第十二章 莱宁格的跨文化护理理论

一、相关概念
（二）相关概念
1. 文化：一般文化分为广义文化和狭义文化。 2. 关怀：关怀包括一般关怀和专业关怀。 3. 文化关怀：具有文化关怀的统一性和多样性 特点。 4. 跨文化关怀：文化关怀保存、调适、重建。
二、日出模式（sunrise model）
（一）日出模式的渊源 莱宁格设计出了一个跨文化护 理模式的框架-日出模式，“让阳 光升起并普照大地”是对日出模式 形象地描绘。
也能广泛应用于护理教育和护理科研中。 8. 开展跨文化护理理论是必要的，但是也有其局 限性。
※1. 文化、关怀、文化关怀、跨文化护理概念。 ※2. 跨文化护理关怀方式。 ※3. 日出模式的分级。
4. 各级之间的关系。 ※ ▲5．日出模式与护理程序的关系。
※ ▲6．护理实践中应用跨文化护理理论。
7. 开展跨文化护理的局限性。
三、跨文化护理理论在护理实践中的应用
1.采取针对性的健康教育方式
（一） 护 理 实 践
2.尊重护理对象已养成的生活习惯
3.寻找护理对象重要的支持系统
4.注意选择有效的沟通交流技巧 5.重视不同护理对象的心理护理
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三、跨文化护理理论在护理实践中的应用
1.设置护理相关课程
（二） 护 理 教 育
2.开展护理培训课程
学习重点
1. 文化、文化关怀、跨文化 护理的概念 2. 跨文化关怀的方式 3. 日出模式的分级 4. 日出模式与护理程序 5. 跨文化护理理论在护理实 践中的应用 6. 开展跨文化护理的必要性
学习难点
1. 日出模式各级之间的关系 2. 跨文化护理理论在护理实 践中的应用
第一节 跨文化护理理论的基本内容
二、日出模式（sunrise model）
（三）日出模式各层间的关系
日出模式的4层或4级，即世界观和 文化社会结构层、文化关怀与健康层、健 康系统层、护理关怀决策和行为层。其中 前三个层次提供了计划实施与文化一致的 关怀所需要的基础知识，第四层次提供了 对护理对象实施与文化一致的护理关怀。
第二节 跨文化护理理论在护理实践中的应用
考点提示： 相关概念及其特点。
第一节 跨文化护理 理论的基本 内容
考点提示： 跨文化关怀的方 式。
考点提示： “日出模式”的 分级及其相互关系。
考点提示： “日出模式”与 护理程序的关系。
第二节 跨文化护理 理论在护理 实践中的应用
考点提示： 跨文化护理理论在 护理实践中的应用。
考点提示： 开展跨文化护理 必要性的。
（一）跨文化护理适应护理对象多元化需求
（二）跨文化护理完善了整体化护理
（三）“以人文本”是跨文化护理的服务理念 （四）提高了护理对象对护理工作的满意度
五、跨文化护理理论的局限性
（一）理论存在的局限性 （二）理论缺乏的相关证据
1. 莱宁格是世界跨文化护理协会的创始人，也是美 国著名的跨文化护理理论的首创者。
护理学导论
第十二章 莱宁格的跨文化护理理论
1. 掌握跨文化护理理论的相关概念；跨文化护理理 论在护理实践中的应用；日出模式及各级间的关系。 2. 熟悉日出模式与护理程序的关系。 3. 了解跨文化护理理论的产生与发展及其局限性。 4. 能正确运用跨文化护理理论进行个体化护理。 5. 具有跨文化护理理论指导护理实践的意识和解决问 题的能力。
二、日出模式（sunrise model）
（二）日出模式的分级
日出模式共分为4层或4级。
世界观和文化社会结构层
文化关怀与健康层
健康系统层
护理关怀决策和行为层
二、日出模式（sunrise model）
