三同时验收申请报告范本

安全三同时验收报告（大全5篇）第一篇：安全三同时验收报告怎样对竣工项目进行安全三同时验收申请县以上安监管理部门验收，由市级安监部门组织专家验收，一是材料（文字的可行性报告、安全制度、措施、人员、设备台账等等），二是现场验收。

验收合格专家签字，出具合格证明文件。

不合格，哪一项不合格整改哪一项，直至合格。

再申请验收。

作为县级安监部门要会同市级安检部门和安全评价机构，按照可行性研究报告中提出的任务进行验收。

竣工验收办理指南一、部门名称某某安全生产监督管理局二、行政许可事项名称某某建设项目(新建、改建、扩建)安全设施“三同时”审批及竣工验收三、有关法律、法规、规章依据《中华人民共和国安全生产法》《某市安全生产管理规定》四、申请行政许可需具备的条件本区受理的新建、改建、扩建的某某建设项目；1.符合国家有关安全生产政策、法律和法规；2.建设项目的安全设施必须符合国家规定的标准，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用五、行政许可数量规定要求无数量要求六、申请书文本和示范文本（略）七、需要提交的全部材料的目录申请办理《新建、改建、扩建危险化学品建设项目安全设施“三同时” 审批(竣工验收)》的单位时，应提交下列申请文件、资料，并对其真实性负责：（一）安全设施“三同时”审批；1.《建设项目安全设施“三同时”审批表》一式五份；2.可行性研究报告；3.安全预评价报告书；4.安全设施设计资料。

（二）安全设施“三同时”竣工验收； 1.验收申请报告；2.《建设项目安全设施竣工“三同时”验收表》一式五份；3.主要安全设施特种设备检测检验报告（复印件）；4.施工单位资质证明材料；5.企业主要负责人、安全管理人员及特种作业人员安全资格的有关资料；6.安全验收评价报告书；7.安全规章制度，应急预案。

八、收费依据及标准无收费（外聘专家现场审查费按照国家规定收取）。

九、办理程序1.申请事项不属受理规定范围的，即时出具《新建、改建、扩建危险化学品建设项目安全设施“三同时”审批(竣工验收)申请不予受理通知书》，并告知申请人理由或告知向其他有关行政机关申请；2.申请材料不齐全或者不符合要求的，当场或5 日内书面一次告知申请人需要补正的全部内容；3.申请材料齐全、符合要求予以受理，出具《新建、改建、扩建危险化学品建设项目安全设施“三同时”审批(竣工验收)申请受理通知书》。

尊敬的[审批部门名称]：我单位[单位名称]，经[项目名称]项目环境影响评价文件批复，现已完成该项目配套的环境保护设施建设，并与主体工程同步投入运行。

根据《中华人民共和国环境保护法》、《建设项目环境保护管理条例》等法律法规的相关规定，特向贵部门申请进行[项目名称]项目的“三同时”验收。

一、项目基本情况1. 项目名称：[项目名称]2. 项目地点：[项目具体地址]3. 项目业主：[单位名称]4. 项目建设规模：[项目规模描述]5. 项目总投资：[项目总投资金额]6. 项目建设内容：[项目主要建设内容描述]二、项目环境影响评价及审批情况1. 项目环境影响评价文件已由[环境影响评价机构名称]编制，并经[环境影响评价审批部门名称]于[批复时间]批复。

2. 项目环境影响评价文件批复号：[批复文件号]三、项目“三同时”验收申请依据1. 《中华人民共和国环境保护法》2. 《建设项目环境保护管理条例》3. [其他相关法律法规及规范性文件]四、项目“三同时”验收申请内容1. 项目主体工程及污染防治设施已按批准的环境影响评价文件、设计文件和批复意见的要求建成或落实；2. 项目污染物排放符合环境影响评价文件、设计文件和批复意见中提出的标准及核定的污染物排放总量控制指标的要求；3. 项目各项生态保护措施已按环境影响评价文件的批复要求落实。

五、项目“三同时”验收申请材料1. 本申请书；2. 项目环境影响评价文件批复文件；3. 项目主体工程及污染防治设施建设完成情况报告；4. 项目污染物排放监测报告；5. 项目生态保护措施落实情况报告；6. [其他相关材料]六、项目“三同时”验收申请单位承诺1. 我单位承诺，本项目已按批准的环境影响评价文件、设计文件和批复意见的要求建成或落实；2. 我单位承诺，本项目污染物排放符合环境影响评价文件、设计文件和批复意见中提出的标准及核定的污染物排放总量控制指标的要求；3. 我单位承诺，本项目各项生态保护措施已按环境影响评价文件的批复要求落实。

