非淋菌性尿道炎的并发症会有哪些
*导读：非淋菌性尿道炎的并发症会有哪些?我们在对一种疾病进行治疗时，都希望能够尽快治愈，让自己恢复健康。但是，很……
非淋菌性尿道炎的并发症会有哪些?我们在对一种疾病进行治疗时，都希望能够尽快治愈，让自己恢复健康。但是，很多时候，因为治疗的失误患者就不能够得到最佳的治疗效果，也就不能够将疾病完全治愈。像非淋菌性尿道炎感染这一类的疾病，如果没有得到及时的治疗，很可能就会引起并发症出现。那么，非淋菌性尿道炎的并发症会有哪些?
*非淋菌性尿道炎的并发症会有哪些：
1、非淋菌性尿道炎病毒合并神经系统病变。非淋菌性尿道炎hsv1病毒可能经周围神经沿神经轴转入三叉神经节，hsv2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。当机体受到创伤、高热、过敏、月经等原因引起感染和复发时，会并发腰髓部神经炎、脊髓炎，出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。
2、非淋菌性尿道炎合并宫颈癌、不孕不育。非淋菌性尿道炎病毒与宫颈癌发生关系密切，据研究，宫颈癌患者中hsv-2的抗体阳性率明显高于正常人群。
3、非淋菌性尿道炎合并其他疾病。合并播散性非淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、
脊髓神经根疾病等一系列并发症。
4、非淋菌性尿道炎合并其他性传播疾病。如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣等混合感染。所以在检查疾病时应该加以重视。
5、引起艾滋病。在艾滋病流行的地区，该病还可增加艾滋病病毒感染的危险性。
非淋菌性尿道炎的并发症会有哪些?如果患者没有对自己进行好的治疗，可能就会在一段时间之后，受到以上很多并发症的影响。要是患者处于艾滋病流行的地域，甚至还会得上艾滋病。所以说，为了保证自己的身体健康，患者都需要对自己进行正确的治疗才是关键。
非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis NGU）：是指通过性交传染的一种尿道炎，尿道炎症状明显，但尿道分泌物中查不到淋球菌。 一、病原学 NGH最常见的病原体是沙眼衣原体，其次是支原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒等。据美国CDC报道，NGU患者中： 25%～50%的病例由沙眼衣原体（Chlamydia trochomatis CT）引起 20%～40%的病例由解脲支原体（Ureaplasma urealyticum UU）引起 2%～5%的病例由阴道毛滴虫引起 单纯疱疹病毒偶尔是NGU的病因 尚有少数病例病因目前尚不明了 （一）衣原体 衣原体广泛寄生于人类、哺乳动物及鸟类，仅少数致病，其中引起人类疾病的有沙眼衣原体（C.trachomatis）、肺炎衣原体（C.pncumoniae）和鹦鹉热衣原体（C.Psittaci）。 沙眼衣原体含4个生物变型(生物型)(biovar)： ●鼠和猪亚型尚未发现感染人类。 ●第3种是引起性病淋巴肉芽肿（Iymphogranuloma vencrcum:LGV）的生物型，即LGV型，可分为L1、L2、L2a、L3 4个血清型（serovars）。 ●第4种生物型（沙眼型）又可分为A~K 15个血清变型，A、B、Ba、C，4种血清型引起沙眼，D、Da、E、F、G、Ga、H、I、Ia、J、K，11种血清型引起泌尿生殖系统感染。 衣原体在细胞内生长繁殖，有独特的发育周期，可观察到两种不同的颗粒结构， ●一种为始体(Initial body，繁殖型)，呈圆形或卵圆形； ●另一种为原体(Elementary body，感染型)，呈球型。每个发育周期约需40小时。 衣原体对热敏感56℃-60℃仅能存活5-10分钟，在-70℃可保存数年。0.1%甲醛或0.5%石炭酸可将衣原体在短期内杀死，75%乙醇在半分钟内即可将衣原体杀死。 （二）支原体 支原体（Mycoplasma）广泛分布于自然界，有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体(M.pneumonie,Mp)、人型支原体(M.hominis,Mh)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和生殖支原体(M.genitalium,Mg)，前者引起肺炎，后者引起泌尿生殖系统感染。 