编号：
建设工程竣工验收监督记录
工程名称：
建设单位：
监督登记号：
甘肃省工程质量监督总站制
二OO八年月日
质监3-01监督登记号：
工程竣工报告
：
由我公司承建的工程，按设计文件和施工合同约定的内容已全部完成，经检查工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，请你单位在日内组织工程竣工验收工和。
质监3-02
建设工程竣工验收申请书
工程质量监督站：
我单位建设的已具备竣工验收条件，拟定于年月日至年月日内组织验收，具体日期由你站确定，并及时通知我单位，以便通知勘察、设计、施工、监理等单位进行竣工验收，同时请你单位派人予以监督。
建设单位（公章）
二OO八年月日
续质监3—02
建设工程竣工验收人员组成
注：1、注明组、副组长；2、在竣工验收7个工作日前由建设单位送达质监站。
续质监3—03
勘察单位工程竣工验收报告
注：此报告由勘察单位填写，经建设单位签注意见后在工程验收7个工作日前报送质监站一份。
续质监3—04
设计单位工程竣工验收报告
续质监3—05
施工单位工程竣工验收报告
质监3—06
监理单位工程竣工验收报告
注：此报告由监理单位填写，经建设单位签注意见后在工程验收7个工作日前报送质监站一份。
质监3—07
工程竣工验收综合监督检查表
质监3-08
竣工工程质量监督检查表
1、可加页；
2、此表质监站填写留存。
质监3-09
汲及工程结构安全的试块、试件和材料
见证取样和送检检查表
质监3-10
工程质量保证资料抽查记录
质监3-10
工程质量保证资料抽查记录
续质监3—10
隐蔽工程验收重点部位抽查记录
单位工程名称：2008年月日
项目监理工程师：记录
单位工程质量竣工验收记录表
单位（子单位）工程质量竣工验收记录表 工程名称结构 类型 层数 / 建筑 面积 施工单位技术 负责 人 开工 日期 项目经理项目 技术 负责 人 竣 工日 期 序 号 项目验收记录验收结论 1 分部工 程 共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部 2 质量控制资 料核查共项，经审查符合要求项， 经核定符合规范要求项
安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项 观感质量验 收 共抽查项，符合要求项，不符合要求项 综合验收结 论 建设单 位监理单 位 施工单 位 设计 单位
（公章） 单位（项目）负责人： 年月 日 （公章） 总监理工程 师： 年月 日 （公章） 单位负责 人： 年月 日 （公章） 单位（项 目）负责 人： 年月 日 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 工程名称施工单位 序号项 目 资料名称份 数 核查意 见 核查 人 1 建 筑 与 结 构图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、放线记录 3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 4 施工试验报告及见证检测报告
5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 预制构件、预拌混凝土合格证 8 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 9 分项、分部工程质量验收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 新材料、新工艺施工记录 12 1 给 排 水 与 采 暖图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、配件出厂合格证书 及进场检（试）验报告 3 管道、设备强度试验、 严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 系统清洗、灌水、通水、 通球试验记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验 收记录 8 1 建 筑 电 气图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、设备出厂合格证 书及进场检（试）验报 告 3 设备调试记录
工程质量竣工验收记录 注：单位（子单位）工程质量验收合格应符合：所含分部（子分部）工程的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方
人员应具备规定的专业技术资格。验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方 共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。 控制资料核查记录 （表一） 工程名称：施工单位：共3页第1
控制资料核查记录 （表一） 工程名称：施工单位：共3页第2
