乙肝五项化PPT

6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性 HBsAg携带者；(3)传染性弱。 7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV 感染，恢复期。 8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2) 慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗 称的“小三阳”。 9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提 示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三 阳”。


HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依 据，同时也对传染性有一定的参考意义， 一般DNA越高，传染性越强，也需要同 肝功能一起检查。
乙肝五项的具体意义：


1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）； 2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）； 3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）； 4（HBeAb -乙肝病毒e抗体）； 5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）；
16种少见模式 ：





1 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2) 慢性HBV携带者，传染性弱。 2 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染 趋向恢复。 3 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。 4 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。 5 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二 次感染。 6 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二 次感染。 7 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。 8 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。


9 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。 10 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈 阴性，或呈假阳性。 11 - - + - + 非典型性急性感染。 12 - - + + + 急性HBV感染中期。 13 - + - + - HBV感染后已恢复。 14 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。 15 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。 16 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。
怎样看乙肝五项化验单
重医附一院感染科 郭丹
意义：

检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区 分大三阳、小三阳。 两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗 略估计病毒复制水平的初步检查，两对半 对于病情严重程度的评估参考性不大。而 肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死获炎 症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之 重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。

由于核心抗原在血中不易测到，目前试 剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗 体，这就是人们常说的“乙肝两对半” 检查，或称“乙肝五项”检查。
9种常见模式 ：

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ



1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复 期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状 HBsAg携带着。 3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染 恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染 已过；②抗HBs出现前的窗口期。 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染； ③假阳性。 5 - + - + + 急性HBV感后康复。
谢 谢！
HBsAg（+）

为已经感染病毒的标志， 并不反映病 毒有无复制、复制程度、传染性强弱
HBsAb（+）

为中和性抗体标志，是否康复或是否 有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种 者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗 接种后正常现象
HBeAg（+）

为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则 有慢性化倾向
HBeAb（+）

为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传 染性较弱，但并非完全没有传染性
HBcAb（+）



为曾经感染过或正在感染者都会出现的 标志。 核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标 志。 核心抗体IgG是感染后就会产生的，对 于辅助两对半检查有一定意义。