支原体是一类能通过细菌滤器，没有细胞壁及前体，形态呈多形性，属于软皮体纲的一种原核微生物，支原体大小0.2-2.3um，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物。 生殖支原体是新近被发现的支原体，它是由Tully等于1981年首先从两例非淋菌性尿道炎患者尿道标本分离出来的，是泌尿道和生殖道感染的病原体之一。 支原体对热抵抗力与细菌相似，如45℃15-30分钟或55℃5-15分钟即被杀死，用石炭酸或来苏尔易将其杀死。 二、传染与流行 几乎所有沙眼衣原体感染都是性传播的。 出生时通过感染产道接触衣原体的婴儿。亦可获致感染，发生多种病变，包括结膜炎和肺炎。 生殖道衣原体感染主要是由D～K等血清型所致，以D，E，F诸型流行率最高，其次为G型。 衣原体感染与年龄关系密切，年轻人感染率较高，性伴越多，感染的机会也越高，在妇女，使用口服避孕药和宫颈异物的存在是衣原体感染的危险因素。 婴儿在通过产道时可发生生殖器的支原体移生(colonization)，1/3的女婴在生殖道可分离到脲原体，而人型支原体仅在少部分婴儿中分离到。 青春期后，移生主要是由于性接触引起。移生的增加与不同性伴侣的数目有关，女性移生的比例大于男性。此外男性和女性脲原体移生的比例大于人型支原体的比例。 NGU现已成为欧美各国最常见的性传播疾病之一，我国近年来病例数也不断增加。 三、发病机理与免疫反应 衣原体感染的疾病过程和临床表现，可能就是衣原体复制的组织损害和衣原体激起的炎症反应以及宿主细胞破坏的坏死物质等产生的综合影响。大多数衣原体感染都只是受累部位数量相对较少的部分细胞受到感染。沙眼衣原体对α、β、γ干扰素都敏感，γ干扰素似更重要，可能是对感染的控制而非对新感染的保护，与感染的清除有关。中和抗体能中和细胞培养中衣原体的传染性，抑制衣原体对非专业吞噬细胞表面的附着，或使之不能抑制吞噬溶酶体融合，或防止原体和始体通过交联表面蛋白而发生的形态学转变。
非淋菌性尿道炎后遗症中医辨治 刘武孙艳 （湖北省利川市中医院，湖北利川 445400） 【摘要】对非淋菌性尿道炎经治疗后而留有一系列后遗症状的疾患，称为非淋菌性尿道炎后遗症，辨证为3种证型治疗，并附验案举例说明。同时强调要给予心理治疗。 【关键词】非淋菌性尿道炎后遗症；中医；辨证论治 中图分类号：R695 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）09-0518-02 近年来，非淋菌性尿道炎发病呈上升趋势，许多患者经治疗后，仍有尿道不适症状并伴其身心失常，经各项检查又无明显其他疾患，称之为非淋菌性尿道炎后遗症[1,2]。西医治疗较为棘手，笔者运用中医理论辨证，分以下几型施治，取得较好疗效，现总结如下，并附验案，供同道参考。 1 余毒未清，湿热蕴结 1.1 辨证治疗 病因病机：患者素体阳亢，余毒未清，又或病后失养，嗜食辛辣肥甘，致湿热蕴结膀胱，或肝胆郁热，而产生尿道不适。 临床表现：尿黄、尿频，尿道或少腹发热，尿道口发红，口干苦，舌红苔黄腻，脉数。 治法：清热利湿。 方药：八正散加减：扁蓄，瞿麦，栀子，苡仁，大黄，土茯苓，车前子，滑石，甘草，淡竹叶，苦参等。 方解：瞿麦、苦参、扁蓄清热泻火，利水通淋。滑石、车前子、土茯苓清热利湿通淋。黄柏、栀子清热解毒，淡竹叶清心泻火，大黄清热泻火，导热下行。苡仁淡渗利湿，配合炙甘草甘缓止痛，防诸药苦寒伤胃，并能调和诸药。 1.2 病案举例 患者男性，26岁。2003年4月25日初诊。患者2个月前患非淋菌性尿道炎，于市人民医院经血清学检查和细菌培养确诊，给予阿奇霉素、罗红霉素等抗生素治疗，诸症好转，经细菌培养C T,UU阴性，无其他细菌生长，但患者仍有口干，尿道及小腹发热，小便不畅，尿道口红，服多种抗生素仍无疗效，故到我院寻求中医治疗。患者自诉每天有小腹及尿道发热，持续时间约3～4小时，每天1～3次，小便不畅，伴有大便干结，舌红，苔黄稍腻，脉滑数。辨证为余毒未清，湿热蕴结。予八正散加减。扁蓄15g，瞿麦20g，栀子12g，苡仁30g，大黄10g，滑石12g，苦参10g，车前子12g，土茯芩20g，淡竹叶12g，甘草9g，3剂，水煎服，一日三次。二诊：症状减轻，小腹发热消失，尿道发热每天1次，时间减为1小时左右，小便较前通畅，口干减轻，大便稍结，舌淡苔薄黄，脉微数。