三同时验收报告样本三同时验收报告样本030号文件”审批实施动工，根据瑞安市环境保护局“瑞环限验【201X】11号文件”验收情况，我公司现状规模如下:目前生产能力为成品纸约125吨,天，主要设备有三条国内先进的自动化造纸流水线，分别为2800mm圆网纸机一台、3400mm叠网纸机以及3600mm叠网纸机各一台;燃煤锅炉三台，分别为6吨、10吨及15吨各一台，其中10吨炉为备用炉，年耗煤量约9000吨。

造纸行业作为高能耗高污染行业，我公司从创建伊始就高标准严要求的狠抓节能减排工作，使之达到国家行业排污标准。

随着我公司产能的不断提升，污水、废气处理设施设备需要进一步升级，以求提高处理标准和能力。

201X年4月，我公司委托浙江启明星环保工程有限公司设计污水生化处理方案，其设计能力为物化能力4000吨日，生化处理能力2500吨,天的污水处理量，并由市环保局专家评审组会审通过，并予以实施，次年年底工程竣工并进行调试，并采水样检测，各项指标均达到了国家排放标准。

造纸行业的废气排放也是不容小视的问题，我公司目前目前共有三台燃煤锅炉，分别为6吨、10吨以及15吨炉各一台，其中10吨炉为备用炉。

201X年应贵局的要求，对公司最大的15吨锅炉进行脱硫处理，我公司响应政府号召，在评估了国内几家较为专业的公司基础上，针对我公司设备特点，最后委托技术力量较强的上海清华紫光环境工程有限公司对我15吨锅炉进行脱硫改造，采用烧碱纯烟气脱硫技术予以实施，在工程竣工后并通过瑞安环境监测站的检测，其指标数值均达到了国家排放标准。

环境保护作为我国的一项基本国策，必须要坚决的执行下去，我公司在生产过程中也是坚定不移的遵照执行，目前我公司的污水处理设施及锅炉除尘脱硫设施均运行良好，在企业废水、废气排放上的指标上均达到了国家标准，符合法律规定。

望贵局领导来我公司视察、验收～届时恭候各位领导的到来～浙江华康纸业有限公司二零零九年十月八日。

竭诚为您提供优质文档/双击可除三同时验收申请报告范本篇一：三同时验收申请表空建设项目竣工环境保护验收申请表项目名称：建设单位：（盖章)建设地点：项目负责人：联系电话：邮政编码：国家环境保护部制说明1、本表根据《建设项目环境保护验收管理办法》编制。

2、本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。

3、表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。

4、封面建设单位需加盖公章。

5、本表属国家级须一式6份，属省级审批须一式5份，属地市审批一式4份。

6、本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。

表一表三注：1、废水中汞、镉、铅、砷、六价铬总量单位为千克/年，其他项目总量单位均为吨/年；2、废气中各项污染物总量的单位为吨/年。

篇二：环境保护验收申请(三同时)建设项目竣工环境保护（三同时）验收申请项目名称年生产500吨实木家具制品的加工制造建设单位法定代表人李云龙联系人李云兴联系电话邮政编码215122邮寄地址中华人民共和国环境保护部制说明1.本验收申请替代我部环发?20XX?214号文件和环发?20XX?97号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设项目的环保验收申请。

编制环境影响登记表建设项目的环保验收申请仍执行环发?20XX?214号文件和环发?20XX?97号文件。

2.本验收申请第一、二类由建设单位在申请环保验收前填写，三、四类由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门在验收现场检查后填写。

3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。

4.本验收申请一式两份，由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门随验收审批文件一并存档。

1一基本信息二项目污染治理措施“三同时”验收一览表三环境保护执行情况注：表二中建设单位对照环评及其批复，就项目设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落实情况予以介绍。

企业环保三同时竣工验收监测申请参考格式为了保护环境，保障人民生命财产安全，推进可持续发展，企业在建设项目的环保三同时方面需严格遵守有关法律法规的要求。

其中，竣工验收是环境保护的关键环节之一。

本文将从申请表的结构和内容两方面，提供企业环保三同时竣工验收监测申请的参考格式。

一、申请表结构企业环保三同时竣工验收监测申请表应包含以下要素：1.建设单位及项目情况；2.竣工验收监测计划（包括监测方案、监测指标、监测方法、监测点位、监测频率、监测责任人等）；3.竣工验收监测报告编制计划（包括报告编制单位、报告编制人员、报告编制时间等）。

除此之外，企业可以根据实际情况，在申请表中适当添加必要的信息。

二、申请表内容1. 建设单位及项目情况•建设单位（公司）名称：•建设项目名称：•项目地址：•项目规模：•工程类别：•建设单位负责人：•联系电话：•报告编制人：•联系电话：2. 竣工验收监测计划（1）监测方案监测方案是竣工验收监测的核心内容，应注重细节，合理安排，确保监测结果真实可靠。

