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呼吸系统功能监测ppt课件

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呼吸系统-PPT课件

呼吸系统-PPT课件
嗜锇性板 释放表面活性物质,降 层小体 低肺泡表面张力,稳定
肺泡大小
**
I型肺泡C无增殖能力， II型肺泡C增殖分化为I型肺泡C。
小结：
1.呼吸系统经气管,支气管,及肺导气部将外界空 气运输到肺,经肺的呼吸部主要是肺泡完成气 体交换功能——气血屏障
2.管壁变化规律
思考题:
1 气管壁的一般结构 2 肺泡上皮两种细胞的结构与功能 3 名词:
呼吸性细 支气管 肺泡管
肺泡囊
肺泡
管壁
上皮
不完整 有肺泡开口 管壁四周均有 肺泡开口
单层柱状 单层立方 单层立方
几个肺泡共同 肺泡上皮 开口
多面形囊泡 肺泡上皮
平滑肌 薄层
少量 无 无
肺泡上皮细胞
形状 胞质特点
功能
I型肺 扁平 泡C
II型 圆 肺泡 立方 C
吞饮小泡 覆盖肺泡95%的表面积, 利于气体交换
呼吸部： 呼吸细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡
导气部－叶支气管 和小支气管
•假复层纤柱 •杯C •腺体 •软骨片
•平滑肌
肺内小支气管
导气部－细支气管 和终末细支气管
•单层纤柱 •杯C （－） •腺体 （－） •软骨片 （－）
•平滑肌
B 细支气管 T 终末细支气管
终末细支气管Байду номын сангаас约0.5mm)
肺泡管
•管壁有许多肺泡 •单层立方,扁平 •平滑肌** 肺泡囊 •无平滑肌**
第16章 呼吸系统
肺泡囊
第16章 呼吸系统
肺泡
肺泡结构模式图
第16章 呼吸系统
(1)肺泡上皮
II型肺泡细胞(LM)
肺泡的结构
Ⅰ型肺泡细胞 单层肺泡上皮

2024年呼吸系统的生理功能ppt课件

2024年呼吸系统的生理功能ppt课件
2024/2/29
肺
是气体交换的场所，由肺 泡、肺泡管、呼吸性细支 气管等组成。
胸膜与纵隔
胸膜分为脏层和壁层，两 者之间的腔隙为胸膜腔； 纵隔是两侧胸膜腔之间的 组织结构与器官的总称。
4
呼吸系统的基本功能
通气功能
通过呼吸运动实现肺通气，即肺泡与 外界环境之间的气体交换。
换气功能
防御功能
呼吸道黏膜具有屏障作用，可阻止异 物和病原体进入肺部；同时，黏膜上 的纤毛和黏液可清除吸入的尘埃和细 菌。
肺癌
起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，症状包括咳嗽、咯血、胸 痛、呼吸困难等。
24
呼吸系统疾病的预防与治疗
2024/2/29
预防
避免吸烟和吸入二手烟，减少空气污 染暴露，加强锻炼提高身体免疫力， 接种疫苗等。
治疗
根据疾病类型和严重程度，采用药物 治疗（如抗生素、抗炎药物、支气管 舒张剂等）、氧疗、物理治疗（如雾 化吸入等）或手术治疗等。
25
呼吸系统的日常保健与养生
01
02
03
04
保持室内空气清新
定期开窗通风，避免长时间关 闭门窗。
2024/2/29
饮食调养
多摄入富含维生素C、E和β胡萝卜素等抗氧化物质的食物 ，如新鲜水果、蔬菜、坚果等
。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等，有助于提高
心肺功能和身体免疫力。
26
保持良好心态
避免过度焦虑和压力，保持心 情愉悦和积极乐观的态度。
THANKS
感谢观看
2024/2/29
27
气体交换的机制
在肺部，氧气从空气中扩散进入肺泡 ，再通过肺泡壁进入血液；同时，二 氧化碳从血液中扩散进入肺泡，再通 过呼气排出体外。

