常见疾病的康复护理PPT课件

⒉残肢护理、功能训练
截肢术后的康复主要是功能恢复锻炼和义肢 的装配功能恢复锻炼，改善患者全身健康状态， 促进残肢定型，增强肌力，防止肌肉萎缩、关节 僵直及畸形，提高关节活动度，使装配义肢后更 好地发挥代偿功能。
3.非理想残肢护理
4.幻肢痛处理
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大腿弹力绷带包扎
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小腿弹力绷带包扎
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学习目标
能了解手外伤的概念 能熟悉手外伤的主要功能障碍 能掌握手的不同放置位置 能掌握康复护理措施 能进行康复健康教育
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一、概述
手外伤康复是在手外科的诊断和处理 的基础上，针对手功能障碍的各种因素， 采用相应的物理疗法，作业疗法、手夹板、 辅助具等手段，使伤手恢复最大程度的功 能，以适应ADL、工作和学习。
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常见康复训练图谱
肩关节主动训练(一)
手持重物摆动
徒手体操
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肩关节主动运动(二)
利用器械
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肩关节被动运动
屈曲外旋
前屈后伸
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内外旋 14
肘关节和前臂活动度训练
肘关节屈伸
前臂被动旋前旋后
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前臂旋前旋后
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腕关节活动度训练
主动前臂旋前外推手掌
逐渐增加主动的关节屈伸活动
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临床愈合期（后期）
后期目标： 防止瘢痕组织粘连 恢复受累关节的关节活动度 最大范围ROM 增强肌力、耐力、协调性和灵巧性
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康复方法
恢复关节ROM：主动运动 助力运动/被动运动 关节功能牵引
恢复肌力
物理治疗
作业疗法：ADL、职业前训练
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上臂\前臂弹力绷带包扎
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上残肢功能锻炼
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下残肢功能锻炼
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避免的体位(一)
大腿或膝下垫枕
用枕分双肢
外展残肢 编辑版ppt
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避免的体位(二)
屈曲残肢坐轮椅
残端放于拐杖
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例题
选择题
1. 现代康复的观点认为，截肢手术后所留残端的形状要求 是
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骨折固定期（早期）
早期目标：消除肿胀、缓解疼痛、稳定骨 折
康复方法： 被动主动训练 正常活动和呼吸训练 抬高患肢 物理治疗
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骨痂形成期（中期）
中期目标:
消除残存肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组 织，增加关节活动范围和肌力。
康复方法:
维持及扩大关节活动范围和力量
由一个关节到多个关节
常见疾病的康复护理
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第六节 骨折后康复
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学习目标
能掌握骨折主要功能障碍 能了解康复功能评估 能掌握康复护理措施 能指导不同骨折患者进行功能锻炼 能进行康复健康教育
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一、概述
骨折：骨或骨小梁的完整性和连续性发生 断离
骨折后长期固定可使患者
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二、主要功能障碍与评估
功能障碍: 疤痕挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵硬、肌萎缩
和瘫痪、组织缺损、运动和感觉功能丧失或异常 等评估外观和解剖
手的“休息位”：相当于执笔姿势
手的“功能位”：相当于握水杯姿势
手的“保护位”：保护手的功能
运动功能
感觉功能
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三、康复护理措施
被动屈腕
被动尺偏
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髋关节活动度训练
主动屈曲
主动外旋外展
被动内旋
被动后伸
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膝关节活动度训练
改善活动度
维持伸直
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踝关节活动度训练
背屈
内翻
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三、健康教育
活动量 活动应为恢复肢体生理功能为中心 准确的运动障碍的关节 加强营养 注意心理调试
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概念
截肢（Amputation）
是指通过手术切除失去生存能力、没有生理功 能、危害人体健康的部分或全体肢体，以挽救患 者的生命的方法。
包括截骨(将肢体截除)和关节离断(从关节分离) 两种 。
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使用义肢可有的并发症
1．残肢皮肤破溃、窦道形成、瘢痕、角化 2．残端骨突出、外形不良 3．残肢关节挛缩 4．残肢痛 5．幻肢感和幻肢痛 6．残端感染 7．残端水肿 8．残端骨突起
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理想残肢概念
残肢要有一定的长度 残肢无畸形，关节活动正常 皮肤和软组织条件良好。皮肤感觉正常，肌力正
常 无幻肢痛和残肢痛 残端形状目前圆柱形残端逐渐取代圆锥形。
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截肢前康复护理
⒈心理上 ⒉全身情况、平衡、肌力、步态训练。
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截肢后康复护理
⒈心理
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选择题
例题
Hale Waihona Puke Baidu
1.尺桡骨干双骨折复位和长臂石膏外固定中,患者进行肌肉收缩 操练应用
A等张运动 B等长运动 C被动运动 D等速运动
E助力运动
2．为下肢损伤的病人制定一个康复锻炼程序，锻炼程序中增 加肌力的一个最重要因素是？
A 锻炼间期的恢复时间 B 每组锻炼的重复次数 C 每次锻炼持续时间 D 锻炼强度
E每次锻炼速度
病例题:
50岁的王先生,患糖尿病，不慎跌倒致右肱骨外科颈骨折， 经骨科处理后,在制定康复计划时考虑的重点是预防什么?采 取最佳的运动疗法为什么?请制定一个康复护理计划。
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第十一节 截肢后康复
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学习目标
能熟悉截肢概念 了解截肢康复的评估 能掌握残肢的主要功能障碍 能熟悉理想残肢的概念 能掌握截肢前后康复护理措施 能进行康复健康教育
A、圆锥形 B、圆柱形 C、椭圆形
D、残端外形皮瓣无皱褶
E、残端关节无畸形
简答题
理想残肢的概念是什么?
病例题:
黄先生,男性,35岁,因车祸,左大腿中下水平截肢后,情绪 紧张,恐惧,不愿配合医护人员康复训练.请指出目前黄先 生存在哪些护理问题,并制定康复护理计划。
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第九节 手外伤的康复
运动功能主要是肌力、关节活动度的康复 手的感觉功能的康复是手神经外伤后特有
的康复内容
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屈肌腱修复后康复
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二、主要功能障碍及评估
主要功能障碍 肢体肿胀 肌肉萎缩、肌力/耐力下降 关节内粘连或韧带退变失去弹性 全身各系统功能下降 心理障碍：焦虑、抑郁
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评估
骨折复位愈合情况
ROM 肌力/耐力 肢体长度/周径 感觉功能 ADL能力
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三、康复护理措施
根据骨折愈合过程，可分为早期\中期\后期 三阶段。