心液”之说。

4、心开窍于舌。

心经别络上行于舌，因而心血上通于舌，故心有病变，容易在舌体上反映出来。

（二）肝：肝位于肋部1、肝藏血，是指肝能储藏血液，并对周身血量的分布起调节作用。

2、主疏泄。

疏泄，即舒展、通畅、条达之意。

是指肝气具有舒展、生发、条达柔和的生理功能；肝气的疏泄，直接关系到人体气的机枢的升降与调畅。

具体有以下两个方面。

（1）情志方面：人的神志活动除心所主之外，与肝关系密切；（2）消化吸疏方面肝的疏泄功能，不仅可以调畅气机、协调脾胃之气的升降，而且还与胆汁的分泌有关；3、主筋，其华在爪。

4、开窍于目。

（三）脾：脾位于中焦，1、运化、升清。

脾主运化的作用，包括运化水谷精微和运化水湿。

运化水谷精微是指：消化饮食和吸疏运输营养物质的功能；运化水湿主要是指：脾有促进水液代谢的作用。

2、主统血。

脾统血指脾气能统摄血液，使之正常运行而不溢于血管之外。

3、主肌肉、四肢。

脾脏将水谷精微输送到全身肌肉，以起营养作用，脾的运化功能健旺与否，关系到肌肉的壮实或衰萎。

4、开窍于口，其华在唇。

人体的饮食、口味等与脾的运化功能有关；脾气健旺，则食欲、口味正常；若脾失健运，则食欲减退，口淡无味。

脾的功能好坏，也可从口唇反映出来；如脾气健运，肌肉营养充足，则口唇红润而有光泽；脾气不健，则口唇淡白或萎黄无光泽。

（四）肺：肺位于胸中，上连喉咙，开窍于鼻。

1、主气、司呼吸：肺所主的气包括：元气和充斥于全身的气。

肺有司呼吸的功能，肺是气体交换的场所；人体通过肺吸入自然的清气，吐出体内浊气，体内外的气体不断得到交换。

第七单元五脏五脏的生理功能与特性1.心的生理机能及特性（1）主血脉（2）藏神（3）生理特性：①心为阳脏而主通明；②心气下降。

（4）心血、心气、心阴、心阳的生理作用（1）主血脉指运行在脉中的血液，依赖于心脏的搏动而循环于周身，发挥其濡养的作用。

功能正常的三条件：心气充沛、脉道通利、血液充盈。

心主血脉包含心主血和心主脉。

心主血的内涵：心行血----指心具有推动血液循行的功能。

心生血----指心具有化生血液的作用。

心主脉的内涵：指心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利的作用。

“心主身之血脉”。

（2）心藏神①神的概念广义的神：是指人体生命活动的外在表现，是对人体生命活动的高度概括。

它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外，又称为“神气”，是中医望诊的重要内容。

狭义的神：是指人的精神、意识和思维活动，心主神志指狭义的神。

《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。

”《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也。

”②心主血脉与心藏神的关系（3）心的生理特性①为阳脏而主通明心为阳脏②心气下降心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾，维持人体上下协调。

（4）心血、心气、心阴、心阳的生理作用①心血：濡养心脏及其形体官窍，化生心神。

②心气：推动调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动。

③心阴：制约心阳，抑制心脏搏动和精神活动。

④心阳：制约心阴，激发心脏搏动和精神活动。

2.肺的生理机能与特性（1）主气司呼吸（2）主行水（3）朝百脉，主治节（4）肺的生理特性：①肺为华盖②肺为娇脏③肺气宣降（5）肺津、肺气、肺阴、肺阳的生理作用①肺津：濡养滋润肺、大肠、皮毛等的作用。