2024版年度呼吸系统ppt课件

2024版年度呼吸系统ppt课件
呼吸功能，发声功能，保护下呼吸道功能。
2024/2/2
10
鼻腔与喉部常见疾病及防治
常见疾病
鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽癌等；喉炎、喉癌、声带息肉等。
2024/2/2
防治措施
注意个人卫生，避免感染；及时就医，进行专业治疗；保持良 好生活习惯，增强免疫力。
11
鼻腔与喉部检查方法
01
02
03
04
前鼻镜检查法
肺扩张时，牵拉呼吸道使之扩张， 感受器受到刺激，传入冲动经迷 走神经传入延髓，使吸气转为呼
气。
肺萎陷反射
肺萎陷时，感受器受到刺激，传 入冲动经迷走神经传入延髓，使 呼气转为吸气。但在平静呼吸时，
肺萎陷反射的作用不大。
肺牵张反射的意义
在于使吸气不至于过长，使呼气 不至于过短，从而调节呼吸的频
率和深度。
化。
02
中枢化学感受器
位于延髓外侧部浅表部位，主要感受脑脊液和局部细胞外液中的H+浓
度变化。
2024/2/2
03
化学感受器对呼吸运动的影响
当动脉血中O2分压降低、CO2分压升高或H+浓度升高时，化学感受器
受到刺激，通过反射性调节使呼吸加深加快，以排出更多的CO2。
20
肺牵张反射在呼吸运动中作用
肺扩张反射
2024/2/2
保持充足睡眠
充足的睡眠有助于身体恢复和免疫系统正常运转，对呼吸 系统健康至关重要。
合理饮食 均衡的饮食可以保证身体获得足够的营养，有助于维持呼 吸系统的正常功能。建议多摄入富含维生素C、E、B6等 的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷类等。
保持良好心态 心理压力和情绪波动会对呼吸系统产生不良影响，保持良 好心态有助于维护呼吸系统健康。建议采取积极应对措施， 如进行心理咨询、学习放松技巧等。

呼吸系统ppt课件

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医生根据检查结果，综合分析 ，做出最终的诊断。
治疗建议
根据诊断结果，医生会给出相 应的治疗建议，如药物治疗、
生活方式调整等。
03
呼吸系统疾病的预防与控制
预防措施
保持室内空气清新
经常开窗通风，避免长时间处于封闭、空气 不流通的环境中。
健康生活方式
保持适当的运动，增强身体免疫力；戒烟限 酒，保持良好的作息习惯。
加大投入与保障
政府应加大对呼吸系统疾病防控工作的投入 ，确保各项措施的有效实施。
04
呼吸系统疾病的治疗与护理
药物治疗
抗生素治疗 针对感染性呼吸系统疾病，如肺 炎、支气管炎等，选择适当的抗 生素进行治疗，以消除病原体， 缓解症状。
抗凝药物 对于呼吸系统疾病引起的血栓形 成，使用抗凝药物可以预防血栓 形成，降低并发症的风险。
呼吸系统ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 呼吸系统概述 • 呼吸系统疾病的症状与诊断 • 呼吸系统疾病的预防与控制 • 呼吸系统疾病的治疗与护理 • 呼吸系统疾病的研究进展与未来展望
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成
01
02
03
呼吸道
包括鼻腔、咽、喉、气管 和支气管，是气体进出肺 部的通道。
建立健全的疾病监测系统，及时发现 并应对疫情。
宣传教育
通过各种渠道普及呼吸系统疾病的预 防知识，提高公众的防控意识。
公共卫生管理
完善法律法规
制定相关法律法规，规范呼吸系统疾病的预 防与控制工作。
加强国际合作与交流
借鉴国际先进经验，共同应对呼吸系统疾病 的挑战。
提高公共卫生应急能力
加强应急队伍建设，提高快速响应和处置能 力。

2024呼吸系统ppt课件完整版

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诊断
X线检查、CT检查、结核菌素 试验等。
治疗
抗结核药物治疗，如异烟肼、 利福平等，需遵循早期、联合 、适量、规律、全程的治疗原
则。
肺气肿
病因
长期吸烟、空气污染、职业性粉尘和 化学物质等。
症状
咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、乏力 等。
诊断
X线检查、肺功能检查等。
治疗
戒烟、避免有害气体吸入，药物治疗 如支气管舒张剂、糖皮质激素等，严 重者可考虑手术治疗。
肺癌
01
02
03
04
病因
吸烟、职业暴露、空气污染、 遗传等。
症状
咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难 、发热等。
诊断
X线检查、CT检查、PET-CT 检查、组织病理学检查等。
治疗
手术切除肿瘤、化疗、放疗等 综合治疗，根据病情和患者身 体状况制定个性化治疗方案。
04
呼吸系统疾病的预防与治疗
预防策略与措施
控制传染源
如感冒、喉炎、支气管炎等，多由病毒或细菌感 染引起，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
哮喘
一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
ABCD
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
包括慢性支气管炎和肺气肿，多与长期吸烟有关 ，表现为持续气流受限和呼吸困难。
肺癌
起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，与吸 烟、环境污染等危险因素密切相关。
氧疗护理
根据患者病情和医嘱，给予合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸 氧等，并监测氧疗效果。
药物治疗与护理
遵医嘱给予患者药物治疗，如抗生素、止咳药、平喘药等，并注意观 察药物疗效和副作用。
效果评价
定期评价护理措施的实施效果，包括患者症状改善情况、呼吸功能恢 复情况、生活质量提高情况等。