上方加知母20g，5剂。三诊：诸症消失，尿道偶有发热，时间在10分钟以内，舌脉正常，上方去大黄、苦参，加生地15g，当归12g，丹皮12g,5剂。三月后随访，患者一切正常而愈。 2 肝郁胆怯，心血不足 2.1 辨证治疗 病因病机：因紧张、恐惧、忧虑等情志因素致肝气郁结，胆气不足，进而心血暗耗而致心血不足。 临床表现：或尿频、或尿时有刺痛、或尿不尽。夜寐不宁，易惊多梦，心烦心慌，情志抑郁，喜怒无常，饮食无味、或嗳气，脘腹胀满，舌淡苔少，脉弦细。 治则：疏肝解郁，宁心安神。 方药：柴胡疏肝散合妙香散加减：柴胡，川芎，白芍，香附，陈皮，枳壳，山药，淡竹叶，茯芩，黄芪，远志，辰砂，桔梗，炙甘草。 方解：柴胡、香附、枳壳疏肝理气解郁，川芎活血止痛，白芍养血柔肝，开郁止痛，黄芪，山药补益心脾之气，远志、辰砂安神定志，桔梗载药上浮以补心气之虚，茯芩、淡竹叶淡渗利湿，导热下 行，陈皮理气行滞调和肝胃，炙甘草调和诸药。
中医如何治疗非淋菌性尿道炎 除淋菌以外有其它病原所引起的尿道感染称为非 淋菌性尿道炎。在临床上出现尿道炎的表现，但较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性量较少，常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期1-3周常在淋病治愈时出现而又被称为“淋病后尿道炎”。非淋菌性尿道炎属于中医“淋证”、“尿浊”等范畴，本病的成因，多因不洁性交或间接感受秽浊之邪，酿成湿热，下注膀胱，熏灼尿道而成；或肝郁气滞，日久郁而化火，下侵膀胱，使气化不行，水道不利而为淋；也可因房劳伤肾或久病伤脾胃，脾肾亏虚，气化失常，不能摄纳脂膏而淋浊。中医治疗辩证选方1、湿热下注证候：尿道外口微红肿，有少许分泌物，或晨起尿道口被少许分泌物粘着，小便频数、短赤、灼热刺痛感、急迫不爽、口苦、舌红苔腻，脉滑数。本证以尿道口溢粘液性或脓性分泌物、尿痛为辩证要点。辨析：本证以尿道口溢粘液性或脓性分泌物、尿痛为辩证要点。病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见尿道口微红肿，溢分泌物，小便频数，短赤热痛；若湿热熏蒸肝胆，胆汁不循常道则口红，舌红苔腻，脉滑数，均系湿热之象。治法：清热利湿，通淋解毒方药：八正散加减：瞿麦、木通、栀子、车前草、滑石、萹蓄、蒲公英、土茯苓、金银花、黄柏、甘草梢等。
2、肝郁气滞证候：小便涩痛，排尿不畅或不净感，小腹或胁肋胀满，情志抑郁，或多烦善怒，苔薄或薄黄，舌红，脉弦。本证以小便涩痛，排尿不畅为辩证要点。辨析：本证以小便涩痛，排尿不畅为辩证要点。病机为淫毒外侵，七情内伤，气机郁滞，肝失疏泄，瘀血败精阻塞尿路，故小便涩痛，排尿不畅或不净。小腹或胁肋胀满，为肝气横逆之故。脉弦，多烦善怒，是肝旺之征。苔薄黄，舌红，是肝郁有化火之势。治法：清肝解郁，利气通淋方药：沉香散加减：橘皮、石韦、滑石、当归、香附、白芍、冬葵子、王不留行、金钱草、栀子等。 3、肾阴亏虚证候：排尿不畅，尿道刺痒不适日久不愈，反复发作，腰膝酸软，失眠多梦，口干心烦，尿管内干涩感，舌红少苔，脉细滑。本证以排尿不畅，尿道刺痒不适，干涉感为辩证要点。辨析：本证以排尿不畅，尿道刺痒不适，干涉感为辩证要点。病机为日久不愈，真阴亏虚，阴不济阳，气化不及州都，故排尿不畅，尿道刺痒，干涩感。阴亏于下，则见腰酸膝软。肾阴不足，水不济火，虚火上扰，故见失眠多梦，口干心烦。舌红苔少，脉细滑，均为阴虚火旺之象。治法：滋阴清热方药：六味地黄丸加减：熟地、淮山药、龟板、知母、旱莲草、黄柏、茯苓、泽泻、丹皮等。 4、脾肾亏虚证候：小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇老即发，尿道口常有清稀分泌物，或自觉尿管流液不适，腰膝酸软，便
