肠造口护理的心得体会
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一例结肠造口并发症患者的护理体会结肠造口是一种手术,通常用于治疗结肠癌、炎症性肠病、严重结肠道损伤或其他需要移除部分结肠的情况。
通过手术,在腹部创造一个人工肛门,称为结肠造口,从而使患者能够排便。
结肠造口手术并发症的发生率相对较高,患者在手术后需要接受长期的护理。
我是一名护士,曾经接触过一位患有结肠造口并发症的患者,通过与这位患者的交流和护理经验,我对结肠造口患者的护理有了更深刻的体会。
结肠造口术后的患者需要接受专业的伤口护理。
手术后的结肠造口会有排泄物流出,因此伤口容易受到感染。
护士需要定期更换结肠造口周围的敷料,保持伤口的清洁和干燥,防止感染的发生。
还需要定期观察伤口的情况,及时发现异常情况并加以处理。
结肠造口患者需要接受身体护理。
长期卧床会导致患者出现压疮的风险,因此护士需要定期帮助患者翻身、按摩皮肤,并保持皮肤的清洁和干燥。
患者在排便后还需要接受肛周皮肤的清洁和护理,避免肛周皮肤炎或其他感染的发生。
结肠造口患者在饮食上需要特殊的护理。
由于结肠造口手术后患者的消化功能发生变化,因此需要遵循医嘱制定特殊的饮食方案。
护士需要向患者和家属进行详细的讲解,帮助他们理解患者的饮食需求,避免食物引起肠道不适或其他并发症。
结肠造口患者的心理护理也非常重要。
由于手术后患者的生活方式发生了改变,可能会出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题。
护士需要倾听患者的诉求,给予他们足够的关心和支持,帮助他们逐渐适应新的生活方式。
在与结肠造口患者的交流和护理中,我深刻体会到了患者的身心健康需要得到全面的关注。
在日常的护理工作中,护士需要不断提升自己的专业水平,为患者提供更好的护理服务。
也需要加强对患者的心理护理,给予他们更多的关爱和支持。
相信在医护人员的共同努力下,结肠造口患者的生活质量会得到有效改善。
结肠造口的护理体会(附50例报告)【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)05-3027-01结直肠癌是普外科及肿瘤外科常见疾病,临床上常以肠梗阻未首发症状。
手术切除是治疗结直肠癌的主要方法,而合并肠梗阻的结直肠癌及低位直肠癌的患者,往往需行人工肛门手术。
结肠造瘘口按时间分为永久性和暂时性的。
低位直肠癌或结肠癌姑息手术治疗时采用永久性结肠造瘘,合并肠梗阻的结直肠癌常采用暂时性结肠造瘘术,待病情恢复后再行二次手术。
结肠造瘘口改变了正常的生理排便方式,需长期或终生应用肠造瘘袋,这严重的影响了患者的生活质量,对其心理和生理造成了一定的影响。
因而,加强结肠造瘘口的护理,指导患者良好的适应肠造瘘,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量尤为重要。
现对我院结肠造口的护理经验总结如下:1 一般资料:观察病例50例,其中男40例,女10例,年龄35-85岁,平均62岁。
均行结肠造瘘手术,双腔瘘12例,单腔瘘38例,永久性瘘36例,暂时性瘘14例。
2 方法:2.1 心理护理:结肠造瘘手术的病人,尤其是结直肠癌的病人常有焦虑、自卑、烦躁、紧张、不安、悲观等心理问题,这些不良心理表现不仅会造成病人饮食、睡眠不佳,而且可以影响病人的生理状态,降低免疫力,延长愈合恢复时间,甚至增加手术并发症。
因此护理人员要充分的认识到病人的心理特点,细心观察病人,耐心细致的向病人及家属普及、解释相关疾病的治疗方法和护理的注意事项,让病人及家属对疾病有充分的认识,消除病人及家属的恐慌心理,树立良好的心理状态,使其充分认识到在良好的护理下人工肛门不会对日常生活及工作造成影响。
2.2 指导饮食:指导病人围手术其给予高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食,术后根据排便情况,指导患者饮食中的纤维素成分含量。
指导病人离院后饮食的注意事项。
避免辛辣、刺激、生冷、不易消化的食物,减少对肠道的刺激。
2.3 造瘘口护理:注意观察造瘘有无异常,造瘘肠管有无坏死、出血、回缩等,以生理盐水清洗瘘口及周围皮肤(尤其注意皮肤皱褶处皮肤),在皮肤表面形成保护膜,隔离皮肤免受刺激。
55例结肠造口术造口护理体会【摘要】本文总结了55例结肠造口术造口护理体会,包括术前准备、手术过程、术后护理、术后并发症和患者心理护理等方面的体会。
通过对这些案例的整理和分析,我们总结出了一些重要的经验和启示,为今后的结肠造口术护理工作提供了借鉴。
在术前准备中,注意细致入微的护理工作可以减少手术风险;手术过程中的密切配合和高效团队合作是成功的关键;术后护理要及时细致,避免感染和并发症的发生;患者心理护理更需体贴细致,给予足够的关怀和支持。
未来我们将不断总结经验,提高护理水平,为患者提供更好的护理服务。
【关键词】结肠造口术、造口护理、术前准备、手术过程、术后护理、并发症、心理护理、总结、启示、未来展望。
1. 引言1.1 背景介绍结肠造口术是一种常见的外科手术,用于治疗结肠相关疾病或损伤。
在这个手术中,医生会在患者的腹部或腹腔内形成一个人工肛门,用于排泄体内的废物。
该手术需要精细的操作和周到的护理,以确保患者的康复和健康。
结肠造口术的背景可以追溯到很久以前,当时这种手术是为了治疗结肠癌等恶性肿瘤而进行的。
随着手术技术的不断改进和医疗设备的完善,结肠造口术已经成为一种相对安全且有效的治疗方法。
这种手术仍然需要专业的护理团队和细致入微的护理措施,以确保患者的手术效果和康复情况。
在本文中,我们将分享55例结肠造口术的护理体会,从术前准备到术后护理再到患者心理护理,我们将全面介绍这些护理经验,以期对相关领域的实践工作有所帮助。
通过这些案例的分享,我们希望能够总结出一些对于结肠造口术护理的经验教训,并为未来的护理工作提供一些建议和展望。