1.监测任务及目的列举本次监测任务及目的，明确监测的重点内容和目标。

2. 监测指标列出要监测的项目指标，确保所有的重要指标均纳入监测范围。

3. 监测方法明确各项指标的监测方法，包括监测仪器设备、监测周期、监测时间等。

4. 监测点位明确要监测的点位，确保监测的全面性和合理性。

5. 监测责任人确定每个监测点位的监测责任人，负责监测和记录数据。

（2）监测频率明确各项监测指标的监测周期和监测频率，尽量减少监测盲区和漏监测的情况。

（3）监测责任人明确各项监测指标的责任人及其职责，确保监测相关工作的顺利进行。

3. 竣工验收监测报告编制计划明确报告编制单位及从业人员，工作时间和技术方案。

通过本文的介绍，我们可以了解到企业环保三同时竣工验收监测申请标准的内容和结构。

在进行竣工验收监测的时候，企业应严格按照相关规定要求，落实环保三同时措施，确保建设项目的环境保护要求达标，为可持续发展做出贡献。

附件：
企业需要提供的资料（各一份）：
①企业环保“三同时”竣工验收监测申请
②建设项目竣工环保验收自查表（双面打印）
③环境影响评价报告表（或书、或登记表）
④近三个月的水费电费发票（复印件）
⑤环评审批意见（复印件）
⑥管网图（复印件）
⑦排水许可证（复印件）
无锡新区监测中心联系人：邵丽丽联系电话：81024446 地址：无锡新区珠江路30号（大厅进入第一间办公室）
企业环保“三同时”竣工验收监测申请
关于╳╳╳╳╳（公司）╳╳╳╳╳项目环保竣工验收监测申请
新区环境监测中心：
我公司项目已按环评审批要求完善了相关的污染治理设施，请予以“三同时”环保竣工验收监测。

特此申请。

企业名称（盖章）：
年月日
联系人：
联系电话：
建设项目竣工环保验收自查表
备注：1、请在自查意见上填上“√”或“×”，如果自查意见为“×”时，请在说明栏注明自查的具体情况，如果不涉及该项内容则填“无”。

填表人：单位负责人：
建设单位（盖章）
年月日。

尊敬的审批部门：您好！我单位（单位名称）因（项目名称）项目的实施，特向贵部门申请“三同时”审批。

为确保项目安全、环保、卫生“三同时”实施，现将有关情况报告如下：一、项目背景（一）项目概述（项目名称）项目是我单位为满足市场需求，提高企业竞争力，经充分调研和论证后，决定投资建设的重点项目。

项目总投资（投资金额），占地面积（占地面积），预计建设周期为（建设周期）。

（二）项目意义本项目建成后，将实现以下目标：1. 提高企业生产效率和产品质量；2. 增强企业市场竞争力；3. 促进地区经济发展；4. 提供就业岗位，缓解就业压力。

二、项目基本情况（一）项目建设地点本项目位于（项目所在地），交通便利，周边配套设施完善。

（二）项目主要建设内容本项目主要建设内容包括：1. （建设内容1）；2. （建设内容2）；3. （建设内容3）；4. （建设内容4）。

（三）项目投资估算本项目总投资（投资金额），其中：1. 土建工程投资（金额）；2. 设备购置及安装投资（金额）；3. 安装调试费用（金额）；4. 其他费用（金额）。

三、三同时实施情况为确保项目安全、环保、卫生“三同时”实施，我单位将严格按照以下要求进行：（一）安全“三同时”1. 严格执行国家安全生产法律法规和标准，建立健全安全生产责任制；2. 配备专业安全生产管理人员，定期开展安全生产教育培训；3. 建设安全设施，确保生产安全；4. 制定应急预案，提高应急处置能力。

（二）环保“三同时”1. 严格执行国家环保法律法规和标准，确保项目达标排放；2. 建设环保设施，实现污染物稳定达标排放；3. 定期开展环保监测，确保环保设施正常运行；4. 加强环保管理，提高环保意识。

（三）卫生“三同时”1. 严格执行国家卫生法律法规和标准，确保生产、生活卫生；2. 建设卫生设施，保障员工健康；3. 加强卫生管理，提高员工卫生意识；4. 定期开展卫生检查，确保卫生设施正常运行。

