卫生部病历复印规定

国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局关于印发《医疗机构病历管理规定（2013年版）》的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2013.11.20•【文号】国卫医发〔2013〕31号•【施行日期】2014.01.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局关于印发《医疗机构病历管理规定（2013年版）》的通知（国卫医发〔2013〕31号）各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步强化医疗机构病历管理，维护医患双方的合法权益，使病历管理满足现代化医院管理的需要，国家卫生计生委和国家中医药管理局组织专家对2002年下发的《医疗机构病历管理规定》进行了修订，形成了《医疗机构病历管理规定（2013年版）》（可以从国家卫生计生委网站下载）。

现印发给你们，请遵照执行。

国家卫生计生委国家中医药管理局2013年11月20日医疗机构病历管理规定（2013年版）第一章总则第一条为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，制定本规定。

第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

病历归档以后形成病案。

第三条本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。

第四条按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。

电子病历与纸质病历具有同等效力。

第五条医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专（兼）职人员，负责病历和病案管理工作。

医疗机构应当建立病历质量定期检查、评估与反馈制度。

医疗机构医务部门负责病历的质量管理。

第六条医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。

第二章病历的建立第七条医疗机构应当建立门（急）诊病历和住院病历编号制度，为同一患者建立唯一的标识号码。

病案复印（复制）制度
一、根据原卫生部《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理规定》、中华人民共和国《侵权责任法》，经患者（或直系亲属）同意，医院可以为患者及近亲，死亡患者近亲属及代理人、保险机构、公检法机关等提供病历资料复印服务。

二、病历资料复印由医院病案科负责办理，并指定专人受理病案资料复印申请。

三、申请病案资料复印时，申请人需填写《病历复印申请表》，同时需出示相关法定证明材料。

法定证件包括：患者本人需提供身份证明（身份证、军官证、护照等）；亲属需提供双方身份证明及亲属关系证明（户口本等）;委托人需提供双方身份证明以及授权委托书；公检法机构需提供身份证明以及单位介绍信。

四、病案复印申请审核时，审核人员查明病案复印申请人的相关法定证明材料，确认准确无误，接受申请，办理复印。

五、病历资料复印完毕后，病案管理人员将复印内容和页数填入《复印病历登记本》，每月装订建档备查。

六、复印病历资料，经病案管理人员核对无误后，加盖病案科印鉴方可有效。

七、未经病案科管理人员复印的病历资料，一律不得加盖医院病案科印鉴。

八、复印病案资料需在患者出院7个工作日之后，到病案科进行复印。

九、根据卫生部门《医疗机构病历管理规定》第十八条："医疗机构复印或复制病历资料，可以按照规定收取工本费”的规定，由医院统一收取。

十、特殊情况由病案科处理执行。

规范病例复印管理制度一、总则为了保护医疗机构病人的隐私权，规范病例复印管理，避免病例信息泄露，特制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有对病例复印负责的人员。

三、复印权限1. 仅经过培训并获得授权的人员可以进行病例复印操作。

2. 复印权限应设置不同级别，根据人员的工作需要和职责分别授权。

四、复印程序1. 接收复印请求：接收来自临床医生、护士或其他工作人员的病例复印请求。

2. 核实病人身份：确认请求复印的病人身份，确保信息保密。

3. 复印操作：根据请求，按照规定的流程进行复印操作。

4. 检查复印件：对复印件进行检查，确保内容完整准确。

5. 交付复印件：将复印件交付给请求方，并记录复印操作信息。

五、复印文件管理1. 复印件保存：复印件应按照规定的时间保存，到期后应及时销毁。

2. 复印记录管理：对每一次复印操作进行记录，包括请求方、复印内容、复印时间等信息。

3. 复印件存放：存放复印件的地点应安全可靠，确保信息不被泄露。

六、病例信息保密1. 所有涉及病人隐私的信息都应严格保密，未经病人同意不得外传。

2. 复印过程中应严格遵守相关的保密规定，避免信息泄露。

七、违规处罚1. 对于违反本制度规定的人员，将依据医疗机构相关规定给予相应处罚。

2. 对于严重违规行为，将追究相关人员的责任。

八、制度变更1. 若有必要修改本制度，应由医疗机构相关部门协商一致后，经领导批准后方可实施。

2. 制度变更应及时通知相关人员，并对新制度进行培训。

以上为病例复印管理制度的内容，希望各位相关人员认真遵守，确保病例信息的安全。

如有任何疑问或建议，请及时向负责人反馈。

医院病历打印规定
一、打印病历格式以医院病案质量管理委员会制订的病历模板为蓝本，病历书写按卫生部颁发的《病历书写基本规范》和安徽省卫生厅编印的《病历书写规范》要求，认真书写。

