曲唑酮治疗酒精戒断综合征疗效的双盲安慰剂对照研究：多导睡眠图和临床评估摘要：戒酒者有持久的入睡困难和睡眠维持困难，通常认为这是导致再次饮酒个重要原因。
催眠药和苯二氮卓及酒精有交叉耐药性，这些患者使用催眠药治疗睡眠问题很困难。
本研究，我们评估具有抗焦虑和催眠作用的第二代抗抑郁药曲唑酮（TRZ）对戒酒后的酒精依赖患者睡眠障碍的疗效。
16例患者完成TRZ（n=8）或安慰剂（PL，n=8）。
基线时、用药第1天后及治疗4周后进行多导睡眠图记录。
主要的疗效指标是睡眠效率。
其他疗效指标包括其他睡眠参数、汉密尔顿抑郁量表和临床疗效总评量表。
第一次服药后及治疗4周后TRZ组睡眠效率均提高。
PL 组没有改善。
TRZ对睡眠的改善还包括觉醒次数、睡眠时醒来的时间和非眼快动睡眠。
TRZ组汉密尔顿抑郁量和临床疗效总评量表较好。
因此曲唑酮可用于治疗酒精戒断失眠。
酒精依赖和睡眠障碍的关系很明确。
最突出的睡眠症状是：浅睡眠增加，深睡眠或慢波睡眠（SWS）减少，觉醒和睡眠呼吸暂停增加1-6。
这些睡眠症状持续很长时间，有些症状在戒酒4年后仍存在（总睡眠时间减少，更易惊醒，周期转换增加，SWS减少，眼快动睡眠[REMS]紊乱）7-9。
这些睡眠障碍与早期再次饮酒有关10-12。
药物能改善戒断状态患者的入睡困难和睡眠维持困难。
但选择安全有效的催眠药却十分困难。
除非药物方法外，目前没有循证医学的证据可推荐任何一种药物。
一般临床上除戒酒期间外都避免使用苯二氮卓类和其他镇静催眠药14，15，这至少是部分由于GABAA受体水平的交叉耐受性16-20。
抗精神病药或抗组胺药会产生宿醉、口干或迟发性运动障碍等不良反应。
一项开放研究显示抗癫痫药加巴喷丁有效21，但这需要进一步进行对照研究来证实。
也可选择具有催眠作用的抗抑郁药。
曲唑酮（TRZ）是第二代三唑吡啶类抗抑郁药，阻滞5-HT2和a1受体，具有抗焦虑和催眠作用22。
研究显示曲唑酮能改善失眠抑郁症患者的睡眠效率、总睡眠持续时间、REM睡眠持续时间，减少觉醒和2期睡眠的时间23。
