医院护理质量管理制度

一、总则
为提高我县医院护理质量，确保患者安全，保障医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《护理管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、组织机构
1.成立护理质量管理委员会，由院长、分管副院长、护理部主任、科护士长、护士长等组成，负责全院护理质量管理工作的组织实施和监督。

2.护理质量管理委员会下设护理质量管理办公室，负责日常护理质量管理工作。

三、护理质量标准
1.严格执行国家、省、市护理质量标准，结合我院实际情况，制定我院护理质量标准。

2.护理质量标准应包括：护理技术操作、护理文书、护理文书书写、护理文书审核、护理安全、护理环境、护理满意度等。

四、护理质量管理措施
1.护理质量管理办公室负责制定护理质量管理计划，组织实施护理质量管理活动。

2.护理质量管理办公室负责对护理质量进行定期和不定期的检查、考核，对检查结果进行分析、反馈，提出整改措施。

3.护理部负责对护理人员进行培训和考核，提高护理人员的业务水平和综合素质。

4.各科室护士长负责对本科室护理工作进行监督管理，确保护理质量。

5.护理质量管理办公室负责对护理质量投诉进行调查、处理，并及时向护理质量管理委员会汇报。

五、护理质量考核与奖惩
1.护理质量管理办公室对护理质量进行考核，考核结果作为护理人员晋升、评优、奖惩的重要依据。

2.对护理质量优良的个人和科室给予表彰和奖励；对护理质量差的个人和科室进行通报批评，并限期整改。

六、附则
1.本制度自发布之日起施行。

2.本制度由护理质量管理办公室负责解释。

3.本制度如与国家、省、市相关法律法规相抵触，以国家、省、市相关法律法规为准。

三甲医院护理质量与安全管理制度一、护理质量管理制度1、护理部设专人负责质量管理，建立健全质量管理体系，形成二级护理质控网络。

二级护理质量管理组织：（1）二级为护理部及病区护士长组成全院护理质量管理小组，对普通病区进行质量控制；特殊区域由护理部、护士长及专科护士组成的质量管理小组进行质量控制。

（2）一级为病区护士长及科室有经验的护师及以上人员组成病区护理质量管理小组。

2、定期检查及随机抽查相结合。

护理部每月不定期抽查护理质量，每季度对护理质量进行全面检查，检查结果及时以书面形式向病区反馈，要求各病区针对检查存在的问题进行原因分析，有整改措施、评价及质量追踪记录。

护理部每月将检查结果在全院护士长会议上反馈，并呈报院部相关部门；病区每上半月、下半月各检查质量一次，有检查存在问题、原因分析、整改措施、效果追踪记录，每月在病区护士会议上将二级、一级质量检查结果进行反馈。

3、每年进行质量培训1-2次，强化全院护理人员质量管理意识及全员参与质量管理的意识。

4、每年召开全院护理质量管理委员会会议1-2次，针对护理过程中的难点问题、反复出现的问题等按照PDCA循环进行质量控制。

二、护理安全管理制度1、成立护理质量与安全管理委员会，人员结构合理，职责明确。

2、加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。

3、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。

节假日期间，护士长应定期巡查病房。

护士长排班合理，各班次护理人员老、中、青搭配，确保护理安全。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障患者的治疗、护理安全。

护理质量管理工作制度护理质量管理工作制度「篇一」(1)根据医院的中心工作、年工作计划及医院整体发展规划，结合临床医疗和护理工作实际，制订护理工作长远规划及发展目标、医院护理工作年、月工作计划和总结，报请主管院长批准后，具体组织实施。

(2)依据相关法律法规，建立完善各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理技术操作常规及各级护理人员工作职责，并定期评价贯彻执行的效果，不断完善规章制度，提高科学管理的水平，促进护理质量不断改进，全面实施以病人为中心的整体护理。

(3)合理配置护理人力资源，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士，加强对护士人力资源的科学管理。

(4)定期深入临床，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查，对护士长护理管理质量进行督导和定期评价。