二、在医院开通实行电子病历系统之前，各病区先实行单机版打印病历。

三、打印病在历文本统一用16K纸、宋体字、五号字、单倍行距、首行缩进两个汉字、两端对齐、排版页边距上下各为2cm、左右各为1．5cm。

打印字清晰易记，符合病历保存期限和复印要求。

四、打印病历编辑过程中按照权限要求修改，电脑录入后要及时打印出来，并由相应医务人员手写签名。

已完成录入打印签名的病历不得修改。

五、禁止医务人员直接拷贝复制病历记录。

六、病历记录全部内容、格式、时间均以签名后的纸版记录为准，存档。

病历管理制度病历管理制度病案管理制度一、病案室病历管理规定(一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。

(二)只允许患者本人或其代理人、死亡患者近-亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关，持有效证件复印病历的有关资料。

(三)要求复印者需出具有效证件，到病案室按章办理复印有关资料事宜。

(四)复印或者复制病历资料时，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。

(五)严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。

除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历，外单位因科研、教学需要查阅病历时，需经医务科批准后方可在病案室查阅。

(六)病案只限于本院临床、教学、科研人员借阅，且不得随意带出病案室。

如必须借出时，需办理借阅手续，并在2周内归还，过期归还者按违规处罚。

(七)为科研或教学大批量借阅病案时，须事先与病案室约定时间，由病案室按时提供，每次借阅不得超过三十份，并保留在病案室指定的柜内，一个月后归档。

(八)病案室受理复印或者复制病历资料完毕后，可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费，并出据发票。

二、病房病历管理规定(一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。

特殊情况由医务科及时办理。

(二)患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。

病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历；病历已回病案室的结果检查单，要到病案室补贴。

(三)住院病历因医疗活动需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管；病人转科时，病历不得交病人或家属转送；病人转院时，病历不得借出。

(四)病区医务人员应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。

打印病历内容及要求1．打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历(如Word文档、WPS 文档等)。

2．打印病历应当按照卫生部(病历书写规范》的内容录人并及时打印，由相应医务人员手写签名。

3．医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。

打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和复印的要求。

4．打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录人打印并签名的病历不得修改。

入院记录示例(一)内科入院记录示例入院记录姓名:林xx 出生地:济南市长清区性别:男职业:退休工人年龄:68岁入院口期: 2010 -03 -02，14:00民族:汉族记录日期: 2010 -03 -02，16:20婚姻:已婚病史陈述者:患者本人主诉:反复咳嗽、咳痰22年，伴心慌、气急2年，加重半月。

现病史:患者自1988年起，无明显诱因的出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫样痰，每年多在秋末冬初时发作2～ 3次，每次发作持续7～10天，经“红霉素”、“咳必清”等药治疗可好转。

1999年以来，咳嗽、咳痰反复发作并逐渐加重，每年持续3个月以上，早晚尤剧，每日痰量10～20m1，为白色泡沫样，咳嗽、咳痰加重时伴有心慌和活动劳累后气短，日常生活尚可自理。

多次到当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎”、“肺气肿”，经常不规律服用止咳、祛痰、平喘药，效果尚可。

2年前开始，咳嗽及咳白色泡沫痰终年不停，心慌、气急逐渐加重，且无明显季节性。

有时伴有发热，多在38℃左右，不伴有盗汗，每日痰量50～60ml,急性加重时痰量可增至100m1左右，呈黄色脓性痰，并出现双下肢水肿，日常生活明显受限。

曾在本市xx医院住院3次，均诊断为“慢性支气管炎”、“肺气肿”、“肺心病”。

经“青霉素”、“氨茶碱”、“氨苯蝶啶”等药物治疗，上述症状好转，水肿消退。

但出院后，日常生活不能完全自理。

半月前受凉后，上述症状再次加重，咳黄色脓性痰，不易咳出，并出现呼吸困难，口唇发绀，食欲差伴有轻度恶心，无呕吐、腹泻，尿量减少。

2023年最新的病历管理规定病历管理规定一、病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证，具有重要的医疗、科研价值，也是法律意义上的医疗行为证据。