注：①本表适用于工业与民用建筑安装工程，有特殊要求的工程，可据实啬检查项目；②本表所列资料应齐全、无缺项、漏项， 内容符合有关规范和专门规定的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；④表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各为一份：验收意见、记录等按同一个验收批为一份：检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“×”符号栏内。⑤核查意见、结论由监理（建设）单位填写。⑥其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括置理件的现场拉拨强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验 记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。 控制资料核查记录 （表二） 工程名称：施工单位：共3页第3
单位（子单位）工程质量专项验收监督记录 监督注册号: 工程名称凤宁城市广场·农贸中心地块工程农副产品批 发市场 结构类型 及层数 框架/3F 开工日期年月日验收日期年月日建筑面积㎡建设单位凤阳华宏房地产开发有限公司负责人丁恩惠监理单位安徽振华项目管理有限公司总监李国宏施工单位杭州六通建筑工程有限公司项目经理凌建明 建筑设计单位杭州天元建筑设计研究院有限公司项目设计负责 人 倪黎炜 勘察单位冶金工业部华东勘察基础工程总公司项目负责人许斌 监督记录 1、参加验收的单位及人员均已到场，能够按照竣工验收方案进行验收，竣工验收组织、程序符合要 求； 2、验收组成员对实体质量和资料未表不同意验收的意见； 3、业主代表未发表不同意见 4、要求建设单位汇总验收意见，形成会议纪要，对存在的质量缺陷应限期整改，整改合格后进入备 案程序。 5、要求建设单位做好交接、施工单位做好保修工作。 主监人: 监督员: 凤阳县建筑管理质量安全监督站 (公章) 年月日
建筑节能分部工程质量验收监督记录 监督注册号: 工程名称凤宁城市广场·农贸中心地块工程 农副产品批发市场 结构类型 及层数 框架/3F 开工日期年月日验收日期年月日建筑面积㎡建设单位凤阳华宏房地产开发有限公司负责人丁恩惠监理单位安徽振华项目管理有限公司总监李国宏施工单位杭州六通建筑工程有限公司项目经理凌建明 建筑设计单位杭州天元建筑设计研究院有限公司项目设计负责 人 倪黎炜 勘察单位冶金工业部华东勘察基础工程总公司项目负责人许斌监督记录 1.参加验收的单位及人员均已到场，验收组织程序符合要求； 2.对现场使用的匀质改性保温板外墙外保温系统进行了现场见证取样送检，检测结果符合要求。 3、验收代表对建筑节能的各子分部的实体质量和技术资料表示认可。 主监人: 监督员: 凤阳县建筑管理质量安全监督站 (公章) 年月日
单位工程竣工验收报告样本
单位（子单位）工程竣工验收报告 单位（子单位）工程名称： 建设单位名称：（章）验收日期：
常德市建设工程质量监督站监制 工 程 概 况 工程 工程 工程类型 □1、建筑工程；□2、设备安装工程；□3、装饰装修工程；□4、市政基础设施工程；□5、其他 结构 市政基础 工程 层 工程 建筑 面积 m 2 地上 m 2 ；地下 m 2 （其中人防面积 m 2） 施工许可证号 子 单 子单位工程面 m 2 工程规划许可证号 单位工程开 / 单位工程竣工验收日期 单 位 名 称 法人代表 项目负责人 联系电话 联系电话 建设单位 勘察单位
设计 单位 监理 单位 施工 单位 单位（子单位）工程质量验收记录表单位 （子 单位）工程名称结构类型 层数/ 建筑面 积 （m2） / 施工单位技术负责 人 开工日 期 项目经理项目技术 负责人 竣工日 期 序号项目验收记录 验收结 论 1 分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求。
2 质量控制 资料审查 共项，经审查符合要 求项，经核定符合规 定要求项。 3 安全和主 要使用功 能核查及 抽查记录 共核查项，符合要求 项， 共抽查项，符合要求 项， 经返工处理，符合要求 项。 4 观感质量 验收 共抽查项，符合要求 项，不符合要求 项。 5 综合验收结论 参加验收单位 建设单位监理单位施工单位设计单位公章 单位（项目）负责人； 年 月日 公章 总监理工程师： 年 月日 公章 单位负责人： 年 月日 公章 单位（项目）负责人 年 月日 此表必须为原件 注：1、“验收记录”由施工单位填写；“验收结论” 由监理（建设）单位填写；“综合验收结论”由
GB50300—2001 表G.0.1—1 工程质量竣工验收记录 工程名称龙岩市汽车客运中心一 期工程（维修中心及职 工宿舍） 结构类型框架结构层数／建筑面积／ 施工福建鹏兴建设工程有限 公司 技术负责人开工日期 项目经理项目技术负责人竣工日期 序号项目验收记录验收结论 1 分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部 2 质量控制资料 核查 共项，经审查符合要求项， 经核定符合规范要求项 3 安全和主要 使用功能核查 及抽查结果 共核查项，符合要求项， 共抽查项，符合要求项， 经返工处理符合要求项 4 观感质量验收共抽查项，符合要求项不符合要求项 5 综合验收结论 参加建设单位监理单位施工单位设计单位
