压疮管理制度
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一、总则为加强医院压疮的预防与治疗工作,保障患者生命安全,提高医疗质量,特制定本制度。
二、压疮预防1. 压疮预防工作应贯穿于患者住院的各个环节,由护士长负责组织实施。
2. 对新入院、转入患者进行全身皮肤检查,采用Braden评估表进行压疮风险评估,对中、高度危险者采取预防措施。
3. 对总分12分的压疮高危患者,填写《患者压疮高危因素评估表》,并在床头、交班报告做好标识,告知患者及家属,落实预防措施,做好记录。
4. 各科室对高危压疮或压疮患者要采取积极有效的预防及治疗措施,对于护理难度较大的压疮可申请全院护理会诊,或申请伤口护理小组会诊。
5. 严格执行翻身制度,对高危患者进行定时翻身,并记录。
6. 保持患者皮肤清洁与干燥,正确使用压疮预防用具,如翻身垫、气垫床等。
7. 注意全身营养,提高患者免疫力。
8. 对病情变化时及时评估,发现压疮或压疮高度危险病人立即报告护士长或科室质控人员。
三、压疮治疗1. 对发生压疮的患者,应立即采取有效措施,防止皮肤损害的加深或扩大。
2. 各病房伤口小组成员需对每例压疮干预进行指导;在干预上有困难者可请护理会诊。
3. 严格执行压疮治疗规范,合理使用药物治疗、物理治疗等手段。
4. 加强对患者心理护理,提高患者治疗依从性。
四、压疮上报与监控1. 严格执行压疮上报制度,对新入院病例,应在24小时内填写压疮上报表,护士长审核、签字后上报护理部。
2. 对长期住院,目前出现难免压疮发生可能的病例应及时上报。
3. 护理部在接到上报后及时登记,应在48小时内到病区检查、核实,并提出指导意见。
4. 护理部定期对全院压疮进行跟踪回访,必要时组织院内护理会诊。
5. 对申报的难免压疮由于护理周到、细致而最终未发生的病例,在当月质量检查中适当加分。
五、奖惩措施1. 对在压疮预防、治疗工作中表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对因工作不力导致压疮发生率较高的科室和个人进行通报批评,并追究相关责任。
压疮管理制度压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤正常功能,而引起的组织破溃和坏死、是危重病人的并发症。
认真做好压疮预防、压疮治疗和压疮传报、监控工作是压疮管理的重点。
1.压疮预防(1)按《医疗护理技术操作常规》中压疮护理常规实施预防和护理。
(2)消除压疮发生的原因。
做到六勤一交班:勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤换洗、勤检查、勤交待;严格细致地交接局部皮肤情况和护理措施。
(3)做到二避免二增进,避免局部长期受压、潮湿、摩擦及排泄物的刺激;避免拖、拉、推、擦动作;增进局部血液循环、增进营养的摄入。
(4)对卧位入院的患者、专科患者及大、中型手术后患者,由接收护士认真检查皮肤情况,发现问题应当面交清,并做好记录。
(5)对老年、体弱哦、消瘦、瘫痪、昏迷、长期卧床和采取各种强迫体位的病人应采取相应的预防措施,建立翻身卡,视具体情况决定翻身间隔时间,应用气垫床,保持病人卧位舒适,床褥平整、干燥、皮肤清洁。
(6)按要求做好压疮传报与监控管理。
护理部、科室护士长负责做好压疮护理指导和监控登记工作。
2.压疮分期与治疗根据压疮的发展过程和轻重程度分为四个期。
(1)Ⅰ期:淤血红润期,此期为压疮初期。
受压部位出现红、肿、热、痛或有麻木,可增加翻身次数,防止局部受压、受潮。
(2)Ⅱ期:炎症浸润期,受压皮肤表面呈紫红色,皮下产生硬结,有小水疱形成,对未破小水疱应减少摩擦,防止水疱破裂感染,对大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液,进行无菌处理。
(3)Ⅲ期:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,感染后表面有脓液覆盖,浅层组织坏死,形成溃疡,要清洁创面,使用保湿敷料。
(4)Ⅳ期:坏死溃疡期,坏死组织发黑,有臭味,感染、溃烂向周围或深部扩展,可达骨面。
处理原则是解除压迫,清洁创面,外科换药。
3.压疮报告与监控(1)责任护士对院内压疮发生的高危人群和院外带入压疮的患者,要严格执行压疮预防和监控管理措施,责任护士填写压疮管理的各项表格,同时做好相应的记录。
压疮管理制度最新第一章总则第一条为规范和加强对压疮的管理,提高压疮治疗质量,防止和减少压疮的发生,制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内的所有医务人员,包括医生、护士、技师等。