卫生院病案室负责本院的病历和病案的保存与管理工作。

制定本制度是为了保证病历管理能够符合卫生部制订的《医疗机构病历管理规定》。

二、卫生院病历和病案管理严格遵守国务院卫生行政部门卫医发[2023]193号文件发布的《医疗机构病历管理规定》，在具体工作中，要求卫生院全体医务人员和行管人员严格遵守。

三、本院门、急诊病历由患者自行负责保管，就诊人如因门、急诊医疗问题向卫生院提出交涉意见，必须出示在我医院就诊的门、急诊病历。

住院病历由卫生院病案室负责保管。

四、严格住院病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，严格杜绝他人抢夺、窃取病历资料。

除负责诊疗患者的医务人员及医疗服务质量监控人员外，任何人不得擅自查阅患者病历资料。

因科研、教学需要查阅的，必须经医务科同意，查阅后必须及时归还并不得泄露患者的隐私。

五、病人住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管，所收到的各种资料应当及时归入住院病历，按规定要求粘贴妥当。

患者出院后，由病区负责医师审查归档后，由病案室安排专人负责集中、统一保存及管理。

六、卫生院只受理以下人员的复制、复印病历申请：一是患者本人或其代理人;二是死亡患者近亲属或其代理人;三是有合法资质的保险机构。

复印复制仅限于病历中的客观性病历资料部分，患者及上述其他复印人不得要求复印、复制病历中的主观性病历资料部分，但可以要求医患双方当面予以封存。

住院病历离开病区或进行复印、复制，卫生院应指定专人负责携带和保管。

按照《医疗事故处理条例》第十条规定，复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。

七、卫生院受理复印、复制病历资料申请，应按《医疗机构病历管理规定》第13规定，要求申请人提供有关证明材料。

公安司法机关办案需要查阅病历资料时，应当出示法定证明及执行公务人员的有效身份证明。

关于病历复印管理规定范文一、目的病历是医疗服务的重要组成部分，对于医院及医疗机构来说，确保病历的安全、完整和准确是一项非常重要的工作。

为了加强病历复印管理，规范病历复印操作，保护病人隐私权，特制定本规定。

二、适用范围本规定适用于医院及医疗机构内的所有相关人员，包括但不限于医生、护士、行政人员等。

三、病历复印程序1.病历复印申请（1）病人或其亲属以书面或者口头形式向医院或医疗机构提出病历复印申请。

（2）医院或医疗机构收到病历复印申请后，由相关人员填写病历复印申请表，并登记到管理系统中。

2.病历复印审批（1）病历复印申请表由相关人员提交给负责病历复印审批的人员，经审批通过后方可进行病历复印。

（2）审批人员应结合实际情况进行审批，确保病历复印符合相关要求。

3.病历复印操作（1）由专门负责病历复印的人员根据病历复印申请表中的要求进行操作。

（2）病历复印应使用复印机进行，确保复印件清晰、完整。

4.病历复印检查（1）病历复印完成后，检查人员应对复印件进行质量检查，确保复印件与原件一致。

（2）如有质量问题，应及时进行调整或重新复印。

5.病历复印记录（1）已复印的病历应登记到管理系统中，包括复印日期、复印人员等相关信息。

（2）登记信息应及时更新，确保信息的准确性和完整性。

四、病历复印权限管理1.医院内设病历复印权限管理人员，负责对医院内有关人员的病历复印权限进行设置和管理。

2.病历复印权限应根据实际需要进行设置，不同人员具有不同的权限。

3.相关人员在使用病历复印机进行复印操作前，应先确认自己是否具有相应的权限。

五、病历复印机及设备保管管理1.医院内设专门负责病历复印机及设备的保管和维修的人员。

2.病历复印机及设备应放置在安全、干燥、通风良好的地方，避免与其他设备共用。

3.定期对病历复印机及设备进行检查和维护，确保其正常运行。

六、病历复印的保密措施1.病历复印操作应在保密的环境下进行，确保病人隐私权。

2.病历复印件应由相关人员及时送达给申请者或者其他有权接收的人员，不得私自保留或外传。

病案复印管理规定及流程病案复印管理规定及流程根据国务院《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》，所有由医院保管的病历一律不能外借，但可按规定复印病历。

现制定我院病历复印规定如下：病历复印的申请人包括：（1）患者本人或其代理人（2）死亡患者近亲属或其代理人（3）保险机构，公、检、法机关工作人员等。

病历复印申请人需提供如下证明：（1）申请人为患者本人：患者的有效身份证明。

（2）申请人为患者代理人：患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。

（3）申请人为死亡患者近亲属：患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属关系的法定证明材料。

（4）申请人为死亡患者近亲属代理人：患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。

（5）申请人为保险机构：保险机构介绍信、保险合同复印件、承办人的有效身份证明、患者本人或其代理人同意的法定证明材料。

患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。

（6）公安、司法机关：采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明。

（近亲属包括：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）病历复印时间：（1）根据我院工作实际并参照兄弟医院的相关规定，我院住院病人复印病历的时间为患者出院7个工作日后。

接待时间：每周一至周五的工作时间。

（2）住院病历复印的地点：医务处。

（3）住院病历复印唯一合法地点：医务处，任何人不得以任何借口将病历在其它地方复印病历。

（6）发生医疗事故争议时，死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

（7）按照规定病历复印需收取一定的费用。

病历复印流程病历质量管理方案平的高低，亦是解决医疗事故争议、判断法律责任的重要证据。

关于印发《医疗机构病历管理规定》的通知卫医发〔2002〕193号各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》，卫生部和国家中医药管理局制定了《医疗机构病历管理规定》。

此规定业经2002年7月19日部务会讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。

卫生部中医药局二○○二年八月二日医疗机构病历管理规定第一条为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。

第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。

第三条医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专(兼)职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。

第四条在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。

住院病历由医疗机构负责保管。

第五条医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

第六条除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。

因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。

阅后应当立即归还。

不得泄露患者隐私。

第七条医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度。

门(急)诊病历和住院病历应当标注页码。

第八条在医疗机构建有门(急)诊病历档案患者的门(急)诊病历，应当由医疗机构指定专人送达患者就诊科室；患者同时在多科室就诊的，应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室。

在患者每次诊疗活动结束后24小时内，其门(急)诊病历应当收回。

第九条医疗机构应当将门(急)诊患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等在检查结果出具后24小时内归入门(急)诊病历档案。

关于病历的法律规定2009-08-10 17:59１、医师伪造篡改病历的可能性有多大？律师代理的案件中，大多产生了病历真实性的争议。

2002年4月1日最高人民法院证据规定实施以来，医院面对“举证责任倒置”带来的困难，以及此后赔偿数额提高相关司法解释带来的被动，广泛出现了在病历上作文章的现象。

２、面对医院篡改伪造病历，患方应当如何应对？及时复印和封存病历。

必要时寻求卫生局的帮助。

《医疗事故处理条例》第十条第一款患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

第五十六条医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分：（二）没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的；3、实践中患者对待病历容易出现哪些错误做法？（1）、认为病历已经被院方篡改伪造，没有证据价值，因而不及时复印；（2）、复印病历时不要求医院盖章；（3）、抢夺和偷盗病历。

4、错误对待病历会有什么不利后果？（１）、不及时复印病历，会给院方更多的篡改和伪造的时间；（２）、复印不要求医院盖章，会使复印的病历失去应有的证据价值；（３）、抢夺和偷盗病历会由于证据来源的合法性问题使证据失去价值。