(5)负责实施和落实全院护理人员的业务培训计划，督促落实护士培训与科研管理委员会的职责开展业务知识的学习和操作技术的训练和考核，开展继续教育和举办短期学习班。

加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研活动，不断提高护理技术水平。

(6)定期对各科(病房)病区管理、基础和专科护理管理、消毒隔离、服务品质、护理文书等护理质量进行检查，了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。

督促检查各项工作制度的落实情况，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并做好记录。

(7)每月统计护理工作量、压疮、输血输液反应、差错、一级护理天数、护理人力出勤率等护理工作动态报表，制订月工作重点及小结，每月向主管院长及上级行政管理部门报告。

(8)关心护士工作及生活，严格执行《劳动合同法》、《妇女权益保障法》，根据护理工作的特点和护士的需要，积极创造良好的工作氛围和环境，充分调动广大护士的积极因素。

(9)配合医院整体行动协调，指导全院护理应急调配。

一、目的为了提高医院门诊护理服务质量，保障患者安全，确保医疗工作的顺利进行，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院门诊部的所有护理人员及相关部门。

三、组织机构1. 成立门诊护理质量管理委员会，由护理部主任、科护士长、护士长、护士等组成。

2. 门诊护理质量管理委员会负责制定、实施、监督和评价门诊护理质量管理制度。

四、护理质量管理内容1. 护理人员素质管理（1）加强护理人员职业道德教育，提高护理人员的职业素养。

（2）加强护理人员业务培训，提高护理人员的专业技能。

（3）加强护理人员继续教育，提升护理人员的综合素质。

2. 护理操作规范管理（1）严格执行各项护理操作规程，确保操作安全、准确、高效。

（2）加强护理操作技能考核，提高护理操作水平。

3. 护理文书管理（1）规范护理文书书写，确保信息的准确、完整、及时。

（2）加强护理文书审核，确保护理文书的真实性和有效性。

4. 护理安全与风险防范（1）加强护理安全意识教育，提高护理人员的安全防范能力。

（2）建立健全护理风险防范机制，及时发现和消除护理风险。

5. 护理服务质量评价（1）定期开展护理服务质量评价，及时发现和改进护理工作中存在的问题。

（2）建立护理服务质量反馈机制，及时了解患者对护理服务的满意度。

五、工作要求1. 护理人员应严格遵守本制度，不断提高自身素质和业务水平。

2. 护理人员应积极参与护理质量管理活动，为提高门诊护理服务质量贡献力量。

3. 护理管理人员应加强对护理工作的监督和指导，确保护理质量管理制度的有效实施。

4. 门诊护理质量管理委员会应定期召开会议，研究、解决护理质量管理工作中存在的问题。

六、奖惩措施1. 对在护理质量管理工作中表现突出的护理人员给予表彰和奖励。

2. 对违反护理质量管理制度、影响护理服务质量的行为，给予批评教育或相应的处罚。

七、附则本制度由医院护理部负责解释，自发布之日起实施。

如有未尽事宜，由医院护理部负责修订。

医院护理工作质量管理制度医院护理工作质量管理制度初稿第一章总则第一条为加强医院护理工作质量的管理，提高护理服务质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《中华人民共和国护士条例》等法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本医院所有护理人员及相关部门。

第三条本制度的宗旨是：以患者为中心，以质量为核心，持续改进护理工作，确保护理安全，提高护理服务水平。

第二章组织与管理第四条成立医院护理质量管理委员会，负责护理工作质量管理的决策、监督和协调工作。

第五条护理质量管理委员会下设护理质量控制办公室，负责日常护理质量管理工作的组织实施。

第三章质量标准与规范第六条护理工作质量标准：（一）符合国家相关法律法规和行业标准；（二）遵循护理操作规范和护理程序；（三）确保患者安全，预防并发症；（四）提供温馨、高效、优质的护理服务。

第七条护理工作规范：（一）护理人员应具备相应的职业资格和技能；（二）护理人员应定期接受专业培训和考核；（三）护理人员应保持良好的职业形象和职业道德；（四）护理人员应积极与患者沟通，了解患者需求。