1.2 研究目的研究目的是通过总结55例结肠造口术造口护理体会,探讨在护理实践中的一些经验和教训,提高护理质量,减少并发症的发生率,并为未来的护理实践提供借鉴。
也旨在加深对结肠造口术护理工作的理解,促进护理工作者之间的交流和学习,共同提高护理水平,为患者提供更好的护理服务。
通过本研究的开展,可以更全面地了解结肠造口术的护理过程和护理要点,为临床护理实践提供更加科学的参考依据,提高护理工作者的专业水平和服务质量。
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是一种在结肠上开口并将其连接到腹壁的手术,通常用于治疗结肠疾病或肿瘤。
对于患有结肠造口的患者,良好的护理方法对于维护健康和提高生活质量非常重要。
在本文中,我们将探讨结肠造口的护理方法以及一些体会。
关于结肠造口的护理方法。
以下是一些建议:1.保持造口干燥清洁:保持结肠造口干燥清洁是非常重要的。
每天要清洁周围的皮肤,并且使用无菌的方法进行维护,避免细菌感染。
如果周围皮肤发生红肿或者有分泌物,及时就医。
2.定期更换造口袋和胶水:结肠造口需要使用造口袋来收集排泄物。
定期更换造口袋和胶水,保持造口周围皮肤的健康。
同时要注意选择适合自己的造口袋以及胶水,并且根据医生的建议进行更换。
3.良好的饮食习惯:结肠造口的患者需要注意饮食,尽量避免食用刺激性的食物。
多食用易消化的食物,保证营养的均衡,促进身体康复。
4.合理的运动和锻炼:适当的锻炼可以促进身体的康复和增强身体的免疫力。
但要避免剧烈运动和过度疲劳。
5.心理调适:结肠造口的患者需要面对一些生活的改变,这可能对心理产生一定的影响。
因此需要寻求心理支持和调解,保持良好的心态。
这些都是关于结肠造口护理的一些基本方法,但实际上每个患者的情况都是不同的,护理方法需要根据个人的实际情况来进行调整。
接下来,我们来谈一些关于结肠造口的体会。
结肠造口对患者来说是一个重大的身体变化,带来了一系列的生活改变。
但是在面对这种变化的时候,患者也会有一些体会和感悟。
是对健康的重新认识。
结肠造口的患者可能会更加珍惜自己的身体,以前常常忽视的健康问题现在变得更加重要。
患者可能从中意识到了生命的宝贵和健康的可贵,更加注重对自己的保护和健康的维护。
是对生活的重新理解。
结肠造口的患者在日常生活中需要更多的关注和照顾,日常生活变得更加注重细节和注意力。
这也让患者对自己的生活有了不同的理解和体会,更加珍惜每一个来之不易的幸福。
是对社会的重新认识。
在面对结肠造口的身体变化的时候,患者也会感受到来自社会的理解和关爱。
一例造口患者的造口护理心得体会1患者基本情况该患者是胃恶性肿瘤患者,胃切除术后伴腹腔转移,急性肠梗阻,入院完善相关检查后,给与腹腔镜下肠造瘘术,术后10天左右造口与皮肤交界TⅢ区渗血,具体位置不详,三天后突发造口与造口周围皮肤裂开(出血区),伴随暗红色血性液体渗出,大量坏死组织存在。
2造口袋更换措施清除坏死组织,找到渗血点,发现坏死组织贯穿到造口下方约5cm,渗血处为皮肤下层片状渗出,考虑是肿瘤组织转移至此处。
给与清洗造口及伤口处换药后造口袋粘贴收纳粪便里渗血渗液。
换药方式:①清理伤口后,油纱填塞腔隙,达到引流和压迫止血的效果,再用造口粉+皮肤保护膜+防漏环+造口袋,防漏环和造口袋完全覆盖填塞处,目的是为了让造口袋对渗血处达到一定的压迫止血效果。
②清理伤口后,油纱填塞腔隙,达到引流和压迫止血的效果,再用造口粉+皮肤保护膜+防漏环+造口袋,防漏环粘贴后,单独用小块底盘材料覆盖腔隙处,最后造口袋只覆盖小块底盘材料外部边缘。
③清理伤口后,油纱填塞腔隙,达到引流和压迫止血的效果,再用造口粉+皮肤保护膜+防漏环+造口袋,防漏环及造口袋不覆盖腔隙处,填塞紧后裸露在造口袋内部,防漏环及造口袋内边缘与造口周围皮肤边缘重叠粘贴。
三种处理方式对比 ①易漏,从覆盖腔隙底盘处渗漏②易漏,单独用的小块底盘严重影响了底盘粘和度③较前两种底盘不易漏,但渗血处压迫止血效果差,较前两种方式渗血更多,但①②两种方式可减少粪便污染伤口。
由此可见,合适的造口底盘粘贴方式,可有效促进伤口愈合,保护造口周围皮肤,造口周围合并有伤口患者,根据患者情况,及时换药及更换造口底盘非常必要。
当然患者全身营养也要关注,由于是胃恶性肿瘤术后,肠内营养差的特点,住院期间更应关注患者营养,包括血红蛋白,总蛋白,白蛋白,电解质等等,以加强全身营养来增加局部营养,促进伤口愈合的目的。
3心得体会胃恶性肿瘤是一种源自胃黏膜细胞的癌症,患者发病早期无明显症状,随着患者的病情发展,致使患者发生腹痛、厌食等症状,部分患者呕血、黑便等症状明显,有临床调查结果显示,胃癌早期的患者接受手术治疗的效果显著,患者5年生存率高,为90.9%-100.0%左右,但病情发展到晚期的患者预后欠佳,5年生存率大约为30%,对患者生命安全的威胁大。
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是一种手术,在结肠上打开一个小口,将结肠通过皮肤引出来,以方便排便。
结肠造口术后,患者需要进行专门的护理,以保持造口的清洁和健康。
下面我们将介绍结肠造口的护理方法,并分享一些结肠造口护理的体会。
结肠造口的护理方法1. 保持造口周围的清洁造口周围皮肤的清洁是非常重要的。
每天早晚用温水和无刺激性肥皂轻轻清洗造口周围的皮肤,然后用干净的软布轻拭干净。
清洁时要注意轻柔,不要用力擦拭,以免造成刺激和伤害。
2. 定期更换造口袋结肠造口术后,通常会使用造口袋来收集排泄物。
造口袋需要定期更换,一般每2-3天更换一次。
更换造口袋时要注意保持造口周围的清洁,避免污染造口。
要确保造口袋的密封性良好,以免漏出排泄物。
3. 注意饮食结肠造口术后,患者需要特别注意饮食,避免食用刺激性食物和含有纤维的食物。
应尽量选择易消化的食物,避免出现排便困难或造口袋积液。
4. 定期就医检查患者在术后需要定期就医检查,以确保结肠造口的健康和正常功能。