非淋菌性尿道炎的并发症会有哪些 *导读：非淋菌性尿道炎的并发症会有哪些?我们在对一种疾病进行治疗时，都希望能够尽快治愈，让自己恢复健康。但是，很…… 非淋菌性尿道炎的并发症会有哪些?我们在对一种疾病进行治疗时，都希望能够尽快治愈，让自己恢复健康。但是，很多时候，因为治疗的失误患者就不能够得到最佳的治疗效果，也就不能够将疾病完全治愈。像非淋菌性尿道炎感染这一类的疾病，如果没有得到及时的治疗，很可能就会引起并发症出现。那么，非淋菌性尿道炎的并发症会有哪些? *非淋菌性尿道炎的并发症会有哪些： 1、非淋菌性尿道炎病毒合并神经系统病变。非淋菌性尿道炎hsv1病毒可能经周围神经沿神经轴转入三叉神经节，hsv2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。当机体受到创伤、高热、过敏、月经等原因引起感染和复发时，会并发腰髓部神经炎、脊髓炎，出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。 2、非淋菌性尿道炎合并宫颈癌、不孕不育。非淋菌性尿道炎病毒与宫颈癌发生关系密切，据研究，宫颈癌患者中hsv-2的抗体阳性率明显高于正常人群。 3、非淋菌性尿道炎合并其他疾病。合并播散性非淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、
脊髓神经根疾病等一系列并发症。 4、非淋菌性尿道炎合并其他性传播疾病。如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣等混合感染。所以在检查疾病时应该加以重视。 5、引起艾滋病。在艾滋病流行的地区，该病还可增加艾滋病病毒感染的危险性。 非淋菌性尿道炎的并发症会有哪些?如果患者没有对自己进行好的治疗，可能就会在一段时间之后，受到以上很多并发症的影响。要是患者处于艾滋病流行的地域，甚至还会得上艾滋病。所以说，为了保证自己的身体健康，患者都需要对自己进行正确的治疗才是关键。
100例非淋菌性尿道炎治疗方法及体会 【摘要】目的：探索中西医结合治疗非淋菌性尿道炎（宫颈炎）的临床方法；方法：对在2012年8月～2015年 8月间我院收治的190例患者采用随机分组对照的方法，治 疗组100例采用西药结合中医辨证论治；对照组90例单用 西药口服；结果：治疗组和对照组有效率分别为90.0%和71.1%，经统计学处理两组差异有显著性（P<0.05）；结论： 运用中西医结合的方法治疗非淋菌性尿道炎（宫颈炎）明显优于单用西药治疗的疗效。 【关键词】中西医结合；非淋菌性尿道炎（宫颈炎）； 治疗 非淋菌性尿道炎（NGU）是常见的性传播疾病之一。男性患者常以尿道炎为主，女性患者常以宫颈炎为主。我科在2012年8月～2015年8月间，采用中西结合治疗非淋菌性 尿道炎（宫颈炎）100例，取得较好的疗效，现报告如下。 1.临床资料 1.1 病例选择 患者均为我科门诊病员。有不洁性接触史或配偶感染史；自觉尿痛，有稀薄分泌物，女性白带量多，有异味；PCR法检测，沙眼衣原体及解脲支原体均为阳性；淋球菌培养为阴
性；就诊前1周内无用药史。患者在治疗期间停用其他药物，合并有其他疾病的患者不纳入观察。所有患者均能完成观察。 1.2 一般资料 共有190例患者符合选择条件，随机分成两组。治疗组100例，其中男64例，女36例，平均年龄28.7岁，病程7天～15个月；对照组90例，男60例，女30例，平均年龄28.6岁，病程5天～16个月。 2.治疗方法 2.1 治疗组 强力霉素0.1g，每日2次，连用7天；中药，水煎服，每日1剂，连用7天。中医辨证分二型[1]：（1）肝经湿热型，龙胆泻肝汤：龙胆草、车前子、栀子、泽泻、苦参各12g，生地、当归各15g，蒲公英、紫花地丁、土茯苓各30g，柴胡、甘草各5g。（2）湿热蕴结型，萆渗湿汤：萆、黄柏、土茯苓、丹皮、泽泻、银花、栀子各12g，苡仁、大青叶、紫 花地丁、蒲公英各30g，木通、甘草各6g。 2.2 对照组 强力霉素0.1g，每日2次，连用7天。 3.疗效标准 痊愈：临床症状、体征完全消失，病原体检测阴性；显效：临床症状、体征减轻，病原体检测阴性；无效：临床症状无明显改善，病原体检测阳性。
非淋菌性尿道炎用药 一、四环素500毫克，每日4次口服，至少连用7天，一般为2周～3周，也可在7天后改为250毫克，每日4次，服至21天。 二、强力霉素100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。 三、二甲胺四环素（美满霉素）100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。 四、土霉素250毫克每日4次口服，连服7天～14天。 五、氧氟沙星200毫克，每日2次～3次口服，连服7天～14天。 六、罗红霉素150毫克，每日2次口服，连服7天。 七、阿齐霉素1克顿服。 八、红霉素500毫克，每日4次口服，连服7天。新生儿眼结膜炎或肺炎，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。