第四章质量控制与监督第八条质量控制：（一）建立护理质量监控体系，定期对护理工作进行评估；（二）对护理质量进行数据分析，发现问题及时整改；（三）对护理不良事件进行调查处理，防止类似事件再次发生。

第九条监督检查：（一）护理质量管理委员会定期对护理工作进行监督检查；（二）设立护理质量投诉渠道，接受患者及家属对护理工作的投诉；（三）对护理质量投诉进行核查处理，确保问题得到解决。

第五章培训与考核第十条护理人员培训：（一）制定年度护理人员培训计划，确保护理人员掌握相关知识和技能；（二）开展多种形式的培训活动，提高护理人员业务水平；（三）鼓励护理人员参加专业学术活动，拓宽视野。

第十一条护理人员考核：（一）设立护理人员考核制度，定期对护理人员技能和知识进行考核；（二）考核结果作为护理人员晋升、评优的重要依据；（三）对考核不合格的护理人员，进行补考或培训。

护理质量管理制度第一章总则第一条为了提高护理质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有护理人员及护理相关工作。

第三条本院护理质量管理坚持“以患者为中心，预防为主，持续改进”的原则，提高护理服务质量。

第四条本院设立护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理的组织、协调和监督工作。

第二章护理质量组织管理第五条护理质量管理委员会由分管院长、护理部主任、科护士长组成，负责制定全院护理质量管理目标、标准和制度，并对护理质量实施控制与管理。

第六条护理质量管理实行三级控制和管理，分别是护理部、科室和病区。

第七条各级护理质量控制组负责本级别护理质量的控制和管理工作，对出现的质量问题进行分析，制定改进措施，并及时反馈。

第八条护理部设立护理质控组，负责对全院护理质量进行监督、检查和评价，提出整改意见，并跟踪监控护理质量的持续改进。

第三章护理质量控制与改进第九条护理质量控制主要包括护理技术操作、护理文书、护理安全、护理教学和科研等方面。

第十条护理部定期组织护理质量检查，对各级护理质量进行评价，及时发现问题，制定整改措施，并跟踪监控。

第十一条护理人员应当严格执行护理操作规程，保证护理安全，对患者进行全面评估，制定个性化护理计划。

第十二条护理文书应当真实、准确、完整地记录护理过程，为医疗质量和患者安全提供依据。

第十三条护理部应当加强对护理人员的培训和教育，提高护理人员的专业素质和质量意识。

第十四条护理部应当鼓励护理人员参与科研项目，推动护理学科的发展。

第四章护理质量考核与评价第十五条护理部定期对护理质量进行考核与评价，内容包括护理技术操作、护理文书、护理安全、患者满意度等。

第十六条护理质量考核结果作为护理人员绩效考核的重要依据，对优秀护理人员给予表彰和奖励。

第十七条护理部对护理质量存在的问题进行分析，提出改进措施，并督促实施。

第五章护理质量持续改进第十八条护理部应当持续改进护理质量，建立护理质量改进项目，定期评估改进效果。

护理质量管理制度完整版一、概述护理质量管理制度是指为了提高护理质量、保障患者安全，规范医护人员的职责和行为，制定的一系列管理规范和操作流程。

本制度旨在确保医务人员提供的护理服务符合相关法律法规和医疗质量标准，从而保障患者的权益，提高医疗服务的质量。

二、管理机构和职责1. 护理质量管理委员会护理质量管理委员会由医院领导组成，负责监督和指导护理质量管理工作。

具体职责包括：制定和修订护理质量管理制度和标准、组织护理质量监测和评估、推广先进的护理技术和理念等。

2. 护理部门护理部门是医院护理质量管理的具体执行机构，负责护理质量管理制度的实施和监督，主要职责如下：(1) 制定和修订护理操作规范与标准，确保护理操作规范、合理、科学；(2) 建立护理质量评估机制，定期对护理服务进行评估和改进；(3) 开展护理质量培训和教育，提高护理人员的专业素质；(4) 加强护理质量的监测和反馈，及时发现和解决问题。

三、护理质量管理流程1. 评估和制定护理计划(1) 客观评估患者的病情和需求，制定个性化的护理计划；(2) 根据护理计划，明确护理目标和措施，并记录在患者个案档案中；(3) 定期对护理计划进行评估和修订，确保护理措施的科学性和有效性。

