传染病护理常规最新版
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感冒护理常规
因外感风邪,客于肺卫所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。病位在肺卫。
1.1护理评估
1.1.1体温、寒热、汗出情况
1.1.2有无咳嗽、咯痰。
1.1.3心理社会状况:了解病人对疾病的了解程度,家庭经济能力,支持程度等。
1.1.4辨证:风寒束表证、风热犯表证、暑湿袭表证、气虚感冒证、
1.2护理要点
1.2.1一般护理
1.2.1.1按中医内科一般护理常规进行。
1.2.1.2重症感冒宜卧床休息,热退后适当下床活动。.
1.2.1.3若汗出热退时,宜用温毛巾或干毛巾擦身,更换衣服,避免受凉。1.2.2病情
观察,做好护理记录
1.2.2.1密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。
1.2.2.2服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗时,立即报告医师,配合处理。
1.2.2.3药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血、或热盛动风抽搐时,立即报告医师,配合处理。
1.2.3给药护理
1.2.3.1风寒感冒者,汤药宜热服,服药后可给予热饮料,或盖被保暖,以助微汗
出。
1.2.3.2风热感冒者,汤药宜温服。
1.2.4饮食护理
1.2.4.1饮食以清淡为主,多饮水。忌辛辣,油腻厚味食物。
1.2.4.2风寒感冒者,宜热食,忌生冷;风热感冒者,可多食水果;气虚感冒者,宜多选温补,易消化食物。
1.2.5情志护理因感冒多次反复发作,情绪低落,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
1.2.6辨证施护
1.2.6.1风寒感冒,发热无汗,遵医嘱针刺。
1.2.6.2鼻塞流涕,可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴。
1.2.6.3风热感冒口渴,可给予温开水或清凉饮料,或遵医嘱给予鲜芦根煎汤代茶饮。
1.2.6.4便秘者,遵医嘱服用中药或中药泡水代茶饮。
1.2.6.5暑湿感冒,头身疼痛者,遵医嘱针刺或采用刮痧疗法。
1.2.6.6体虚感冒者,遵医嘱艾灸。
1.2.7并发症护理
1.2.7.1咳嗽、咽痒保持病室内空气清新,远离特殊气味的刺激,遵医嘱给予药物止咳或雾化吸入止咳。
1.2.7.2鼻塞指导病人鼻流浊涕时,按住一侧鼻孔,轻轻拭出,不可同时按住两侧鼻孔用力过猛。
1.2.7.3头身痛观察头痛部位,可用鲜藿香、佩兰代茶饮,并艾灸大椎穴。周身酸痛不适,可循足太阳膀胱经作背部按摩至周身微汗出。并可行四肢局部按摩。
1.2.7.4恶寒发热观察病人寒热变化,每4 小时测体温、脉搏、呼吸一次,并做好记录。
1.3健康指导
1.3.1起居有常,饮食有节。加强锻炼以增强体质。
1.3.2自我穴位按摩,坚持每日凉水洗脸,预防感冒。
1.3.3注意四时天气变化,天暑地热之时,切忌坐卧湿地,汗出勿当风。
手足口病护理常规
一、概念手足口病是由柯萨奇A-16 病毒引起的手足部皮肤及口腔粘膜的疱疹疾患。主要
通过呼吸道传染,儿童多见。
二临床表现前驱症状有低热、困倦、淋巴结肿大,随后在手掌、足底和口腔粘膜发生散在性
的水疱、丘疹或斑疹,数量不等。口腔损害表现为唇、颊、舌、腭等处起很多小水疱,并迅速形成溃疡。
三临证护理
1、消毒隔离消毒期1 周,手足口病以皮肤、粘膜特别是口腔粘膜损害为重,容易合并细菌感染,应尽量穿软底鞋,少活动,减轻皮疹破损,凡接触患者的医务人员应用消毒液擦手,听诊器经初步消毒后放入熏箱。
2、皮肤护理以外用药为主,擦药前清洗局部,然后用呋芦水擦患处,每天早晚各一次,连续用药五天,擦药期间嘱患者勿洗澡,第 6 天用温水擦澡,慎防损伤皮肤及水疱。勤剪指甲,嘱患者不要抓挠皮肤和水疱,以免引起疼痛和继发感染。
3、口腔护理病人因口腔溃疡、疼痛、张口困难,可用吸管给予朵贝氏液漱口,每两小时一次,然后用生理盐水棉球轻轻擦拭,拭去坏死组织,再涂以锡类散,以促进溃疡愈合。口腔涂药后,嘱病人闭口十分钟,不可马上漱口及饮水、进食,以保证疗效,避免用刺
激性、腐蚀性溶液漱口。口唇溃疡用红霉素软膏涂布,以防止感染并软化结
痂,减轻疼痛。
四饮食护理
嘱患者进高蛋白、高维生素,营养丰富易消化的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。要保持营养均衡,食物宜温凉、无刺激性。每次进食前后,嘱患者饮用少量温开水,保持口腔清洁,促进创面愈合,吃饭要定时定量,少吃零食,因吃零食能加重口腔粘膜的刺激,减少唾液分泌。对于因口腔溃疡疼痛拒食、拒水而造成脱水、酸中毒的患者,要给予补液,及时纠正电解质紊乱。
五用药护理
1、皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫,口腔溃疡以溃疡散或锡类散涂布患处,疼痛甚者局部涂以2%利多卡因或3%苯佐卡因加硼砂甘油。呕吐或难以进食者适当静脉补液。
2、中医以清热解毒利湿为主,可用复方板蓝根合剂(板蓝根、大青叶、金银花、连翘、木通、竹叶)。
六并发症护理1、观察有无继发性感染的征兆,如皮肤感染、上呼吸道感染、肾脏损害的症状,及时报告医生,调整治疗。
2、伴发症的治疗伴发脑膜脑炎者,早期可试用病毒唑治疗;有心肌炎者按病毒性心肌炎治疗
七健康宣传教育
一旦患者确诊为手足口病,应交代患者勿到公共场所,对未住院治疗的患者应教会做好口腔护理、皮肤护理和饮食调整,对家中易患人群可予板蓝根冲剂口服、抗病毒冲剂等预防感染。
艾滋病护理常规
一概念艾滋病是获得性免疫缺陷综合症(AIDS )的简称,由人免疫缺陷病毒(HIV )所引起的致命性慢性传染病。
二临床表现以细胞免疫功能缺损,性传播和血液传播所致。以明显的后天获得性免疫缺陷表现,如各种细菌、病毒、真菌、原虫感染和恶性肿瘤等为主要临床表现。
三临证护理
1一般护理
(1)按中医传染病一般护理常规进行。
(2)执行血液隔离
2 病情观察,做好护理记录
(1)观察体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔大小等。
(2)观察皮肤、口腔状况,面部表情的变化。
(3)每日排便、排尿次数及分泌物的情况。
四饮食护理
1 鼓励患者按时进食,饮食宜富营养、易消化。
2 避免生食海鲜及未煮熟的鸡蛋、肉类等。
3 鼓励患者多进流质或半流质饮食。
五用药护理
1 脾肾虚弱、气虚血瘀者,汤剂宜热服或温服。