第三条医疗机构应当建立健全压疮管理工作机构,明确职责分工,确保压疮管理工作顺利开展。
第四条医疗机构应当加强对医务人员的培训,提高其对压疮管理的认识和技能。
第五条医疗机构应当定期开展压疮的评估和监测工作,及时发现和处理压疮病例。
第六条医疗机构应当建立压疮报告制度,对发生的压疮病例进行及时报告和记录。
第二章压疮的定义和分类第七条压疮又称"褥疮",是由于长期接触物体对皮肤和皮下组织造成的损伤所致。
第八条按压疮的程度,可分为四期:(一)一期:皮肤有红斑或硬皮,皮肤温度明显升高,受损组织表面完整。
(二)二期:皮肤有破损或疱疹,破损范围不超过皮肤或黏膜下组织,破损组织清晰可见。
(三)三期:皮肤有坏死坏疽,损伤范围扩展到皮肤和皮下组织。
(四)四期:皮肤有严重坏死变性,损伤范围扩展到深部组织和骨骼。
第九条按压疮的原因,可分为压力性压疮、摩擦性压疮、剪切性压疮、湿润性压疮等。
第十条按压疮的部位,可分为脊椎压红、坐骨结节压红、踝关节压红等。
第三章压疮的预防和处理第十一条预防压疮应当从以下几个方面进行:(一)避免长时间的压力:床垫、床单、护士等要保持干燥,定期翻身。
(二)保持皮肤清洁:定期清洁和护理患者的皮肤,防止皮肤感染。
(三)减少摩擦和剪切:患者转床要小心,避免皮肤受到摩擦和剪切。
(四)压疮评估:定期对患者进行压疮评估,及时发现和处理患者的皮肤问题。
第十二条对于已经发生的压疮,应当根据压疮的程度和部位进行处理:(一)一期压疮:保持皮肤干燥,适当加压,防止皮肤损伤加重。
(二)二期压疮:清洁伤口,防止感染,保持伤口湿润,促进愈合。
(三)三期和四期压疮:进行手术治疗,清除坏死组织,修复受损组织。
第十三条医务人员在处理压疮病例时,应当遵守相关的操作规程,做好个人防护。
压疮管理制度第一章:总则第一条:为规范医疗机构压疮管理工作,提高压疮防治水平,保障患者权益,根据国家有关法律法规和卫生健康部门制定的相关规定,制定本制度。
第二条:本制度适用于医疗机构内各科室、病区,包括医疗机构管理层和从业人员。
第三条:压疮是指连续性和、或断续性压迫皮肤的组织引起的皮肤萎缩、坏死的损伤。
压疮可发生在各种部位,常见于骶部、股骨轮、踝关节、耳垂等处。
第四条:医疗机构应加强对压疮的预防、管理和治疗工作,提高患者的生活质量和治疗效果。
第二章:压疮预防第五条:医疗机构应建立完善的压疮预防制度,制定详细的预防方案,并将其纳入医疗质控体系。
第六条:医疗机构应对重症患者、长期卧床患者、老年患者等高危人群进行压疮风险评估,并制定个性化的预防措施。
第七条:医疗机构应教育患者及其家属了解压疮的危害和预防方法,提高自我保护意识。
第八条:医疗机构应合理安排患者的活动和休息时间,避免长时间处于同一姿势。
第九条:医疗机构应保持环境卫生,保持患者床位、床单、床垫等物品的清洁干燥。
第十条:医疗机构应提供医用防压垫、减压垫等防护用品,提高患者的舒适度。
第三章:压疮管理第十一条:医疗机构应建立健全的压疮管理制度,明确各级工作责任,建立压疮防控小组。
第十二条:医疗机构应对压疮患者进行全面评估,包括疼痛评估、伤口评估、营养评估等。
第十三条:医疗机构应采取有效的治疗措施,对压疮进行及时处理,防止并发症的发生。
第十四条:医疗机构应对压疮患者进行定期随访,了解病情进展,及时调整治疗方案。
第十五条:医疗机构应建立压疮信息管理系统,定期统计、分析压疮发病率和治疗效果,优化管理流程。
第四章:压疮治疗第十六条:医疗机构应根据患者具体情况,选择合适的治疗方案,包括保湿敷料、局部药物治疗、手术治疗等。
第十七条:医疗机构应注重压疮患者的营养支持,保证患者的营养摄入,促进伤口愈合。
第十八条:医疗机构应建立失禁患者、疼痛患者、颅脑外伤患者等特殊人群的治疗方案,提高治疗效果。
皮肤压疮管理制度1、发现住院患者出现皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带入,均要及时登记上报《压疮上报表》,护理部将根据具体情况与奖惩挂钩。
2、____小时内电话汇报护理部和基础护理制控组。
基础护理组合成员应及时到科室核查并指导皮肤护理,并详细记录局部皮肤情况。
3、积极采取护理措施,严格床边交接班,根据皮肤情况按时翻身,密切观察局部皮肤变化并及时准确记录。
4、对有可能出现皮肤压疮的患者如年老体弱、消瘦、牵引、长期卧床等,责任护士要有预防见性地及早采取有效预防措施,并加强交接班,避免发生皮肤压疮。
5、对院外不可避免皮肤压疮入严重低蛋白血症、强迫____、癌症终末期等患者,入院时未发生褥疮但有发生危险,护士长要及时上报,并积极采取有效预防措施,尽量避免压疮发生。
6、入院后患者出现皮肤压疮且皮肤已破损未及时上报,为及时采取积极有效的护理措施,被护理部检查发生者,按护理部相关规定对个人进行相应得处罚,并扣科室管理奖。