儿童体重＞>45千克按成人剂量，体重＜45千克，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。 九、中药双黄连粉针剂每日60毫克/千克，加于生理盐水500毫升中静脉滴注，每日1次，连用10天。 治疗非淋菌性尿道炎的常用西药是： (1)四环素每次0.5g，每天4次，至少服7天。一般2-3周。或四环素合剂（由3种四环素合成，每片含盐酸去甲氯四环素69mg，盐酸氯四环素115.5mg，盐酸四环素115.5mg）1～2片，口服，2次/日，连服2～3周。四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用，故应禁用。 (2)强力霉素首次口服0.2g，以后每次0.1g，每日2次，共服7-10天。 (3)阿奇霉素首次0.5g，以后每次0.25g，每天1次，共服5天。或1g，一次顿服。 (4)美满霉素(二甲胺四环素)0.2g即刻，每次0.1g，每天2次，共服7～10天。患者服用后，部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心，呕吐等不良反应。
非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢*导读：非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢?非淋菌性尿道炎有时会因为治疗不当或是没有及时治疗，引起一些其它的疾病出…… 非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢?非淋菌性尿道炎有时会因为治疗不当或是没有及时治疗，引起一些其它的疾病出现，这些疾病就是非淋菌性尿道炎的并发症。如果非淋菌性尿道炎的并发症出现，患者本已虚弱的身体就会变得更加糟糕，治疗也会受到一定的干扰。因此，对于非淋菌性尿道炎的并发症，我们就需要积极的了解。那么，非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢? *非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢： 1、恶性肿瘤：该病能够并发恶性传播疾病，风行病学资料表明非淋菌性尿道炎与生殖器癌之间有密切关联。有报道显示15男性阴茎癌和15女士外阴癌是在原有非淋菌性尿道炎的基础上引发。另外，5~10的外阴宫颈肛周非淋菌性尿道炎经过较长时期后可发生恶化和进展为原位癌和浸润癌。 2、细菌被传染：非淋菌性尿道炎局部诊断后继发细菌被传染是非淋菌性尿道炎诊断过程中最通常的并发症之一，继发细菌被传染的临床症状主要在诊断的局部发生，轻者为局部红肿、少量分泌物、稍微疼痛;重者局部红肿、化脓、疼痛分明;重症者可发生局部淋巴结肿大、疼痛以及发热等全身不适。
3、疮面出血、糜烂：在腐蚀药物疗法、冷冻疗法和激光疗 法等去除非淋菌性尿道炎后，创面可发生轻重不等的糜烂和出血。糜烂现象为无正常表皮，露出湿润面，基底和边沿皮肤都为红色，有多少不等的渗出液。出血可能比较分明如较大血管损伤，或不十分分明如少量渗血，包伤口的纱布、内裤及局部有血迹或血痂。 4、尿路症状：尿道口非淋菌性尿道炎还可发生尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。若尿道内病变重症累及膀胱者可发生双侧输尿管阻塞而导致肾积水、肾被传染、肾功能不全。损害波及盆腔者可导致肠阻塞、下肢水肿。损害发生在肛门直肠部位时，可发生肛门内胀感、便血、排便不畅或排便时疼痛。 非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢?当患者的身体出现了 上述的并发症之后，受到的影响就是非常大的，所以患者朋友就要注意积极的治疗。只有保证将非淋菌性尿道炎疾病彻底治愈，才能够保证患者重新拥有一个健康的身体，可以开始新的生活了。
桂林市卫生学校教案首页