验收单位 （公章） （项目）负责人： 年月日（公章） 总监理工程师： 年月日 （公章） 负责人： 年月日 （公章） （项目）负责人： 年月日 工程质量控制资料核查记录 工程名称龙岩市汽车客运中心一期工程 （维修中心及职工宿舍） 施工福建鹏兴建设工程有限公司 序号项目资料名称份数核查意见核查人 1 建 筑 与 结 构图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、放线记录 3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 4 施工试验报告及见证检测报告 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 预制构件、预拌混凝土合格证 8 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 9 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 新材料、新工艺施工记录 12 1 给 排 水 与 采图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 施工记录
LZJ22 建设工程竣工验收记录表 建设单位： 工程名称： 竣工验收时间： LZJ22-01
工程名称 工程地址 建筑面积M2结构类型层数 施工单位 名称 资质等级 勘察单位 名称 资质等级 设计单位 名称 资质等级 监理单位 名称 资质等级 工程开工时间年月日 工程竣工 时间 年月日 规划许可证编号施工许可证编号 工程造价工程概况：
竣工验收程序： 建设单位收到施工单位提交的工程竣工验收申请报告后，于年月日组织勘察、设计、施工、监理等单位及有关专家组成验收小组，制定了验收方案，对工程进行了竣工验收，验收过程中，建设工程质量监督站对工程竣工验收实施了监督。竣工验收内容： 验收人员听取和审阅了建设、设计、勘察、施工、监理单位的工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况及工程档案资料，对工程质量进行实地检查。 竣工验收组织 建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位人员及有关专家成立了验收组。 任组长，任副组长， 为验收组成员，制定了验收方案，对工程进行验收。 竣工验收标准： 现行国家有关工程建设的法律、法规、规范、标准及有关规定。 结构安全及使用功能检查情况： 工程档案资料检查情况： 观感检查情况：
建设单位对工程质量的评价： 单位（项目）负责人签字：（公章） 年月日 勘察单位对工程质量的评价： 单位（项目）负责人签字：（公章） 年月日 设计单位对工程质量的评价： 单位（项目）负责人签字：（公章） 年月日 施工单位对工程质量的评价： 单位（项目）负责人签字：（公章） 年月日 监理单位对工程质量的评价： 单位（项目）负责人签字：（公章） 年月日 工程竣工验收的意见： 该工程经建设单位组织设计、施工、监理单位组成的验收组共同检查，认为满足设计要求，符合国家规范及标准要求。 质量等级： 工程竣工验收结论：符合质量标准，备案后同意使用。
监督站工程竣工验收程序及注意事项 一、工程竣工验收 （一）单位工程完工后，施工单位应组织有关人员进行自检。总监理工程师应组织各专业监理工程师对工程质量进行竣工预验收。存在施工质量问题时，应由施工单位及时整改。整改完毕后，由施工单位向建设单位提交工程竣工报告，申请工程竣工验收。 （二）符合下列要求后建设单位方可组织竣工验收 1、工程竣工报告（项目经理、总监执业印章、法人代表签章）。 2、监理单位工程质量评估报告（总监、单位公章）。 3、勘察、设计单位质量检查报告（项目负责人、法人代表签章）。 4、房屋建筑工程质量保修书。 5、建设工程竣工规划验收合格证。 6、建筑节能审查意见书。 7、环保部门认可文件。 8、建设工程消防验收意见书。 9、建设工程档案预验收意见书。 10、初验整改通知单、整改报告。 11、建设工程竣工验收监督通知书。 12、建设工程竣工验收人员组成名单、工程竣工验收方案。 13、工程质量控制资料检查记录。 14、住宅工程质量分户验收汇总表。 15、住宅工程质量通病专项治理施工单位自评报告及监理评估报告。
16、拟申报优良工程意见。（建设、监理、施工单位盖章，项目负责人签字） 17、甩项说明或报告建设、监理、施工、设计盖章，项目负责人签字。 18、建设单位已按合同约定支付工程款证明。 19、责任主体授权书及终身承诺书。 20、养老保障金缴纳确认证明 二、工程竣工验收的程序 1.工程完工后，施工单位向建设单位提交工程竣工报告，申请工程竣工验收。实行监理的工程，工程竣工报告须经总监理工程师签署意见。 2.建设单位收到工程竣工报告后，对符合竣工验收要求的工程，组织勘察、设计、施工、监理等单位组成验收组，制定验收方案。对于重大工程和技术复杂工程，根据需要可邀请有关专家参加验收组。 3.建设单位应当在工程竣工验收7个工作日前将验收的时间、地点及验收组名单书面通知负责监督该工程的工程质量监督机构。 4.建设单位组织工程竣工验收。 （1）建设、勘察、设计、施工、监理单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况； （2）审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料； （3）五大责任主体共同实地查验工程质量； （4）五大责任主体共同对工程勘察、设计、施工、设备安装质量