如果发现造口周围有红肿、疼痛、渗液等异常情况,应及时就医求助。
结肠造口对患者来说是一个重大的生活改变,需要适应和调整。
下面我们分享一些结肠造口的护理体会,希望能对其他患者有所帮助。
1. 调整心态接受结肠造口手术后,最重要的是调整好心态。
要相信医生和护士的专业能力,积极配合治疗和护理,尽快适应新的生活方式。
3. 注意个人清洁结肠造口周围的清洁非常重要,也是患者需要特别注意的一点。
要保持造口周围皮肤的清洁干燥,避免造口周围发生感染。
4. 积极康复结肠造口后的康复期也是非常重要的,患者要积极配合医生的治疗方案,定期复查,保持身体的健康状况。
5. 寻求帮助结肠造口手术后,患者可能会出现各种不适和困扰,这时要及时向医生、护士或其他患者寻求帮助和交流,共同解决问题。
结肠造口的护理需要患者和家属共同配合和努力,保持造口的清洁和健康,避免出现并发症。
患者也要学会适应和调整,保持积极乐观的心态,配合医生的治疗和护理,尽快走出疾病的困扰,恢复健康的生活。
结肠造口的护理方法与体会6篇篇1结肠造口是一种常见的手术方式,适用于多种肠道疾病的治疗。
然而,术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍结肠造口的护理方法及其体会,以期为相关医护人员和患者提供参考。
一、结肠造口简介结肠造口是一种通过手术在体表形成人工通道,使肠道内的粪便能够排出体外的治疗方法。
它主要用于治疗结肠梗阻、结肠肿瘤、炎症性肠病等疾病。
通过结肠造口,可以有效地缓解肠道梗阻,改善患者的生活质量。
二、护理方法1. 术前护理(1)心理护理:术前应与患者进行充分沟通,了解其心理状况,给予适当的心理支持和安慰,消除患者的紧张和恐惧情绪。
(2)肠道准备:术前需进行肠道准备,包括清洁肠道、调整饮食等,以确保手术顺利进行。
2. 术中护理(1)体位护理:术中应保持患者体位舒适,避免长时间压迫造口部位,以减轻术后疼痛和不适。
(2)造口位置标记:在手术过程中,需准确标记造口位置,以确保造口的正确安置。
3. 术后护理(1)伤口护理:术后需密切观察造口部位伤口的愈合情况,保持伤口清洁干燥,及时更换敷料,防止感染。
(2)饮食护理:术后初期,患者应进食清淡、易消化的食物,逐渐过渡到正常饮食。
同时,应保持足够的饮水量,防止便秘。
(3)活动护理:术后患者应适当进行活动,促进肠道蠕动和造口周围血液循环,有助于康复。
但应避免剧烈运动和长时间站立,以减轻术后不适。
(4)心理护理:术后患者可能面临一定的心理压力,包括自我形象问题、社交问题等。
医护人员应关注患者的心理变化,给予适当的心理支持和辅导,帮助患者重新融入社会。
三、体会通过对结肠造口患者的精心护理,我们可以得出以下体会:首先,术前充分的沟通和心理护理有助于消除患者的紧张和恐惧情绪,提高手术效果和患者满意度。
其次,术中的体位护理和造口位置标记是确保手术顺利进行的关键步骤。
最后,术后的伤口护理、饮食护理、活动护理和心理护理对于患者的康复至关重要。
综上所述,结肠造口的护理是一个全面而系统的过程,需要医护人员和患者的共同努力和密切配合。
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是一种外科手术,在医生的指导下进行造口,在患者康复期间需要进行一系列的护理,以保证造口处的健康和患者的舒适。
下面将介绍结肠造口的护理方法以及一些患者的体会。
一、结肠造口的护理方法1. 保持造口处的清洁:结肠造口处的皮肤应保持清洁,避免污垢和细菌的侵入。
可以使用生理盐水和无菌纱布轻轻擦拭周围皮肤,但避免使用酒精和碘酒等刺激性强的物质。
2. 定期更换造口袋:结肠造口患者需要使用造口袋来收集排泄物,为了避免细菌感染和异味滋生,应定期更换造口袋,并在更换时及时清洁皮肤以防止污染。
3. 控制饮食:尽量避免食用刺激性食物和易产生气体的食物,以免对造口处产生刺激和不适。
4. 定期观察:患者和护理人员应该定期观察造口处的情况,包括是否有红肿、溢液、异味等情况,如有异常情况应及时就医。
5. 心理疏导:结肠造口对患者来说是一种身体上的变化,因此在护理的过程中需要给予患者一定的心理疏导和支持,建立他们对生活的信心。
二、患者的体会小明是一位结肠造口患者,他在接受了手术后对自己的护理和生活有了一些新的体会。
他分享了自己的一些感悟和体会。
1. 对生活的感激:在接受了结肠造口手术后,小明意识到健康是多么宝贵,他开始更加珍惜每一天,感激生活带给他的一切。
2. 心理调适:一开始,小明对自己的身体变化感到很难接受,但是在家人和护理人员的帮助下,他逐渐调整了自己的心态,重新拾起了生活的信心。
3. 护理的重要性:在术后的恢复期,小明深刻意识到了护理的重要性,他发现只有做好护理,才能让自己的身体更快地康复。
4. 个人形象的重塑:结肠造口让小明失去了一部分身体的功能,但他并没有被这个事实打倒,相反,他逐渐学会了接受自己,重新塑造了自己的形象。
5. 对医护人员的感激:在恢复期间,医护人员对小明的帮助和支持让他感到无比感激,他意识到在自己的生命中,医护人员扮演着非常关键的角色。
结肠造口的护理是一项需要耐心和细心的工作,不仅需要患者本人的配合,也需要家人和护理人员的支持和帮助。
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是指在患者的结肠上开放一个小口,用于排泄体内废物。
这种手术通常是在患有结肠疾病或者肠道手术后需要的。
对于患有结肠造口的患者来说,正确的护理方法非常重要,可以有效减少并发症的发生,提高生活质量。
下面将介绍一下结肠造口的护理方法以及体会。
一、结肠造口的护理方法1. 术后护理:结肠造口手术后,患者需要严格遵守医嘱,包括服用药物、饮食和活动限制等。
同时还需要定期回诊检查,确保伤口愈合良好,没有感染等并发症。
2. 保持结肠口周围清洁:定期清洁结肠口和周围皮肤是很重要的,可以减少感染的发生。
可以使用生理盐水或者温水轻柔地清洁,然后用干净的纱布轻轻擦干。