淋病 淋病是一种常见性病，发病率高，居性病之首，是当前性传播疾病防治中的重点。淋病是由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系统感染，主要通过性交传染，偶尔通过间接接触感染。不仅可引起男性尿道炎、女性宫颈、尿道炎，还可经血行播散引起菌血症。临床表现因感染的人群不同，部位不同而有差别，通常分为男性淋病、女性淋病、儿童淋病、其它淋病和无症状淋病。 一、病因： 病原菌为奈瑟淋球菌，是一种革兰阴性双球菌，呈卵圆形或肾形，成对排列，直径约0.6μm～ 0.8μm，常位于多形核白细胞的胞浆内，慢性期则在细胞外。 二、传染途径： （1）主要通过性接触传播， （2）亦可间接接触传染，产道感染可致新生儿结膜炎。 三、临床表现： 潜伏期一般为1日～10日，平均3日～5日，主要发生在性活跃的中青年。 （一）男性淋病：几乎全都均由性接触感染，主要有以下六型： 1．淋菌性尿道炎：表现为急性尿道炎，90％的感染者有症状。初起为尿道口红肿、发痒、轻微刺痛，并有稀薄透明粘液流出，约2日后，分泌物变粘稠，为深黄色或黄绿色脓液，并有尿道刺激症状，还可伴发腹股沟淋巴结炎、包皮炎、包皮龟头炎或嵌顿包茎。 急性淋菌性尿道炎（急性淋病）：潜伏期为1-14天，常为2-5天。初起，为急性前尿道炎、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄粘液流出，引起排尿不适，约2天后，分泌物变得粘稠，尿道口溢脓，脓液呈深黄色或黄绿色，同时伴有尿道不适症状加重，红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道，出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大，红肿疼痛，亦可化脓。急性症状第一周最严重，若不治疗，持续一月左右症状逐渐减轻或消失。急性前尿道炎发病2周后，约有50-70%的患者有淋球菌侵犯后尿道，表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留。尿痛特点是排尿终未时疼痛或疼痛加剧，呈针刺样，有时出现会阴坠痛，可出现终未血尿。病情经过1-2周，症状逐渐消失。全身症状一般较轻，少数可有发热达38℃左右，全身不适，食欲不振等。
非淋久治不愈的七大原因 非淋是性病中比较常见的一种，很多人一旦患上非淋之后长时间的治疗都没有效果。为何非淋会久治不愈呢？一起去看看吧。 非淋久治不愈的原因 1、治疗用药不正规，或疗程过短，治疗不有效。很多患者在疾病的初期就没有得到正规有效的治疗，他们不是去正规医院就诊，而是自行去药房购药治疗或去街头游医及小诊所治疗，以致延误病情，使疾病转变为慢性或并发慢性前列腺炎，附睾炎，睾丸炎，输精管炎，女性宫颈炎，宫颈糜烂，子宫内膜炎，盆腔炎，输卵管炎等。 2、少数患者感染初期症状较轻，或无症状而忽视治疗，错过较佳治疗时机，以致病情迁延或伴有并发症，久治不愈。 3、非淋菌性尿道炎患者的性伴侣没有得到有效的检查或治疗，导致再次感染，因此对于非淋菌性尿道炎患者的性伴侣即使没有症状，也应该进行检查或治疗，如果高度怀疑其已感染，即使没有症状或在实验室报告出来前，也应该先用药治疗。 4、病原体出现耐药性，所用抗生素无效。有些患者感染初期不正规治疗或药量不足引起病原体发生变异，出现耐药菌株。如果已经发生变异，出现耐药的病原体传染给下一个受害者，那么这一受害患者一开始感染的就是对抗生素产生耐药性的病原体，使用抗生素治疗效果则不理想，久治不愈。 5、反复大量使用广谱抗生素导致体内菌群失调，免疫力下降，使原本不致病的病原体，真菌，微生物大量繁殖，成为诱发新的感染或加重原有感染的根源。如非淋患者大量使用抗生素后诱发霉菌性阴道炎或霉菌性龟头炎等。 6、患者自身不良的习惯。有些患者不慎感染非淋菌性尿道炎，未经规范治疗或在治疗的同时，平常不注意加强身体锻炼，不注意调整生活规律，性生活过度、或经常的熬夜酗酒等不良的生活习惯，都会加大了非淋菌性尿道炎的治疗难度。 7、包皮过长、包茎的病人，包皮腔内潮湿，其温度、湿度有利病原体生长滞留，且易患龟头炎、尿道炎，部分病人可合并尿道狭窄，排尿时尿道内压力增高，以致尿道内病原体随尿液逆行，这也可能是非淋菌性尿道炎反反复作而难以有效治疗的部分原因，由于做包皮环切术后治疗非淋菌性尿道炎高效优于未行环切术的患者。 草莓医生APP(https://www.doczj.com/doc/2511330052.html,)是国内第一款专注于性病领域的垂直移动医疗APP，通过拍照识别皮肤性病，对性病进行实时专业的线上问诊。致力于用专业的医疗技术帮助广大用户解决自己的皮肤性病问题，专业大众两性健康。草莓医生APP分为医生端和患者端两个版本，医生端方便皮肤性病科大夫线上执业，患者端方便性病患者线上就医，从患者、医生的问诊需求入手，打通医患沟通渠道，线上问诊，线下转诊，大大节约了医患的诊治成本。
