肱骨内上髁炎解剖新析

肱骨内上髁炎
南京新中医学研究院 王自平
1.概述
• 肱骨内上髁炎，又称前臂屈肌总腱损伤或 尺侧屈腕肌损伤。前臂屈肌总腱起附于肱 骨内上髁，与肱骨外上髁炎的病理相似， 所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的 损伤、紧张而异。
２．解剖复习
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4.临床表现与诊断
• 一般无急性受伤史，多缓慢发病 • 早期常表现为肘内侧疼痛或酸痛不适，重复损伤 动作时疼痛加重，休息后则疼痛减轻。以后逐渐 发展为肱骨内上髁部持续性疼痛，肘关节不能充 分伸展或过屈，伤肢酸软，屈腕无力，小指、无 名指可出现间歇性麻木感 • 检查可见损伤局部轻微肿胀，肘内侧可触及钝厚 或粗硬之肌腱，肱骨内上髁部压痛．握拳抗阻力 屈腕试验、抗阻力前臂内旋试验及旋臂伸腕试验， 肱骨内上髁部均出现明显疼痛 • X线检查 一般无异常显示。少数病例，后期可 显示肱骨内上髁处骨膜增厚
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3.病因病理
• 多因腕关节背伸、前臂半旋前位 时，受到肘的外翻伤力，使紧张 的屈腕肌群突然被动过牵，造成 前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着 处损伤。或经常用力作屈腕、屈 指或前臂旋前动作时，屈腕肌和 旋前圆肌反复紧张收缩，使肱骨 内上髁附着处长期受牵拉，而发 生疲劳性损伤。急性损伤常见于 前者，慢性损伤多见于后者。