2. 护理操作规范(1) 护理操作前，进行洗手和穿戴无菌手套等个人防护措施；(2) 根据患者的具体情况和需求，采取适当的护理措施，如换药、输液、导尿等；(3) 护理操作后，及时记录相关操作信息，并将无菌操作器械处理妥善；(4) 定期进行护理操作规范的培训，提高护理操作技能和操作规范的遵守程度。

3. 护理质量监测和评估(1) 建立患者满意度调查制度，定期对患者的满意度进行调查和分析；(2) 统计护理事故发生率和医护人员的疏忽率等重要指标，及时发现问题并采取纠正措施；(3) 进行护理质量评估，从护理操作流程、护理文书填写、职业道德等多个方面对护理质量进行综合评价。

四、质量管理制度宣教1. 定期组织护理质量管理培训和研讨会，提高护理人员的专业知识和管理意识；2. 制定护理操作规范手册，并加强对护理人员的宣传和培训，确保操作规范的贯彻执行；3. 利用医院内部媒体、公告栏等渠道，加强护理质量管理制度的宣传和普及；4. 建立反馈机制，鼓励医护人员对护理质量管理制度提出意见和建议，不断改进。

医院护理质量管理制度
1．成立由护理部主任、护士长、科室护理质控人员组成的护理质量管理小组，负责全院的护理质量督导、检查。

2．质量管理小组负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。

3．各科室质量检查小组对本科的护理质量进行检查，每周一次，发现问题及时反馈给护理部，分析原因并制定整改措施。

4．护理质量管理小组对全院的护理质量，每月检查一次，检查结果在全院护士长例会上反馈，同时将原因分析和整改措施做详细记录。

5．严格执行差错事故防范措施，减少差错发生率，并定期对已发生的差错事故进行分析，做到警钟长鸣。

6．加强各级护士的“质量第一”教育，制定各项常规与制度，组织业务学习、技术操作，推动优质服务。

7．对患者及家属的投诉、纠纷及护理安全隐患，做到三不放过（事件未调查清楚不放过，当事人未受教育不放过，整改措施未落实不放过）。

对问题要调查核实讨论分析，提出改进措施和投诉反馈。

8．认真执行护理不良事件报告制度。

护理质量管理制度范文第一章总则第一条为了加强医院护理工作的质量管理，提高护理服务的水平和质量，保障患者的安全和满意度，制定本护理质量管理制度。

第二条护理质量管理制度适用于本医院的全部护理工作。

第三条护理质量管理的宗旨是以患者为中心，以科学化、规范化、人性化、安全化、连续化和可量化为原则，实现护理工作的优质、高效、人性化和安全化。

第四条护理绩效考核的原则是公平、公正、公开。

第五条护理质量管理遵循的基本原则为全员参与、透明化、持续改进。

第六条护理质量管理的内容包括护理规范制定、护理质量监控、质量评价、继续教育、风险管理等。

第二章护理规范制定第七条护理规范制定的目的是为了保证护理工作的规范化、标准化和质量化。

第八条医院护理工作应该根据国家和行业的相关政策法律法规，结合本医院的实际情况，制定适合本医院的护理规范。

第九条护理规范制定应遵循科学化、规范化、人性化、安全化的原则。

第十条护理规范制定应充分听取医务部门、护理部门及其他相关部门的意见，形成合理的制度。

第三章护理质量监控第十一条护理质量监控的目的是为了及时发现护理工作中的问题，及时采取措施进行纠正，并提供参考和依据进行质量改进。

第十二条护理质量监控内容包括护理服务的安全、效果、效率、满意度等方面。

第十三条护理质量监控的方法包括护理记录检查、护理评估、患者满意度调查、不良事件报告等。

第十四条护理质量监控应由护理部门负责，全员参与。

第四章质量评价第十五条护理质量评价的目的是为了评估护理工作的质量水平，依照评价结果采取有针对性的改进措施。

第十六条护理质量评价应遵循科学化、客观化、定量化的原则。

第十七条护理质量评价内容包括护理标准的实施情况、护理绩效达成情况、患者满意度评价等。

第十八条护理质量评价应定期进行，结果应当向全体护理人员公开，并采取相应的奖惩措施。

第五章继续教育第十九条继续教育的目的是为了提高护理人员的专业素质和护理技术水平，保证护理人员能够适应新时代的护理工作需求。

一、总则为加强医院临床护理工作，提高护理质量，保障患者安全，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。