工 程 竣 工 验 收 会 议 纪 要 整理单位：杭州同洲建设工程监理有限公司编制日期：年月日
工程竣工验收会议纪要 时间：年月日 地点：现场办公室 参加单位与人员： 建设单位： 施工单位：杭州兴化建设工程有限公司 设计单位： 勘察单位： 监理单位： 人员详见签到表 杭州彭埠加油站工程竣工验收会议在该工程现场办公室举行，参加会议的有参建各方主体代表人员等，会议按以下程序进行： 1、由建设单位主持会议，介绍工程概况，并确定由建设单位、设计单位、 监理单位、施工单位等组成的工程验收小组。 2、会议上听取了施工单位对本工程项目全过程施工管理情况及内业资料核 查情况，施工单位认为该工程已按设计图纸及施工合同要求完成施工任务，工程质量自评定等级为合格。 3、会议上听取了监理单位对本工程项目全过程监理情况及内业资料审查情 况，认为该工程已按设计图纸及施工合同要求完成施工任务，工程质量评估意见为合格。 4、分组进行现场实体质量检查。 现场检查完毕，返回办公室总结： 1、设计单位： 通过对现场检查，施工单位均能按图施工，现场已完成设计施工图所示内容，预验收中存在的问题有进行认真整改，同意施工单位自评定合格质量等级，同意验收。 2、勘察单位： 在施工过程中有参加基础验槽、地基与基础分部工程等验收，经查沉降观测资料及现场检查未发现与地质报告不相符合现象，同意验收。 3、监理单位： 经现场检查，该工程已按设计图纸及施工合同要求完成施工任务，工程质量评估意见为合格，同意验收。 4、建设单位： 该工程总体满足建设单位使用要求，已完成设计图及施工合同所包含的全部项目，同意验收。
5、验收组意见： 同意验收，交付使用。（验收组名单附后建设单位盖章） 6、质监单位： 我站历次监督抽查中发现的质量问题，及时通知责任主体，施工单位整改后，经监理单位人员复验验收并签认； 竣工验收的程序、组织形式符合要求，未发现违反强制性标准的质量问题，各方责任主体的质量合格文件基本符合要求。 参加验收方签章： 建设单位：（公章） 监理单位：（公章） 设计单位：（公章） 勘察单位：（公章） 施工单位：（公章） 年月日
单位工程质量竣工验收记录表 工程名 称 凤凰东扩动迁小区 92#~95#楼室外配套工 程 结构类型 层数/建筑 面积 施工单 位苏州荣帆建设工程有 限公司 技术负责人鲁圣文开工日期 项目经 理汤善春 项目技术负责 人 张磊竣工日期 序号项目验收记录验收结论 1 分部工程共个分部，经查符合标准及设计要 求个分部 同意验收 2 质量控制资料核 查 共项，经审查符合要求项。同意验收 3 安全和主要使用 功 能核查及抽查结 果 共核查项，符合要求项， 共抽查项，符合要求项， 经返工处理符合要求项， 同意验收 4 观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符 合要求项。 一般 5 综合验收结论该工程质量达到合格标准。同意验收 参加验收单位 建设单位监理单位施工单位设计单位 （公章） 单位（项目）负 责人 年月 日 （公章） 单位（项目）负 责人 年月 日 （公章） 单位（项目）负 责人 年月 日 （公章） 单位（项目）负责人 年月 日 单位工程观感质量检查记录
工程名 称 包头师院9#学生公寓楼施工单位萨拉齐建筑工程股份有限公司 序号项目抽查质量状况 质量评价 好 一 般 差 1 建 筑 与 结 构室外墙面 2 变形缝 3 水落管 4 室内墙面 5 室内顶棚 6 室内地面 7 楼梯、踏步、护栏 8 门窗 1 给 排 水 与 采 暖管道接口、坡度、支架 2 卫生器具、支架、阀门 3 检查口、扫除口、地漏 4 散热器、支架 1 建 筑 电 气配电箱、盘、板、接线盒 2 设备器具、开头、插座 3 防雷、接地 1 通 风 与 空 调风管、支架 2 风口、风阀 3 风机、空调设备 4 阀门、支架 5 水泵、冷却塔 6 绝热 1 电 梯运行、平层、开头门 2 层门、信号系统 3 机房 1 智 能 与 建 筑机房设备安装及布局 2 现场设备安装3 观感质量综合评价 检查结论 总监理工程师 施工单位项目经理年月日（建设单位项目负责人）年
工程竣工验收报告 工程名称： 竣工日期： 验收组织单位（章）
房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表 工程名称工程地点 工程规划工程施工质量监督 许可证号许可证号注册号 工程用途设计能力造价 工程主要 内容 开工日期竣工日期 建设单位法定代表人 单位地址项目负责人 勘察单位资质等级项目负责人设计单位资质等级项目负责人 施工总包资质等级 单位及证书号 法定代表人项目经理及证书号 分包单位资质等级及证书号 分包单位资质等级及证书号 分包单位资质等级及证书号 监理单位资质等级及证书号 法定代表人 总监及 岗位证书号 工程质量 监督机构 注：本表由建设单位填写。