非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病。严重着危及人类的健康。非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在, 但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病。主要是由衣原体和支原体引起, 通过性交传染, 侵犯泌尿生殖道器官。至目前为止,本病在西方国家发病率已超过淋病,居性传播疾病首位。非淋菌性尿道炎 40%----50%的是由沙眼衣原体沙眼生物变种, 20%---30%是由解脲支原体引起。那么与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体。对支原体、衣原体可存在于健康携带者中。解脲支原体有分解尿素成氨的性能, 对细胞有毒作用。支原体因无细胞壁, 对于扰细胞壁的抗生素如青霉素等耐药。【临床表现】非淋菌性尿道炎的潜伏期一般为 7-21天。 1. 男性非淋菌性尿道炎 (1症状有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口, 或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻。部分患者无症状。患者同时发生淋病双重感染。 (2合并症①附睾炎:感染沿输精管延至附睾, 典型症状为尿道炎与附睾炎并存。常见者为急性附睾炎,多为单侧,常由沙眼生物变种引起。②前列腺炎:亚急性前列腺炎较常见,慢性前列腺炎可无症状或有会阴钝痛、阴茎痛。③ Reoter 综合症:0.8%--3%的 NGU 患者发生,男性较女性多见。包括尿道炎、多发性关节炎及结膜炎等等。 2.女性泌尿生殖器感染多以宫颈为中心扩散到其他部位。 (1粘液性脓性宫颈炎表现有白带增多,子宫颈不肿或糜烂, 但临床症状不明显。 (2尿道炎尿道灼热或尿频,检查尿道口充血、微红或正常, 挤压尿道见分泌物溢出,不少患者无任何症状。 (3合并盆腔炎包括输卵管炎、子宫内膜炎。本病可外孕或不育。 3.新生儿结膜炎、肺炎经产道感染,有沙眼生物变种宫颈炎的产妇,其新生儿 40%---50%可患眼结膜炎,多在生后 5—14天内出现、新生儿肺炎发生在出生后 2-3周,但大多在 6周时才确诊。从结膜鼻咽、气管分泌物可分离出 D---K 型沙眼生物变种。患者自已如何早期发现非淋菌性尿道炎? 由于非淋菌性尿道炎的临床症状不像淋病那样明显, 所以当患者出现下列一些症状时, 就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎。 (1 在 1个月之内曾有过婚外性交史,或配偶有过类似的性行为,最近逐渐出现尿道刺痒不适感,或程度不同的尿急、尿痛和排尿不畅。 (2 在较长时间不排尿或早晨起来第一次排尿前, 尿道外口
阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎临床疗效观察 发表时间：2017-09-27T14:17:31.627Z 来源：《健康世界》2017年12期作者：谢国欧 [导读] 探讨分析阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效，为非淋菌性尿道炎的患者的治疗提供科学支持和理论指导。 湖南省石门县人民医院泌尿外科 415300 摘要：目的：探讨分析阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效，为非淋菌性尿道炎的患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法：本次选取的研究以象为我院在2015年2月至2016年12月接受诊治的非淋菌性尿道炎患者，非淋菌性尿道炎患者共有359例，对这359例非淋菌性尿道炎患者进行随机分组，共分为两组，两组名称为对照组和实验组，其中对照组178人，实验组181人，其中对实验组的患者采用阿奇霉素治疗进行治疗，对对照组的患者采用多西环素进行治疗。记录两组患者在治疗期间的数据，对其临床疗效和不良反应进行对比分析。