二、组织架构1. 成立医院临床护理质量管理委员会，负责全院临床护理质量管理的规划、实施、监督和评价。

2. 设立护理部，负责具体实施临床护理质量管理，包括制定护理质量管理计划、组织实施、检查和改进。

3. 科室设立护理质量管理小组，负责本科室临床护理质量管理的具体工作。

三、工作职责1. 医院临床护理质量管理委员会职责：（1）制定全院临床护理质量管理目标和计划；（2）监督、检查全院临床护理质量管理工作；（3）组织、协调全院临床护理质量改进活动；（4）对临床护理质量管理工作进行评价和考核。

2. 护理部职责：（1）贯彻落实医院临床护理质量管理委员会的决策；（2）制定全院临床护理质量管理标准和操作规程；（3）组织实施临床护理质量管理工作；（4）对临床护理质量进行监督检查；（5）组织、协调全院临床护理质量改进活动。

3. 科室护理质量管理小组职责：（1）贯彻落实医院和护理部的临床护理质量管理要求；（2）制定本科室临床护理质量管理计划和措施；（3）组织实施本科室临床护理质量管理工作；（4）对本科室临床护理质量进行监督检查；（5）组织本科室临床护理质量改进活动。

四、工作内容1. 制定临床护理质量管理标准和操作规程，确保护理工作规范化、标准化。

2. 加强护理人员的培训，提高护理人员的业务素质和技能水平。

3. 实施临床护理质量检查，发现问题及时整改。

4. 开展临床护理质量改进活动，提高护理质量。

5. 定期对临床护理质量进行评价和考核，对优秀者给予表彰和奖励。

五、监督与考核1. 医院临床护理质量管理委员会对全院临床护理质量管理工作进行监督。

2. 护理部对全院临床护理质量进行检查和考核。

3. 科室护理质量管理小组对本科室临床护理质量进行检查和考核。

4. 对临床护理质量管理工作不力、存在严重问题的单位和个人，进行通报批评、责令整改。

护理质量管理制度是指为了确保护理工作的安全、高效和质量，医疗机构依据相关的法律法规和规章制度制定的管理制度。

本文将从制度的内容、实施步骤和效果评估等方面对护理质量管理制度进行详细介绍。

一、护理质量管理制度的内容1.质量目标和要求：明确质量工作的目标和要求，明确护理人员的职责和权力。

2.质量管理体系：建立科学、合理的质量管理体系，包括质量方针、质量目标、质量流程和质量控制方法等。

3.质量监控与改进：建立质量监控与改进机制，定期开展质量审核和巡查，及时发现问题并进行改进。

4.人员培训与能力提升：建立护理人员培训与能力提升机制，不断提高护理人员的专业水平和服务质量。

5.安全管理：建立安全管理制度，明确护理安全的各项要求，确保患者和护理人员的安全。

6.信息管理：建立信息管理制度，确保护理工作的信息收集、整理和共享的科学化和规范化。

7.质量评估和持续改进：建立质量评估和持续改进机制，定期对护理工作进行评估和分析，不断优化和改进工作流程和质量水平。

二、护理质量管理制度的实施步骤1.建立制度框架：明确制度的编写人员和编写流程，确定制度的内容和格式。

2.组织意见征询：在制度起草初期，征集相关人员的意见和建议，包括护理部门、医疗管理者和护理人员等。

3.制度草案的起草：根据法律法规、规章制度的要求，结合医疗机构的实际情况，编写制度的草案。

4.内部审查：草案编写完成后，由护理部门组织内部审查小组进行审查，确保制度的完整性和合规性。

5.征求意见与修改：审查完成后，通过内部通知等方式向全体护理人员征求意见，根据意见进行相应的修改和完善。

6.制度的正式发布与实施：经过意见征询和修改完善后，由医疗机构的管理层进行最终审查和批准，并进行正式发布和实施。