②肺气：推动和调控呼吸、行水等作用。

③肺阴：凉润肺脏，使肺气下行。

④肺阳：温暖肺脏，使肺气上行。

（1）主气、司呼吸主一身之气主呼吸之气①主一身之气②主呼吸之气（2）主行水含义：指肺气的宣发肃降对人体水液代谢有疏通和调节作用。

（3）朝百脉，主治节所谓“朝百脉”，其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体现。

北京华夏博爱中医药科技研究院中医基础知识——脏腑得分（一）填空题（77分，每空1分）1、心主要生理功能是，。

（主血脉，藏神。

）2、心气旺盛，血脉，则脉搏，面色，心气不足，心血，而面色。

（充盈，和缓有力，显得红润而有光泽，亏少，白而无华）3、心主神志，广义的神，是指；狭义的神，是指，即人的、。

（整个人体生命活动的外在表现，心所主是神志，精神、思维活动）4、心开窍于，心血不足则，心火上炎则或，心血瘀阻则或出现。

（舌，舌质淡白，舌尖红，舌体糜烂，舌质紫暗，瘀点、瘀斑）5、心其华为，在志为，在液为，在体为，五味为，五行中属，五声表现为，五季中对应，五色对应为。

（面，喜，汗，脉，苦，火，笑，夏，赤）6、肺主要生理功能是、，、，。

（主气、司呼吸，主宣发、肃降，通调水道。

）7、肺主气，包括两个方面，即和。

（主呼吸之气，一身之气）8、肺主气的功能正常，则气道，呼吸。

（通畅，均匀和缓）9、肺其华为，在志为，开窍为，在液为，在体为，五味为，五行中属，五声表现为，五季中对应，五色对应为。

（毛，悲，鼻，涕，皮毛，辛，金，哭，秋，白）10、脾主要生理功能是主，。

（运化升清，统摄血液）11、脾主运化，是指脾有主管和运输的功能。

（消化饮食，水谷精微）12、“脾主运化”实际上就是指对营养物质的、、的功能。

（消化、吸收、运输）13、脾为之本，之源。

（后天，气血生化）14、脾其华为，在志为，开窍为，在液为，在体为，五味为，五行中属，五声表现为，五季中对应，五色对应为。

（唇，思，口，涎，肌肉，甘，土，歌，长夏，黄）15、肝主要生理功能是主，。

（疏泄，藏血）16、肝主疏泄，是指肝具有的功能。

（疏散宣泄）17、肝主疏泄功能主要体现和两个方面。

（情志，消化）18、肝气疏泄功能正常，气机机调畅的情况下，人才能，。

肝气抑郁，则见等症。

（气血平和，心情舒畅，胸胁胀满、易怒、失眠多梦、头胀头痛、目眩头晕）20、肝主藏血，是指肝脏具有和的功能（贮藏血液，调节血量）21、肝其华为，在志为，开窍为，在液为，在体为，五味为，五行中属，五声表现为，五季中对应，五色对应为。

一、脏腑（脏象）学说脏腑学说是研究机体各脏腑、组织、器官的生理功能、病理变化及相互关系的学说，前人称脏腑为“脏象”。

主要内容：包括五脏、六腑、奇恒之腑以及相关的组织器官的生理、病理及相互关系；同时包括起物质基础气、血、精、津液等。

五脏：心、肝、脾、肺、肾；“藏精气”。

六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；“传化物质”。

奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、胞宫、形态似腑，功能似脏。

二、脏腑功能及关系心与小肠：（实证用药：清瘟败毒散、整肠安；虚证用药：倍利乐、脾胃健）心，神之居、血之主、脉之宗，主血脉，藏神，主汗，开窍于舌；小肠，受盛，化物，分别清浊。

两者的关系：通过经脉联系构成的表里关系。

例：心火亢盛，机体不但有心病，还有小肠病变，这是心移热于小肠的缘故，可以用诺达清瘟败毒散加整肠安，清热泻火，调理肠道湿热病。

肺与大肠：（实证用药：感克康、整肠安；虚证用药：心肺健、脾胃健）肺，主气、司呼吸、主宣降、通调水道、主一身之表，外主皮毛，开窍与鼻；与大肠相表里，传送糟粕，排泄粪便。