结果：两组患者经采用不同的方式进行治疗后，在不良反应方面，实验组181例患者中有15例患者有不良反应发生，对照组178例患者中，有27例不良反应发生，实验组患者的不良反应发生数少于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P<0.05；在临床疗效方面，实验组治疗总有效率为95.02%明显高于对照组87.64%，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，p<0.05。结论：在临床上，对非淋菌性尿道炎的患者进行治疗的过程中，采用阿奇霉素对其进行治疗，能有效减少患者的不良反应的发生，并且有效的提高了患者的治疗效果，临床上应用此方式，可以推广应用。 关键词：阿奇霉素；非淋菌性尿道炎；临床疗效 非淋菌性尿道炎是临床上比较常见的一种传播性疾病之一，产生这种疾病的原因是支原体（包括解脲脲原体 UU 和人型支原体Mh）、衣原体（CT）而引起的尿路感染，非淋菌性尿道炎的发病率与以往相比有慢慢上升的趋势，对于这种传播性疾病的有效治疗方法目前还众口不一[1-3]。 1.资料与方法 1.1一般资料 实验组患者有100例男性患者，有81例女性患者，实验组患者年龄范围区间为30岁至51岁，实验组患者年龄平均年龄值为（32.1±1.2）岁。对照组患者中有101例男性患者，有77例女性患者，对照组患者年龄范围区间为30岁至45岁，对照组平均年龄值为（33.3±0.9）岁。经过临床诊断，本次所选取的研究对象均确诊后为非淋菌性尿道炎，对于本次临床研究，患者悉情，患者家属地均表示认可，同时对本次实验签署了知情同意书。经统计学分析对照组和实验组患者在年龄和性别差异不明显，以及身体状况等基本情况方面没有明显差别，组间对比差异不明显，没有统计学意义中，p<0.05。 1.2方法 实验组患者采用阿奇霉素进行治疗，治疗方式为口服，注意事项需饭后2小时1g顿服，对照组组采用盐酸多西环进行治疗素，治疗方式为口服，每日服用2次，每次1服用00 mg，每个疗程为7至10天不等。在治疗期间治疗期间切忌食用辛辣刺激食物和饮酒，患者性生活需采取避孕套进行有效避孕，保持多喝水的习惯，对于药物的疗效与副作用进行严密观察。患者停药14天后对相关病原学指标到我院进行复察[4]。 1.3诊断依据 尿道口充血、尿道刺痒、尿道疼痛，尿道分泌物或宫颈分泌物增多为非淋菌性尿道炎的主要临床表现。对于男性患者的诊断方法为在其尿道口对尿道分泌物进行采集，对于女性患者的诊断方法为对宫颈分泌物进行一般菌、衣原体、支原体、及淋球菌进行检测，另外应当做好药敏试验[5]。 1.4观察指标 若患者症状状均消失为治愈；若患者症状明显减轻为显效；若患者症状有所减轻为好转；若患者的不良症状均没有显著减轻为无效。治疗总有效率=（显效+好转+治愈）÷总患例数[6]。 1.5统计学分析 本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用x2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。 2.结果 两组患者经采用不同的方式进行治疗后，在不良反应方面，实验组181例患者中有15例患者有不良反应发生，对照组178例患者中，有27例不良反应发生，实验组患者的不良反应发生数少于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，P<0.05。 在临床疗效方面，实验组治疗总有效率为95.02%明显高于对照组87.64%，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，p<0.05。具体见表1。 3.讨论 当前，治疗非淋菌性尿道炎的主要药物有四环素类与大环内酯类，这两种药物都是新型半合成大环内酯类抗菌药物。对于革兰氏阳性菌与阴性菌这种恶性菌种，阿奇霉素能够起到很好的杀灭效果，对于梅毒螺旋体与支原体以及衣原体的生长繁殖阿奇霉素有很好的抑制作用。本研究对实验组的非淋菌性尿道炎患者采用阿奇霉素进行治疗，结果验组治疗总有效率为95.02%明显高于对照组87.64%，组间对比差异明显，差异具有统计学意义，p<0.05；实验组患者的不良反应发生数少于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义， P<0.05。因此，在临床上，对非淋菌性尿道炎的患者进行治疗的过程中，采用阿奇霉素对其进行治疗，能有效减少患者的不良反应的发