7.监督与督导：医疗机构的管理层和护理部门负责对护理质量管理制度进行监督和督导，确保制度的有效实施。

三、护理质量管理制度的效果评估1.检查和审核：定期对护理工作进行检查和审核，比对护理质量管理制度的要求，发现问题并进行改进。

护理质量管理制度第一章总则第一条目的与基本要求1.为规范和提高医院护理质量，确保患者安全和满意度，订立本制度。

2.本制度适用于我院全部护理工作的组织、实施和评价。

第二条范围1.本制度包含护理质量管理的基本原则和方法，护理工作的组织管理，护理质量评价的程序及处理看法的落实等内容。

2.全部与患者护理相关的人员都应严格依照本制度执行。

第二章护理质量管理原则第三条安全第一1.全部护理人员要牢记“患者的安全是第一位”的原则，确保患者的生命安全和身体健康。

2.全体护理人员应乐观参加安全培训并将安全意识融入护理工作中。

第四条知情同意1.在进行任何治疗和护理操作之前，必需获得患者或其家属的知情同意，并做好相关的记录工作。

2.护理人员要向患者或其家属认真解释治疗和护理操作的目的、风险和可能的不良反应等信息，确保知情同意的完整性和合法性。

第五条管理科学化1.护理管理要以科学、系统的方法进行，包含优化流程、合理调配资源、合理订立护理计划等。

2.护理管理应重视信息化建设，推动护理工作的数字化和智能化。

第六条护理质量可控1.护理质量是可控的，通过事前、事中和事后的管理措施和监控，可以提高护理质量，避开和矫正错误。

2.护理人员要不绝提高自身的专业素养，确保护理质量的可控性。

第七条连续改进1.护理质量管理需要不绝改进，通过建立和落实质量评价制度，及时发现问题、矫正错误，提高护理质量。

2.护理人员要自动参加质量改进活动，乐观提出优化护理工作的建议和看法。

第三章护理质量管理方法第八条护理质量管理责任制1.医院应成立特地的质量管理部门，明确护理质量管理的责任与权限。

2.总护士长负责护理质量管理工作，分管护士要落实护理质量管理的相关工作。

3.医院各科室的护士长要依照职责分工，负责本科室护理质量的组织和管理。

第九条护理操作规范1.护理人员应严格依照规定的护理操作规范和操作流程进行护理工作，确保操作的正确性和安全性。

2.护理人员在进行特殊操作和新技术应用时，要经过专业培训并通过考核后方可操作。

医院护理服务质量管理制度第一章总则第一条为了提高医院护理服务质量，保障患者的生命安全和身体健康，依法规范护理服务行为，特订立本制度。

第二条本制度适用于医院内全部护理服务人员，包含护士、护理员等。

第二章护理服务质量管理第三条医院护理服务质量管理的目标是确保供应安全、规范、高效、满意的护理服务。

第四条医院护理服务质量管理应遵从以下原则：1.以患者为中心，满足患者的需求和期望；2.依法依规进行护理服务，确保护理操作的安全和合理性；3.重视团队协作，提高护理服务的整体效果；4.连续改进护理服务质量，提升医院的服务水平。

第五条医院应建立健全护理服务质量管理体系，包含以下方面：1.护理服务质量评估制度；2.护理操作规范；3.护理安全管理制度；4.医院感染防掌控度；5.患者满意度调查和反馈管理制度；6.护士培训和连续教育制度。

第三章护理服务质量评估制度第六条医院应定期对护理服务质量进行评估，以确保护理服务的规范性和有效性。

第七条护理服务质量评估应包含以下内容：1.护理服务流程的规范性和操作性；2.护理服务的安全性和合理性；3.护理服务结果的满意度和效果。

第八条护理服务质量评估应采取以下方法：1.定期抽查护理服务记录，检查护理操作是否符合规范；2.开展匿名调查和问卷调查，了解患者对护理服务的满意度；3.组织护士沟通和研讨，改进护理服务的操作方法和技巧。

第九条护理服务质量评估结果应及时反馈给护理服务人员，鼓舞优秀表现，对不足之处进行引导和培训。

第四章护理操作规范第十条医院应订立护理操作规范，确保护理服务的安全、规范和高效。

第十一条护理操作规范应包含以下内容：1.患者基本信息的核对和记录；2.护理操作前的准备工作；3.护理操作的操作步骤和方法；4.护理操作后的清理和整理工作。

第十二条护士在进行护理操作时，应依照操作规范执行，不得随便修改或省略操作步骤。

第十三条医院应对护理服务人员进行护理操作规范的培训和考核，确保护理操作的质量。

三甲医院护理质量管理制度
一、有健全的护理质量管理组织体系。

对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。

二、制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。

（一）制定符合医院护理质量管理要求的质量项目
制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价。

护理质量检查结果列为护士长考核和病区目标管理考核，并与科室绩效挂钩。

（二）定期检查护理质量标准落实情况并有记录，各质量项目符合管理要求。

1.护理管理质量检查、临床护理质量检查、静脉输液护理质量检查达到《三级肿瘤医院评审标准（2011年版）》的要求。

2.根据护理单元抢救需求准备急救器材、药品，完好率100%。

3.建立重点环节的管理、应急预案及处理程序，如转运患者接口环节流程、用药错误的应急预案等。

4.建立专项护理质量管理项目，包括各类导管脱落，坠床跌倒、压疮等。

5.建立专科护理规范和质量评价标准与质量保证措施，如急诊科、重症监护病房、手术室、供应室、放化疗护理等。

三、建立护理安全管理制度，如护理不良事件报告与管理制度、投诉管理制度等。

四、建立质量可追溯机制，有年、季、月质量信息分析、改进措施和效果评价。

五、每年定期与不定期对护理质量管理标准和相关制度进行完善和修订，符合医疗护理发展需求和患者利益。

六、定期对全院护理人员进行质量改进和安全管理等内容的培训。

护理质量管理制度第一章总则第一条为了加强护理质量管理，提高护理服务水平，维护护理人员合法权益和社会公共利益，根据国家法律法规和有关规定，制定本制度。

第二条本制度适用于在医疗机构从事护理工作的护士和护理员。

第三条护理质量管理制度的基本原则是依法合规、保障安全、持续改进、服务至上。

第四条医疗机构应当建立健全护理质量管理工作机构和人员，明确相应的职责和任务。

第五条护理工作人员应当遵守职业道德和法律法规，恪尽职守，保证护理质量和安全。

第六条医疗机构应当加强对护理工作人员的培训和考核，提高其专业技能和服务意识。

第七条护理质量管理应当与医疗质量管理相衔接，共同提高医疗服务水平。

第二章护理质量管理体系第八条医疗机构应当建立健全护理质量管理体系，包括质量目标、质量方针、质量程序、质量评价等内容。

第九条护理质量管理应当实行全员参与，分级负责，层层把关的原则。

第十条护理质量管理应当设立质量管理委员会，明确主要负责人，定期召开会议，制定年度质量目标和计划。

第十一条护理质量管理应当遵循PDCA循环，即计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、改进（Act）的模式，不断优化护理服务流程和提高服务质量。