５、病历被篡改后还有证据价值吗？仍然有很大的证据价值。

首先，它仍然是患方咨询相关司法鉴定专家时的重要材料；其次，在很大程度上它仍然是认定院方过错的最重要证据。

因为科学在很多时候是伪造不了的；最后，它是医学会不组织医疗事故鉴定的理由，是追究刑事责任的依据。

病历复印管理规定模版一、目的与范围本规定的目的是规范病历复印管理工作，确保医疗机构内部病历复印工作的安全、有效和高效进行。

适用范围包括所有医疗机构内部的病历复印工作。

二、责任与权限1. 医疗机构负责人：负责制定和监督病历复印管理规定的落实。

2. 医务部门：负责协助医疗机构负责人制定病历复印管理规定，组织实施相关培训和考核。

3. 信息科技部门：负责维护和管理病历电子档案系统，确保病历复印的安全和可靠性。

4. 病案室：负责病历复印工作的组织和实施，确保病历复印的准确性和完整性。

5. 科室主任及医生：负责对患者病历复印申请进行审核，并提供必要的支持和配合。

三、病历复印申请与审批1. 患者或其合法代理人可以通过书面或电子方式向病案室提出病历复印申请。

2. 病案室接到病历复印申请后，应及时核实患者身份和申请的合法性。

3. 病案室应按照病历复印申请表的要求，完整填写相关申请信息，并进行申请表的编号和归档。

4. 科室主任及医生应按照规定的权限对申请进行审核，并在病历复印申请表上签字审批。

5. 科室主任及医生审核通过后，病案室应及时办理病历复印，并记录复印的时间和数量。

四、病历复印的操作流程1. 病案室应按照申请表上的要求，从病历电子档案系统中找到对应的患者病历。

2. 病案室应采用符合规定的复印设备对病历进行复印，确保复印的清晰度和准确性。

3. 复印后的病历应进行核对，确保复印的完整性和准确性。

4. 病案室应按照申请表上的要求，将复印的病历装订或打孔，并加盖医疗机构的印章。

5. 完成复印工作后，病案室应填写复印完成记录，标明复印的时间和数量，并进行归档。

五、病历复印的管理与保密1. 病案室应建立健全的病历复印管理制度，确保病历复印工作的安全和规范进行。

2. 病案室应对复印设备进行定期维护和保养，确保其正常运行和复印质量。

3. 病案室应建立病历复印的档案，确保复印记录的完整性和可追溯性。

4. 病案室应对病历复印人员进行培训，提高其操作技能和保密意识。

诸城东坡医院病历管理制度关于规范病历纸张和内容的规定为贯彻卫生部、卫生厅的有关规定，规范我院的病历纸张、格式及内容，经医院病案质量管理委员会研究，对病历纸张和内容做出以下规定。

1、各临床、医技科室不得擅自增减、更改现有病历纸张(包括门诊病历、住院病历、辅助检查报告单等)和病历内容(表格式病历)。

若需增减或更改，必须经医务处、医院病案质量管理委员会批准。

2、物资配送中心负责病历纸张的印刷、发放。

未经医务处、门诊部批准并签字盖章，不得给予印刷。

3、对违反上述规定的科室和个人，医院将给予通报批评，限期整改。

由此而导致的后果，由科室和个人承担。

病历质量管理制度一、临床科室:1、按规定的格式和内容书写门(急)诊病历和住院病历。

2、负责本科室病历质量(包括基础、环节和终末质量)的检查把关。

3、上级医师应指导及检查下级医师病历的书写，及时进行修改、补充、签名。

4、收到病历质量整改通知后，在24小时内完成。

5、结合本专业的特点，为新进科进修医师、实习医师等讲授病历书写课程。

6、参加医院统一组织的病历质量检查活动。

二、病案管理科:1、病案管理科质量检查人员负责抽查出院病历并进行评分，及时通知病房医师检查病历。

2、负责病历首页医疗信息的计算机录入、扫描，并保证其录入的准确性，扫描的完整性。

3、参加医院统一组织的病历质量检查活动。

协助临床科室病历自查。

三、医务处1、负责有关病历书写、管理、检查等制度的制定和修改2、负责对住院病历进行基础、环节、终末质量的全程控制。

3、负责对临床医师、新进院人员、进修医师进行有关病历书写和管理的培训、指导。

4、协助门诊部、急诊部对门诊、急诊病历进行督检。

5、病案质量检查人员负责抽查出院病历质量并进行评分，及时通知病房医师检查病历。

6、监管病案科工作。

定期对住院病历进行质量检查，及时将检查结果汇总，上报有关领导，反馈各临床科室。

7、负责年终优秀病历的评选工作。

四、急诊部:负责急诊门诊病历、观察室病历质量，医务处负责监督抽查。

病史复印管理制度一、总则为规范医院病史复印的操作流程，保护病人隐私，加强信息安全管理，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内各科室的医护人员及相关工作人员，责任人应当全面执行。