四、项目审批申请为确保项目顺利实施，我单位特向贵部门申请以下审批：1. 安全生产许可证；2. 环保设施验收报告；3. 卫生设施验收报告。

环保三同时验收报告日期：20xx年xx月xx日
报告人：xxx公司环保部门
验收单位：xxx工程有限公司
一、项目概况
拟建筑物：xxx厂房
项目地址：xxxxx
建设单位：xxx工程有限公司
施工单位：xxx建筑工程有限公司
监理单位：xxx监理工程有限公司
环境影响评价单位：xxx环境咨询公司
环保工程施工单位：xxx环保工程有限公司
二、环保工程工程情况
1.污水处理设施
污水处理设施采用了先进的A/O生化处理工艺，该工艺具有控制投入物和造成多孔菌的几乎完美的能力。

根据检测结果，该处理设施能有效地满足项目的污水排放要求。

2.废气处理设施
本项目选用了蓝天净化装置进行废气处理，该装置具有高效、排放标准低、操作方便等特点，可以有效地控制项目产生的挥发性有机物和二氧化碳等有害物质的排放。

3.环保设备安装情况
三个环保设备分别为污水处理设备、废气处理设备、垃圾处理
设备。

在施工期间，环保设备已按要求安装，并通过了现场验收。

三、安全管理情况
工程验收阶段，工程施工单位安全防范措施到位，未发生安全
事故。

四、环境保护效果评价
1.水质：经济地区污水排放标准二级A类
2.空气质量：环保设备运行后，空气质量达到质量标准
3.噪音：施工期间噪音未超过标准要求
四、结论
本项目环保设施完备、安装到位、运行稳定，未发现环保设施运行异常情况。