呼吸系统课件PPT课件

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哮喘患者需要定期接受医生的评估和治疗，以控制症状并保持良好的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种常见 的慢性呼吸系统疾病，表现为 持续的气流受限，可以预防和 治疗。
慢性阻塞性肺疾病的危险因素 包括吸烟、空气污染、长期职 业暴露等。
治疗慢性阻塞性肺疾病的方法 包括使用支气管舒张剂、抗炎 药物等，以及戒烟和避免暴露 于有害环境。
身心健康有很大的益处。
05 呼吸系统的研究进展
新药研发
抗炎症药物
针对哮喘、慢性阻塞性肺病等炎 症性疾病，研发新型抗炎药物，
以减轻症状、控制病情。
抗肿瘤药物
针对肺癌、喉癌等呼吸系统肿瘤， 研发新型抗肿瘤药物，以提高疗
效、延长生存期。
抗病毒药物
针对流感、SARS等病毒引起的 呼吸系统疾病，研发新型抗病毒 药物，以缩短病程、降低死亡率。
鼻腔
鼻腔内有粘膜、鼻毛等结构，可 以过滤、加湿和调温吸入的空气。
喉
喉部有软骨和粘膜组成的声带，可 以调节空气流量和发声。
气管和支气管
气管和支气管内有粘膜、纤毛等结 构，可以清除呼吸道内的异物。
02 呼吸系统的疾病
感冒
感冒是一种常见的呼吸系统疾病， 由病毒引起，通常表现为鼻塞、
流涕、咳嗽、喉咙痛等症状。
使用空气净化器可以有效过滤和去除 空气中的微粒、细菌和病毒等污染物， 提高室内空气质量。
定期开窗通风，促进空气流通，有助 于排出室内的污浊空气。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对呼吸系统造成严重的伤害，戒烟限酒是维护呼吸 系统健康的重要措施。
戒烟可以显著降低慢性阻塞性肺病、肺癌等疾病的风险，同时改善肺功 能和呼吸质量。
限制饮酒可以减少酒精对呼吸道黏膜的刺激和损伤，降低呼吸系统感染 的风险。

《呼吸功能评估》PPT课件

《呼吸功能评估》PPT课件
呼吸功能评估
为什么进行呼吸功能的评估
呼吸系统是言语产生的动力源 呼吸是决定正确发音的关键因素 制定言 评 估
呼吸的主观评估
呼吸的规律性 呼吸是否充分 说话时气息音是否过重 胸式/腹式呼吸
呼吸的客观评估
最长声时 最大数数能力 S/Z比值
最长声时的评估
反映最大发声能力，衡量言语呼吸能力
最大数数能力的评估
反映呼气和吸气之间的协调性、言语时呼 吸控制能力的大小和呼吸的稳定性，以及 呼出气流量与说话时间之间的一致性
清浊音比值的评估
有效的反映发声时声门调节的情况
再见

呼吸系统检验项目PPT课件

呼吸系统检验项目PPT课件
• 参考范围： 35－45mmHg • 意义：二氧化碳分压低于35mmHg为
呼吸性碱中毒，高于45mmHg 为呼 吸性酸中毒，它是反映呼吸性酸中毒
二氧化碳总量（TCO2）
• 定 义：TCO2是血浆中各种形式存在的 C95O％2的，总物理含溶量解，约其中HCO3-结合形式占 5％（CO2CP测的HCO3-中的CO2量）。
HCO 3ˉ PaCO 2
一肾功能衰竭病人血气分析可
见HC:pOH3ˉ71.72m8，mPoalC/LO，2A最28可m能m的H酸g，
碱平衡紊乱类型是
• A.代谢性酸中毒
• B.呼吸性酸中
p
• C.代谢性碱中毒 • D.呼吸性碱中毒
H
• E.以上答案均不符
HCO 3ˉ PaCO 2
某幽门梗阻病人发生反复呕
呼吸肌收缩能力、肺和 胸廓的弹性、有效的肺 泡通气数量
血气分析
血血概动液念气脉中血分气氧分析分析压是、指二测氧定
化参数碳分压、血氧饱和 度判断，酸以碱及平测衡定血液酸 碱度、碳酸氢钠、阴 离子间隙等参数，通 过分析判定而了解肺 的通气与换气功能、 呼吸衰竭类型与严重
1 动酸脉碱血度气分（析PH）：
红细胞：呼吸道出血 大量白细胞：提示呼吸道有化脓性感染 上皮细胞：常见于慢性支气管炎 肺泡吞噬细胞：心力衰竭的肺淤血，尘肺或吸 入大量烟尘者 寄生虫和寄生虫卵：肺吸虫病、阿米巴肺 脓肿
细菌培养和药敏试验
▪标本需要量
▪普通细菌感染 >1ml ▪真菌和寄生虫 3~5ml
▪采集方法
▪晨起清水漱口数次 ▪咳出深部第一口痰 ▪加盖的无菌容器中
▪标本留好后尽快送 检，一般不超过2 小时。
肺功能检 查
正常值 意义

