上肢血管解剖及局部解剖
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一、实验目的1. 掌握上肢的表面解剖标志,了解上肢的主要骨骼、肌肉、血管和神经的分布及走行。
2. 熟悉上肢的关节结构,包括肩关节、肘关节、腕关节和手指关节。
3. 培养动手操作能力和观察分析能力。
二、实验器材1. 上肢骨骼模型2. 上肢肌肉模型3. 上肢血管模型4. 上肢神经模型5. 解剖刀、镊子、解剖针等解剖工具三、实验内容1. 上肢骨骼解剖(1)观察上肢骨骼模型,辨认骨骼名称,包括肩胛骨、锁骨、肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨和指骨。
(2)了解上肢骨骼的连接方式,包括肩关节、肘关节、腕关节和手指关节。
(3)观察肩关节、肘关节、腕关节和手指关节的结构特点,包括关节面、关节囊、关节腔、韧带等。
2. 上肢肌肉解剖(1)观察上肢肌肉模型,辨认肌肉名称,包括肩部肌肉、上臂肌肉、前臂肌肉和手部肌肉。
(2)了解上肢肌肉的起止点、作用和神经支配。
(3)观察肌肉的形态、位置和走向。
3. 上肢血管解剖(1)观察上肢血管模型,辨认血管名称,包括上肢动脉、静脉和神经。
(2)了解上肢血管的走行路线和分布。
(3)观察血管的分支和吻合。
4. 上肢神经解剖(1)观察上肢神经模型,辨认神经名称,包括上肢神经干和神经分支。
(2)了解上肢神经的走行路线和分布。
(3)观察神经的分支和吻合。
四、实验结果与分析1. 通过观察上肢骨骼模型,我们掌握了上肢骨骼的组成、形态和连接方式。
例如,肩关节由肩胛骨、锁骨和肱骨构成,肘关节由肱骨和桡骨、尺骨构成,腕关节由桡骨、尺骨和腕骨构成。
2. 通过观察上肢肌肉模型,我们了解了上肢肌肉的起止点、作用和神经支配。
例如,肱二头肌的起点位于肩胛骨,止点位于桡骨,主要功能是屈肘关节。
3. 通过观察上肢血管模型,我们掌握了上肢血管的走行路线和分布。
例如,上肢动脉由锁骨下动脉分出,走行于上肢肌肉之间,供应上肢的血液。
4. 通过观察上肢神经模型,我们了解了上肢神经的走行路线和分布。
例如,桡神经走行于上臂后外侧,支配前臂和手部的肌肉和皮肤。
第二部分上肢【上肢境界】上方---以锁骨、肩峰与颈部分界。
前方---以三角肌胸大肌间沟与胸部分界。
后方---以三角肌后缘与背部分界。
【上肢浅层结构】1、皮肤。
2、浅筋膜:内含头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前臂正中静脉、上肢浅淋巴结等。
1、头静脉:起于手背静脉网桡侧。
经桡骨茎突后方,沿前臂桡侧上升至肘前方,借肘正中静脉与贵要静脉相交通,继而在臂桡侧肱二头肌外侧沟内上行,行经三角肌胸大肌间沟,最后在锁骨下窝穿锁胸筋膜汇入腋静脉。
Ps.锁胸筋膜:为锁骨下缘、胸小肌上缘和喙突之间的一层近似三角形的筋膜。
头静脉穿入,胸外侧神经和胸肩峰动脉穿出。
2、贵要静脉:起于手背静脉网尺侧。
沿前臂尺侧上升,在肘前方借肘正中静脉与头静脉相交通,继续沿肱二头肌内侧沟上行至臂内侧中份,穿深筋膜至深层,继续上升,续为腋静脉。
3、肘正中静脉:位于肘前,连接头静脉和贵要静脉。
肘正中静脉借一或二只穿通支与深静脉相连,该支称为肘深静脉。
4、前臂正中静脉:行走于前臂前面的正中,在肘前区常呈Y 形注入头静脉和贵要静脉。
5、上肢浅淋巴结:(1)滑车上淋巴结:1-2 个,位于肱骨内上髁上方,贵要静脉附近。
收纳上肢尺侧淋巴。
(2)锁骨下淋巴结:1-2 个,位于锁骨下窝,头静脉附近。
收纳上肢桡侧浅淋巴。
【腋窝】1、腋腔axillary cavity:位于腋窝皮肤和筋膜的深面、胸侧壁与臂上份之间,由筋膜、肌肉和骨共同围成。
二、腋腔的组成:上口---第一肋骨、锁骨、肩胛骨上缘围成。
臂丛经此口进入腋腔,腋动脉和腋静脉于第一肋骨外缘与锁骨下动静脉相延续。
下口---朝向下外方,为皮肤、浅筋膜、腋筋膜所封闭。
该部位皮肤较薄,成年人有腋毛,其内有大量皮脂腺和汗腺。
前壁---由浅至深为皮肤、浅筋膜(女性含乳腺组织)、深筋膜、胸大肌、胸小肌、锁胸筋膜。
由腋腔至胸前壁的血管、神经、淋巴等结构大多穿过锁胸筋膜。
后壁---由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌组成。
Ps.在肩关节下方,后壁肌肉与肱骨之间存在一个三角形间隙,该间隙上方是肩胛下肌(前方)和小圆肌(后方),下方是大圆肌,外侧是肱骨外科颈。