7、基础护理制控组每月对压疮报表进行反馈讨论。
皮肤压疮管理制度(2)1. 风险评估和记录:制定风险评估工具,对每位患者进行皮肤压疮风险评估,并记录评估结果。
评估包括患者的整体健康状况、日常活动能力、疼痛感知能力、营养状况等因素。
2. 定期翻身和转移:对于有长时间卧床或坐着的患者,制定规定的翻身和转移计划。
根据患者的具体情况,制定具体的翻身和转移频率和方法。
同时,训练护理人员正确的翻身和转移技巧,确保操作正确有效。
3. 皮肤检查和护理:对于每位患者进行定期的皮肤检查,检查部位包括压力易发部位,如脊柱、坐骨、尾骨等。
检查过程中,发现任何异常情况,如红肿、水泡、破溃等,立即采取护理措施,如涂抹保湿剂、使用保护垫等。
4. 营养支持:根据患者的个体差异和特殊情况,制定相应的营养支持计划。
如增加蛋白质和维生素的摄入量,以促进伤口愈合和皮肤恢复。
5. 教育和培训:为医护人员提供相关的皮肤压疮管理培训,包括风险评估方法、翻身和转移技巧、皮肤检查和护理等。
压疮的防范管理制度范文压疮是指长时间压迫引起的皮肤和组织损伤,常出现在因长时间卧床或坐位不动的人身上。
为了防止压疮的发生,可以制定以下防范管理制度:1. 评估和筛查:对长期卧床或坐位不动的人进行压疮风险评估,确定高风险人群,并定期筛查压力分布、皮肤状况和活动能力等指标。
2. 皮肤护理:定期给患者做皮肤护理,包括清洁、保湿、按摩等,以保持皮肤的健康状态。
3. 体位调整:定期调整患者的体位,减少长时间压迫同一部位的可能性。
可以利用特殊床垫、枕头、护垫等辅助设备,减轻压力。
4. 功能训练:对有活动能力的患者,鼓励其进行适当的运动和活动,以改变身体姿势,避免长时间压迫同一部位。
5. 营养支持:合理安排饮食,提供充足的蛋白质、维生素和微量元素,以促进皮肤和组织的修复和再生。
6. 压力分布管理:对于长期卧床的患者,可以使用特殊的床垫或床垫覆盖物,如气垫床、泡沫床垫等,以分散身体压力。
7. 教育和培训:为医护人员和患者及其家属提供相关的压疮预防知识和技能培训,提高压疮防范意识和能力。
8. 定期评估和监测:定期检查患者的皮肤状况和压力分布情况,及时调整防范措施,及时发现和处理可能的压疮。
9. 多学科团队合作:建立多学科的压疮防范管理团队,包括护理、营养、康复、皮肤科等专业人员,共同制定和执行压疮防范管理措施。
10. 监督和督促:建立有效的监督机制,定期评估和报告压疮发生率,推动和督促各级医疗机构和医务人员加强压疮防范工作。
压疮的防范管理制度范文(二)一、引言压疮是指由于长时间处于压力作用下,导致皮肤及其周围组织的血液供应不足,从而造成组织缺氧、坏死和溃烂的一种疾病。
压疮的预防和管理对于保护患者的健康和生命至关重要。
为了加强对压疮的预防和管理工作,制定本防范管理制度,以确保压疮的及时发现、治疗和护理。
二、压疮的定义压疮是指由于长时间处于压力作用下,导致皮肤及其周围组织的血液供应不足,从而造成组织缺氧、坏死和溃烂的一种疾病。
一、目的为了保障患者安全,预防和控制压疮的发生,提高护理质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有护理科室,包括住院患者、门诊患者及护理工作人员。
三、组织机构1. 成立压疮预防与控制小组,负责制定、实施和监督压疮预防与控制工作。
2. 各科室设立压疮管理小组,负责本科室压疮预防与控制工作。
四、压疮预防与控制措施1. 增强护理人员压疮预防知识培训,提高护理人员的压疮预防意识。
2. 严格执行患者评估制度,全面评估患者的压疮风险,对高危患者制定个性化的护理方案。
3. 建立患者翻身记录制度,每班次对患者进行翻身,避免局部受压时间过长。
4. 合理使用减压设备,如气垫床、水垫等,减轻患者受压部位的压力。
5. 对患者床单位进行清洁、干燥、平整,避免潮湿、污染等引起皮肤损伤。
6. 对患者进行营养支持,保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养素,提高皮肤抵抗力。
7. 加强患者皮肤护理,定期检查患者皮肤状况,发现异常及时处理。
8. 对患者进行健康教育,指导患者及家属正确预防压疮。
五、压疮监测与报告1. 各科室建立压疮监测制度,每日对患者的压疮情况进行检查,做好记录。
2. 发生压疮时,及时报告压疮预防与控制小组,并根据病情采取相应的治疗措施。
3. 对压疮发生原因进行分析,总结经验教训,完善压疮预防与控制措施。
六、压疮预防与控制考核1. 对护理人员压疮预防知识、操作技能进行定期考核。
2. 对压疮发生情况进行统计分析,对压疮发生率较高的科室进行通报批评。
3. 对压疮预防与控制工作成效显著的科室和个人给予表彰奖励。