莱宁格用“日出模式”对跨文化护理理论
进行了全面系统的解释，提示护理人员在护理
实践中应用要发散思维方式，综合考虑到护理 对象文化的差异，了解其文化和行为对健康的 影响，预测不同因素可能改变关怀的含义、类 型和模式，指导护理人员对不同文化背景下的 护理对象进行准确地观察、判断，提供适宜的 护理文化关怀。
5. “日出模式”共分为4层或4级；依次为世界 观和文化社会结构层、文化关怀与健康层、健康 系统层、护理关怀决策和行为层；各层之间密切
相关。
6. 在护理实践中，护士可以根据“日出模式”的 提示执行护理程序，从评估入手收集与文化有关 的资料，从而找出有关文化的共同性和差异性， 并选择适宜的护理照顾方式进行护理照顾。 7. 跨文化护理理论既能用来指导临床护理实践，
2. 莱宁格围绕文化和护理关怀提出的一系列概念，
其中“文化”是该理论的重点，“文化关怀”则是
该理论的核心。形成了跨文化模式框 架，并构成 了跨文化护理理论的主要内容。 3. 某一特定文化背景下的护理对象，采取跨文化护 理关怀的方式不尽相同。
4. 莱宁格设计出了一个跨文化护理模式的框架 －“日出模式”，“让阳光升起并普照大地”是 对“日出模式”形象地描绘。
思考题
内分泌科病房上午11时接收了一位 65岁 的“Ⅱ型糖尿病”的老大娘。医生询问 完大娘的病史后为其进行体格检查，并 开了医嘱。责任护士通过评估，得知这 位大娘是广州人，回民，农民，文盲， 性格内向，不愿与人沟通，喜欢甜食， 禁忌肉食。因一次家庭聚餐后，病情复 发入院。对这位大娘如何进行跨文化关 怀护理？
一 日出模式与护理程序
二 三
日出模式应用案例 跨文化护理理论在护理实践中的应用
四
开展跨文化护理的必要性
五
跨文化护理理论的局限性
一、日出模式与护理程序 1
前两层相当于护理评估步骤，对资料 进行收集、整理、记录。
2
第三层相当于护理诊断步骤，认识和 鉴别跨文化护理的共性和差异，依据 文化背景不同找出护理问题。
3.学习跨文化护理
三、跨文化护理理论在护理实践中的应用
1. 科研已经证实“西方文化照顾的价值观
（三） 护 理 科 研
明显不同于东方” 2. “提供照顾者与被照顾者之间的含义和 表达有明显异常会导致彼此的不满意”
3. 莱宁格在1988年指出已从45种不同 文化中识别出85个主要文化照顾构件。
四、开展跨文化护理的必要性
一 相关概念
二
“日出模式”
莱宁格是世界 跨文化护理协会创 始人，也是美国著 名的跨文化护理理 论的首创者。
一、相关概念
（一）最终目标
跨文化护理理论的最终目标是根据护理对象 的社会环境和文化背景，了解护理对象如个体、 家庭、社区、群体的生活方式、信仰、道德、价 值观和价值取向，向护理对象的健康提供与其文 化相一致的高水平、全方位、多层次、多体系的 有效护理。
3
第四层相当于护理计划和实施阶段。
4
评价跨文化护理理论对护理对象的护理是 否有效，此过程相当于护理评价阶段。
二、日出模式应用案例
应用实例
张某，男性，48岁，英国人，博士学位，不懂汉语，信 仰基督教，脾气急躁，独立性强，喜欢西餐，现任某外资 企业总裁，高薪阶层，时间观念强，讲求效率。三周前因 突发心前区阵发性绞痛入院，经冠脉造影等检查确诊为急 性心肌梗死。体温：36.8℃，脉搏：76次/min，呼吸：19 次/min，血压：136/82mmHg。现护理对象精神尚可，无其 他不适主诉。目前病情基本稳定，计划后天出院。用“日 出模式”按护理程序解决护理对象存在的其中一个健康问 题。
谢
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