单位（子单位）工程质量竣工验收记录 层数 / 工程名称 结构类型 建筑面积 技术 施工单位 开工日期负责人 项目 项目技术 完工日期 负责人 负责人 序号 项 目 验收记录 验收结论 1 共 分部，经查符合设计及标准 分部工程验收 分部 规定 2 质量控制资料核查 共 项，经核查符合规定 项 共核查 项，符合规定 项， 3 安全和主要使用功能核 项，符合规定 项， 共抽查 查及抽查结果 项 经返工处理符合规定 共抽查 项，达到“好”和“一 4 观感质量验收 般”的 项，经返修处理符合要 求的 项 综合验收结论 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 勘察单位 ( 公章) ( 公章) (公章 ) (公章 ) ( 公章) 参 加 验 收 单 位 总监理工程师： 项目负责人： 项目负责人： 项目负责人： 项目负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位的法人代表书面授权。
附表 A.0.2 单位 ( 子单位 ) 工程质量竣工验收记录河北省 G4 京港澳高速公路石 工程名称安段 2012年养护专项工程增 钢结构层数／建筑面积1927 ㎡ 结构类型 加设备材料库房工程施工 FJ-2 标段 施工单位河北省建材建设工程有限公 刘栋开工日期2012.06.22 司 技术负责人 项目经理李保芳项目技术负责人张景录竣工日期2012.11.20 序号项目验收记录验收结论 1 分部工程共 5 分部，经查 5 分部 符合标准及设计要求 5 分部 2 质量控制资料共 19 项，经审查符合要求19 项， 核查经核定符合规范要求 19 项 安全和主要共核查 16 项，符合要求 16 项， 3使用功能核查共抽查 16 项，符合要求 16 项，及抽 查结果经返工处理符合要求 / 项 共抽查16 项，符合要求16 项 4观感质量验收 不符合要求/项 5综合验收结论 建设单位监理单位施工单位设计单位 （公章）（公章）（公章）（公章） 参 加 验 收 单单位（项目）负责总监理工程师：单位负责人：单位（项目）负责人：位人： 年月日年月日年月日年月日
附表 A.0.3 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 河北省 G4 京港澳高速公路石安段 工程名称2012年养护专项工程增加设备材料库施工单位河北省建材建设工程有限公司 房工程施工 FJ-2 标段 序号项目资料名称份数核查意见核查人 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 2 工程定位测量、放线记录 4 3 建原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告107 4 施工试验报告及见证检测报告222 5 筑隐蔽工程验收记录11 6 与施工记录99 7 预制构件、预拌混凝土合格证12 8 结地基基础、主体结构检验及抽样检测资料54 9 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验 80 构收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料/ / 11 新材料、新工艺施工记录/ / 12 1 图纸会审、设计变更、洽商记录/ / 2 给材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验 / / 报告 排 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录/ / 水 4 隐蔽工程验收记录/ / 5 与系统清洗、灌水、通水、通球试验记录/ / 6 采施工记录/ / 7 暖检验批、分项、分部（子分部）工程质量验 / 收记录 8 1 图纸会审、设计变更、洽商记录/ 2 建材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验 11 报告 3 筑设备调试记录/ / 4 / 接地、绝缘电阻测试记录 5 电隐蔽工程验收记录/ 6 气施工记录 1 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验 7 84 收记录 8
单位(子单位)湘质监统编 工程质量竣工验收记录 施2002—1 应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。
湘质监统编控制资料核查记录 施2002—2（表一）
湘质监统编控制资料核查记录 施2002—2 （表二） 内容符合有关规范和专门规定的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；④表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各一份；验收意见、记录等按同一个验收批为一份；检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“×”符号栏内。⑤核查意见、结论由监理（建设）单位填写。⑥其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置+埋件的现场拉拔强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。