七、附则1. 本制度由压疮预防与控制小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施,原有相关规定与本制度不符的,以本制度为准。
3. 各科室应认真贯彻执行本制度,确保患者安全。
一、总则为加强医院压疮护理管理,降低压疮发生率,保障患者安全,提高护理质量,根据《医院护理管理制度》及相关法律法规,特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院护理部成立压疮管理小组,负责全院压疮护理管理工作。
2. 各科室设立压疮联络员,负责本科室压疮护理管理及上报工作。
三、压疮预防1. 加强护理人员压疮预防知识培训,提高护理人员的压疮预防意识。
2. 对新入院、转科患者进行全面皮肤检查,进行压疮风险评估。
3. 对高风险患者,制定个体化预防措施,并实施护理。
4. 对长期卧床、昏迷、意识不清、营养不良、水肿等患者,加强翻身、按摩、减压等措施。
5. 合理使用气垫床、翻身枕等辅助设备,减轻局部压力。
四、压疮评估与报告1. 采用Braden压疮风险评估量表对病人进行评估,根据评估结果制定护理计划。
2. 对压疮高危患者,填写《压疮高危因素评估表》,并在床头、交班报告做好标识。
3. 对压疮患者,及时进行评估,制定护理措施,并按流程上报。
4. 压疮发生时,立即上报护理部,并填写《压疮报告单》。
五、压疮治疗与护理1. 严格执行压疮治疗护理规范,遵循无菌操作原则。
2. 根据压疮分期,采取相应治疗措施,如清洁、消毒、换药、药物治疗等。
3. 加强对压疮患者的心理护理,提高患者治疗依从性。
4. 定期评估压疮治疗效果,及时调整治疗方案。
六、压疮预防与控制措施1. 加强护理人员压疮预防知识培训,提高护理人员的压疮预防意识。
2. 定期检查床单位、辅助设备,确保其处于良好状态。
3. 加强病房环境管理,保持病房整洁、干燥、通风。
4. 定期对压疮患者进行健康教育,提高患者自我护理能力。
七、监督检查与考核1. 护理部定期对压疮护理工作进行监督检查,发现问题及时整改。
2. 将压疮护理工作纳入科室护理质量考核,对压疮发生率、治疗护理质量进行考核。
3. 对压疮护理工作中表现突出的个人或科室给予表彰和奖励。
八、附则1. 本制度由医院护理部负责解释。
一、目的为了加强压疮的预防、治疗和管理工作,降低压疮发生率,保障患者生命安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有患者,尤其是长期卧床、昏迷、老年、肥胖、营养不良、糖尿病患者等易发生压疮的高危人群。
三、组织架构1.护理部成立压疮管理小组,负责全院压疮预防、治疗和管理工作。
2.各科室设立压疮质控联络员,负责本科室压疮预防、治疗和管理工作。
3.压疮管理小组下设压疮会诊小组,负责对疑难压疮患者进行会诊和指导。
四、压疮预防措施1.对高危患者进行评估:根据Braden评分法对高危患者进行评估,评分低于18分者,确定为高危患者。
2.定时翻身:对于高危患者,根据病情变化和Braden评分,定时翻身,一般每2小时翻身一次。
3.改善营养状况:加强营养支持,提高患者抵抗力。
4.保持皮肤清洁干燥:每日清洁皮肤,保持皮肤干燥,避免摩擦、潮湿等刺激。
5.使用防压疮床垫和床单:选用合适的防压疮床垫和床单,减轻局部压力。
6.加强健康教育:对患者及家属进行压疮预防知识教育,提高患者及家属的自我护理能力。
五、压疮治疗措施1.清洁创面:使用生理盐水或碘伏等消毒液清洁创面,去除坏死组织。
2.换药:根据创面情况,选择合适的敷料进行换药,保持创面干燥。
3.药物治疗:根据创面情况,给予相应的药物治疗,如抗感染、抗炎、促进肉芽生长等。
4.物理治疗:根据创面情况,给予相应的物理治疗,如紫外线照射、负压治疗等。
六、压疮报告及会诊1.新入院、转入患者责任护士发现压疮或压疮高危病人,立即报告护士长或科室质控人员。
2.责任护士用Braden评分表准确评估压疮高危患者皮肤情况,并填写压疮报告单。
3.护士长或科室质控人员接到报告后,立即组织人员进行会诊,确定治疗方案。
4.压疮会诊小组对疑难压疮患者进行会诊,指导治疗和护理。
七、压疮管理考核1.护理部定期对压疮管理工作进行考核,考核内容包括压疮发生率、治疗成功率等。
2.各科室压疮质控联络员负责本科室压疮管理工作的自查,发现问题及时整改。
小组管理制度压疮管理一、压疮管理一、压疮的定义压疮是指由于长期压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的伤口。
压疮通常出现在身体表面骨骼突出的部位,如脊椎、尾骨、肘部、臀部和踝部等。
二、压疮的分类根据压疮发生的部位和程度,压疮可分为四个阶段:1. 一期压疮:皮肤未破裂,但有红斑和疼痛。
2. 二期压疮:表皮和部分真皮受损,形成浅表溃疡。
