2012年神经外科护士分层级培训方案
一、责任护士：1-5年以内护士
（一）培训目标
使经过培训的对象，具有良好的护士形象和行为，能按要求独立完成科室各项护理工作任务，达到国家及医院规定的护士、护师任职的基本条件。
（二）培训方法
以临床实践、在职自学及科室训练为主，参加医院统一训练，依据不同学历（本科、大专、中专）分阶段进行培训。
1．护理本科毕业者1年，大专毕业者3年，中专毕业者5年（或5年以上）。
2．分三个阶段进行
（1）第一阶段（本科、大专第1年、中专第1-2年）：严格进行55项基本技术操作和中医10项技术操作训练，巩固
基础理论知识，达到国家执业护士合格标准。
（2）第二阶段（大专第2-3年、中专第3-4年）：继续55项基本技术操作训练，并进行中医10项技术操作训练和理
论学习，考试合格；进一步学习和熟练专科护理知识，
进行部分专科护理技术操作训练。
（3）第三阶段（中专第5年或5年以上）：深入学习和掌握专业理论知识和操作技能，运用护理程序为病人实施整体
护理，了解国外护理专业新进展，适时学习专业外语
（三）、培训内容：
1．职业道德
（1）严格执行《第一八一医院护理人员行为规范》，树立爱岗敬业，以病人为中心的服务理念，按照《第一八一医
院及科室护理服务、专科操作规范流程》为患者提供主
动服务，患者对护士的满意率＞90%，全年无护理缺陷
发生。
（2）学心相关护理心理学、伦理学基本知识、医务人员职业道德准则。
（3）学习医院科科室制定的各项规章制度和护理核心制度、岗位职责
2．颅脑外科疾病专科知识
（1）〈医学临床“三基”训练护士分册〉基础+颅脑专科。
（2）每月完成读书笔记、中医学习笔记各一篇，规范化培训结束时写心德体会一篇，上交护理部
（3）掌握神经外科常见病、多发病的病情观察及护理，如颅脑损伤、动脉瘤、引流管的护理，在主管护师、护师的指导下正确按照护理程序为病人进行护理，对自己所管病人进行健康宣教、心理护理、做好并发症的预防。
（4）掌握神经外科常见急重症病人的护理，如特重型颅脑损伤、垂体瘤、脑出血、脑疝的观察。
（5）熟悉神经外科常用药物和特殊治疗药物的药理作用、不
良反应、用法及注意事项。
（6）熟悉神经外科常见检验结果及临床意义，例如：血气分
析、血常规、凝血四项、心电图等达到科室培训要求。
（7）熟悉本专科常规检验结果及临床意义。
3．专业技能
（1）55项护理基础操作：口腔护理、皮内注射法、简易人
工呼吸器使用、氧气筒式疗法，壁式氧疗法、六项无菌技术
操作、吸痰法、卧床病人更换床单法、协助患者移向床头法、
协助患者由床上移至平车法、密闭式静脉输液去、七步洗手
法、穿脱隔离衣、口服给药法、肌肉注射法、密闭式静脉输
血法、膀胱冲洗法、自动洗胃机洗胃法、注射器洗胃法、动
脉血标本采集法、静脉血标本采集法等等。
（2）10项专科护理技术操作：中心静脉压操作、脑室引流
的护理步骤、胸腔闭式引流管护理操作、气管切开护理技术、
呼吸机、心电监护仪使用法、除颤仪使用法、约束法、心肺
复苏术、无创脑水肿监测仪使用法。
（四）、工作1年及新进院的护士：
参加科室梯式培训，考核55项护理基础操作及专科操作中的任意2-4项，成绩分别登记在规范化培训手册上。（五）、工作2-3年的护士：
抽查55项护理基础操作及10项操作中任意4项，其中4项由护理部每季度负责考核，其余由护士长考核，成绩分别
登记在规范培训手册上。
（六）、工作5年以上的护士：
（一）抽查55项护理基础操作及10项操作中任意4项，其中2
项由护理部负责考核，其余由护士长考核，成绩分别登记在规范化培
训手册上。
（二）专科护理操作，科室护士长负责考核并登记。
（三）本科生和大专生全年完成2份危重病护理计划、2份护理
查房，中专生全年完成2份护理查房，由科室护士长检查考核打分。
（四）基础护理量化指标，按要求执行，由病区护士长每月检查
执行情况，科护士长每季度抽查。
一、高级责任护士：主管护师、高年资护师
（一）培训目标：
1．有课堂教学及临床带教能力，能组织本科护理会诊，护理查房；
2．加强护士的专科理伦和专科技能，掌握对重、危、急病人的抢救和处理问题能力，掌握专科健康教育及与病人的沟通技巧。
3．具有科学管理病房的能力；
4．参与护理科研，能书写护理论文并发表；
5．了解国内外的护理新动向；
（二）培训方法：
1．自学为主，系统、全面地学习本专科护理理论知识，操作技能及本专业新知识，新技术；
2．选派到各上级医院进修，参加对短期学习；
3．参加院内、科内各种学术活动；
（三）培训重点：
1．病房的教学和管理工作；
2．参加科内、大科、医院内外各种形式的业务学习，完成继续教育学分
3．承担病房、学校等各种教学工作，并主持病室内患者教育工作4．主持科内的护理科研工作，每年给本科护士讲课至少2次；每年组织主管护师查房不少于1次；每月按时完成业务学习笔记5．具有大专以上学历的主管护师每年争取有1篇文章在核心刊物上发表。
神经外科分层级管理方案
护理人员层级结构图
三级（组长/专科护士）蒋微唐海燕陶云
二级（组长/专科护士）陈朝霞江秋菊覃萍祝丽李应松
一级（护士）彭园洁、陆萍、彭小玲、罗金花、肖拼勇、夏菲、段红艳
方丽霞、薛辉、陈宇、陈嫒嫒
助理护士：
一、护士分级管理及培训工作小组
组长：方艳艳
组员：陶云、唐海燕、蒋微、祝丽覃萍
职责：
1、制定护士分级管理实施方案及培训的相关制度；
2、解决实施过程中遇到的问题；
3、对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施；
4、组织实施护士分级的培训及指导；
5、组织对各级护士的考核及晋升评定；