建设工程竣工验收记录表 建设单位：东固革命根据地纪念馆 工程名称：吉安市青原区东固革命根据地陈列布展提升工程竣工验收时间： 工程名称吉安市青原区东固革命根据地陈列布展提升工程 工程地址吉安市青原区正气路 建筑面积2100 M2结构类型框剪层数地上2层 施工单位 名称 江西省文展装饰艺术有限公司资质等级壹级 设计单位 名称 金大陆展览装饰工程有限公司资质等级甲级 监理单位 名称 江西省赣州江南工程监理有限公司资质等级级 工程开工时间2014年10月20日 工程竣工 时间 2015年06月10日 工程立项批准文号吉市发改社会字【2008】73号 施工许可 证编号 工程造价
工程概况 工程名称：吉安市青原区东固革命根据地纪念馆陈列布展提升工程 建设单位：东固革命根据地纪念馆 设计单位：金大陆展览装饰有限公司 施工单位：江西省文展装饰艺术有限公司 监理单位：江西省赣州江南工程监理有限公司 吉安市青原区东固革命根据地纪念馆陈列布展提升工程建筑面积为：2600㎡，框架2层。 项目施工范围包括：该建筑内部的陈列布展、多媒体硬件、数字内容、工艺艺术品、装饰装修工程，（招标清单内包含的所有内容） 竣工验收程序： 建设单位收到施工单位提交的工程预验收申请后，于2017年11月5日组织设计、施工、监理等单位对项目进行了预验收，施工单位根据预验收中提出的问题做了整改，并补充完相关资料，于于2017年11月5日提交的工程竣工验收申请报告，建设单位收到施工单位提交的工程预验收申请后再次组织了设计、施工、监理等单位及有关专家组成验收小组，制定了验收方案，对工程进行了竣工验收，验收过程中，吉安市建设工程质量（安全）监督站对工程竣工验收实施了监督。 竣工验收内容： 验收人员听取和审阅了建设、设计、施工、监理单位的工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况及工程档案资料，对工程质量进行实地检查。
重庆市大足区建设工程质量监督站 竣工验收指派监督人监督记录 监督注册号： 工程名称建设单位 设计单位勘察单位 监理单位施工单位 建设面积层数施工图审查时间年月日验收时间年月日认可时间年月日推迟原因 A、施工单位质量自评已完成；G、工程款支付协议已达成 B、监理单位质量评价报告已作；H、建设工程竣工验收意见书已签署 C、勘察文件质量检查报告已作I、监督站责令整改完成时间 验收条件D、设计文件质量检查报告已作J、强制性条文检查记录是否符合要求结论 E、主要材料及构配件、设备进场K、分户检验汇总表 试验报告齐全 F、工程质量保修书签署 1、竣工验收通知是否完善 验收组织验收程序2、验收组成人员是否符合要求 3、各单位及验收组成人员到会情况 1、施工单位竣工验收报告是否符合要求 2、建设单位竣工验收通知是否符合要求 3、验收工程（现场实物查验、审阅资料、书面发言稿） 结论 结论 竣工实物1、女儿墙高度7、外墙饰面牢固性 部分安全2、楼梯间主出入口防护8、边坡治理 项目执行3、临空护栏9、安全玻璃使用结论 验收标准4、落地玻璃及低窗台玻璃护栏10、坡屋面或斜屋檐 情况5、楼梯栏杆及扶手高度11、其他 6、窗台高度 1、结构实体检测时间及地址： 重要功能2、幕墙“四性”试验时间及结论：【含幕墙隐检资料及设计节点图核查】 检测及3、门窗“四性”检验报告时间及结论： 检测资料4、外墙面砖拉拨试验报告时间及结论：结论 5、桩基检测时间及结论： 6、室内环境检测时间： 7、监督抽检现场建筑材料品种、规格及结论： 8、节能工程能效评估结论： 重要分部1、基础结构验收时间及结论2、主体结构验收时间及结论 结构验收3、节能分部验收时间及结论 观感质量验收整改情况 综合结论 备注及建议 注：本表完善后交站长及指派安排人 指派监督人：年月日
单位（子单位）工程质量竣工验收记录 （GB50300-2001）表G.0.1-1统表Ⅰ工程名称结构类型层数/建筑面积/ 施工单位技术负责人开工日期 项目经理项目技术负责人竣工日期 序号项目 验收记录 （施工单位填写） 验收结论 （监理或建设单位填写） 1 分部工程 共分部，经查分部， 符合标准及设计要求分部。 2 质量控制资料核查共项，经审查符合要求项。 统计统表项次 3 分部工程有关安全和 功能检测资料 共核查项，符合要求项。 统计统表项次 4 主要功能和安全项目 抽查 共抽查项，符合要求项， 其中经处理后符合要求项。 统计统表项次 5 观感质量验收 共抽查项，符合要求项， 不符合要求项。 统计统表项次 6 综合验收结论 (建设单位填写) 合格 参加验收单位 建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位（公章） 单位(项目) 负责人： 年月日 （公章） 单位(项目) 负责人： 年月日 （公章） 单位(项目) 负责人： 年月日 （公章） 单位负责人： 年月日 （公章） 总监理 工程师： 年月日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 （GB50300－2001）表G.0.1-2 统表Ⅱ 续下表 工程名称 车间一 施工单位 序号 项目 资 料 名 称 份 数 施工单位 监理(建设)单位 核查意见 核查人 核查意见 核查人 1 建 筑 