3. 三期压疮:皮肤和组织完全破裂,形成深部溃疡。
4. 四期压疮:涉及皮肤和全厚组织,可能还涉及肌肉和骨骼。
三、压疮的危害1. 压疮会给患者带来疼痛和不适,影响患者的生活质量。
2. 压疮容易感染,导致感染性疾病的发生。
3. 压疮治愈慢,需要长期的治疗和护理。
四、压疮的预防和管理1. 定期翻身:长期卧床或坐椅的患者需要定期翻身,减少对特定部位的长时间压迫。
2. 保持皮肤清洁和干燥:保持患者皮肤的清洁和干燥,避免湿疹和皮肤屏障的破坏。
3. 使用合适的护理产品:使用适合患者肤质的护理产品,如保湿霜、护理垫等。
4. 观察和评估:定期观察患者的皮肤情况,及时发现和处理压疮。
五、压疮管理制度1. 压疮评估记录:对患者进行压疮评估,建立患者的压疮评估记录,包括患者的身体情况、饮食情况、排便情况、皮肤情况等。
2. 压疮护理计划:根据患者的评估记录,制定针对性的压疮护理计划,包括翻身时间、洗澡时间、护理产品使用等。
3. 压疮防护设备:为需要长期卧床或坐椅的患者提供合适的压疮防护设备,如防疮床垫、护理垫等。
4. 压疮护理培训:对护理人员进行压疮护理知识的培训,提高护理人员的压疮护理技能和意识。
5. 压疮督导检查:定期对患者的压疮情况进行督导检查,及时发现和处理患者的压疮问题。
六、压疮管理的责任1. 医疗团队:医生、护士和其他医护人员应对患者的压疮管理负有责任,包括对患者的评估、护理计划的制定和执行等。
2. 患者家属:患者的家属应了解患者的疾病情况,并积极配合医护人员进行压疮管理。
3. 患者本人:患者本人需要对自己的疾病负有责任,积极配合医护人员进行压疮管理和护理。
皮肤压疮管理制度五范本一、定义和分类1. 皮肤压疮的定义:皮肤压疮是由于组织长时间受压而引起的局部皮肤和/或组织损害。
它是一种常见的医院获得性损伤,也是危重病患者的常见并发症之一。
2. 皮肤压疮的分类:根据皮肤受损的程度和深度,皮肤压疮可分为四个分期:分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ。
此外,还有未分类的压疮。
二、发病机制1. 压力压力是皮肤压疮发生的主要原因之一。
长时间的静止压力使皮肤受到损伤,特别是在骨突或其他硬物表面的压力过大时。
2. 缺血皮肤受到压力后,血液供应会受到干扰,导致局部组织缺血。
缺血会进一步导致皮肤压疮的发生。
3. 湿度湿度对皮肤压疮的发生也有一定的影响。
患者的湿度高,皮肤更容易受损。
4. 皮肤摩擦和剪切力皮肤摩擦和剪切力也是皮肤压疮发生的原因之一。
当患者被移动时,摩擦力和剪切力会导致皮肤受损。
三、预防措施1. 评估患者的压疮风险对于每位入院患者,都应进行全面的风险评估。
通过评估患者的身体状况、运动能力、饮食摄入、皮肤状态和压力分布情况等因素,确定每位患者的具体压疮风险。
2. 定期翻转患者体位对于长时间卧床的患者,应定期翻转体位,以减少局部皮肤受压的时间。
具体的翻转时间和方法应根据患者的具体情况进行制定。
3. 保持皮肤干燥保持皮肤的干燥是预防皮肤压疮的关键之一。
护理人员应及时更换床单、衣物等,保持患者的皮肤干燥。
对于有大量出汗的患者,应及时擦拭汗液,保持皮肤的干爽。
4. 使用合适的床垫和靠垫床垫和靠垫的选择对预防皮肤压疮非常重要。
护理人员应根据患者的具体情况选择合适的床垫和靠垫,以减少对皮肤的压力。
5. 提供合适的营养支持合理的营养支持对于预防皮肤压疮也非常重要。
护理人员应根据患者的具体情况,提供适当的营养支持,以促进伤口的愈合和皮肤的健康。
四、治疗措施1. 皮肤清洁和护理对于已经出现皮肤压疮的患者,护理人员应注意对受损皮肤的清洁和护理。
清洁时应使用温水和中性洗剂,避免使用刺激性的护肤品。
护理人员应轻柔地按摩患者的皮肤,促进血液循环。
医院压疮患者管理制度(篇一)一、压疮风险评估1.新入院患者、病情变化患者及手术患者在 2 小时内由责任护士进行压疮风险评估,采用 Braden 压疮风险评估量表,对患者的感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力等进行评估。
2.对于 Braden 评分≤18 分的患者,每周至少评估一次;评分≤12 分的患者,每三天评估一次;评分≤9 分的患者,每天评估一次,并做好记录。
二、预防措施1.保持患者皮肤清洁干燥,定时翻身,避免局部长时间受压。
根据患者病情及皮肤情况确定翻身频率,一般每 2 小时翻身一次,必要时每小时翻身一次。
2.使用减压设备,如气垫床、减压敷料等,减轻局部压力。
3.加强营养支持,给予高蛋白、高维生素饮食,改善患者营养状况。
4.避免摩擦力和剪切力,正确搬运患者,使用便盆时避免拖拉。
5.对高危患者及家属进行压疮预防知识宣教,提高其预防意识。