三、操作程序1. 病史复印申请（1）医务人员在诊断、治疗、研究、教学等工作需要时，应填写《病史复印申请单》，并附加相关的工作证明材料。

（2）相关工作人员在进行复印申请时，必须经过科室负责人或管理人员的审核同意才可进行。

2. 病史复印操作（1）经过审核同意后，相关工作人员应当携带《病史复印申请单》和原始病史材料，前往指定的复印室进行操作。

（2）在进行复印操作时，工作人员需严格遵守病人隐私保护的相关规定，不得擅自泄露或外传病史材料。

（3）复印完成后，原始病史材料应立即归还到原始位置，避免丢失或遗漏。

3. 病史复印质量检查（1）复印完成后，相关工作人员应当对复印件进行质量检查，确保内容完整清晰，不得出现错页漏页等情况。

（2）经过质量检查合格后，才可将复印件交与申请人员，不得擅自篡改或删除内容。

4. 病史复印材料管理（1）复印件应当及时交与申请人员，并在《病史复印申请单》上标注交件时间，以便追溯查证。

（2）复印件的管理应当严格遵守医院相关文件管理制度，不得私自带离医院，避免外传泄露。

5. 病史复印申请单的归档（1）经过申请人员接收复印件后，应将《病史复印申请单》及时归档保管，便于后期查询核对。

（2）医院应当建立健全的病史复印档案管理制度，确保材料的安全可靠性。

6. 病史复印违规处理（1）对于擅自泄露、篡改或外传病史材料的行为，一经查实将严肃处理，涉及人员将依法纪处。

（2）医院应当建立举报和处理机制，鼓励人员积极参与，保证信息安全。

四、监督管理1. 医院应当设立专门的医务监督部门，负责病史复印的监督管理工作，加强医务人员的信息安全培训。

2. 相关工作人员应当密切配合医院的监督管理工作，定期参加信息安全培训和考核，提高信息安全意识和保密能力。

病历复印管理规定一、目的本规定旨在规范病历复印管理工作，确保病历信息的安全、准确和保密，为医疗机构提供指导和参考。

二、适用范围本规定适用于医疗机构内的病历复印管理工作。

三、病历复印的程序与要求1.复印申请：（1）复印病历需提前向医务科书记申请，注明病历编号、病人姓名及住院号等必要信息；（2）申请人应填写《病历复印申请表》，并在上面签名确认；（3）申请人提交申请表和有效身份证明复印件。

2.复印权限：（1）医务科书记审核复印申请，根据病情和需求判断是否同意；（2）医务科书记有权决定是否允许复印病历，并记录复印的具体范围和目的。

3.复印操作：（1）医务科相关人员按照申请人的要求进行病历复印；（2）复印过程中应确保病历不受损失，并记录复印的时间和数量；（3）复印后的病历需及时归还医务科，并由医务科确认收到。

4.病历复印费用：（1）病历复印收费标准应在医疗机构内公布，并根据实际情况合理收费；（2）病历复印费用由申请人在复印申请时支付。

五、病历复印的注意事项1.保密原则：（1）医务科及相关人员在复印过程中应严守医疗机构的保密原则，确保病历信息的安全和保密；（2）未经病人书面许可，禁止私自复印病历并泄露病历内容。

2.病历保存：（1）病历复印后应及时归还医务科，由医务科妥善保管；（2）归还的病历应按照医务科的规定和要求放置于指定位置。

3.复印质量：（1）复印的病历必须清晰、完整，不能有信息缺失或模糊不清的情况；（2）复印时应注意纸张质量，确保复印件的品质符合要求；（3）复印件上应注明复印时间和数量，以便日后追溯和查询。

六、违规处理对于违反本规定的人员，医务科有权采取相应的纪律处分，并追究法律责任。

七、附则本规定的解释权及修改权归医务科所有。

如有疑问或意见建议，请及时向医务科通报。

第一篇：医院病案复印规定山东省立医院病案复印规定依据卫生部《医疗机构病例管理规定》，住院患者如需要病案资料，请在患者出院10天后（节假期顺延），申请人持以下证明材料到病案管理科复印相关病案资料。