呼吸系统功能课件

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（二）化学结合: 气体分子转化为其它化合物 特征: 量大,•主要运输形式
物理溶解
动态平衡
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化学结合
二、氧的运输
物理溶解：1.5 % 化学结合: 98.5 %， 主要运输工具是血红蛋白(Hb)
结合形式是氧合血红蛋白(HbO2 )
O2与Hb可逆性结合: Hb+O2暗红色
PO2↑(氧合) 鲜红色HbO2
*胸腔负压的意义
1. 维持肺泡扩张状态，并随胸廓运动而张缩，保证 肺通气和肺换气
2. 降低中心静脉压，促进胸腔淋巴液和静脉血回流
气胸 (pneumothorax)：
胸膜腔与大气相通，肺塌陷-肺通气功能受限 血液、淋巴回流受阻
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（二）肺通气的阻力
弹 性 阻 肺力 通 气 的 阻非 力弹 性 阻 力
其它亚单位的亲O2力↑or↓→Hb4个亚单位的协同效
应--呈S形
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（二）氧解离曲线特征及生理意义
表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线
1.上段:
PO2 60-100mmHg Hb与O2结合的部分 比较平坦 表明PO2的变化对血氧 饱和度影响不大
血浆中 CO2 ：呼O吸系2统=功能7课.8件：0.38 ≈ 20 ：1
二、肺换气与组织换气
（一）气体交换过程
换气动力： 分压差
换气方向： 分压高→分压低
换气结果：
肺Ｖ血 组织Ａ血
↓ Ａ血
↓ Ｖ血 呼吸系统功能课件
（二）影响肺换气的因素
1. 呼吸膜的厚度 2.呼吸膜的面积 3.通气/血流比值
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肺泡通气量：潮气量—解剖无效腔。
每分肺泡通气量：每分钟吸入肺泡新鲜空气量 （潮气量－无效腔气量）×呼吸频率

《呼吸系统》PPT课件

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肺泡隔及肺泡孔
• 肺泡隔（alveolar septum）是相邻肺泡之间 的薄层结缔组织，属肺的间质。内有毛细血管 和丰富的弹性纤维、巨噬细胞、浆细胞、淋巴 管和神经。 • 肺泡孔（alveolar pore）是相邻肺泡之间相 通的小孔，可沟通相邻肺泡内的气体，当某一 细支气管受阻时，可通过肺泡孔建立侧支通道。 但在肺部感染时，炎症也可通过肺泡孔扩散、 蔓延。
鼻腔
• 鼻腔 ：以鼻中隔分两侧， 每侧又分表面为皮肤的 鼻前庭和表面为粘膜的 固有鼻腔。 • 固有鼻腔 ：侧壁上有上、 中、下三块鼻甲。上鼻 甲及其上部和对应的鼻 中隔，这些部位表面分 布的粘膜为嗅粘膜（约 2cm2)其余部位分布的 是呼吸性粘膜。
鼻道
• 上下鼻甲之间是上鼻道， 上、中鼻甲之间为中鼻 道，下鼻甲与鼻腔底壁 之间为下鼻道，鼻甲与 鼻中隔之间称总鼻道。
肺换气
肺毛细血管血量： 60~140ml 呼吸膜面积： 40m2(总面积70m2)
氧气运输
二氧化碳运输
• 组织代谢产生的CO2有7%溶解在血浆中，93%进入红细胞 内，其中有23%结合在血红蛋白上，70%的CO2被碳酸酐 酶合成为碳酸。后者被解离H+和HCO3-， HCO3-进入血浆。
内 呼 吸
气-血屏障
肺泡I型细胞
基膜 毛细血管内皮细胞 红细胞
肺间质和肺巨噬细胞
• 肺内结缔组织及其中的血管、淋巴管和神经 构成肺的间质。 • 肺巨噬细胞由单核细胞分化而来，广泛分布 在肺间质内，肺泡隔内更多。 • 吞噬大量尘粒的肺巨噬细胞又称尘细胞。 • 在心力衰竭导致肺瘀血时，大量红细胞从毛 细血管穿出，被巨噬细胞吞噬，胞质内含大 量血红蛋白分解产物——含铁血黄素颗粒， 称心力衰竭细胞 。
肺呼吸部结构（二）