3. 防止结肠口周围皮肤损伤:结肠口周围的皮肤容易受到粪便的刺激,容易出现湿疹或者溃疡,因此需要保持皮肤干燥。
可以使用一些防护膏或者粉末来保护皮肤,避免进一步损伤。
4. 定期更换结肠袋:结肠袋需要定期更换,通常是每3-7天更换一次。
更换结肠袋前,要先清洁周围的皮肤,然后用胶水或者专用的胶布将结肠袋固定好。
5. 注意饮食:结肠造口患者需要遵循医生的饮食建议,通常是低纤维、低渣、易消化的饮食,避免食用刺激性食物,如辛辣食物、咖啡、浓茶等。
6. 注重个人卫生:结肠造口患者需要保持良好的个人卫生习惯,勤换衣物、勤洗澡、保持身体清洁。
二、结肠造口的体会1. 生理和心理的双重挑战:结肠造口患者需要面对生理和心理上的双重挑战。
生理上需要面对术后恢复、并发症防治等问题,而心理上则可能面临自卑、焦虑、抑郁等心理困扰。
及时寻求医生和心理医生的帮助是非常重要的。
2. 家人的支持与帮助:结肠造口患者通常需要家人的支持与帮助,尤其是在术后的恢复期间。
家人的理解、鼓励和照顾对患者的康复非常重要。
3. 积极乐观的心态:积极乐观的心态对患者的康复有着重要的作用。
患者需要学会接受并适应自己的状况,保持情绪稳定,树立信心,相信自己能够战胜疾病。
4. 管理好造口:结肠造口需要患者自己主动管理,包括定期更换结肠袋、保持结肠口周围清洁、注意饮食等。
一例结肠造口并发症患者的护理体会结肠造口术是一种常见的手术方法,用于治疗结肠癌、炎症性肠病等疾病。
结肠造口术后可能会出现一些并发症,如感染、腹痛、排泄障碍等问题。
在护理工作中,我曾遇到一位结肠造口并发症患者,通过对其进行护理,我深刻体会到了护理在这类患者身上的重要性和价值。
这位患者是一名中年男性,因结肠癌在我院接受了结肠造口手术。
手术后,患者出现了高热、腹痛、腹泻等症状,经过检查发现其造口部位出现了感染。
患者的病情较为复杂,需要密切的护理和监测。
我作为他的主治护士,全程参与了他的护理工作,也亲身体验了结肠造口并发症患者的护理过程。
我意识到对这类患者的护理需要更加细致和周到。
患者身体状况较差,免疫力低下,容易感染,因此我们在护理上要更加注重细节。
在更换造口袋时要做到操作无菌,避免感染的发生;定期观察患者的体温、血压、心率等指标,及时发现并处理异常情况;对患者进行营养支持,保证其身体有足够的营养来抵抗疾病。
我在护理患者时,总是尽可能地关注每一个细节,确保患者能够得到最全面的护理。
我意识到对这类患者的心理护理同样至关重要。
结肠造口术后,患者往往会面临身体发生巨大改变的心理困扰,甚至产生自卑、恐惧等情绪。
加之疾病导致的痛苦和不适感,很容易影响患者的情绪和心理状态。
我在与患者交流时,不仅关注其身体状况,还要关心他的心理健康。
在与患者交流时,我尽可能地多倾听他的心声,了解他的困惑和痛苦,安抚他的情绪,帮助他调整心态。
我发现,这些心理护理对患者的康复至关重要,可以帮助他们更快地面对疾病,更好地配合治疗。
我意识到在护理这类患者时,团队协作是非常重要的。
由于这类患者的身体状况较差,需要的护理和监护较为复杂,一个护士难以独立完成所有的工作。
需要与医生、其他护理人员及患者的家属积极合作,形成一个良好的护理团队。
在护理过程中,我积极与医生沟通,及时向医生反映患者情况,寻求指导和帮助;与其他护理人员密切合作,分工协作,共同完成患者的护理工作;与患者的家属进行沟通,了解患者的家庭情况和需求,使得患者能够在家庭和社会环境中得到更好的照顾。
一例结肠造口并发症患者的护理体会结肠造口是一种常见的手术方式,它可以帮助患者排除结肠内的废物,缓解病症。
即便是最常见的手术也可能出现并发症,需要及时的护理和关注。
下面我将结合一例结肠造口并发症患者的护理体会,谈谈对于这类患者的护理经验和体会。
这位患者是一名60岁的女性,因为患上结肠癌,进行了结肠造口手术。
手术后,患者的身体状况一直不太好,出现了严重的感染症状。
这给我们的护理工作带来了很大的挑战。
针对这种情况,我们做出了以下的护理措施和体会。
我们密切观察患者的病情变化,尤其是感染的症状,如发热、脉搏加快等。
一旦发现异常情况,需要即时向医生汇报,以便及时采取治疗措施。
在这种情况下,护理人员的细心观察和及时汇报是非常重要的。
我们需要认真进行伤口和造口的护理。
感染的根源常常来自于伤口,因此保持伤口清洁干燥是预防感染的重要手段。
我们定期更换伤口敷料,消毒伤口,确保伤口周围的皮肤保持干燥清洁。
在伤口护理中,我们也要做好交叉感染的防控工作,避免将细菌从一个地方传播到另一个地方。
我们也要注意患者的饮食和营养。
结肠造口的患者需要特殊的饮食配餐,避免食用刺激性食物,以及过多的高脂肪食物。
我们在饮食上要按照医嘱为患者配餐,保证营养的均衡,避免因为食物导致更多的并发症。
我们也要关注患者的心理健康。
结肠造口后,患者的身体可能会受到严重的影响,尤其是对于女性患者,可能对于自己的身体形象有所介意。
我们需要给予患者足够的关心和支持,帮助她重建自信,增强战胜疾病的信心。
我们可以聊天、陪伴患者,让她感受到温暖和爱护。
患者出院后,我们也需要做好康复护理的工作。
康复期间,患者仍然需要特殊的护理,尤其是对于伤口的康复和功能的恢复。
我们要指导患者正确使用造口袋,讲解正确的换袋方法和注意事项。
我们也要加强对于家属的宣教和指导,让家属参与到患者的护理工作中来,共同完成对于患者的康复护理。
通过这次患者的护理工作,我深刻的感受到了护理的重要性。
护士不仅仅是给患者做一些技术性的护理工作,更重要的是要给予患者足够的关怀和支持。
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是一种特殊的医疗方法,它通常在肠道手术后使用,将结肠与皮肤相连,以便进行排泄操作。
这种医疗方法对患者的生活方式产生了重大影响,因此对结肠造口的护理方法十分重要。
在本文中,我们将探讨结肠造口的护理注意事项和对患者的体会。
护理方法1.保持患者干燥清洁。
结肠造口需要保持清洁和干燥,以减少感染的风险。