一、申请人为患者本人的，应提供：1、患者住院费用结算单据；2、患者本人居民身份证原件；3、患者为未成年人者，父母持本人居民身份证原件和户口簿。

二、申请人为患者代理人的（包括商业保险、律师等），应提供：1、患者住院费用结算单据；2、患者本人及其代理人的居民身份证原件；3、委托书（包括委托内容、患者本人及代理人签名、印章或手印、日期等）。

三、申请人为死亡患者近亲属的，应提供：1、患者住院费用结算单据；2、患者死亡证明、户口簿及其近亲属的居民身份证原件；3、申请人为死亡患者近亲属的法定证明材料。

四、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应提供：1、患者住院费用结算单据；2、患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的居民身份证原件；3、死亡患者近亲属委托代理人的委托书；4、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。

五、公安、司法机关因办理案件，需查阅、复印病案时，应提供：1、公安、司法机关出具采集证据的法定证明；2、两位执行公务人员的有效身份证明；六、已封存病案，须在医疗鉴定部门或法院受理并同意拆封后提供查阅、复印。

七、我院按照国家和上级主管部门的规定提供复印相关的病案治疗；收取复印费用；复印的病案资料加盖“山东省立医院病案管理科”骑缝公章。

注：近亲属包括配偶、父母、成年子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

………《民法通则》第二篇：医院病案调阅、复印管理规定医院病案调阅、复印管理规定为规范病案调阅、复印管理，合理利用病案资源，特制订如下规定：一、院外人员调阅病案1、患者本人或其家属、委托人、保险机构、公检法机关调阅、复印病案资料时，应向信息处提交申请，并按照下列要求提供证明材料：（1）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明，（2）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，申请人与患者代理关系的法定证明材料；（3）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；（4）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；（5）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员得有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。

病历复印借阅管理制度第一条总则为规范病历复印借阅管理工作，保护患者隐私，促进医疗服务质量提升，依据相关法律法规和医院规章制度，制定本制度。

第二条适用范围本制度适用于本医院各部门、各科室的病历复印借阅管理工作。

第三条病历复印1. 病历复印由医务部门负责，患者本人或其法定代理人可向医务部门提出书面申请。

2. 提出申请时，患者需提供有效的身份证明和授权书，医务部门工作人员将根据实际情况确定病历复印方式和费用。

3. 医务部门应遵守相关法律法规，保护患者隐私，确保病历复印内容准确无误。

4. 病历复印完成后，患者或其法定代理人需在规定时间内领取，逾期未领取将按医院相关规定处理。

第四条病历借阅1. 病历借阅需患者本人或其法定代理人直接到医院进行，不得转委托他人代为办理。

2. 在办理病历借阅时，患者需提供有效的身份证明和授权书，医务部门工作人员将根据实际情况确定病历借阅方式和费用。

3. 病历借阅时，患者或其法定代理人需遵守医院的相关规定，不得擅自将病历外借或泄露给他人。

4. 病历借阅期限不得超过规定的时间，逾期未归还将按医院相关规定处理。

第五条管理责任1. 医务部门负责监督和管理病历复印借阅工作，做好记录和统计工作，及时报告和处理异常情况。

2. 各科室负责具体的病历复印借阅工作，做好资料整理和管理，确保病历安全和完整性。

3. 本医院负责人对病历复印借阅工作进行定期检查和评估，发现问题及时整改，保证服务质量。

第六条处罚规定对于违反本制度的行为，将依照医院相关规定给予相应处罚，包括但不限于警告、停止使用病历复印借阅服务、追究法律责任等。

第七条附则1. 本制度自发布之日起正式实施，如有需要修改或补充，应通过医院相关程序审批。

2. 对于特殊情况的病历复印借阅管理，可根据实际情况另行制定具体规定。

3. 本制度解释权属于本医院。

以上制度经医院负责人审批。

自发布之日起正式执行。

医院负责人：XXX日期：XXXX年XX月XX日以上为《病历复印借阅管理制度》内容，各相关部门应严格遵守执行，确保医疗服务质量和患者隐私保护。

医院病例复印规章制度范本第一章总则第一条为了规范医院病例复印工作，保护病人隐私权，防止病例信息泄露，提高信息安全保密水平，制定本规章。

第二条本规章适用于医院内所有临床科室的电子和纸质病例复印工作。

第三条病例复印应遵守医疗机构的相关法规、规章和纪律。

不得复印无关病例，不得私自传阅、外借或泄露病例信息。

第四条医院设立病例复印中心，负责统一管理病例复印工作，并配备专业人员进行操作。

第五条医院病例复印工作应当根据病人需求和医疗服务情况，按照医院规定的流程和标准进行操作。

第二章病例复印申请与管理第六条病人及其家属、法定监护人可向医院提出病例复印申请。

第七条病人申请病例复印需提供有效身份证明以及书面申请理由。

第八条病例复印中心接到申请后，应在规定时间内完成复印，并将复印件送达申请人。

第九条病例复印中心应当建立健全的申请登记制度，记录每一次病例复印的相关信息。

第十条对于特殊情况下的病例复印申请，如需要向法院、检察机关提供病例复印件的，需经医院领导审核同意，并签署相关文件。

第三章病例复印流程第十一条病例复印中心接到病例复印申请后，应核实申请人身份信息并审核申请理由。

第十二条病例复印中心根据病例的保存形式，选择适当的复印方式，如电子复印、影印等。

第十三条病例复印中心应当按照规定的安全标准进行病例复印工作，确保信息安全。

第十四条病例复印中心完成复印后，应进行质量检查，确保复印件的准确性和完整性。

第十五条病例复印中心将复印件送达申请人后，申请人应在规定时间内领取，并签字确认。

第四章病例复印管理第十六条病例复印中心应当对复印员进行培训，提高操作技能和信息安全意识。

第十七条病例复印中心应当定期检查复印设备的工作状态，确保设备正常运转。

第十八条医院应当建立健全的病例复印档案管理制度，存档复印申请、复印记录等相关资料。

第十九条病例复印中心应当备份重要信息和文件，确保信息的安全性。

第二十条对于违反本规章的病例复印行为，医院将予以严肃处理，对相关责任人进行批评教育或者纪律处分。

病案复印管理制度一、目的和依据为规范医院病案的复印工作，保护患者的隐私权，确保病案信息的安全和完整，制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于本医院所有病案的复印工作。

三、管理职责1.医务部门：负责病案复印的组织协调和监督管理工作。

2.护理部门：负责病案的归档和记录工作，确保病案的完整和正确。

3.信息科技部门：负责病案信息系统的建设和维护，确保病案信息的安全和可靠。

四、复印审批1.复印申请：患者或其合法代理人可以书面或电子方式申请复印病案。

2.复印审批：检验医师或主治医师负责审批患者的复印申请，并在病案中签署意见。

3.复印费用：患者按照规定支付相应的复印费用。

五、复印程序1.预处理：复印前，应先对病案进行调配和排序，确保病案的顺序和完整性。

2.复制复印：使用专用的复印设备进行复制复印，保证病案的准确性和清晰度。

3.装订整理：复印完成后，对病案进行装订和整理，确保病案的完整和可读性。

4.归档存储：复印的病案应按规定存放在专用的病案室中，确保病案的安全和保密。

六、病案复印管理1.保密措施：病案复印工作必须保证患者的隐私权，遵循医德和职业道德原则，保密措施要到位。

2.复印记录：复印过程中应进行严格的记录，包括复印日期、复印人员、复印数量、复印目的等。

3.复印监督：医务部门应定期对病案复印工作进行监督和检查，确保病案复印工作的科学性和规范性。

七、病案复印质量控制1.设备保养：定期对复印设备进行保养和维修，确保复印的质量和效率。

2.复印质量抽查：医务部门应定期对复印的病案进行质量抽查，确保复印的质量和准确性。

3.错误处理：如果复印过程中出现错误，应及时纠正，并对错误原因进行分析和改进。

八、病案复印的存储和保管1.存储期限：复印的病案应按规定的存储期限进行保管，存储期限为患者出院后50年。

2.存储方式：复印的病案应按规定的存储方式进行保管，包括电子存储和纸质存储。

3.存储环境：存放病案的存储环境应符合相关标准，包括温度、湿度和光照等因素。