颈椎后部的肌肉解剖
肌肉解剖——颈部
导语
骆大夫认为搞疼痛最重要是对解剖的熟悉，
今天我们共同学习互相交流一下。首先说一下
颈椎后部的肌肉解剖。为什么呢？可以有助于
我们了解肌肉起止点，以及从头部活动受限来
判定那些肌肉受损。
颈椎后部肌肉解剖剖从外向内大致分为浅
层肌和深层肌。这是一个总的轮廓。熟悉了肌
肉的功能与走行，面对病患根据其疼痛部位及
运动障碍就可以大概判断出哪些肌肉损伤。只
要对症进行辨病处理即可取得较好的疗效！
1浅层肌:
颈部浅层肌肉：首先是斜方肌：起于枕骨的上项线，枕外隆凸，项韧带，及全部的胸椎棘突，向外止于锁骨的肩峰端，肩胛岗，肩峰。当肩胛骨固定，该肌收缩可使头颈后仰。
其次是肩胛提肌，位于斜方肌的深面，起于C1—C4横突的后节结，向下止于肩胛骨的内上角及肩胛骨脊柱缘的上部，作用：上提肩胛骨并使肩胛骨转向内上方。肩胛骨固定时，双侧收缩可使颈后仰，单侧收缩可使颈侧屈。
疼痛科骆大夫
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2深层肌；包括三层
第一层包括夹肌和最长肌。
夹肌包括头夹肌和和颈夹肌均起于项韧带的下部,C7—T4棘突及其棘上韧带，斜向外上方止于颞骨乳突后缘，枕骨上项线的肌束为头夹肌。止于C2—C3横突后结节的肌束为颈夹肌。单侧收缩，使头转向同侧，双侧收缩，使头后仰。
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最长肌：为骶棘肌的一部分，分为头，颈，背最长肌，其中颈最长肌起于T1T6横突向上止于C2---C6横突后结节。
第二层横突棘肌，包括半棘肌，多裂肌，回旋肌整个脊柱都有。只说颈部。
1、颈半棘肌，起于上位胸椎横突，跨过4-6个椎骨止于颈椎棘突部。
2、头半棘肌，起于上部数个胸椎横突和下部数个颈椎关节突，肌纤维垂直向上止于枕骨上项线和下项线之间的骨面。颈半棘肌，头半棘肌牵引颈椎向后，维持颈椎前凸的生理曲度
3、颈多裂肌：为多个小肌束，位于头颈夹肌的深层，起于关节突，斜向内上跨过1—2个颈椎，止于棘突下缘，防止椎体向前滑脱。
4、颈回旋肌，位于最深层，起于下位椎骨的关节突，向上止于上位椎骨棘突根部和部分椎板单侧收缩可使颈椎回旋，双侧收缩可使颈椎后仰。
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3椎枕肌，横突间肌，棘突间肌。
椎枕肌：包括头后大，小直肌，和头上，下斜肌。四对小关节作用于环枕和环枢关节，有枕下神经支配。
1、头后大直肌起于枢椎棘突，肌纤维斜上外向，止于枕骨下项线外侧，双侧收缩使头后仰。
2、头后小直肌环椎后结节，向上止于枕骨下项线内侧，收缩可使头后仰。
3、头上斜肌起于环椎横突，止于上下线之间骨面的外侧。
4、头下斜肌起于枢椎棘突，斜向上止于环椎横突。
5、横突间肌，位于相邻两个横突之间。
6、棘突间肌，位于相邻两颈椎棘突间的短小肌肉。
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使头后仰的肌肉：头后大，小直肌，头半棘肌，头夹肌，斜方肌。
使头侧屈的肌肉：同侧的头外直肌，胸锁乳突肌，斜方肌，肩胛提肌。
使头旋转的肌肉：头颈夹肌，胸锁乳突肌。
使头前屈的肌肉：前中后斜角肌
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骆大夫出诊时间
出诊时间：周一至周五上午（8-12点）和下午（14-17点）出诊地点：深圳平乐骨科医院坪山分院疼痛科（深汕公路252号）
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