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1）自主神经 副交感神经：Ach M受体 平滑肌收缩 交感神经： NE 2受体 平滑肌舒张
2）化学因素 使其收缩者有：组织胺，CO2升高，PGF2α, 内皮素，白三烯
使其舒张者有：儿茶酚胺，PGE2
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23
二.肺通气功能的评价
（一）肺容积和肺容量
1．潮气量 Tidal Volume(TV) ：平静 500ml
沟通肺泡与外界环境，加温、加湿、过滤、 清洁吸入气体和防御反射 2.肺泡：交换的场所 3.胸廓：肺通气的动力
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3
一.肺通气的原理
(一)肺通气的动力
呼吸运动
原动力
克服通气阻力
胸廓张缩 肺被动张缩
胸膜腔密闭
肺内压与大气压间P
直接动力
肺通气
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4
-1
1、呼吸运动 呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩
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7
（二）肺内压的周期性变化 肺内压与大气压间P（肺通气直接动力） 吸气:肺内压大气压（-1– -2mmHg） 呼气:肺内压大气压（+1- +2mmHg） 肺内压=大气压呼吸暂停
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8
人工呼吸： 基本原理:使肺内与外界大 气压间产生压力差 方法:负压吸气式(压胸法)
正压吸气式 ( 口对口呼吸法，呼吸机)
第 六 章 呼吸系统
respiration
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1
呼吸全过程示意图
空
呼
肺 O2
肺 毛
吸
细
气
道
泡
CO2
血 管
肺通气 肺换气
肺 左动 静 脉 心脉 肺右静 动 脉心脉
外呼吸
气体运输

呼吸系统监测PPT课件

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4．气道阻力过高可能由于疾病本身所致，也有可能人
为或机械因素所致，应加以区分，如人工气道、管路所产生
的阻力。
19
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第二节 气道阻力
【注意事项】 5．气道阻力具有流速与容积依赖性，测量时应保证送
气流速和肺窬积在测定前后基本可比。
20
Logo
第三节 顺应性
顺应性为弹性回缩力的倒数，整个呼吸系统的顺应性包 括肺和胸廓两方面因素，又分静态顺应性与动态顺应性，呼 吸机通过气道压力和容量监测推算出呼吸系统总体顺应性。
气道阻力要高于真正的阻力数值。 2．吸气末阻断法要求除流速恒定和呼吸肌放松外，还
必须有一定的平衡时间(3～5s)，对自主呼吸较强和非恒流 的情况不适用。
18
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第二节 气道阻力
【注意事项】
3．气道阻力只是反映呼吸过程中的黏滞阻力，而呼吸
过程中还有其他的阻力，如肺和胸廓运动所产生的弹性阻力
和惯性阻力。
11
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第一节 气道压力
【注意事项】 1．监测需在患者自主呼吸吸完全抑制或较微弱、相对平
稳状态下进行，平台压的准确测量需采用吸气末阻断法进行。 2.不同的监护设备所提供的压力监测点有所不同，各种压
力采用的缩略符也有所不同，应参考仪器使用说明分析数据。
12
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第一节 气道压力
【注意事项】 3．因受人工气道、机械通气管路和呼吸机活瓣的影响，
气道阻力( Raw)=(Ppeak-Pplat)/F，单位是cmH2O/L/s 即可计算出气道阻力。目前大部分呼吸机可在定容控制
通气时，通过持续按压“吸气末屏气inspiration hold键”
，激活吸气末屏气，呼吸机可自动计算阻力值，并在屏幕上