在更换结肠口袋时,应该先用温水和肥皂清洗周围的肌肤,然后用干净的毛巾擦干。
可以使用无菌消毒液来清洁周围的肌肤。
2.定期更换结肠口袋。
结肠口袋应该每天更换一次,可以在洗澡之前更换。
更换结肠口袋时,应该注意使用无菌手套和无菌消毒液,以减少感染风险。
选择适合患者的结肠口袋时要考虑各种因素,例如形状、尺寸和可靠性。
3.注意饮食和营养。
患者应该遵循营养均衡的饮食,特别是要注意消化和便秘问题。
应该避免脂肪、香料和咖啡因等刺激性食品。
同时,应该遵循慢慢进食、咀嚼食物,当吃东西时要小心,以保持结肠口袋的安全。
4.避免运动和剧烈的体力活动。
患者应该避免剧烈的体育锻炼和体力劳动,以避免结肠口袋受到伤害。
在进行某些活动或运动之前,应该先咨询医生的建议。
轻微的活动可以有助于促进胃肠道功能,并有助于保持健康。
5.注意自我观察和识别感染嫌疑。
患者应该注意观察自己的情况,关注结肠口袋周围是否有异常,例如红肿、疼痛和渗液等。
如果感到疑虑,应该及时咨询医生,以免严重的感染症状恶化。
体会结肠口袋建立后,患者的生活会发生很大的变化,需要进行特殊的护理。
在对患者进行护理时,我们需要充分考虑他们的感受和需求,保持充分的关注和耐心。
同时,我们还需要教育患者如何有效地照顾自己的结肠口袋,以便克服更改后产生的困难。
经过了与患者的沟通和护理实践,我们深深地感受到,对患者有耐心和关爱是最重要的,帮助患者克服困惑和挑战是我们工作的首要任务。
一例结肠造口并发症患者的护理体会
结肠造口是一种常见的手术,用于治疗结肠疾病或肠道癌症患者。
一些患者在结肠造口手术后可能会出现各种并发症,给患者的生活和护理带来了挑战。
在我所在的医院,我曾经护理过一位结肠造口并发症患者,通过这次护理经历,我对于结肠造口并发症患者的护理有了更深刻的体会和理解。
下面我将结合这位患者的护理经历,分享一下我的体会。
结肠造口术后的并发症可能包括感染、结肠狭窄、出血、腹痛等。
这些并发症给患者的身体和心理带来了很大的痛苦。
在护理这位患者的过程中,我深刻感受到了患者的痛苦和焦虑。
我明白了护理工作不仅仅是对患者身体的护理,更需要关怀和支持患者的心灵。
我不仅要做好患者的伤口护理工作,还要耐心倾听患者的抱怨和不满,给予他们足够的关爱和安慰。
我曾经花了很多时间和患者交流,倾听他们的诉说,尽量减轻他们的痛苦和焦虑。
慢慢地,患者的情绪得到了缓解,我也感到了自己的工作有了意义。
结肠造口术后的患者需要特殊的护理技巧和知识。
因为结肠造口术后的患者需要进行定期的造口护理和更换,护理人员需要具备一定的专业知识和技能。
在护理这位患者的过程中,我学到了很多关于结肠造口护理的知识和技巧,比如如何正确使用造口袋、如何进行造口的清洁和更换等。
我还学会了与患者进行有效的沟通和协作,使得造口护理工作更加顺利和有效。
通过这次护理经历,我深刻意识到了不断学习和提升自己的重要性,只有不断学习和提升专业知识和技能,才能更好地为患者提供质量更高的护理服务。
末端回肠造口患者的护理体会结直肠肿瘤、结直肠外伤、肠梗阻是临床上常见的一类疾病。
如果肠道准备不完善的,则需行I期造瘘术。
造口术后除了会遇到造口脱垂、造口旁疝、造口缺血坏死及狭窄、造口穿孔、造口回缩、造口瘘和生活质量包括身体健康、心理健康、社会适应等问题,还常常会遇到各种皮肤问题,特别是末端回肠造瘘。
预防性造口护理将会大大减少此并发症的发生及减少患者的痛苦。
现结合我院2011—2013年收治病例,将患者造口术后的皮肤护理体会介绍如下:一、临床资料回顾性分析我科2011—2013年共收治的21例行末端回肠造口术治疗的患者。
本组病例中,原发性低位肠梗阻9例,直肠癌3例,结肠癌7例,肠瘘及结肠穿孔各1例。
其中男12例,女9例,年龄37~80岁,平均59.8岁,术中距回肠末端约20cm处行回肠造口,远端暂关闭,近端造口于右下腹,待II期还纳或永久造口。
术后经预防性造口护理,随访1-3年仅1例患者出现造口周围皮肤问题。
二、护理体会1.心理护理由于疾病本身和造口后的变化会给患者造成许多负性反应,特别是心理上的变化,包括恐惧、绝望、紧张、情绪低落,甚至悲观厌世。
针对以上情况,建立融洽的护患关系,有效地解除患者的恐惧心理,减少心理压力。
同时通过对患者实施心理护理及健康教育,包括肠造瘘口基本知识,介绍造口的护理方法,讲解造口习惯,帮助患者适应肠造瘘带来的变化。
2.术后护理患者均在术后3天左右回肠造口开始排出水样便,量和次数不等。
然而大多数末端回肠造口患者的排泄物量多且稀,并含有丰富的消化酶,对造口周围的皮肤刺激性大,且排出无规律,若不及时预防及处理,皮肤会发生糜烂或溃疡等相关问题,这样会为患者带来额外的痛苦,因此造口的护理尤为重要[1-2]。
鼓励患者及其家属积极参与护理,耐心细致地讲解安装造口袋的步骤和示范一次性造瘘袋的使用方法是造口良好护理的基础和保障。
首先保持造口周围皮肤清洁干燥,更换造口袋时需用生理盐水棉球及干棉球轻轻擦洗造口周围皮肤及造口黏膜,然后用干纱布吸干皮肤水分并在造口周围将造口粉均匀涂在患处皮肤上,再在造口周围填防漏膏至与皮肤表面平齐,最后将修剪后合适的一次性造口袋贴于造口周围。
造口护理进修个人总结造口护理是一项重要的医学技术,它涉及到对造口进行护理和管理,以保证患者的生活质量和康复进程。
作为一名医护人员,我参加了一次关于造口护理的进修培训,并从中受益匪浅。
以下是我对此次进修的个人总结。
通过这次进修,我了解到了造口护理的重要性。
造口是一种外科手术,通过切割或造口术在人体上开辟通道,以便排除体内的废物或引流体。
而对造口进行护理和管理,可以有效预防感染和其他并发症的发生,提高患者的生活质量。
因此,作为医护人员,我们应该重视造口护理的重要性,并且不断学习和提高自己的技能。
进修培训中,我们学习了造口类型和护理方法。
造口的类型包括胃造口、肠造口、气管造口等,每种类型的造口都有其特殊的护理方法。
例如,对于胃造口,我们需要定期清洁造口周围的皮肤,并保持造口周围的干燥和清洁。
对于肠造口,我们需要定期更换造口袋,并注意观察患者的排便情况。
而对于气管造口,我们需要定期清洁气管造口,并定期更换气管导管。
通过学习这些护理方法,我们可以更好地应对不同类型的造口,提供更加全面和专业的护理服务。
进修培训中,我们还学习了造口护理中的常见问题和护理技巧。
例如,造口周围的皮肤容易受到潮湿和摩擦的刺激,容易导致皮肤破损和感染。
因此,我们需要定期清洁和保护造口周围的皮肤,并注意观察是否有红肿、渗液等异常情况。
另外,造口袋的选择和更换也是造口护理中需要注意的问题。
不同类型的造口袋适用于不同的患者,我们需要根据患者的具体情况选择合适的造口袋,并根据需要定期更换。
在进修培训中,我们还学习了与患者沟通和心理护理的重要性。
造口患者由于身体上的改变,往往会面临生活方式和心理上的挑战。
因此,我们作为医护人员,需要耐心倾听患者的需求和困惑,并提供必要的支持和指导。
通过与患者的沟通和心理护理,我们可以帮助患者适应和接受造口,并提高他们的生活质量。
进修培训中,我们还学习了造口护理中的风险评估和预防措施。
对于造口患者,我们需要根据他们的具体情况进行风险评估,并采取相应的预防措施。
一例结肠造口并发症患者的护理体会结肠造口术是一种常见的外科手术,它通常用于治疗结肠癌、炎症性肠病和其他结肠疾病。
即使经过了精心的手术和术后护理,患者也有可能出现并发症。
本文将分享一位结肠造口并发症患者的护理体会,希望能够为其他同行提供参考和帮助。
小王是一位65岁的退休工人,他因为结肠癌在近期接受了结肠造口手术。
手术后,小王在康复病房进行了两周的住院治疗,然后回家休养。
令人遗憾的是,小王在术后不久出现了并发症——结肠造口口周皮肤溃疡。
这给小王的生活带来了极大的困扰和痛苦,同时也给家人增加了不小的负担。
1. 临床表现结肠造口并发症主要表现为结肠造口口周皮肤溃疡。
患者会出现口周皮肤红肿、破溃、渗液等症状,严重者还有感染和皮肤脱落的情况。
对于小王来说,他的口周皮肤溃疡引起了剧烈的疼痛和不适感,使得他的日常生活几乎无法正常进行。
2. 护理体会小王的护理体会可以总结为以下几点:2.1 注意口周皮肤清洁口周皮肤溃疡容易感染,因此必须做好口周皮肤的清洁工作。
小王每天都要用生理盐水或者温盐水轻柔地清洁口周皮肤,并且保持口周皮肤的干燥。
在清洁皮肤时,要避免使用刺激性的洗液和纱布,以免对皮肤造成更多的创伤。
2.2 注意饮食调理小王的口周皮肤溃疡使得他的进食受到很大的限制,因为一旦食物沾在溃疡处就会给他带来极大的疼痛。
小王必须注意饮食的调理,尽量选择软食和易消化的食物,避免辛辣刺激性食物的摄入。
小王还要增加蛋白质的摄入,以促进口周皮肤的愈合。
2.3 积极治疗口周皮肤溃疡口周皮肤溃疡需要积极的治疗措施,小王每天都要进行口周皮肤的护理和换药,以减少感染的风险。
小王还需要定期到医院进行专业护理和治疗,确保口周皮肤溃疡能够尽快愈合。
3. 心得体会小王深刻地意识到了健康的重要性,他表示自己以前并没有十分重视自己的健康问题,直到面临了结肠造口并发症的困扰才感到悔恨。
他表示将来一定会更加重视健康,保持良好的生活习惯,避免疾病的发生。
结肠造口的护理方法与体会【摘要】结肠造口是一种常见的手术,需要细致的护理。
文章主要介绍了结肠造口的基本知识、术后护理、常见问题处理方法、心理护理以及饮食调理。
了解结肠造口的基本知识是进行有效护理的基础,包括术后的专业护理和常见问题的处理方法。
心理护理也十分重要,患者需要得到充分的支持和关爱。
合理的饮食调理对患者康复也起着至关重要的作用。
结肠造口的护理需要综合考虑各方面因素,保持健康的生活方式对患者的康复十分重要。
综合以上内容,结肠造口的护理方法与体会是一项细致入微的工作,需要医护人员和患者共同努力,以期患者早日康复。
【关键词】结肠造口、护理方法、体会、基本知识、手术后护理、常见问题、心理护理、饮食调理、总结。
1. 引言1.1 结肠造口的护理方法与体会结肠造口是一种开放到结肠的手术,通常用于治疗胃肠道疾病或癌症。
对于患有结肠造口的患者来说,正确的护理方法非常重要,可以帮助减少感染和其他并发症的风险,提高生活质量。
本文将介绍结肠造口的护理方法和体会,帮助读者更好地了解如何进行有效的护理。
结肠造口的护理主要包括了解结肠造口的基本知识、结肠造口手术后的护理、处理常见问题的方法、进行心理护理和调节饮食。
通过这些护理方法,患者可以更好地适应结肠造口,减少并发症的发生。
护理人员也需要关注患者的心理状态,帮助他们克服对疾病的恐惧和焦虑,积极面对治疗和康复过程。
结肠造口的护理方法与体会对于患者和护理人员都是非常重要的。
只有通过正确的护理方法和有效的配合,才能让患者尽快康复,重返健康的生活。
希望本文的内容可以帮助读者更好地了解结肠造口的护理方法和体会,为患者的康复之路提供帮助和支持。
2. 正文2.1 了解结肠造口的基本知识结肠造口是一种通过手术在腹壁上开辟出来的通道,与结肠相连,用于排除结肠内的废物或者液体。
结肠造口通常用于治疗严重的结肠疾病或者手术后的愈合过程。
了解结肠造口的基本知识非常重要,可以帮助护理人员更好地进行护理工作。
结肠造口术后护理体会(一)【关键词】结肠造口护理肠造口手术虽然在16世纪前已开始,但是腹部永久性人工肛门的结肠造口得以推广是从1907年Miles将结肠造口用于治愈性手术-腹会阴联合切除〔1〕。
经医务工作者的不断努力,肠造口技术和护理不断改进提高。
但是结直肠癌患者需做结肠造口每年都有所增加,今后此类患者仍有增加趋势。
肠造口治疗法已被肯定为一种特殊护理方法,国外越来越广泛地由专职造口师承担〔2〕。
肠造口护理发展较快。
但在我国,肠造口的护理,尚未引起广泛的、足够重视。
患者施行肠造口术后,因不能自主控制排便和排气,给患者生活带来诸多不便,也加重了患者的心理负担,影响了患者的生存质量。
随着人们生活水平的提高,结肠造口患者术后生活质量的提高已日渐受到人们的重视。
因此,如何进行康复期护理指导,加强造口的管理,使患者恢复正常的工作和生活,是一个急需重视的问题。
现就我院结肠造口护理体会介绍如下。
1心理护理肠造口是治疗疾病的措施,但患者往往很难接受,常会表现出悲观、失望、焦虑和不安的心理反应〔3〕。
因此,术前做好反复的解释和心理护理可以帮助患者减轻精神负担和痛苦,使其身心处于有利于手术治疗的最佳状态。
同时让患者认识到腹部结肠造口手术只是将排便出口由原来的肛门处移至腹部,对消化功能并无影响。
经过一段时间的训练,正确使用造口器材及护理技术,能恢复正常人的生活。
同时主动关心和照顾患者,详细介绍同类患者治愈的病例,使患者对疾病有正确的认识,增强治疗信心。
另外注意做患者家属工作,让他们给予患者必要的关怀和体贴,增强家属对患者的责任感,减轻患者的心理负担。
患者出院时,应交待在日常生活和工作中有关造口的护理知识,增强患者重返社会的信心,使其尽快接近正常的生活和工作。
2结肠造口的护理结肠造口分单腔和双腔造口,无论单腔或双腔造口,都应注意观察造口肠管的颜色、有无水肿、周围皮肤有无潮红、糜烂、有无出血、狭窄、回缩、脱垂、造口旁有无肿块突出及脓性分泌物、排大便是否困难以及大便的形状、色泽、规律及数量等。
直肠癌患者术后肠造口护理体会直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,手术切除是其主要的治疗方式之一。
而术后肠造口护理是直肠癌患者术后康复过程中非常重要的一环。
本文将从个人经历出发,分享我作为直肠癌患者手术后的肠造口护理体会。
作为直肠癌患者,我在手术后进行了永久性人工肛门造口手术,即肠造口手术。
在手术过后,医生告诉我需要严格的肠造口护理以预防感染等并发症的发生。
虽然一开始我对这个护理过程有些忐忑,但我意识到这是我康复的关键,因此我认真按照医生的指导进行护理。
首先,手术后的伤口护理非常重要。
我每天都要将伤口擦拭干净,并用消毒纱布进行覆盖。
手术伤口通常不会很大,但是仍然需要保持干燥和清洁以预防感染。
刚开始的几天,伤口可能会有些出血或渗液,这是正常的,但是如果伤口有明显的红肿、疼痛或渗液量过多,就需要尽快告诉医生,可能需要抗生素的治疗。
其次,肠造口周围的皮肤护理同样重要。
由于造口器械的摩擦和肿瘤的切除导致的刺激,肠造口周围的皮肤容易受到损伤。
因此,我每天都用温水洗净肠造口周围的皮肤,并用干净的毛巾轻轻擦干,避免使用刺激性的肥皂或洗液。
然后,我会将一些保湿乳液涂抹在皮肤上,以防止皮肤干燥和粗糙。
这些护理措施可以促进肠造口周围皮肤的愈合,并减少皮肤问题的发生。
除了对伤口和皮肤的护理,肠造口留置管的清洗和更换也是非常重要的。
肠造口留置管负责排出粪便和含有消化液的肠液,因此需要及时清洗和更换,以防止积聚污物和细菌感染。
根据医生的建议,我每天清洗肠造口留置管,并定期更换耐腐蚀的留置管。
最后,我还需要注意饮食和生活的调整。
手术后初期,消化系统的功能会有一定的受损,因此医生会建议我采用流质或半流质饮食。
同时,我需要避免进食刺激性食物,如辛辣食物和生冷食物,以免刺激肠道造成不适。
生活上,我要避免剧烈运动和过于劳累,以避免对肠造口的不良影响。
总结起来,直肠癌患者术后肠造口护理是一个需要严格遵循的过程。
通过对伤口和皮肤的护理,肠造口留置管的清洗和更换,以及饮食和生活的调整,可以预防感染和并发症的发生,促进肠道恢复和康复。
结肠造口的护理方法与体会1. 引言1.1 结肠造口的定义结肠造口是指通过手术在患者的结肠上开辟一个人工肛门,用以排除体内的废物物质。
这种手术通常是在患者患有严重结肠疾病或者直肠癌等疾病时进行的。
结肠造口的目的是帮助患者排泄体内废物,改善患者生活质量,减轻疾病给患者带来的痛苦。
结肠造口通常是永久性的,因此患者需要进行日常的护理和注意。
患者在做结肠造口手术后,需要注意定期更换造口袋,并保持造口的清洁。
患者还需要注意观察造口情况,一旦发现异常需要及时就医。
结肠造口护理的重要性不可忽视,正确的护理方法可以有效预防感染,减少并发症的发生,帮助患者尽快康复。
结肠造口护理是患者康复过程中不可或缺的重要环节,患者及家属需要认真对待,按照医护人员的建议和指导进行护理工作,以确保患者的健康和安全。
1.2 结肠造口的护理重要性结肠造口是指通过手术在腹壁上形成一个人工的小孔,连接到结肠的末端,用以排泄粪便。
结肠造口的护理非常重要,对于患者康复起着至关重要的作用。
结肠造口的护理能够有效预防感染的发生,降低患者的并发症风险。
护理能够减少造口部位的疼痛和不适,提高患者的生活质量。
结肠造口护理还能够促进患者伤口愈合,加快康复过程。
更重要的是,通过正确的护理方法,可以避免造口周围皮肤受到外力损伤,避免出现并发症。
结肠造口的护理不仅仅关乎患者的生活质量和康复进程,更是与患者的生命安全直接相关。
只有认真执行护理方法,及时发现和处理问题,才能确保患者的健康和安全。
2. 正文2.1 选择合适的造口袋选择合适的造口袋是结肠造口护理中非常重要的一环。
造口袋是用于收集结肠造口分泌物和保护皮肤免受便便侵害的关键物品。
在选择造口袋时,首先要确保其具有合适的大小和形状,以确保能够完全覆盖造口并保持密封。
造口袋的材质也至关重要,应选择防水透气、柔软舒适且耐用的材质,以提供有效的保护同时确保患者的舒适度。
在选择造口袋时还需要考虑患者的个人情况和需求,比如是否需要具有防漏功能、是否有可能需要长时间使用等。
肠造口护理的心得体会
目的探讨护理在肠造口术中的重要作用。
方法对进修3个月18例肠造口术的精心护理并对护理体会进行总结。
结果患者中无严重并发症出现,并发症的发生率明显降低。
结论护理是降低肠造口不可忽视的部分。
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肠造口俗称为”人工肛门”。
它是因医疗为目的,建立肠道于腹部体表相通的一个通道,其开口为造口,使大小便通过该造口排出体外。
肠造口术虽然在16世纪前已经开始,但是腹部永久性人工肛门的结肠造口得以推广是从1907年Mile将结肠造口用于治愈性手术-腹会阴联合切除[1]。
经医务工作者的不断努力,肠造口技术和护理不断改进提高。
据统计,我国现有永久性结肠造口患者100万,每年约10万人接受肠造口术[2]。
肠造口护理发展较快。
但在我国,肠造口的护理,尚未引起广泛地,足够重视。
施行肠造口手术后,因不能自主控制排便和排气,给患者生活带来诸多不便,也加重了患者的心理负担,影响了患者的生存质量。
因此,加强”造口”的管理,使患者恢复正常的工作和生活,是一个急待解决的问题。
现对我进修期间对造口护理的临床体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料18例肠造口患者中行临时性肠造口术5例,永久性人工肛门13例。
直肠癌9例,左半结肠肿瘤无法切5除例,乙状结肠癌3例,横结肠1例。
年龄57~76岁,男性11例,女性7例。
1.2 方法:对行肠造口术的患者进行精心的护理,并总结经验。
1.3 结果:在18例患者中出现肠管脱垂1例,皮肤溃疡2例,无造口肠管坏死,无造口感染等严重并发症的发生。
2 护理
2.1 心理护理造口对患者所造成的心理损伤往往超过生理创伤,它们对丧失一段肠道及在体表做一开口感到非常恐惧,对日后的生活非常担忧。
这一时期,医生和护士应多和患者作些交流,共同讨论造口,帮助他们解除精神上的忧虑,让他们认识造口不是病,是可以恢复正常人的生活的争取患者的信任,并向他们讲解手术的必要性,减轻患者心理压力,给予充分的理解,关心和支持。
当体力恢复后,依然可以一如既往的生活、工作、锻炼及参加社交活动,并教会造口人士照顾自己的造口,学会护理。
2.2 一般护理严密观察患者的生命体征,胃肠减压引流情况,患者的一般情况,敷料情况等。
麻醉清醒,血压平稳后取半卧位,以利于引流。
保持各种引流管的通畅,保证有效引流,并认真观察记录引流液的量,颜色和性质。
2.3 术前肠道准备
2.3.1指导口服肠道抗菌药物的护理术前3~5d口服庆大霉素片和甲硝唑,嘱患者按时按量服药,并且向患者及家属讲解用药的重要性,此类药物作用是减少肠道内细菌的含量,以利于术后吻合口的愈合。
2.3.2 术前口服导泻药清洁灌肠的护理①口服导泻药:术前2~3d用番泻叶10g泡水喝,每日冲泡3大杯,连续2d服用:术前1d口服聚乙二醇电解质散剂或蓖麻油,叮嘱患者大量饮水。
②清洁灌肠的护理:术前2~3d开始每晚温盐水灌肠一次,嘱患者多保留一会,再排出大便;术前晚及手术日晨行清洁灌肠,灌肠过程中严密观察患者情况,仔细灌肠患者排便次数,排便量及大便性质,最后一次排出的大便全是水,不含一点粪渣,说明肠道已准备好,可停止灌肠。
2.4 饮食护理
2.4.1 术前饮食护理所有病例术前3~4d起给予半流质,1~2d起进流食。
饮食的要求是高热量,高蛋白,少渣或无渣的富于营养的食物,禁产气食物,如豆类、甜食等。
如进食量少的可静脉补充营养液。
术前12h禁食,4h禁水。
2.4.2 术后饮食护理饮食禁食3~4d,待肠功能恢复,肛门排气后可进食流质食物,如米汤、面汤、肉饼汤、鱼汤等,应注意少量多餐,进食后如有腹胀,应减少进食量和增加两餐之间间隔时间。
1w后进食半流质,如稀饭、面条等,2w左右进易消化少渣食物。
2.5 肠造口的护理
2.5.1 造口血运的观察造口初期,由于造口状况尚未稳定,应使用透明用品便于造口的观察,造口状况稳定后也应定期观察造口,必要时应到医院做一些必要的检查。
正常的造口实际上是肠管的内层:(黏膜层),有丰富的毛细血管,色泽红润有光泽,不小心毛细血管受损时,易致造口表面轻微出血,这时应避免刺激造口,用干净的湿纸巾盖上造口,并用手指轻按一会,出血便会停止,以后清洗造口时应轻柔、小心。
2.5.2 肠造口后粪便的处理方法人工肛门的护理术后3~4d开放结肠造瘘口,先用生理盐水清洁造瘘口周围皮肤,涂上皮肤保护膜或氧化锌软膏,防止排出的分泌物,渗液及大便浸渍皮肤而出现皮炎,指导患者更换造口袋的技巧,选用合适的对皮肤有保护作用的造口袋。
物品准备:造口袋剪刀造口量度表或尺子温水等。
①根据造口袋的排放口来分:闭口袋,适合于每天更换袋不多于1次;开口袋,适合于半成形粪便或液性粪便可以按需要经常排空袋;泌尿造口袋,可以排出尿液,液状引流液,有防返流装置,能连接引流袋。
②根据造口袋设计来分:一件式,通常是一次性,可有剪定的开口,简单易使用,适用于手脚不灵活的人,老年人;二件式,袋子与底盘可分开,不用撕开底盘可护理造口,袋子更换方便,保护造口周围皮肤;底盘可按造口形状大小剪切;有浮环底盘在上造
口袋时,不需对腹部加压,从而起到保护造口的作用;但是造口脱垂,肠造口旁疝气者,尽量不用二件装造口袋。
造口周围凹陷时选凸面底盘。
2.5.3造口袋的更换操作步骤向患者及家属讲解换袋的目的及过程,协助患者半左卧位或坐位;将物品放置于易取的位置。
暴露造口,除去旧袋子,将底板连同造口袋除去,撕离时要用一手按住皮肤,以免扯伤皮肤;用软布或卫生纸蘸温水清洁造口及造口周围皮肤;用柔软卫生纸或小毛巾抹干造口周围皮肤,量度造口大小,并将尺寸划在造口底盘上。
用剪刀尖部沿记号剪下,一般比测量的造口尺寸大2~3mm,黏贴造口底盘,若为开口袋应将夹子夹好。
2.5.4 并发症的护理虽然肠造口使患者度过难关,但是诸多的肠造口并发症会使患者陷入烦恼之中,甚至生命再次受到威胁。
因此防治肠造口并发症显得非常重要。
3 体会
校肠造口术是外科最常施行的手术之一,也是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。
肠造口的并发症发生率较高,但优质的护理能够预防并发症的发生及降低并发症的发生率,因此我们护理人员需要及时更新知识,提高护理技术水平,促进患者早日康复,提高患者的生活质量。
参考文献:
[1]万德森,陈功,郑美春,等.永久性乙状结肠造口的手术方法并发症的防治[J].中华胃肠外科杂志,2003,6(3):154-156.
[2]丁亚萍.开设肠造口护理专科门诊的实践[J].齐鲁护理杂志,2003,9(5):397.。