三、压疮上报一旦发现患者出现压疮,责任护士应立即报告护士长,并在 24 小时内填写压疮报告表上报护理部。
压疮报告表应详细记录患者基本信息、压疮部位、大小、分期、发生原因及采取的护理措施等。
四、压疮治疗与护理1.根据压疮分期采取相应的治疗措施:一期压疮:去除危险因素,避免局部继续受压,加强皮肤护理,可使用赛肤润等保护皮肤。
二期压疮:清洁创面,防止感染,可使用水胶体敷料等促进愈合。
三期压疮:清除坏死组织,促进肉芽生长,可采用湿性敷料或负压封闭引流技术等。
四期压疮:必要时请外科会诊,进行手术治疗。
2.做好压疮创面的观察与记录,包括创面大小、深度、渗液情况、周围皮肤情况等,及时调整治疗护理方案。
对患者及家属进行心理护理,减轻其焦虑情绪。
五、质量控制1.护士长定期检查压疮预防和护理措施的落实情况,对存在的问题及时整改。
2.护理部不定期对全院压疮管理进行检查,将压疮发生率及压疮护理质量纳入护理质量考核指标。
xxxx医院2024年月日医院褥疮患者管理制度(二)一、入院评估1.患者入院时,护士应详细询问患者既往是否有褥疮病史,对患者全身皮肤进行全面检查,特别是骨隆突处、受压部位等,评估患者发生褥疮的风险。
压疮管理制度一、前言压疮是指由于长期压迫或摩擦而引起的皮肤组织损伤,是医院中常见的住院并发症之一,严重情况下可能导致感染、疼痛、炎症甚至生命危险。
因此,建立健全的压疮管理制度对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
二、组织架构1. 压疮管理委员会设立压疮管理委员会,由医院行政负责人、医疗、护理、感染控制等相关部门领导组成,负责制定和监督压疮管理制度的执行。
2. 压疮管理团队医院设立专职的压疮管理团队,包括专业医生、护士和营养师等,负责压疮的诊断、评估和治疗,以及开展相关培训和宣教工作。
三、患者风险评估1. 入院评估患者入院时应进行全面的健康评估,包括年龄、性别、疾病情况、营养状态等因素,以确定患者的压疮风险等级。
2. 日常评估医院护理人员应每日对患者进行压疮风险评估,包括皮肤状态、活动能力、营养状况等因素,及时发现有压疮高风险的患者。
3. 评估工具建议使用标准评估工具如Braden评分表、Norton评分表等来评估患者的压疮风险,根据评分结果采取相应的预防措施。
四、预防措施1. 床上活动对于长期卧床患者,应定期帮助其翻身,保证其在床上活动,减少长时间的卧床压迫。
2. 皮肤护理对于皮肤薄弱或干燥的患者,应加强皮肤护理,保持皮肤清洁、干燥,并使用合适的润肤霜等保护措施。
3. 营养支持对于营养不良或体弱的患者,应加强营养支持,保证其蛋白质和矿物质的摄入,促进伤口愈合。
4. 护理技术在患者转身时,应避免摩擦皮肤,尽量减少对皮肤的拉扯和摩擦,避免引起损伤。
五、感染控制1. 感染监测对于已经出现压疮的患者,应定期观察伤口愈合情况,并定期进行感染监测,早发现早治疗。
2. 感染管理对于已感染的压疮,应及时进行伤口清洁和局部抗菌治疗,同时注意伤口周围的皮肤护理,预防感染的蔓延。
六、培训与宣教医院应定期开展医护人员的培训和宣教工作,提高其对于压疮的认识和管理水平,加强患者和家属的健康教育,促进医患之间的合作和互信。
2024年防范压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理规定1、当护士或护士长发现患者存在可能导致压疮的高风险因素,或患者入院时已带有压疮,必须在规定时间内填写“压疮及高危压疮报告表”,一式两份,一份应在____小时内送至护理部,另一份由科室保存以备查证。
2、科室主管需严格按照规定填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”,每日采取预防措施,并每周进行一次评估,详细记录皮肤状况的变化。
3、夜班护士长在每晚查房时需详细检查各科室的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”,并将检查结果记录在夜查房记录表上。
护理部每周进行一次全面检查,以评估对高危压疮患者及院外带入压疮患者的护理措施是否得到有效执行,如有必要,提出指导性建议并签名确认。
4、对于高危压疮的临终患者,若家属拒绝翻身,或患者病情不允许翻身,护士长需确认后在记录表上注明具体情况,并请家属在翻身卡上签字。
护理人员应继续执行其他护理任务,同时提供适当的临终关怀。
5、一旦高危压疮患者发生压疮,应立即报告护理部。
对于院外带入压疮的患者,要求每三天记录一次压疮状况。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者,由当班护士在下午上班后报告护理部;夜班入院的患者,需在次日____时前完成报告。
周六、周日及法定节假日入院的患者,由当班护士填写表格并做好相关记录,同时报告夜查房护士长。