与 结 构 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、放线记录 10 完整 3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 4 施工试验报告及见证检测报告 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 预制构件、预拌混凝土合格证 8 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 9 分项、分部工程质量验收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 新材料、新工艺施工记录 12 1 给 排 水 与 采 暖 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 8 1 建 筑 电 气 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告 3 设备调试记录 4 接地、绝缘电阻测试记录 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 8
工程竣工验收全过程 验收条件 1、土建、水电工程全部结束； 2、各种门、窗、栏杆等安装完毕； 3、正式通水、电； 4、幕墙、钢结构、中央空调、电梯、消防等工程安装、调试结束； 5、雨污水、小区内道路等市政工程结束； 6景观绿化、各类综合管线等配套工程结束。 分户验收 （一）室内地面、墙面、顶棚抹灰、门窗工程质量分户验收： 1、普通水泥楼地面； 2、板块楼地面面层； 3、室内墙面； 4、室内顶棚； 5、门窗： 开启、配件、密封、排水、进户门质量。 （二）室内空间尺寸、护栏、玻璃质量分户验收： 1、室内空间尺寸； 2、护栏和扶手的造型、尺寸、高度、栏杆间距和安装位置； 3、玻璃的品种、观感质量。 （三）防水工程、公共部位分户验收： 1、外墙防水； 2、外窗防水； 3、防排水楼地面； 4、屋面防水； 5、公共部位楼层梯段踏步及楼梯护栏； 6地下室防水、通道； 7、其他：烟道、透气孔及通风道。 （四）安装工程分户验收： 1、给水管道及配件安装； 2、排水管道安装工程； 3、室内采暖系统； 4、卫生器具； 5、电气工程； 6、智能建筑。 （五）住宅工程质量分户验收汇总表：施工单位填写，监理单位审核签字。 （六）到市质监站购买成品合格证，建设单位、监理单位、施工单位填写，建设单位盖
章后，一份张贴在户内明显处，合格证原件交付时交给业主。 单位工程竣工验收 单位工程施工质量竣工验收由建设单位组织施工（含分包单位）、设计、勘察、监理等单位有关负责人成立验收组进行，并将《单位工程质量竣工验收方案》和《单位工程质量竣工验收通知书》，在工程质量竣工验收日期的3个工作日 前报该工程的质量监督机构。 （一）现场实物质量验收 1、验收组应按《建筑工程施工质量验收统一标准》要求，对照验收标准审查施工资料质量，抽查安全和使用功能的质量、进行工程观感质量检查。对验收内容做出全面评价，形成工程施工质量竣工验收结论意见，验收组人员签字。如果验收不合格，验收组提出书面整改意见，限期整改，重新组织工程施工质量竣工验收；如果验收合格，填写《单位（子单位）工程施工质量竣工验收记录》，相关单位签字盖章。 2、项目质量监督机构对单位工程质量竣工验收的条件、组织形式、验收人员资格、验收程序、执行标准等情况进行现场监督，并对工程实物质量和工程资料进行监督抽查；如发现有不满足验收条件及违反建设工程质量管理规定行为和强制性条文的，责令改正或要求整改后重新验收，参建方有严重违反建设工程质量管理规定行为和强制性条文的，列入不良行为记录并在网上公示。当参建各方对工程验收意见不一致时，由项目质量监督机构协调处理，当参建各方对工程验收意见一致且抽查结果达到验收合格要求时，提出明确的验收监督意见并形成《单位工程施工质量竣工验收监督记录》。 （二）竣工资料验收一一监理资料 I、监理规 划;监理实施细则； 3、监理月报中的有关质量问题； 4、监理会议纪要中的有关质量问题； 5、工程开工/复工审批表； 6工程开工/复工暂停令； 7、不合格项目通知； 8、质量事故报告及处理意见； 9、工程竣工决算审核意见书； 10、工程延期报告及审批； II、合同争议、违约报告及处理意见； 12、合同变更材料； 13、工程监理总结报告； 14、工程竣工预验收质量评估报告。 （三）竣工资料验收一一施工资料 1. 土建工程 （1）施工技术准备文件，图纸会审记录。
单位(子单位)湘质监统编 施2002—1 工程质量竣工验收记录 整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位
验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。 单位（子单位）工程质量湘质监统编 施2002—2 控制资料核查记录 （表一） 工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程施工单位：中国建筑第五工程
