构音障碍症治疗PPT

冰、毛刷刺激软腭
软腭
用力推掌发音训练
4.构音训练
(1)发音训练
－构音类似动作，发出靶音
－元音、辅音a、o、e、i、u, b、p 、m、等
－辅元音结合—单词—句子 ba 、 pa 、ma
（2）利用患者的视觉辨认能力：
帮助ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者做准确的发音动作（部位），可用手 法、镜子反馈
（3）语调训练 音调——四声或唱歌
一声调:
— 升调训练,发“衣”音,朗读疑问句 —降调训练,哈欠叹气、打嘟,嘴嚼发音
让病人模仿不同的语调，表达不同的情感
一声调 发“衣”音训练
（4)音辩训练：
分辨错音：复述、放录音、朗读文章辩音 、复读 机的使用
（5）减慢言语速度训练： 利用节拍器控制话速 拍桌子节奏
节拍器训练
“手指”节律训练
－ 火车声：吸→u…. － 骑马声：吸→da…. － 秒针声：吸→dida….
★增加肺活量的训练
原理：
肺活量下降，导致气流冲击声带振动不足，引致讲话时气息音、 句子长度短。
方法：
用力呼气：鼻吸气→吹气球、吹泡泡、吹波，吹蜡烛、吹哨子、 吹纸片、肺功能训练器训练，尽量延长呼气
唱音法：吸气→发a… ,I… ,bi… ，a a a a,等音
运动性构音障碍的治疗
脑瘫儿童构音障碍治疗
功能性构音障碍的治疗
(一)运动性构音障碍的治疗
治疗原则：
针对言语表现进行治疗
按评定结果，分析与言语产生的关系，选择治疗顺序： 呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇→下颌
根据构音器官评定所发现的异常部位，此部位是构音 运动训练的出发点，多个部位运动障碍应从有利于言 语产生选择几个部位同时开始，由易到难的。
脑瘫儿童 构音障碍表现
治疗原则：
－按评定结果，分析与言语产生的关系，选择治疗顺序： 呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇→下颌
－首先是运动功能和知觉方面的训练,然后在此基础上作 构音训练与表达训练。
表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音 调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征 的改变。
三、构音障碍分类
运动性构音障碍（驰缓型、痉挛型、运动失调型、 运动过少型、运动过多型、混合型)
功能性构音障碍 器质性构音障碍
腭裂修补术后 构音障碍
功能性 构音障碍
运动性 构音障碍
四、构音障碍治疗
平衡。
放松的部位有：肩部、颈部及 嗓音的放松训 练
★肩部放松训练
双肩交替运动 单肩画圈运动 双肩画圈运动 耸立双肩运动
★颈部放松训练
缓慢作低头/仰头，左、右侧头运动
★嗓音放松训练
2.呼吸训练
呼吸训练包括：
腹式呼吸 生理呼吸到言语呼吸的转换 增加肺活量训练 逐渐增加句子的训练 停顿换气的训练
6.克服费力音训练
费力音原因：是由于声带过分内收所致，听起来喉部充满力 量，声音好像挤出来式似的。
训练方法：
－大哈欠，获得容易的发音 －叹气，发“h”或有关的音 －打“嘟”，放松声带
7.克服气息音训练
是由于声带闭合不充分所致 － “推掌”或推掌同时发“e” “i”音
气息音
8.非言语交流方法的训练
5.克服鼻音化的训练
鼻音化原因：鼻音化是由于软腭运动差，腭咽闭合不 全所致。
治疗目的：是加强软腭肌肉的力量。 训练方法：
－“推掌”疗法：两手放在桌子上向下推 或两手掌相对推， 同时发“a” “ka” “ga”声。
－发舌后根音(ga gei ga)：舌根运动，加强软腭肌力。 －引导气流通过口腔：鼻吸气，发“u”。 －使用腭托（插图）
3.构音器官运动训练
目的：促进构音器官的感觉与运动的恢复。
包括：
－本体感觉神经肌肉促进法 －发音器官运动训练
（1）本体感觉神经肌肉促进法 感觉刺激：冰刺激面部、软腭、腭弓软毛刷快速
刷拂
压力：对舌肌、舌骨施加压力
牵拉：牵拉舌肌,诱发更大的收缩轻轻拍打笑肌
★舌的刺激
刺激舌头向上、前、 左右个方向运动
吹气球
肺功能训练器训练
★逐字增加句长训练
原理：增加一口气控制的字数。 操作：吸气→讲出相应的词或句子. 如： 苹果 吃苹果 我吃苹果 我爱吃大苹果 我爱吃红色的大大的苹果
★停顿换气训练
原理:讲话时呼气与吸气的协调。 操作:讲话时在标点符号或一定
的字数间停顿。
如：冬天到，(P)北风吹，(P)小朋 友们不怕冷，(P)排起队来做早 操(P)。
促进感觉恢复
★软腭、咽后壁的冰刺激
腭弓 咽喉壁
舌根
（2）发音器官运动训练
★下颌运动：张口、闭口、下颌前伸、左右侧移
★唇部训练：噘唇、列齿、轧唇、闭唇、鼓腮
1
3
2
4
★舌运动：前伸、左右摆动、后卷、环形“清
扫”、 抗阻运动
3
2
1
5
46
8
7
★软腭运动：用力憋气、发“a”音，发“ga、ka、 ha”音，
治疗方法包括：
－与呼吸相关的器官放松训练 －呼吸训练 －构音器官运动训练 －构音训练 －克服鼻音化的训练 －克服费力音训练 －克服气息音训练 －非言语交流方法的训练
1.与呼吸相关的器官放松训练
主要目的:
－使呼吸肌群进行紧张与松弛的运动 －使呼吸肌群和嗓音肌群之间达成协调与平衡 －使所有作用于运动和摆姿势的肌群之间，达成协调与
★ 交流画板、词板、句子板等
★计算机辅助交流系统，高位截瘫可用“眼指示” “头棒”
(二)脑瘫儿童构音障碍治疗
脑瘫儿童构音障碍异常表现：
不随意的下颌上抬运动、口唇运动、张口、伸舌等运动。 不能进行口唇开合，撅嘴，龇牙等交替运动 舌运动能力下降 下颌开合困难，轮替运动速度低下 鼻咽腔闭锁功能不全致鼻音过重
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构音障碍症治疗
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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一 、 构音的器官－三大系统
共鸣系统 嗓音系统 呼吸系统
二、构音障碍的定义
是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常， 导致发声、发音、共鸣、韵律异常。
★腹式呼吸
目的：改善呼吸的控制及协调，增加呼吸肌群的力量。
操作：吸气腹部鼓起来，呼气腹部凹下去。可在不同的体 位下进行（卧位、坐位、站位）
★生理呼吸到言语呼吸的转换
原理：
正常讲话，特别是讲长句子，需要复习呼吸转换。
方法： 哼姆法：走三步→吸气→哼姆 数数法：走五步→吸气→数1、2、3、4、5步 拟声法：