两者的关系：通过经脉联系构成的表里关系。

脾与胃：（实证用药：毒特威、整肠安；虚证用药：脾胃健）脾为“后天之本”，气血生化之源，主运化，统摄血液、主肌肉、四肢、开窍与口，外应于唇；胃，受纳和腐熟水谷；胃气“异常”，食欲减退，肚腹胀满、呕吐。

两者的关系：脾气主升、喜燥恶湿，胃气主降，喜润恶燥。

两者相反相成，协调配合，共同完成消化，吸收营养和输布津液的全部过程。

肝与胆：（实证用药：木梳清、整肠安；虚证用药：肝肾健、脾胃健）肝，藏血、主疏泄，主筋、其精华在爪、开窍于目；胆：贮藏和排泄胆汁，以助脾、胃消化食物。

两者的关系：通过经脉构成表里关系。

胆属表，肝属于里，内藏精汁来源于肝，只有肝疏泄功能正常，才能保证胆汁的化生及排泄畅通。

肾与膀胱：（实证用药：肾畅通；虚证用药：肝肾健）肾为“先天之本”，主藏精，主水，主纳气，主骨，生骨髓，通于脑，开窍于耳，司二阴；膀胱，贮留和排泄尿液。

中医基础理论五脏中医基础理论中的五脏，即心、肝、脾、肺、肾，是人体生命活动的核心，它们各自有着独特的生理功能和相互之间的密切联系，共同维持着人体的正常运转。

心，被称为“君主之官”，在五脏中居于首要地位。

心主血脉，推动血液在脉管中运行，将营养物质输送到全身各个脏腑组织，以维持其正常的生理功能。

同时，心主神志，主宰着人的精神、意识和思维活动。

如果心的功能出现异常，就可能会出现心慌、心悸、失眠、多梦、健忘等症状。

比如说，心血不足时，会导致心神失养，出现失眠、多梦、易惊等；心阳不足时，则可能出现畏寒肢冷、心胸憋闷等。

肝，被喻为“将军之官”。

肝主疏泄，能够调畅人体的气机，使气血运行通畅，促进脾胃的运化功能，调节情志。

此外，肝还藏血，具有贮藏血液和调节血量的作用。

当人处于安静状态时，部分血液就会贮藏于肝；而在活动时，肝又会将所藏之血输送到全身各处，以满足身体的需要。

如果肝气郁结，就容易出现情绪抑郁、胸胁胀痛、月经不调等问题；肝血不足时，则可能会出现头晕目眩、视力减退、肢体麻木等症状。

脾，被誉为“后天之本”。

脾主运化，包括运化水谷和运化水液两个方面。

运化水谷，就是将我们摄入的食物转化为营养物质，并吸收和输送到全身；运化水液，是指脾对体内水液的吸收、转输和布散。

脾还主统血，能控制血液在脉管内正常运行，防止溢出脉外。

脾气虚时，可能会出现食欲不振、腹胀、便溏、乏力等症状；脾不统血时，则会出现各种出血症状，如鼻出血、牙龈出血、月经过多等。

肺，被称为“相傅之官”。

肺主气，司呼吸，通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体的交换。

肺还主宣发肃降，宣发是指将肺气向上向外布散，肃降是指将肺气向下向内清肃和下降。

肺通调水道，能够调节水液的代谢。

若肺失宣降，就可能出现咳嗽、气喘、胸闷等症状；肺气不足时，容易出现气短、自汗、易感冒等情况。

肾，被视作“先天之本”。

肾藏精，主生长发育和生殖，肾精是人体生命活动的根本物质。

（⼀）脏腑的名称与分类 脏，古作臟，⼜作藏。

其义有⼆：⼀是指藏于体内的脏器，⼆是指五脏主贮藏精⽓。

腑，古作府，有府库之意。

腑多为中空器官，类府，⼜多与饮⾷物的贮藏、消化有关。

脏腑，主要指⼈体的内脏。

根据其各⾃不同的⽣理特点，分为五脏、六腑、奇恒之腑三⼤类器官。

藏象学说，即是以脏腑为物质基础，运⽤脏腑与其他组织器官的系统联系及与⾃然界相互通应的关系，构成⾃⼰的理论系统。

考试⼤站收集通过脏腑表现于外的各种现象来把握⼈体⽣理、病理的活动规律。

（⼆）脏腑的⽣理特点 1. 五脏的⽣理功能特点 五脏主贮藏精⽓，藏⽽不泻。

中医学认为，⼈体的各种精微物质，均贮藏于五脏。

贮藏于五脏的精⽓，越充满越好，⽽不能过度耗散，故称藏⽽不泻。

如《素问·五脏别论》说：“所谓五藏者，藏精⽓⽽不泻也，故满⽽不能实”。

五脏除贮藏精⽓外，还藏神，如《灵枢·本藏篇》说：“五脏者，所以藏精神⾎⽓魂魄者也。

”故⼜有“五神脏”之称。

2. 六腑的⽣理功能特点 六腑主传化⽔⾕，泻⽽不藏。

中医学认为，六腑的主要功能是受纳、消化饮⾷物及传导排泄糟粕。

因其摄⼊饮⾷物，在吸收⽔⾕精微后，要及时把糟粕排泄到⼈体外，称为泻⽽不藏。

故《素问·五脏别论》说：“六腑者，传化物⽽不藏，故实⽽不能满也。

” 3. 奇恒之腑的⽣理特点也是“藏⽽不泻”与五脏类似。

4. 掌握脏与腑的区别，有⼀定意义。

如中医认为脏病多虚，腑病多实；脏实者可以泻其腑，腑虚者可以补其脏等。

（三）⼩结 通过本章“脏腑”概说的学习，应当指出，藏象学说中的脏腑名称，虽与现代⼈体解剖学的脏器名称相同，但在⽣理、病理学含义中，却不完全相同。

中医学藏象学说中⼀个脏腑的⽣理功能，可能包含着现代解剖⽣理学中⼏个脏器的⽣理功能；⽽现代解剖⽣理学中的⼀个脏器的⽣理功能，亦可能分散在藏象学说的某⼏个脏腑的⽣理功能之中。

这是因为藏象学说中的脏腑，不单纯是⼀个解剖学的概念，更重要的则是⼈体某⼀系统的⽣理和病理学概念。

⼀、⼼（附：⼼包络）⼼位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆⽽下尖，形如莲蕊，外有⼼包卫护。

⼼与⼩肠、脉、⾯、⾆等构成⼼系统。

⼼，在五⾏属⽕，为阳中之阳脏，主⾎脉，藏神志，为五脏六腑之⼤主、⽣命之主宰。

⼼与四时之夏相通应。

（⼀）⼼的解剖形态1．⼼的解剖位置：关于⼼的解剖部位，在《内经》《难经》《医贯》等中医⽂献中已有较为明确的记载，⼼位于胸腔偏左，居肺下膈上，“⼼居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎’’（《类经图翼·经络》）。