单位（子单位）工程质量湘质监统编 施2002—2 控制资料核查记录 （表二） 工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程施工单位：中国建筑第五
项目；②本表所列资料应齐全、无缺项、漏项，内容符合有关规范和专门规定的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并 注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；④表内出厂质量证明书按 进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份， 测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各一份；验收意见、记录等按同一个 验收批为一份；检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进 场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“×”符号栏内。⑤核查意见、结论由监 理（建设）单位填写。⑥其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置+埋 件的现场拉拔强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性 能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检 测试验报告记录。 单位（子单位）工程质量湘质监统编 施 控制资料核查记录 2002—2 （表三） 工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程施工单位：中国建筑第五工
工程竣工报告书 一、工程概况 由重庆市欣宏建筑有限责任公司承建的大昌镇滨洲湖畔商住小区工程项目，位于巫山县大昌镇深圳路126号附1号。建设单位为巫山县滨河房地产开发有限公司；地质勘察单位为中铁工程设计院有限公司；设计单位为荆州市城市规划设计研究院；监理单位为重庆亚太工程建设监理有限公司；监督机构为巫山县建设工程质量监督站；材料试件检测单位为巫山县建设工程质量监督站检测所。 该工程为七层框架结构，建筑面积21550.983m2，工程总造价为3329万元，建筑物长度144m、宽度28.81m、高度25.2m，底层层高4.8m、标准层层高3m，基础型式为混凝土独立桩基础。该工程于2012年10月18日开工，至2014年9月20日完成并进行了初验收；且工程档案资料完整、齐全，并经总监理工程师审查通过。我公司对初验提出的整改项目在2014年10月20日已全部整改完成至符合质量标准要求。至此，我公司已按施工合同的要求完成了约定的承包内容。 二、工程范围： 工程设计文件及合同要求的工程土建、装饰、给排水、电气、消防系统工程等级所有工程内容。竣工条件具备情况： 1、该工程已按工程设计和合同约定的内容完成。经自查工程质量合格，符合竣工验收条件。 2、工程技术档案和施工管理资料已整理就绪，经监事审查符合要求。 3、工程所用建筑材料、建筑构配件混凝土和水电安装材料质量保证证件齐全，符合相关规定。 4、涉及工程结构安全的试块、试件及有关材料的试（检）验报告齐全，真实有效。 5、建筑行政主管部门、质量监督机构和公司责令整改的问题，已合部整改完毕，达到规范规定要求。
6、单位工程所含分部工程质量验收均合格质量控制资料完整，分部工程有关安全和功能检验资料完整，主要功能项目抽查结果符合相关规范规定，观感质量综合评价为好。 7、已签署工程质量保修书。 三、质量控制措施 我公司在承接此工程后，马上组织精干力量，挑选比较优秀的管理人员组成项目经理部，由项目技术负责人主持编制《施工组织设计和方案》，并经公司技术负责人审核后，报请总监理工程师审查通过。 我们在施工现场建立了完善的质量保证体系和安全管理体系，把质量责任落实到每一个员工，实行质量与经济挂勾制度，在施工中严格执行“三检”制度，并切实把好原材料质量关；从开始施工至结束施工始终按照设计图纸及有关文件进行施工，严格遵守《建筑法》、《建设工程质量管理条例》和国家现行施工质量验收规范；按照《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50202—2002的规范进行质量验收，没有违反工程建设标准强制性条文，没有发生质量事故和人员伤亡事故。 三、各分部工程质量情况分述如下 1、地基与基础分部工程： 本分部工程共分为2个子分部工程（无支护土方子分部和桩基子分部）、5个分项工程计14个检验批。 1）分项工程所含的检验批均符合合格质量的规定；检验批的质量验收记录完整；子分部工程所含分项工程的质量均验收合格；质量控制资料完整；分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果符合规范规定；观感质量验收合格。 2）基础工程水泥进场1批、送检1次，钢筋进场1批、送检1次，钢筋闪光对焊接头Φ12～Φ25各试验1组，钢筋电弧焊Φ16～Φ25各试验1组，C10、C25和C30的混凝土配合比各做1组，垫层C10混凝土标养试块留置2组（试块强度最低值达13.0MPa、平均达15.2 MPa），柱基础C25混凝土标养试块留