(2019) XXXX No. XXXX Requérante: XXX (Nom et prénom),XX19XX,
o. a t ’identité du citoyen：xxxxxxxxxxxxxxxxxx.
Adresse : xxxx xxxx, de la province du XX
a ota : D a at o su ’ho u de célibataire
st t u XXX (Nom et prénom) est venu à notre bureau le 26 septembre 2019, va t ’o ota a s g a a at o su ’ho u ata t a xp de connaître la signification et conséquences juridiques de la déclaration.
La a at o su ’ho u XXX (Nom et prénom) est conforme aux dispositions de l'article 143 des "Dispositions générales du droit civil de la République populaire de Chine". Office de Notaire XX de la Ville de XX Province du XXX République Populaire de Chine Notaire : XXX (signature) Fait le XX septembre 20XX