⼼是隐藏在脊柱之前，胸⾻之后的⼀个重要的脏器。

⼼尖搏动在左乳之下。

2．⼼的形态结构：⼼脏呈尖圆形，⾊红，中有孔窍，外有⼼包络围护，⼼居其中。

中医学对⼈体⼼脏的重量、颜⾊、结构，以及⼼腔的⾎容量等均有⼀定的认识，只是较为粗略⽽已。

“⼼象尖圆形，如莲蕊……外有⾚黄裹脂，⼀是为⼼包络”（《类经图翼·经络》）。

脏象学说中的⼼，在中医⽂献中有⾎⾁之⼼和神明之⼼之别。

⾎⾁之⼼，即指实质性的⼼脏；神明之⼼是指脑接受和反映外界事物，进⾏意识、思维、情志等精神活动的功能。

中医学把精神意识思维活动归属于⼼，故有神明之⼼的说法。

正如李梃所说：“有⾎⾁之⼼，形如未开莲花，居肺下肝上是也。

有神明之⼼……主宰万事万物，虚灵不昧是也”（《医学⼊门·脏腑》）。

（⼆）⼼的⽣理功能1．⼼主⾎脉：⼼主⾎脉，指⼼有主管⾎脉和推动⾎液循⾏于脉中的作⽤，包括主⾎和主脉两个⽅⾯。

⾎就是⾎液。

脉，即是脉管，⼜称经脉，为⾎之府，是⾎液运⾏的通道。

⼼脏和脉管相连，形成⼀个密闭的系统，成为⾎液循环的枢纽。

⼼脏不停地搏动，推动⾎液在全⾝脉管中循环⽆端，周流不息，成为⾎液循环的动⼒。

所以说：“⼈⼼动，则⾎⾏于诸经，……是⼼主⾎也”（《医学⼊门·脏腑》）。

由此可见，⼼脏、脉和⾎液所构成的这个相对独⽴系统的⽣理功能，·都属于⼼所主，都有赖于⼼脏的正常搏动。

⼼脏有规律的跳动，与⼼脏相通的脉管亦随之产⽣有规律的搏动，称之为“脉搏”。

《中医基础理论脏腑》xx年xx月xx日contents •中医脏腑基本理论•脏腑的生理特性•脏腑病理与疾病•中医脏腑理论的临床应用•中医脏腑理论的现代研究目录01中医脏腑基本理论•心：主血脉、主神志，为五脏六腑之大主，其华在面，开窍于舌，心包络为心之辅佐，有保护心脏的作用。

•肝：主疏泄，主藏血，其华在爪，开窍于目，肝胆相表里，相互协调。

•脾：主运化，主统血，其华在唇四白，开窍于口，与胃相表里。

•肺：主气、司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，开窍于鼻，与大肠相表里。

•肾：藏精气，主水、主骨生髓，为先天之本，开窍于耳及二阴，与膀胱相表里。

•胃：主受纳、腐熟水谷，主通降，以降为和，与脾相表里。

•小肠：主受盛化物，主液，与心相表里。

•大肠：主传化糟粕，与肺相表里。

•三焦：主持诸气，为水道出焉。

•心：心火亢盛则出现心烦失眠、口舌生疮、小便赤涩等；心血不足则出现心悸、失眠多梦等。

•肝：肝火上炎则出现头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒等；肝血不足则出现眩晕、耳鸣、爪甲薄弱等。

•脾：脾阳虚则出现腹胀纳呆、腹痛喜温喜按、大便溏薄等；脾阴虚则出现纳呆、消瘦、大便干结等。

•肺：肺火炽盛则出现咳嗽、咳痰、咽喉肿痛等；肺气虚则出现咳喘无力、气短懒言等。

•肾：肾阴虚则出现腰膝酸软、眩晕耳鸣、盗汗遗精等；肾阳虚则出现畏寒肢冷、阳痿早泄等。

•胃：胃火炽盛则出现口渴喜饮、消谷善饥等；胃气虚则出现食欲不振、脘腹胀满等。

•小肠：小肠实热则出现小便短赤、尿频尿急等；小肠虚寒则出现腹痛绵绵、喜温喜按等。

•大肠：大肠湿热则出现腹泻、腹痛、粪便黏腻等症状；大肠虚寒则出现五更泄泻、粪便清稀等。

•三焦：三焦湿热则出现脘腹胀满、恶心呕吐等；三焦气滞则出现胁肋胀满、脘腹疼痛等。

经络是脏腑之间的联系桥梁和通道，脏腑的病变可以通过经络的传导反映到相应的穴位上。

通过刺激经络穴位可以调整脏腑的功能状态，达到治疗疾病的目的。

脏腑与经络的关系02脏腑的生理特性脏腑的阴阳五行属性阴阳属性脏腑被分为阴、阳两类，每一类都有不同的生理功能和病理表现。