人体呼吸系统ppt课件

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如鼻炎、鼻窦炎等，常表现为鼻塞、流涕 、头痛等症状。
咽与喉
01
02
03
咽的结构与功能
分为鼻咽、口咽和喉咽三 部分，是呼吸道和消化道 的共同通道，具有吞咽、 呼吸和发音等功能。
喉的结构与功能
包括会厌、声带等部分， 是呼吸通道和发音器官。
咽与喉疾病
如咽炎、喉炎等，常表现 为咽部不适、异物感、声 音嘶哑等症状。
肺换气过程及机制
肺泡与血液之间的气体交换
01
通过肺泡膜进行，O2从肺泡向血液扩散，CO2从血液向肺泡扩
散。
气体扩散的动力
02
气体分压差，即肺泡气与血液之间O2和CO2的分压差。
气体扩散的速度
03
与扩散系数成正比，扩散系数=气体溶解度/气体分子量的平方
根。
氧气和二氧化碳在血液中的运
O2的运输
主要以氧合血红蛋白的形式运输 ，小部分以物理溶解形式运输。
症状和体征
持续咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
预防措施
戒烟、减少室内空气污染、加强呼吸锻炼等。
治疗策略
药物治疗为主，如吸入性支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素等，同时 配合氧疗、呼吸康复等非药物治疗。
肺癌的预防和治疗措施
01
肺癌的定义和发病机制
吸烟是主要原因之一，还包括 职业暴露、空气污染等。
02
症状和体征
咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难 等。
03
预防措施
戒烟、减少职业暴露、改善室 内空气质量等。
04
治疗策略
根据病情选择手术、放疗、化 疗等综合治疗措施，同时配合 营养支持和心理干预等辅助治
疗。
06
实验诊断方法及评价指标
肺功能检查方法及意义

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1620次分应在听诊时数呼吸频率新生儿约44次分49呼吸快而浅见于甲亢心衰的发热贫血及限制性呼吸疾病呼吸快而深见于运动焦虑昏迷梗塞缺氧血糖过低代谢性酸中毒潮式呼吸正常老人和儿童在睡眠中可见常发生于心衰尿毒症药物引起的呼吸抑制脑损伤50间歇呼吸具有不能预测的不规则性呼吸可变快变浅及停止一短时间见于呼吸抑制脑损伤特别是延脑损伤缓慢呼吸往往是继发的常见于糖尿病昏迷麻醉剂或镇静药物引发的呼吸抑制颅内压增高等叹息呼吸见于神经质衰竭精神紧张抑郁症或换气过度综合征阻塞性呼吸见于阻塞性肺部疾病空气滞留在肺内如copd51呼吸困难锁骨上凹胸骨上凹吸气性呼吸困难肋间隙凹见于上呼吸道梗阻如气管异物肿瘤等52呼气性呼吸困难见于下呼吸道梗阻时呼气延长呼吸费力呼气时胸腔内压增高而颈v充盈如copd呼吸衰竭病人混合性呼吸困难见于大量胸腔积液自发性气胸急性肺水肿53常规评估项目三
肺通气原理
呼吸肌的运动 胸膜腔内压 肺内压
呼吸运动：呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性的 扩大和缩小，称为呼吸运动。
呼吸肌收缩/舒张 → 胸腔容积变化 → 肺容积变化 → 肺
内压变化 → 肺泡与大气压力差→肺通气。
呼吸肌 吸气肌：膈肌、肋间外肌。 呼气肌：腹壁肌、肋间内肌。
1 肺通气量和肺泡通气量
呼吸膜面积
正比
面积小-扩撒速度小-换气障碍-氧分压下降 二氧化碳分压上升
病理 肺炎 肺不张 肺实变
呼吸：
机体与外界环境之间的气体交换过程.
呼吸过程：
血液循环
组织细胞 肺
O2
O2
CO2
CO2
肺通气 肺换气 气体运输 组织
换气 外呼吸
内呼吸
吸气和呼气的发生
1、吸气过程的发生：平静呼吸时，主要的吸气 肌群收缩。
2、呼气过程的发生：平和呼吸时，呼气动作是 被动的。当用力呼气（主动）时，除了吸气肌群 的舒张外，还有呼气肌群的参与。

《生理学实验课件：人类呼吸系统功能实验》

《生理学实验课件：人类呼吸系统功能实验》

呼吸系统的疾病和病理生理
1 呼吸系统感染
如感冒、肺炎等，病理 生理改变会影响呼吸功 能。
2 呼吸系统肿瘤
如肺癌等，会破坏呼吸 系统的结构和功能。
3 呼吸系统疾病的诊
断和治疗
利用影像学、生理学检 测等方法进行诊断和治 疗。
综合实验设计和报告撰写技巧
总结实验设计和报告撰写的技巧，帮助学生提高实验能力和科学写作水平。
呼吸过程中的气体交换
通过肺泡和毛细血管之间的气体交换，氧气从肺泡进入血液，二氧化碳从血液排出体外。
呼吸节律和深度的调节
呼吸节律和深度受到神经调节和激素调节的影响，以保持适当的氧气和二氧化碳浓度。
呼吸系统的生理响应
呼吸系统对于各种生理刺激和环境因素会有相应的生理响应，以维持呼吸功 能的正常运作。
实验所需材料
呼吸系统模型
用于展示呼吸系统的构造和功能。
气体交换测试设备
用于检测呼吸过程中的气体交换情况。
呼吸计
用于测量呼吸频率和呼吸深度。
实验记录表
用于记录实验数据和结果。
实验步骤和注意事项
1
步骤二
2
进行呼吸系统模型的展示和介绍。
3
步骤四
4
进行气体交换测试。

