银行设备维修申请单

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设备维修申请单
设备名称送修部门
单号：
故障时间送修日期
设备型号送修人
设备故障原因及现象描述：
申请人签名：
Leabharlann Baidu
行长（主任）签名：
科技部处理：
维修人员：
维修效果确认：
□修复
□未修复
领取人：
日期: