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康复护理学ppt课件

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《康复护理学第三章》PPT课件教学教材

《康复护理学第三章》PPT课件教学教材
2.运动试验分类 1）极量运动试验 2）症状限制性运动试验 3）低水平运动试验
3.运动试验方案 1）活动平板试验 Bruce方案 Naughton 方案 balke 方案
心电运动试验
2）踏车试验 3）手摇车试验 4）等长收缩试验 5）简易运动试验
心电运动试验
4.主观劳累程度分级 5.心电运动试验的运动终点
心电运动试验
9）确诊或怀疑主动脉狭窄 10）严重主动脉瓣狭窄 11）血栓性脉管炎或心脏血栓 12）精神疾病发作期间或严重神经官能症。
心电运动试验
（2）相对禁忌证 1）严重高血压（＞200/120mmHg）和肺 动脉高压 2）重度瓣膜病变和心肌病 3）明显的心动过速或过缓 4）重度主动脉瓣狭窄或严重阻塞型心肌病 5）心脏明显扩大
觉障碍
注意事项
• 患者必须意识清醒 • 采取左右、近远端对比的原则，从感觉缺
失区向正常部位逐步移行检查 • 被检者闭目，避免主观或暗示作用
二、认知功能评定
概述： 认知是一种人们了解外界事物的活动，
即知识的获得、组织和应用过程，它是体 现功能和行为的智力过程，是人类适应于 周围环境的才智。
失认症评定
• 振动觉：
•位置觉 •运动觉
复合感觉检查（皮质感觉）
必须在深、浅感觉均正常的前提下，复 合感觉检查才有意义。 • 皮肤定位感觉 • 两点辨别觉 • 实体觉等 • 体表图形觉
临床意义
• 触觉正常而两点分辨觉障碍：额叶疾患 • 图形觉功能障碍：大脑皮质病变 • 实体觉功能障碍：丘脑水平以上病变 • 脑血管意外后偏瘫和神经炎患者：复合感
心电运动试验
6）高度房室传导阻滞及窦房阻滞 7）严重冠状动脉左干狭窄或类似病变 8）严重肝肾疾病，贫血等 9）血电解质紊乱 10）慢性感染性疾病

《康复护理》ppt课件

《康复护理》ppt课件
目的
减轻患者痛苦，预防并发症，促 进患者全面康复，提高患者的生 活质量。
康复护理的重要性
01
02
03
促进患者康复
通过专业的康复护理，帮 助患者恢复身体功能，提 高生活质量。
预防并发症
通过康复护理，可以预防 患者因长期卧床或疾病影 响而产生的并发症，如压 疮、静脉血栓等。
增强患者信心
康复护理过程中，医护人 员与患者之间的互动，可 以增强患者的信心，提高 患者的治疗依从性。
和理解。
康复护理的注意事项
安全第一
确保患者在康复过程中的安全 ，避免发生意外伤害。
循序渐进
根据患者的实际情况，逐步增 加康复训练的强度和难度。
个体化原则
根据患者的需求和问题，制定 个性化的康复护理方案。
定期评估
定期对患者的康复效果进行评 估，及时调整康复计划和措施
。
03
康复护理的实践与应用
康复护理在临床中的应用
调整方案
根据患者的康复状况，及时调整康复 护理方案，确保其有效性。
培训与教育
加强康复护理人员的培训和教育，提 高其专业素养和服务质量。
反馈与改进
积极收集患者和医护人员的反馈意见 ，针对存在的问题进行改进，不断完 善康复护理服务。
05
康复护理的挑战与未来发展
康复护理面临的挑战
康复意识的普及
提高公众对康复护理重要性的认识，加强康复意识的普及，让更 多人了解康复护理对提高生活质量的作用。
康复护理的重要性和意义
通过康复护理，可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量，减轻 家庭和社会的负担。
康复护理的主要内容和方法
包括康复评估、康复治疗、康复训练、康复护理技术等，涵盖了多 个领域和方面。

最新《康复护理学》6讲-常见神经疾病患者康复护理(第三讲-脑性瘫痪)PPT课件

最新《康复护理学》6讲-常见神经疾病患者康复护理(第三讲-脑性瘫痪)PPT课件
◆定义 是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷 所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。
◆病因 最重要致病因素是脑缺氧或脑部血液灌注量不足 ◆症状 运动障碍及姿势异常
常伴智力障碍、言语障碍、视听觉障碍、感知觉障碍、 癫痫及心理行为异常
康复护理学
5
概述
◆分型 按临床表现分为6型: 1.痉挛型( spastic) ; 2. 不随意运动型 ( dyskinetic) ; 3. 强直型(rigid) ;4. 共济失调型(ataxia) ; 5. 肌张力低下型( hypotonic) ;6. 混合型(mixed types)。
康复护理学
9
康复护理评估
健康状态评估:
△家族史与既往史：患儿家族中有无脑瘫、智力低下、癫
痫、神经管发育畸形患者，患儿母亲是否分娩过类似疾病 的孩子，家族有无其他遗传病史等。
△母亲孕期情况 ：有无妊娠期合并症(如妊高症、糖尿病)、
外伤史、先兆流产、孕早期病毒感染、接触放射线、服药 史等。
△母亲分娩时情况：是否难产；有无羊水堵塞、胎粪吸入、
康复护理原则
➢早期发现 ➢早期干预 ➢综合康复
康复护理要与家庭和患儿的日常生活相结合，注 重儿童发育需求和发育特点，预防继发性残疾的发生。
康复护理学
13
康复护理原则与目标
康复护理目标
➢短期目标
①根据年龄及运动发育特点及时发现异常变化； ②做好患儿日常生活护理； ③创造良好的康复护理环境 ； ④预防关节挛缩等继发障碍及因跌伤造成的继发损伤。
康复护理学
17
康复护理指导
➢教会患儿处理应激和放松的方法，改善患儿情绪。 ➢注意周围环境因素对患儿运动功能恢复的影响。
康复护理学

《康复护理》ppt课件

《康复护理》ppt课件

康复护理在社区护理中的应用
社区康复宣传
在社区中宣传康复护理知识，提高居民对康复护 理的认知和重视程度。
社区康复设施
建设适合不同年龄段居民的社区康复设施，如儿 童游乐设施、老年人健身器材等。
定期健康讲座
定期举办健康讲座，邀请专业医护人员为居民讲 解康复护理知识和技巧。
04
康复护理的未来发展与挑战
康复护理技术的改进与发展
康复护理在帮助残疾人治疗疾病方面也具有重要作用，例如帮助残疾人进行术后康复、提 高其生活质量等。
05
总结与展望
总结康复护理的发展历程与成就
康复护理的起源
康复护理起源于古代的医疗实践，随着医学的发展和人们对康复需 求的增加，康复护理逐渐发展成为一门专业。
康复护理的发展阶段
康复护理经历了从单一的康复治疗到全面康复的转变，形成了现代 康复护理的体系。
康复护理的社会学理论
社会支持理论
康复护理需要提供社会支持， 包括家庭、朋友、社区等，帮
助患者更好地融入社会。
社会角色理论
康复护理需要了解患者在社会中的 角色和职责，从而更好地帮助患者 恢复社会功能。
社会互动理论
康复护理需要促进患者与其他人的 互动和交流，帮助患者建立良好的 社交关系，提高患者的社交能力和 生活质量。
担。
康复护理的历史与发展
康复护理学起源于20世纪初期，随着康复医学的发展而逐渐形成和完善。
在中
随着医疗技术的不断进步和社会需求的不断变化，康复护理学面临着新的挑战和机 遇，需要不断加强学科建设和人才培养，以更好地服务于患者和社会。
02
03
康复护理的实践与应用
康复护理在医疗中的应用
急性期康复护理

康复护理学PPT

康复护理学PPT

家庭支持是康复护理中重要的支 持力量，家庭成员的关心和支持 可以帮助患者更好地适应康复过 程，并提高患者的依从性和自我 管理能力。
04 社区资源
社区资源包括各类康复中心、疗养 院和日间照料中心等，可以为患者 提供全面的康复服务，促进患者融 入社会生活。
03
康复护理学的应用领域
神经系统疾病的康复
脑卒中康复
儿童康复
01
02
03
新生儿重症监护
包括促进新生儿生长和发 育的护理。
儿童脑瘫康复
包括运动、语言、认知和 行为方面的康复。
儿童脊柱侧弯康复
包括支具治疗、姿势矫正 和运动训练。
老年康复
老年跌倒预防
包括身体功能评估、平衡 训练和环境改造。
老年肌少症康复
包括肌肉力量训练、有氧 运动和营养干预。
老年认知障碍康复
质量，以满足社会对康复护理服务的需求。
02
学术研究
鼓励学术研究，推动康复护理理论与实践的结合，发现和解决康复护
理实践中遇到的问题。
03
跨学科合作
加强与其他相关学科的合作，如医学、心理学、社会工作等，共同推
动康复护理专业的发展。
康复护理在非医疗机构的应用前景
长期照护
康复护理不仅应用于医疗机构，还广泛应用于长期照护 机构，为老年人提供生活照料和康复护理服务。
社会工作可以为康复护理学提供更多的资源和 支持，帮助患者更好地融入社会。
与心理学的联系
心理学是一种研究人类心理活动和行为的科学。
康复护理学与心理学密切相关，因为心理因素对患者的康复过程具有重要影响。
心理学的理论和技术可以帮助康复护理人员更好地了解患者的心理需求和问题， 并提供相应的心理干预措施，促进患者的全面康复。

《康复护理》PPT课件

《康复护理》PPT课件

04
日常生活技能训练
如穿衣、洗漱、进食等，提高 患者生活自理能力。
手功能训练
针对手部功能障碍者，进行手 指灵活性、协调性训练。
认知训练
包括注意力、记忆力、计算能 力等，改善认知功能。
职业前训练
根据患者兴趣和职业需求，进 行特定职业技能培训。
言语治疗技术及应用范围
失语症训练
针对失语症患者，进行听说理解、 口语表达等训练。
通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法，缓解 患者紧张情绪。
团体治疗
将患者组织成团体进行治疗，增强患者间的 互动和支持。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素
肺部感染
长期卧床导致排痰不畅、误吸等，增 加肺部感染风险。
压疮
长时间压迫同一部位，血液循环受阻， 皮肤及皮下组织缺血坏死。
下肢深静脉血栓形成
02
康复评估与制定个性化计 划
患者全面评估方法
身体功能评估
包括肌肉力量、关节活动度、平衡能力 等。
疼痛评估
使用疼痛评分量表等工具，了解患者的 疼痛程度和性质。
心理社会评估
评估患者的心理状态、社会支持和生活 质量等。
综合评估
将上述评估结果综合起来，全面分析患 者的情况。
制定个性化康复计划步骤
明确康复目标
监督执行情况
家属应监督患者的饮食执 行情况，确保患者按照膳 食计划摄入足够的营养素 和能量。
及时反馈调整
如发现患者的饮食摄入不 足或过量，家属应及时向 医护人员反馈，以便及时 调整膳食计划。
06
日常生活能力训练与提高 方法
日常生活能力评估标准
评估内容
包括进食、洗澡、穿衣、如厕、行走 等基本生活技能。

康复护理学课件ppt课件

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评定内容与方法
身体功能评定
包括肌力、肌张力、关节活动度、平衡能力 、协调能力等方面的评定。
心理评定
评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁等情绪 问题，以及认知功能等。
日常生活活动能力评定
评估患者在日常生活中的自理能力，如穿衣 、进食、洗澡等。
社会功能评定
评估患者在社会中的角色和功能，如工作、 学习、社交等。
活动能力和运动功能。
01
心理测验
02 如焦虑自评量表（SAS）、抑郁
自评量表（SDS）等，用于评估
患者的心理状态。
影像学检查
如X线、CT、MRI等，用于了解患
者的骨骼肌肉系统结构和病变情
03
况。
实验室检查
04 如血常规、尿常规、生化检查等
，用于了解患者的身体状况和疾
病情况。
03
康复治疗技术与应用
物理治疗技术
医学检查
了解个体健康状况。
运动试验
评估个体运动能力。
运动处方制定步骤和注意事项
• 制定运动处方：根据评估结果制定个性化运动方 案。
运动处方制定步骤和注意事项
安全性
确保运动不会对身体造成伤害。
可行性
考虑个体实际情况，制定切实可行的运动方案 。
有效性
确保运动能够达到预期效果。
运动处方执行过程中调整策略
构音障碍治疗
针对构音障碍患者，进行发音器官训 练、语音训练等，改善患者的发音清 晰度。
听力障碍治疗
针对听力障碍患者，进行听力训练、 手语训练等，提高患者的听觉理解能 力。
儿童语言发育迟缓治疗
针对儿童语言发育迟缓患者，进行语 言评估、语言训练等，促进儿童的语 言发育。
04

康复护理康复科 ppt课件

康复护理康复科 ppt课件
康复护理【康复科】 ppt课件
1
康复护理是康复医学的基本功内容之一，
是指紧密配合康复医师、康复治疗师以及其他
康复专业人员，应用专门的护理技术，对患者
进行残余机能的训练，努力挖掘残疾者心理上
躯体上的自立能力，为回归社会做准备。康复
护理将成为各种伤残、老年病、慢性病的常规
护理内容。
康复护理【康复科】 ppt课件
康复护理【康复科】 ppt课件
9
相同点：
1、基础护理 康复护理首先应完成生活上
的护理和有关基础医疗措施，即完成基础
护理的内容。
2、执行医嘱 准确执行康复医嘱，这是完
成康复医疗计划的保证。
3、观察病情 严密观察患者病情和残疾的
动态化以及康复医疗的效果，及时向医生
反映。
康复护理【康复科】 ppt课件
10
2
康复护士的基本职能
• 保存生命 • 减轻病痛 • 促进康复
康复护理【康复科】 ppt课件Leabharlann 3康复护理的理论基础
• 1、神经生理学基础 随着神经生物学 研究的进展，人们认识到中枢神经系 统损伤后功能恢复是可能的，可以通 过脑功能重组、次要通路建立、突触 发芽、神经细胞再生、突触长时程增 强等机制实现。
康复护理【康复科】 ppt课件
4
康复护理的理论基础
• 2、生物力学和运动学基础 运动可以对机体产生 的影响（1）运动可以刺激愉快中枢的兴奋性， 减少精神抑郁有利于提高患者的治疗情绪，恢复 治疗的信心。（2）运动可以提高中枢神经系统 兴奋性，从而引起体内的一系列的生理变化。 （3）长期运动可以使患者的心脏具有更大的潜 力以应付大强度运动。（4）坚持锻炼可以提高 运动后最大摄氧量。（5）运动可以促进皮质增 厚，骨密度增加，反之则易形成骨质疏松。

第五章 康复护理技术ppt课件

第五章 康复护理技术ppt课件
❖ 训练病人学会使用各种基本的ADL辅助器 具。
训练计划的制定与实施
❖ 训练前，要评估病人ADL的能力及其潜能。 ❖ 根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，
现在和将来的个人需要和愿望，住宅环境和家庭条 件，制订切实可行的计划。 ❖ 训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点 突出。 ❖ 对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍 不能独自完成ADL的患者，可以借助必要的辅助器 具。 ❖ 治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。
3、康复护理常用放松训练方法
❖ 渐进性放松训练 ❖ 想象性放松训练 ❖ 深呼吸放松训练
康复护理学
第五章 康复护理技术 第五节 呼吸功能训练
呼吸训练
1.作用： ❖ 增大肺活量，增加吸氧量，改善全身健康状
况。 ❖ 主要用于慢支、慢阻肺、支气管哮喘等。
呼吸训练
2.呼吸运动的动力： ❖ 1)膈肌----是主要的呼吸肌。 ❖ 2)肋间肌----深呼吸时起作用。 ❖ 3)辅助呼吸肌----斜角肌、胸锁乳突肌、斜
❖ 目的:防止发生褥疮，预防关节挛缩、畸形， 肩关节半脱位和垂足，减轻痉挛等。
脊髓损伤患者肢体位置摆放
❖ 仰卧位：头下放置薄枕，将头两侧固定 （需要保持颈部过伸展位时，在颈部垫 上圆枕）。肩胛、上肢、膝、踝下垫枕， 用毛巾卷将腕关节保持在40º背伸位。
偏瘫患者的肢体位置摆放
（2）患侧卧位：
❖ 疑有肺栓塞、支气管痉挛、出血、疼痛严重、 肿瘤等疾病者禁忌应用。
❖ 雾化法 ❖ 吸痰引流排痰法
4、有效咳嗽训练
❖ 1）患者坐位或立位，上身略前倾 ❖ 2）缓慢深吸气，屏气几秒钟后张口连咳3声。
可用手按腹部。 ❖ 3）停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。 ❖ 4）连做2~3次，休息和正常呼吸几分钟后再

康复护理学PPT课件

康复护理学PPT课件

帕金森病康复护理
针对帕金森病患者，提供 康复评估和训练，改善患 者的运动功能、平衡能力 和日常生活能力。
骨骼肌肉疾病的康复护理
骨折康复护理
针对骨折患者，提供康复评估、训练 和指导，促进骨折愈合和肢体功能的 恢复。
关节炎康复护理

肌肉疾病康复护理
针对肌肉疾病患者，如肌营养不良、 多发性肌炎等，通过康复训练和物理 治疗，改善患者的肌肉功能和日常生 活能力。
02
CHAPTER
康复护理学的基本原则
全面康复原则
总结词
全面康复原则强调在康复护理中要综合考虑患者的身体、心 理、社会和职业等多方面的需求，提供全面的康复护理服务 。
详细描述
全面康复原则要求康复护理人员从整体的角度看待患者，了 解患者的身体状况、心理状态、社会背景和职业需求，制定 个性化的康复计划，以满足患者在各个方面的需求。
特点
康复护理学强调个体化的护理计 划，注重患者功能恢复和心理支 持，并与医疗团队合作，提供全 方位的护理服务。
康复护理学的重要性
促进患者康复
通过科学的康复护理，帮助患者恢复身体功能、 提高生活质量，减轻家庭和社会负担。
提高医疗效果
康复护理学与医疗紧密结合，有助于提高医疗效 果，减少并发症和复发风险。
利用现代通讯技术，实现 远程康复护理指导和服务， 打破地域限制。
康复护理学与人工智能的结合
智能化康复护理设备
利用人工智能技术，开发智能化康复护理设备，提高康复护理的 效率和精确度。
个性化康复护理方案
通过人工智能算法，为患者制定个性化的康复护理方案，满足患者 的特殊需求。
智能化康复护理评估
利用人工智能技术，对患者康复护理效果进行实时评估和反馈，为 医护人员提供科学依据。

《康复护理》PPT课件

《康复护理》PPT课件
支持、心理疏导等。
康复护理措施应根据患者的具体情况制 定个性化的护理方案，通过科学、专业
的护理实践，促进患者的全面康复。
康复教育
康复教育是康复护理的重要组成 部分，旨在提高患者及其家属对 康复知识和技能的了解和掌握程
度。
康复教育内容包括康复基本知识 、自我护理技巧、日常生活能力 训练、心理调适等方面，通过讲
座、演示、互动等形式进行。
康复教育应注重个体化差异，根 据患者及其家属的需求和能力制 定个性化的教育计划，提高教育
的针对性和效果。
03
常见疾病的康复护理
脑卒中的康复护理
脑卒中康复护理的重要性
脑卒中是一种严重的脑血管疾病，康 复护理对于患者的功能恢复和生活质 量提高具有重要意义。
康复评估
对患者进行全面的康复评估，包括运 动功能、语言能力、认知功能等，以 制定个性化的康复计划。
持之以恒原则
康复护理需要持续进行， 不能一蹴而就。在患者取 得一定进展后，仍需继续 巩固和维持训练成果。
02
康复护理的基本内容
康复评定
康复评定是康复护理的重要环节，通 过对患者的身体状况、功能状况和日 常生活能力进行评估，为康复治疗和 护理提供依据。
康复评定应根据患者的具体情况制定 个性化的评定方案，全面、客观地评 估患者的状况，为后续的康复治疗和 护理提供科学依据。
康复护理注意事项
关注患者的疼痛管理、骨折固 定物的维护、预防并发症等方
面，提供全面的护理支持。
截肢的康复护理
截肢康复护理的目标
康复评估
帮助患者适应截肢后的生活，提高生活质 量。
评估患者的残肢状况、疼痛程度、日常生 活能力等。
康复措施
康复护理注意事项
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主要特点是高血糖、糖尿。
临床表现为多饮、多食、多尿和体重减少(即“三多一少”)。 糖尿病分为4种类型，即1型糖尿病（有2个亚型）、2型糖尿病、
其他特殊类型糖尿病（有8个亚型）和妊娠期糖尿病。

糖尿病的确切病因和发病机制至今尚不十分清楚，目前认为其 病因乃遗传和环境因素的共同参与。
6
第五章
康复护理学基础
第五章
康复护理学基础
康复护理评估
生理功能障碍

客观检查指标


血糖及胰岛β细胞功能评估 血糖 糖化血红蛋白Alc (GHbAlc) 其他检查
糖尿病眼部并发症：以糖尿病视网膜病变最为常见。一 般通过眼底检查和荧光血管造影来评估糖尿病眼部病变 。
第五章

糖尿病慢性病变的评估

12
康复护理学基础

确定三大营养物质的适当比例和摄人量


17
第五章
康复护理学基础
康复措施

脂肪：膳食中脂肪所提供的能量不超过总能量的30%， 饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%。食物中胆固 醇摄入量<300mg/d。 要求患者少食多餐，每日不少于3餐。 三餐热量分布大概为1/5、2/5、2/5，或1/3、1/3、1/3， 或分成四餐为1/7、2/7、2/7、2/7，可按病人的生活习惯 、病情及配合治疗的需要来调整。 宜增加粗纤维饮食。 在使用降糖药物过程中，按血糖变化再作调整，但不能 因降糖药物剂量过大，为防止发生低血糖而增加饮食的 总热量。
概述
◆定义：

糖尿病(diabetes mellitus，DM) 是一种体内胰岛素相对或绝 对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构 上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种 慢性疾病。
5
第五章
康复护理学基础
概述
◆病因及流行病学:

本病发病率日益增高，已成为世界性的常见病、多发病。

7
康复护理学基础
主要功能障碍

泌尿生殖功能障碍

糖尿病微血管病变和大中动脉粥样硬化均可累及肾脏， 引起毛细血管间肾小球动脉硬化和肾动脉硬化。 糖尿病自主神经病变了引起膀胱功能障碍，导致尿潴留 并继发尿路感染。 临床上出现肾功能减退，伴有高血压、水肿等。 糖尿病皮肤改变可多种多样，常见的有糖尿病性水疱病 、糖尿病性皮肤病、糖尿病性脂性渐进性坏死等。 如果出现踝关节以下部位皮肤溃疡、肢端坏疽或感染， 是致残、截肢的主要原因。
9
第五章
康复护理学基础
主要功能障碍
日常生活活动障碍 糖尿病病人可出现的全身症状有乏力、易疲劳、生活工 作能力下降等。若发生眼、脑、心、肾脏、大血管和神 经并发症，则可出现日常生活活动严重受限。 可采用Barthel指数评估。 心理功能障碍 糖尿病病人的心理变化，主要指由于疾病知识缺乏而产 生的焦虑、抑郁、睡眠障碍等。 可采用相应的量表测试评定，如Hamilton焦虑量表、 Hamilton抑郁量表、简明精神病评定量表、症状自评量 表、睡眠自测AIS量表。
10 第五章
康复护理学基础
主要功能障碍
参与能力障碍