注意事项
6
注意实验过程中的安全和卫生。
《生理学实验课件：人类 呼吸系统功能实验》
通过这个实验，我们将研究人类呼吸系统的功能和生理特性，详细探讨呼吸 系统的构造、呼吸过程中的气体交换、呼吸节律的调节以及与其他系统的关 系。
实验目的和原理
1 目的
研究呼吸系统的功能和生理特性。
2 原理
了解呼吸系统的构造和功能，分析呼 吸过程中的气体交换，以及呼吸节律 和深度的调节。

呼吸系统PPT课件：肺功能检查

呼吸系统PPT课件：肺功能检查
ILD
Clinical Significance---capacity
• 肺总量（TLC）：VC+RV
– Normal: male5766ml；female4353ml
– Dec-: restrictive ventilation disorder
– Inc-: obstructive pulmonary disorder
• Air rate index气速指数 MVV active/predictive%
•= VC active/predictive%
• Normal =1 • <1阻塞性 • >1限制性
(2) Degrees of Lung Disfunction
VC or MVV act/pre% FEV1%/FVC%
Uncertain
N or higher
lower
Uncertain
(4) Degrees of Obstructive Emphysema
RV/TLC (%)
Normal Mild emphysema Mediate emphysema Severe emphysema
<=35% 36-45 46-55 >=56
– Inc-：Lung hyperinflation, e.g. emphysema – Dec-: Lung volume reduction, e.g. ARDS, ILD
• 功能残气量（FRC）: ERV + RV
– Normal: 3112ml, female 2348ml
– Inc-：Lung hyperinflation, e.g. emphysema
– Normal: >95% – Abnormal: <86% – Severe abnormal <70% – Risk evaluation for thoracic surgery >60%
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血液所携带氧的量
溶解于血浆
0.3ml/100ml血液（相当于PO2 90mmgH）
与血红蛋白结合 19.4ml/100ml血液（相当于O2sat(动脉血氧度)Hgb97%）
（4）血性痰：痰内带血丝或大量鲜红色带
泡沫样血痰，见于肺结核、支气管扩张症、
肺癌等。
呼吸系统功能监测
五 诊断性测试 1 SPO2与PaCO2 的无创测定
将探头指套固定在病人指 端，使用波长660 nm的红光和 940 nm的近红外光作为射入光源， 测定通过组织床的光传导强度， 来计算血红蛋白浓度及血氧饱和 度。
1）呼吸功能的评价 ：通气，换气功能，以 及其他脏器对呼吸功能的影响； 2）为呼衰\呼吸睡眠暂停综合征诊断与分型 提供依据；评价各种呼吸治疗效果； 3）机械通气的呼吸监护：为机械通气的治疗 提供各项指标。
呼吸系统功能监测
理想的监测系统的特点
1）监测数据能指导治疗 2）易于解释 3）技术准确 4）有较高的特异性 5）敏感性 6）可重复性 7）简便 8）不增加病人风险和痛苦 9）效益和价格比
呼气末二氧化碳：局限于 建有人工气道的患者。正常为5%， 通过测定呼气末二氧化碳浓度可 对动脉血二氧化碳分压进行评估。
呼吸系统功能监测
血气分析 五十年代末丹麦的Poul Astrup 研制
出第一台血气分析仪；
主要监测：PH 、氧、二氧化碳水平、 碳酸氢盐水平、氧饱和度、碱剩余或不足；
其操作过程具有一定的技术性，但操 作正确，较少有并发症。并发症的发生率 约0.58%，包括局部的疼痛、小血肿等。
呼吸系统功能监测
标本采集 （1）采血部位：动脉血，常取：肱动脉、股动脉、
前臂动脉等；静脉血也可供作血气测定，但与动 脉血差别较大； （2）抗凝剂选择触后可使 PO2升高，PCO2降低，并污染血标本； （4）标本放置时间：宜在30分钟之内检测，如30分 钟内不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多 不超过2h； （5）采血前应让病人在安定舒适状态，避免非静息 状态造成的误差。