7、院外带入压疮的患者在出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分超过____分时,需在当月底将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”交回护理部。
8、患者转科时,应将“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”转交给接收科室,接收科室需按照本规定向护理部报告。
9、护士长的月度工作报告中应包含压疮情况的统计,确保与护理部数据一致。
10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮未及时上报护理部,一经发现,将与科室负责人考核挂钩。
二、不可避免压疮管理规定1、当预计压疮无法避免时,需向护理部提交不可避免压疮申请,护理部将进行实地考察,以确定是否符合不可避免压疮的条件,并提出具体的预防措施。
压疮管理制度是指在医疗机构、养老院等场所,为预防和治疗压疮而制定的一系列规章和程序。
该制度旨在确保患者或居民得到适当的护理,预防和治疗压疮的发生和恶化。
压疮管理制度通常包括以下内容:1. 风险评估:对患者或居民进行风险评估,确定其患压疮的风险等级。
评估结果将指导后续的护理措施。
2. 定期翻身:将长时间卧床的患者或居民定期翻身,以减少压力的集中和时间的累积,降低压疮发生的风险。
3. 皮肤护理:定期检查患者或居民的皮肤,及时发现和处理压红、破损、潮湿等异常情况。
使用适宜的保湿剂和止痛药,保持皮肤的健康状态。
4. 床垫和护理用品选择:选择适合患者或居民的床垫,如压力分散型床垫,以减少对皮肤的压力。
选择合适的护理用品,如柔软的床单、保湿的润肤剂等,使患者或居民感到舒适。
5. 培训和教育:对医务人员和护工进行压疮预防和管理的培训,提高他们的专业知识和技能。
同时,向患者或居民及其家属提供相关的健康教育,增加他们对压疮的认识和预防意识。
6. 数据收集和报告:收集和记录压疮的相关信息,如发生率、部位、严重程度等,以便分析和改进压疮管理制度。
定期报告压疮的情况,评估制度的有效性。
压疮管理制度的实施需要全体医务人员的共同努力,包括医生、护士、护工及其它相关人员。
通过科学的管理和规范的操作,可以减少压疮的发生,提高患者或居民的生活质量。
压疮管理制度(二)压疮是指因患者长时间处于不同程度的压力和创伤,导致皮肤和底层组织的损伤。
针对这一问题,医疗机构应制定压疮管理制度,以保障患者的健康和安全。
以下是一份压疮管理制度的范文:一、目的本制度的目的是为了减少和预防患者发生压疮,提高患者的护理质量和安全水平。
二、适用范围本制度适用于医疗机构所有护理科室,所有与患者护理相关的工作人员。
三、责任1. 护理部门负责制定压疮评估和护理计划,并培训护理人员。
2. 护理人员负责按照评估和护理计划进行护理,及时发现和报告压疮病情。
3. 医务部门负责制定和更新相关的护理指导方针,并配合护理部门的工作。
压疮管理制度防范压疮管理制度一、评估对象对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口(受压部位)、大小便失禁,心功能不全、休克、昏迷、营养不良紊乱、高龄(____岁以上),消瘦、水肿等患者,或长期卧床、生活自理能力底下、自我认知障碍的病人;上述患者进入手术室或转科时需再次评估。
二、评估方法使用《waterlow危险评估表》进行评分。
三、压疮分期及临床表现1、怀疑深层组织损伤:(1)皮下软组织受压力及(或)剪切力损伤,局部变成紫色或褐红色;表皮原整或呈现充血的水疱,该部分组织在之前可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与毗邻组织相比,会有较暖或较冷的情况出现。
(2)进一步描述;在深肤色的病人,也许难以发觉深层组织的损伤,损伤的演变也许由一个在暗黑色创伤上的薄水疱开始,创伤也许进一步演变由薄焦痂覆盖,即使给予适当的治疗,伤患处也许会有急速转变至暴露皮下组织。
2、一期压疮(1)完整的皮肤下出现局限不可变白的赤红范围,通常在骨隆突出,深色的皮肤可能看不见变白的情况,但其肤色或与周围的皮肤不同。
(2)进一步描述;该部分组织在之间可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与比邻组织比较,有较暖或冷的情况,第一阶段的损伤在深肤色的病人,也有难以发觉。
此情况可预见于高风险的人士。
3、二期压疮:(1)表皮及部分真皮部分组织缺失;表现为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。