通过环保工程验收，为建设单位顺利通过环保验收提供了有力保障。

报告人：
单位：xxx公司环保部门
日期：20xx年xx月xx日。

三同时验收报告1. 引言本报告旨在对项目进行三同时验收。

三同时验收是指在工程项目竣工后，业主、施工单位和监理单位共同进行的验收工作，主要包括竣工质量验收、消防验收和环境保护验收三个方面。

通过三同时验收，可以确保工程质量符合规范要求，保障项目的安全性和可持续性。

2. 项目概述本项目是一座商业建筑，总建筑面积为XXXX平方米，共有XX层，包括商业空间、办公区域和停车场。

项目从XX年XX月开始施工，历时XX个月，经过各方共同努力，已于XX年XX月完成。

本次三同时验收旨在核实工程是否符合相关要求，确保项目能够正常投入使用。

3. 竣工质量验收竣工质量验收主要针对建筑结构、装修装饰、给排水、供电通信等方面进行检查。

3.1 建筑结构在本次竣工质量验收中，对建筑结构进行了全面检查。

通过验收，确认建筑结构符合国家相关规范和设计要求，具备足够的抗震、防火能力，没有明显的安全隐患。

3.2 装修装饰对项目的装修装饰进行了细致检查。

验收人员确认装修装饰符合设计方案、施工图纸和相关规范要求，颜色、材料等选择合理，没有出现明显的质量问题。

3.3 给排水给排水系统是项目中十分重要的一部分。

验收人员对给排水管道进行了检查，确认其连接紧密，无渗漏现象。

排水系统能够正常运行，没有出现积水和堵塞问题。

3.4 供电通信供电和通信设施是项目正常运行的基础。

验收人员对电气线路和通信设备进行了检查，确认其安装合理，符合相关标准和规范要求。

设备运行正常，没有出现故障现象。

4. 消防验收消防验收主要针对项目的消防设施和消防安全管理进行检查。

4.1 消防设施验收人员对项目的消防设施进行了检查，包括消防报警系统、消防水源、灭火器等。

通过验收，确认消防设施完好，并符合国家相关消防规范要求。

同时，项目设置了避难通道和疏散指示标志，便于人员安全疏散。

4.2 消防安全管理验收人员对项目的消防安全管理制度进行了评估，包括灭火器的定期检查、员工消防培训等。

通过验收，确认项目的消防安全管理得到有效执行，各项措施到位。

安全三同时验收报告
一、引言
安全三同时验收是指对建设工程在安全生产、环境保护和质量管理三个方面同时进行验收，以确保建设工程可以安全、可靠地运行和使用。

本报告旨在对XXX项目进行安全三同时验收，提出合理的建议和措施，以确保项目的安全和质量。

二、项目概述
XXX项目是一项重要的建设工程，位于XXX地区，项目总投资XXX万元。

该项目的主要任务是XXX。

项目计划实施期为XXX 年。

三、安全生产验收情况
1.项目安全管理组织
项目按照法定程序成立了安全管理组织，并设立了安全管理岗位。

组织结构合理，职责明确。

2.安全生产管理制度
项目编制了完善的安全生产管理制度，并进行有效的贯彻执行，确保了项目各阶段的安全生产工作。

3.安全生产设施与装备
项目建设期间，合理设置了安全生产设施与装备，包括灭火器材、安全警示标志、警示标牌等，并保证在工地各部位均有配备。

4.安全教育培训
项目组织了一系列的安全教育培训活动，培养了工程人员的安
全意识和技能，提高了项目的安全管理水平。

5.事故应急预案
项目编制了事故应急预案，包括灭火、疏散、救护等方面，保
证了在发生事故时能够及时有效地进行处置。

四、环境保护验收情况
1.环境影响评价报告。

“三同时”审查验收制度范本《三同时》审查验收制度一、背景介绍“三同时”是指工程建设或者实施过程中，设计文件、施工图或者施工方案、技术规程与投资计划、国家法律法规不相符合，或者设计文件、施工图或者施工方案、技术规程与投资计划、国家法律法规相符合，但在施工现场解决困难较多，需要明确质量、安全、文明施工等要求的状况。

为了规范工程建设过程中的“三同时”问题，提高工程质量，确保工程顺利进行，在工程建设过程中建立“三同时”审查验收制度势在必行。

二、审查验收制度的制定目的1.全面规范工程建设流程，确保设计文件、施工图或者施工方案、技术规程与投资计划、国家法律法规相符合。

2.减少工程建设过程中的变更和调整，提高工程建设效率。

3.加强工程建设现场管理，确保施工质量、安全和文明施工。

4.增加工程建设过程的透明度和监督力度，减少腐败现象。

5.保证工程建设与环境保护、国家政策相一致。

三、制度的基本内容1.制度适用范围及审查验收主体本制度适用于所有工程建设项目，包括新建工程、扩建工程、改建工程等。

审查验收主体由建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、技术质量监督部门等组成。

2.制度的程序及要求（1）前期准备：建设单位在工程建设之初，应与设计单位、施工单位等进行充分沟通，明确工程建设的目标、要求和控制点，以及与设计文件、施工图或者施工方案、技术规程相符合相关的内容。

建设单位应根据项目的具体情况制定相应的施工组织设计，明确各参与方的责任和任务。

（2）设计文件审核：设计单位应按照相关规定，对设计文件进行自查，并提交建设单位进行审查。

建设单位应委托专业人员对设计文件进行认真审核，确保其符合国家法律法规和投资计划。

（3）施工图或者施工方案审核：施工单位应根据设计文件编制施工图或者施工方案，并提交监理单位进行审核。

监理单位应组织专业人员对施工图或者施工方案进行审核，并提交建设单位进行审查。

（4）技术规程及投资计划审核：施工单位应参照施工图或者施工方案编制技术规程，并提交监理单位进行审核。

三同时竣工验收申请书三同时竣工验收申请书在一步步向前发展的社会中，申请书与我们的生活息息相关，写申请书的时候要注意内容的完整。

你还在为写申请书而苦恼吗？以下是小编整理的三同时竣工验收申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。

一、受理范围：市安监局负责对市级人民政府投资主管部门和市级人民政府授权的有关部门审批、核准或备案的建设项目和跨市（县）区行政区域的建设项目的职业病危害预评价审核或备案、职业病防护设施设计审查、职业病防护设施竣工验收或备案。

负责对上级安监部门委托的建设项目的职业病危害预评价审核或备案、职业病防护设施设计审查、职业病防护设施竣工验收或备案。

二、申报资料：1、申请建设项目职业病防护设施竣工验收或备案的公函2份；2、建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书2份；3、建设项目立项预审批相关证明文件（复印件）2份；4、建设项目职业病危害控制效果评价报告1份；5、建设项目职业病危害控制效果评价机构资质证明（影印件）1份；6、建设项目职业病危害预评价报告的批复或备案通知书（复印件）1份；7、建设项目职业病防护设施设计的批复（复印件）1份；8、对职业病危害控制效果评价报告的评审意见和自验收总结1份；9、委托申报的，应提供委托申报证明1份；10、其他相关材料。

申报资料请按以上顺序排列，装订成册送审。

复印件由申请单位存档，原件送至安监部门审批。

三、收费标准：不收费。

四、法律依据：《中华人民共和国职业病防治法》（中华人民共和国主席令第52号）第十七条新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向安全生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告。

安全生产监督管理部门应当自收到职业病危害预评价报告之日起三十日内，作出审核决定并书面通知建设单位。

未提交预评价报告或者预评价报告未经安全生产监督管理部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目。

职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定危害类别和职业病防护措施。

一、工程概况1. 工程名称：XX市XX工业园区污水处理厂及配套管网工程2. 工程地点：XX市XX工业园区3. 工程规模：污水处理厂规模为日处理能力10万吨，配套管网全长约30公里4. 工程建设单位：XX市XX工业园区管理委员会5. 工程设计单位：XX市XX环境工程设计研究院6. 工程施工单位：XX市XX环保工程有限公司7. 工程监理单位：XX市XX工程建设监理有限公司二、工程进展情况1. 工程建设于XX年XX月XX日开工，XX年XX月XX日竣工。

2. 工程严格按照国家有关法律法规和行业标准进行施工，施工过程中严格执行质量、安全、环保等管理制度。

3. 工程建设过程中，施工单位按照设计要求，完成了污水处理厂及配套管网的建设任务，包括土建工程、设备安装、电气工程、自控系统、管道安装等。

4. 工程建设过程中，监理单位对工程质量、进度、安全等方面进行了全面监督，确保了工程建设的顺利进行。

三、三同时验收情况1. 环保“三同时”验收（1）污水处理厂及配套管网工程在施工过程中，严格按照国家有关环保法律法规和标准要求，进行了环境影响评价和“三同时”审批。

（2）工程建成后，已委托具有资质的环评单位进行了竣工环境保护验收监测，监测结果显示，各项指标均符合国家和地方排放标准。

（3）污水处理厂已取得排污许可证，并按规定缴纳了排污费。

2. 安全“三同时”验收（1）工程在设计、施工过程中，严格按照国家有关安全生产法律法规和标准要求，进行了安全生产“三同时”审批。

（2）工程建成后，已委托具有资质的安全生产检测机构进行了安全生产验收检测，检测结果显示，各项指标均符合国家和地方安全生产标准。

（3）工程已建立健全安全生产管理制度，配备了专职安全生产管理人员，并定期开展安全生产教育培训。

3. 职业健康“三同时”验收（1）工程在设计、施工过程中，严格按照国家有关职业健康法律法规和标准要求，进行了职业健康“三同时”审批。

（2）工程建成后，已委托具有资质的职业健康检测机构进行了职业健康验收检测，检测结果显示，各项指标均符合国家和地方职业健康标准。

环境三同时验收报告篇一：环境三同时验收报告】相关热词搜索：篇一：123 环保三同时验收申请报告（保圣）建设项目竣工环境保护验收申请报告项目名称年产20000 吨山梨酸钾建设项目（一期工程）建设单位浙江保圣配料有限公司（盖章）建设地点浙江杭州湾上虞工业园区项目负责人霍东联系电话0575-******** 邮政编码312369 国家环境保护总局制说明1. 此验收申请报告根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》制定。

2. 建设单位应最迟在建设项目整体正式验收二个月前按要求填写并报环境保护行政主管部门审查。

3. 表格中还不能讲清的内容可以另加附页补充说明。

4. 封面页建设单位需加盖公章。

5. 本报告一式六份，四份报送各级环境保护行政主管部门（国家、省、自治区、直辖市、所在地省辖市或地区、县），一份报送主管上级，一份本单位存档。

本报告由国家环境保护总局统一印制。

篇二：环境三同时验收报告建设项目竣工环境保护验收申请报告项目名称年产20000 吨山梨酸钾建设项目（一期工程）建设单位浙江保圣配料有限公司（盖章）建设地点浙江杭州湾上虞工业园区项目负责人霍东联系电话0575-******** 邮政编码312369 国家环境保护总局制说明1. 此验收申请报告根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》制定。

2. 建设单位应最迟在建设项目整体正式验收二个月前按要求填写并报环境保护行政主管部门审查。

3. 表格中还不能讲清的内容可以另加附页补充说明。

4. 封面页建设单位需加盖公章。

5. 本报告一式六份，四份报送各级环境保护行政主管部门（国家、省、自治区、直辖市、所在地省辖市或地区、县），一份报送主管上级，一份本单位存档。

本报告由国家环境保护总局统一印制。

篇二：环境保护验收申请（三同时）建设项目竣工环境保护（三同时）验收申请项目名称年生产500 吨实木家具制品的加工制造建设单位法定代表人李云龙联系人李云兴联系电话邮政编码 2 1 5 1 2 2 邮寄地址中华人民共和国环境保护部制说明1. 本验收申请替代我部环发?2001?214 号文件和环发?2002?97 号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设项目的环保验收申请。

环保三同时验收申请书申请单位信息申请单位名称：申请单位地址：联系人：联系电话：申请内容项目基本情况项目名称：项目地址：建设单位：建设规模：建设内容：环境影响评价情况环境影响评价文件名称：环境影响评价批复文件名称：环保设施建设情况环保设施建设情况：环境监测方案环境监测方案名称：环保三同时验收申请申请环保三同时验收的内容：申请材料清单1.申请表2.项目建设规划书3.环境影响评价文件及批复文件4.环保设施建设方案及验收报告5.环境监测方案及监测报告6.其他相关证明材料申请流程1.申请单位填写《环保三同时验收申请表》。

2.申请单位准备好申请材料清单中的所有材料，并按照清单顺序排列。

3.申请单位将申请表和申请材料清单一并提交给当地环保部门。

4.环保部门收到申请材料后，进行初审。

初审合格的，将组织现场验收；初审不合格的，将通知申请单位补充材料或者修改申请表。

5.环保部门组织现场验收，验收合格的，将颁发环保三同时验收证书；验收不合格的，将通知申请单位整改，并重新申请验收。

注意事项1.申请单位应当按照规定提交完整的申请材料，确保材料真实、准确、完整。

2.申请单位应当按照规定的时间和地点参加现场验收。

3.申请单位应当按照规定的要求整改不合格项，并重新申请验收。

4.申请单位应当按照规定的要求使用环保设施，确保环境保护工作的顺利进行。

结语环保三同时验收是环保部门对建设项目环境保护设施、环境影响评价、环境监测等方面的综合验收。

申请单位应当按照规定的要求提交申请材料，并按照规定的要求参加现场验收。

只有通过环保三同时验收，才能确保建设项目的环境保护工作得到有效的保障。

安全“三同时”验收报告1.引言为了确保施工过程中的安全，提高施工质量和安全管理水平，特开展安全“三同时”验收工作。

本文档旨在总结和记录验收过程及结果，并提出相关建议。

2.验收内容•施工方案符合安全技术要求的审查和验收•现场安全措施符合安全生产标准化要求的审查和验收•施工人员持证上岗情况的审查和验收•施工现场管理符合项目安全管理的审查和验收3.验收过程3.1 施工方案的审查和验收本次验收开始前，首先对施工方案进行了审查。

审查过程主要包括对施工方案中的安全技术要求、施工流程、材料和设备选择等内容进行细致的评估。

经过与实际情况对比，确定是否符合安全要求，并提出改进建议。

审查结果显示施工方案符合安全技术要求，能够确保施工过程中的安全。

3.2 现场安全措施的审查和验收验收团队对施工现场的安全措施进行了审查和验收。

具体内容包括现场的封闭、防护和警示等措施是否到位，应急预案是否健全，施工现场是否存在潜在的危险因素等。

验收结果显示，施工现场的安全措施与安全生产标准化要求相符，能够有效保障工人的安全。

3.3 施工人员持证上岗情况的审查和验收针对施工人员的合格证件进行了审查和验收。

验收过程中，团队查验了每一位施工人员的合格证书，确保施工人员具备相应的技能和知识，能够胜任工作。

审查结果显示，所有施工人员均持证上岗，合格证件齐全。

3.4 施工现场管理的审查和验收验收团队对施工现场的管理情况进行了审查和验收。

主要内容包括工地巡查与记录、安全教育培训情况、安全检查和整改等。

审查结果显示，施工现场管理符合项目安全管理要求，整体管理水平良好。

4.验收结果根据以上各项内容的审查和验收，本次安全“三同时”验收结果如下： - 施工方案符合安全技术要求，通过验收。

- 现场安全措施符合安全生产标准化要求，通过验收。

- 施工人员持证上岗，通过验收。

- 施工现场管理符合项目安全管理要求，通过验收。

5.建议本次验收中也发现了一些不足之处，特提出以下建议： - 进一步加强施工方案的编制和审查，确保每个环节都符合安全要求。

建设项目职业卫生”三同时”审核申请函示范1、职业病危害预评价报告审核申请函示范关于申请《（项目名称）职业病危害预评价》审核的请示佛山市南海区安全生产监督管理局：根据《中华人民共和国职业病防治法》、《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》（国家安监总局令第51号）的要求，我单位XXX项目已委托XXX评价机构编制了XXX项目职业病危害预评价报告书（或报告表）（编号XXX），并经专家审核通过，现上报你局审核，妥否，请批示。

申请单位（盖章）：日期：2、职业病防护设施设计审查申请函示范关于申请《（项目名称）职业病防护设施设计》审查的请示佛山市南海区安全生产监督管理局：根据《中华人民共和国职业病防治法》、《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》（国家安监总局令第51号）的要求，我单位XXX项目已委托XXX评价机构编制了XXX项目职业病防护设施设计专篇（编号XXX），并经专家审核通过，现上报你局审查，妥否，请批示。

申请单位（盖章）：日期：3、职业病危害控制效果评价报告审核（竣工验收）申请函示范关于申请（项目名称）职业病防护设施竣工验收的请示佛山市南海区安全生产监督管理局：我公司认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律法规，依照《用人单位职业病防治指南》（GBZ/T225-2010），1、制定了有关职业病防治管理措施；2、对作业场所进行了合理布局，配备了合适的防护设施；3、己组织接触职业病危害因素的劳动者到（填职业卫生技术服务机构名称）进行职业健康检查；4、邀请（职业卫生技术服务机构名称）对生产车间进行职业病危害因素控制效果评价，职业病危害因素检测结果基本符合国家卫生标准；5、车间存在职业病危害因素的工作岗位设置了警示标识和公告栏；6、对劳动者进行了卫生知识培训并配备合适的个人防护用品。