海平面
拉萨
大气压
海拔3480米
760mmHg
625mmHg
大气层顶部 海平面以上14110米
425mmHg
气候的变化也轻微的影响呼吸大系统气功能压监测
氧在血液中携带方式：
1 溶解于血浆 2 与血浆蛋白结合 大量的氧主要与血红蛋白结合，少量直接溶解于血 浆中，正常情况下每100毫升血液中含19.7毫升的氧。
呼吸系统功能监测
性状 ：分为粘液性、浆液性、脓性、血性 和混合性
（1）粘液性痰：粘稠、无色透明或略呈灰 色，见于支气管炎、早期肺炎等；
（2）浆液性痰：稀薄而有泡沫，见于肺水 肿等；
（3）脓性痰：黄色或黄绿色、黄褐色的脓 状，由大量脓细胞构成，见于各种化脓性感 染：支气管扩张症、肺脓肿、或脓胸向肺内 破溃等。
呼吸系统功能监测
常规监测
一．询问病史 二．物理检查 三．胸部X和影像学监测检查 四．分泌物的检查监测
五、诊断性测试 SPO2与PaCO2 的无创测定
动脉血气分析 六、床边肺功能监测 七、机械通气
呼吸系统功能监测
一 询问病史 收集资料,描述呼吸困难过程 与心绞痛等鉴别 观察痰液颜色，量，性状，是否带血 了解既往史 老年病人注意排除误吸
听诊：
呼吸音增强见于做深呼吸时或呼吸快 促者
呼吸音降低见于浅弱呼吸，胸膜增厚， 胸
膜渗出等
呼吸系统功能监测
叩诊：
正常：肺区--清音
心脏和肝脏--浊音
异常 ：肺区--浊音见于肺不张， 肺炎，
胸膜炎，胸膜增 厚
气胸
--鼓音见于肺气肿，
呼吸系统功能监测
三 胸部X和影像学监测检查
放射学检查是肺部诊断的得力手段和 传统的常规检查项目，但它并不能反映即 时病变，到X线下呈现阳性表现一般需12h 左右。透视有可能获得较胸片更多的信息， 如导管移位；此外，进行放射学检查时应 注意选择恰当的体位，疑有气胸的病人应 采取坐位或半卧位。
呼吸系统功能监测
二 物理检查 望 触 叩听
紫绀：周围型，中央型 呼吸费力 桶状胸：慢性阻塞性肺部疾病 胸廓畸形和伤疤 体位 望诊 气管位置：居中或偏向 呼吸频率，深度 吸气及呼气时间 胸廓扩张呼吸能系统力功能监测
触诊（语颤）：
语颤减弱或消失见于胸膜炎，胸膜增 厚，气
胸，肺不张
语颤增加见于肺部实变患者，不易被 发现
呼吸系统功能监测
气味 ：血性痰液呈血腥味，见于肺结核、 肺癌等；肺脓肿、支气管扩张症、晚期肺癌的 痰液可呈恶臭味。
支气管管型：由纤维蛋白、粘液等在支气 管内形成的灰白色树枝状体，如混有血红蛋白 则呈红色或红棕色。在新咯出的痰内常卷曲或 呈球形或块状，如将其浮于盐水中则迅速展开 成树枝状，见于慢性支气管炎、肺炎等。
呼吸系统功能监测
四 分泌物的检查监测
量：呼吸道有病变时，痰量可增加 （>50ml），
大量痰液提示肺内有慢性炎症或空腔性化脓性 病变。
颜色：
（1）红色、棕红色：肺癌、肺结核、支气 管扩张症
时；
鲜红血丝痰：早期肺结核或病灶播散
粉红色泡沫样痰：急性肺水肿；
铁锈色痰：肺炎、肺梗塞等
呼吸系统功能监测
（2）黄色或黄绿色：含有大量脓细胞，如慢 性支气管炎、肺结核；绿脓杆菌感染或干酷 性肺炎时常呈黄绿色； （3）棕褐色：见于阿米巴脓肿； （4）烂桃样灰黄色：肺的坏死组织分解所致， 见于肺吸虫病； （5）黑色：吸入大量尘埃或长期吸烟所致， 见于煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者的痰 液。
呼吸系统功能监测
呼吸系统功能监测
•
正常的呼吸功能是维持生命及机体
的内外环境稳定的重要生理活动之一。其
功能障碍，将不同程度的影响病人的生命
状况，使趋于恶化和增加死亡率。为重危
病人行呼吸监测是判断其功能状况，防治
并发症和推测预后的必要手段，对检查临
床医疗及护理具有重要指导意义。
呼吸系统功能监测
呼吸系统功能监测目的
呼吸系统功能监测
（1）血液中PH值的测定 PH在7.35至7.45之间 氢离子浓度增加，PH值下降，致酸中毒 氢离子浓度下降，PH值升高，致碱中毒 PH受肺，肾功能，组织供氧，循环等等影
响
呼吸系统功能监测
(2)血液中氧的测定
有两种方法来测定血液中的氧：
1、氧分压
2、血红蛋白氧饱和度
氧分压---大气压...

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