也可表现为表皮完整或破开已爆裂的满含血清的水疱。
(2)进一步描述,表现为有光泽的或干固浅层溃疡,无腐肉或瘀伤。
这阶段的状况不应该用于描述皮肤撕裂、粘贴胶引致的烙印、会阴皮炎、渗渍或表皮脱落,瘀伤表明怀疑深层组织的损伤。
4、三期压疮:(1)全层缺失,伤口可见到皮下脂肪组织,但未达骨骼,肌腱或肌肉。
也许存在腐肉,但不遮蔽组织破损的深度,潜坑和管道赤可存在。
(2)进一步描述,第三期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。
鼻梁、耳朵和足踝没有皮下组织,溃疡可以是浅层的。
相反,大量脂肪聚积的区域可能出现极深陷的溃疡。
一、总则为预防和控制医院内压疮的发生,保障患者安全,提高护理质量,特制定本制度。
二、组织机构1.成立压疮管理小组,由护理部牵头,各科室护士长及护理人员组成。
2.各科室设立压疮质控联络员,负责本科室压疮的预防、监测、报告及处理工作。
三、压疮风险评估1.对患者进行压疮风险评估,采用BRADEN评分法进行评估。
2.入院时立即进行评分,评分为13-18分(有危险)需每周评估一次。
3.病情变化时及时评估。
4.评分12分应每天评估,定时翻身,并记录。
四、压疮预防措施1.根据患者情况,采取适当的卧位和体位,如定时翻身、抬高床头、使用气垫床等。
2.加强营养支持,提高患者免疫力。
3.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦、剪切等刺激。
4.使用减压敷料、泡沫敷料等,减轻局部压力。
5.对高危患者,如老年人、肥胖者、昏迷患者等,应加强护理观察,及时发现和处理压疮。
五、压疮报告与处理1.压疮发生时,立即填写压疮报告表,上报护理部。
2.护理部组织压疮会诊小组进行会诊,制定治疗方案。
3.对患者进行压疮创面护理,包括清创、消毒、敷料更换等。
4.对患者进行健康教育,指导患者及家属预防压疮。
六、压疮监测与反馈1.各科室压疮质控联络员每月对本科室压疮发生情况进行统计,上报护理部。
2.护理部对全院压疮发生情况进行汇总分析,发现问题及时反馈给相关科室。
3.对压疮发生原因进行追踪,找出问题根源,采取针对性措施。
七、培训与考核1.护理部定期组织压疮预防与护理培训,提高护理人员压疮预防与护理水平。
2.对护理人员压疮预防与护理知识进行考核,确保护理人员掌握相关技能。
八、附则1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由护理部负责解释。
3.各科室应认真贯彻执行本制度,确保患者安全。
通过以上制度及流程,旨在加强医院压疮管理,降低压疮发生率,提高护理质量,保障患者权益。
医院皮肤压疮管理制度第一章总则第一条为了加强医院皮肤压疮的管理,提高护理质量,保障患者安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于全院各科室对皮肤压疮的预防、评估、干预和护理工作。
第三条皮肤压疮管理应遵循预防为主、综合管理、持续改进的原则,确保患者皮肤完整性,提高患者生活质量。
第四条医院成立皮肤压疮管理小组,负责全院皮肤压疮的管理工作。
皮肤压疮管理小组由医务科、护理部、临床科室等相关人员组成。
第二章预防与评估第五条新入院、转入、手术、分娩的患者,责任护士应进行全身皮肤检查,评估皮肤状况,及时发现压疮高危患者。
第六条采用Braden评估表进行压疮风险评估,评估内容包括:感觉、湿度、活动力、移动力、营养状况、摩擦力和剪切力等。
第七条对中、高度危险患者,将评分结果记录在护理记录单上,并积极采取相应的预防措施。
患者病情变化时,随时进行评估。
第八条对于总分12分的压疮高危患者,填写《患者压疮高危因素评估表》,并在床头、交班报告做好标识,告知患者及家属,落实预防措施,做好记录。
第三章干预与护理第九条各科室对高危压疮或压疮患者要采取积极有效的预防及治疗措施。
对于护理难度较大的压疮,可申请全院护理会诊,或申请伤口护理小组会诊。
第十条根据会诊意见,认真落实各项预防和护理措施,并记录在护理记录单上。
第十一条申报难免压疮条件及要求:(一)申报条件:1. 基本条件:总分12分的压疮高危病人;2. 强迫体位/被动体位及重要器官功能衰竭等病情严重或特殊;3. 严格限制翻身者。
(二)申报标准:符合基本条件1项,其他条件1项或几项。
(三)申报要求:1. 在压疮发生前提前申报;2. 由责任护士对患者进行护理评估,认为患者存在难免压疮的高危因素后填写《住院患者难免压疮申报表》;3. 交护士长核实后报送科护士长及护理部伤口协作网;4. 相关人员在24小时内现场查看。
第四章培训与教育第十二条护理部负责组织皮肤压疮相关知识的培训,提高医护人员对压疮预防、评估和护理的意识和能力。