我公司对照有关职业卫生标准进行自查，已基本符合竣工验收要求，现特向贵局申请验收。

此致。

申请单位（盖章）：日期：。

尊敬的环保局领导：您好！我单位（单位名称）拟新建/改建/扩建（项目名称），项目总投资为（总投资金额）元。

为确保项目建设符合国家环保法规和标准，我单位严格按照《建设项目环境保护管理条例》等相关法律法规的要求，认真执行“三同时”制度，现将项目环保三同时验收申请提交给您局审批。

一、项目基本情况1. 项目名称：（项目名称）2. 项目地点：（项目地点）3. 项目业主：（单位名称）4. 项目性质：（新建/改建/扩建）5. 项目总投资：（总投资金额）6. 项目规模：（项目规模）二、项目环保设施建设情况1. 环保设施类型：废水处理设施、废气处理设施、噪声处理设施、固废处理设施等。

2. 环保设施建设内容：（1）废水处理设施：采用（废水处理技术）技术，处理能力为（处理能力）吨/日。

（2）废气处理设施：采用（废气处理技术）技术，处理能力为（处理能力）立方米/小时。

（3）噪声处理设施：采用（噪声处理技术）技术，降低噪声（降低分贝）。

（4）固废处理设施：采用（固废处理技术）技术，处理能力为（处理能力）吨/年。

3. 环保设施投资：（环保设施投资金额）三、项目环境影响评价及审批情况1. 环境影响评价报告编制单位：（环评单位名称）2. 环境影响评价报告审批单位：（审批单位名称）3. 环境影响评价报告审批时间：（审批时间）4. 环境影响评价报告批复主要内容：（批复主要内容）四、项目环保设施运行情况1. 环保设施已按设计要求建成并投入运行。

2. 环保设施运行稳定，各项指标均达到设计要求。

3. 环保设施运行记录完整，监测数据真实可靠。

五、项目环保“三同时”验收申请1. 我单位已按照《建设项目环境保护管理条例》等法律法规的要求，完成了环保设施的建设和运行。

2. 我单位已编制了《建设项目竣工环境保护验收监测报告》，并按照要求进行了监测。

3. 我单位已提交了相关环保验收申请材料，包括：（1）环保三同时验收申请书；（2）环境影响评价报告及批复；（3）环保设施建设及运行情况报告；（4）竣工环境保护验收监测报告；（5）其他相关证明材料。

建设项目完工环境保护验收申请
项目名称
建设单位（盖章）法定代表人
联系人
联系电话
邮政编码
邮寄地址
中国环境保护部制
说明
1.本验收申请替换我部环发〔〕214号文件和环发〔〕97号文件中适适用于编制环境影响汇报书、表建设项目环境保护验收申请。

编制环境影响记录表建设项目环境保护验收申请仍实施环发〔〕214号文件和环发〔〕97号文件。

2.本验收申请表一、表二由建设单位在申请环境保护验收前填写, 表三、表四由负责建设项目完工环境保护验收环境保护行政主管部门在验收现场检验后填写。

3.表格中填不下或仍需另加说明内容能够另加附页补充说明。

4.本验收申请一式两份, 由负责建设项目完工环境保护验收环境保护行政主管部门随验收审批文件一并存档。

表一基础信息
表二环境保护实施情况
注: 表二中建设单位对照环评及其批复, 就项目设计、施工和试运行期间环境保护设施和方法落实情况给予介绍。

表三验收组意见
表四验收组名单。

加油站站三同时验收申请表
一、基本信息
•申请单位：
•申请时间：
•验收地点：
•联系人：
•联系电话：
二、验收内容
1.环保设施验收
2.安全设施验收
3.消防设施验收
三、环保设施验收项目
•油气回收设施是否正常运行：
•废水排放是否符合规定：
•废气排放是否符合规定：
•垃圾分类是否得当：
四、安全设施验收项目
•灭火器是否齐全有效：
•疏散通道是否畅通：
•安全出口是否明确标识：
•燃气管道是否安全可靠：
五、消防设施验收项目
•消防栓是否完好：
•消防喷淋是否可用：
•烟感、温感探测器是否灵敏：
•漏电保护是否齐全：
六、申请人声明
以上内容填写属实，如有虚假，愿承担相应责任。

七、审核意见
•审核人：
•审核意见：
八、备注
（可添加其他需要说明的内容）
以上为《加油站站三同时验收申请表》，请如实填写并交验收。