由于糖尿病生理功能障碍或严重心理障碍，不同程度地 影响了病人的生活质量、劳动、就业和社会交往等能力 。 目前国际上缺乏统一的生活质量评定量表，常用的量表 是诺丁汉健康评定表（Nottingham health profile,NHP ）。
11
康复护理评估

糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)

尿微量白蛋白排泄率(UAER)是诊断早期糖尿病肾病的重 要指标，也是判断DN预后的重要指标。 糖尿病诊断明确。 四肢(至少在双下肢)有持续性疼痛和感觉障碍。 双拇趾或至少有一拇趾的振动觉异常-用分度音叉在拇趾 末关节处测3次振动觉的均值小于正常同年龄组。 双踝反射消失。 主侧(按利手测算)腓总神经感觉传导速度低于同年龄组的 正常值的1个标准差。
第五章

糖尿病多发性神经病变

13
康复护理学基础
康复护理评估

糖尿病足

神经病变评估，应用Semmes-Weinstein5.07（10g）的 尼龙纤维丝经行检查。 血管评估 X线检查 糖尿病足溃疡严重程度分级
日常生活活动障碍 可采用Barthel指数评估。 心理功能障碍 可采用相应的量表测试评估
16
第五章
康复护理学基础
康复措施
饮食疗法

控制总热量

首先按照患者性别、年龄和身高查表或用简易公式算出 理想体重，即“理想体重（kg）=身高（cm）-105”，然 后根据理想体重和工作性质，参照原来的生活习惯等因 素，计算每天所需总热量。 碳水化合物：糖尿病患者膳食的总热量中碳水化合物应 占50~60%。 成人糖尿病患者（无肾病及特殊需要者）的蛋白质需求 量为每日每公斤0.8～1.2g，占总热量的15%~20%，其 中动物蛋白占1/3，以保证必需氨基酸的供给。
康复护理学基础
第五章 其他常见疾病的康 复护理
1
第五章
康复护理学基础
第四节 糖尿病
第五节 骨质疏松症 第六节 烧伤
2
第五章
康复护理学基础
第四节 糖尿病
3
第五章
康复护理学基础
●概述 ●主要功能障碍 ●康复护理评估 ●康复护理原则与目标
●康复护理措施
●康复护理指导 ●小结
4 第五章
康复护理学基础
第五章

运动功能障碍

8
康复护理学基础
主要功能障碍

感觉功能障碍

糖尿病大中动脉粥样硬化可引起肢体动脉硬化，以下肢 病变常见。 常常变现为下肢疼痛、感觉异常，严重时可导致肢端坏 疽。

视觉功能障碍


糖尿病微血管病变可以起视网膜病变、白内障、青光眼 、黄斑病变等。 轻者出现视力模糊，严重时可致失明。
主要功能障碍
生理功能障碍

心功能障碍

糖尿病微血管病变累及心肌组织，引起心肌广泛性坏死 损害，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死 。
糖尿病微血管病变可引起神经组织缺血、缺氧和营养不 良。 临床上可有黑矇、失语、偏盲、相应的运动和感觉障碍 、意识障碍等表现，甚至危及生命。
第五章

神经功能障碍
14 第五与能力障碍

目前国际上缺乏统一的生活质量评定量表，常用的量表 是诺丁汉健康评定表（Nottingham health profile,NHP ）。
15
第五章
康复护理学基础
康复原则与目标
康复原则与目标


糖尿病病人的康复护理应遵循早期诊治、综合康复 、个体化方案及持之以恒的原则。 综合康复治疗主要有5个方面，俗称“五驾马车”即 饮食疗法、运动疗法、药物疗法、糖尿病教育和血 糖监测。 此外还包括其他心血管疾病危险因子的检测和控制 几个方面，适用于所有类型的糖尿病患者。

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