第三章护理质量管理措施第十二条医疗机构应当建立健全护理记录和评价制度，完善信息化管理，提高护理工作效率。

第十三条护理工作人员应当按照规定操作，保证医疗器械和设备的安全使用，确保患者身体安全。

第十四条护理工作人员应当严格遵守操作规程，不得随意更改医嘱，确保患者用药准确。

第十五条护理工作人员应当遵守隐私保密原则，不得泄露患者隐私信息，保护患者权益。

第十六条医疗机构应当建立护理质量监测与评价机制，对护理服务质量进行定期检查和评估。

第十七条护理工作人员应当建立良好的沟通与协作机制，加强与医生、患者和家属的沟通，提高服务质量和满意度。

第十八条护理工作人员应当敬业奉献，尊重患者，关爱患者，以真情服务，提升服务水平。

第四章护理质量管理责任第十九条护理部门应当建立健全内部监督机制，加强对护理工作的监督和检查，发现问题及时纠正。

护理质量管理制度范文一、引言本制度旨在规范护理质量管理工作，提高护理质量水平，为患者提供安全、有效、有针对性的护理服务。

全体护理人员应严格遵守本制度，确保护理工作的规范化、科学化和专业化。

二、护理质量管理的原则1. 领导重视：医院领导要高度重视护理质量管理工作，明确责任分工和权力机构，为护理质量管理提供充分的支持和资源保障。

2. 分层负责：建立护理质量管理的分层负责机制，明确护理管理人员的职责和权限，保证每个职位的责任和权力的有效落实。

3. 严谨科学：护理质量管理工作应以科学研究为依据，依据医学证据和最新的护理理念，制定相关管理措施，并根据实际情况及时修订和更新。

4. 客观公正：护理质量管理应坚持客观、公正、实事求是的原则，有利于全面评估护理质量、发现问题、改进工作、提高绩效。

5. 综合治理：护理质量管理需要与相关部门密切合作，形成合力，共同推动医院的综合质量管理，促进医院整体服务质量的提升。

三、护理质量管理的内容1. 护理质量评估1.1 建立护理评估体系，明确护理质量的评估指标和评估方法。

1.2 实施患者满意度调查，了解患者对护理服务的满意程度。

1.3 定期开展护理质量评估工作，发现问题及时改进。

2. 护理质量控制2.1 制定护理操作规范，明确护理操作流程和要求。

2.2 建立护理质量控制档案，对护理操作过程进行记录和反馈。

2.3 定期进行护理质量检查，发现违规行为及时处理，纠正错误。

3. 护理质量培训3.1 制定护理质量培训计划，明确培训目标和内容。

3.2 开展护理质量培训活动，提高护理人员的专业水平和服务意识。

3.3 定期组织护理质量培训考核，对培训效果进行评估。

4. 护理质量奖励与处罚4.1 设立护理质量奖励制度，对表现突出的护理人员给予表彰和奖励。

4.2 建立护理质量处罚制度，对严重违反护理规范和管理制度的护理人员给予相应处罚。

4.3 落实护理质量奖励与处罚制度，确保其公正、公平、公开。

护理质量与安全管理制度第一章总则第一条为了确保医院的护理工作能够依照规范、科学、安全的要求进行，提高护理质量，保障患者的生命安全和健康，订立本《护理质量与安全管理制度》。

第二条本制度适用于医院内全部护理人员，包含住院部、门诊部、急诊科等全部与患者直接接触的医务人员。

第三条医院护理工作应依据国家法律法规、护理伦理规范、科学指引和国家标准等相关要求进行操作，充分敬重患者的知情权、选择权和尊严权。

第四条医院要建立健全护理质量与安全管理体系，连续改进护理服务水平，提高护理质量和安全水平，确保患者的最佳护理效果。

第二章护理质量管理第五条医院应依据患者的疾病情况，订立个性化的护理计划，并在护理过程中实施和评估。

第六条医院护理人员要准确记录患者的护理过程和护理效果，并及时进行沟通，确保信息的畅通和准确性。

医院要组织护理质量评估工作，定期对护理工作进行专业评估，及时发现问题，改进工作方法和质量提升。

第八条医院要建立护理质量管理档案，记录各类护理质量管理活动和相关事项，以备相关部门的监督和评估。

第九条医院要加强护理质量与安全的培训，提高护理人员的专业素养和技能水平，确保护理工作的规范性和安全性。

第三章护理安全管理第十条医院要订立并严格落实患者护理安全标准，包含防备跌倒、误咽误吸、感染掌控等方面的安全措施。

第十一条医院要定期对护理设备进行检查和维护，确保设备的正常运行和安全性。

第十二条护理人员在执行护理操作前，应正确核对患者身份、护理项目和用药时间，严防错误操作和用药过错。

第十三条医院要建立并完善事故报告制度，对护理事故和意外事件进行及时、准确报告和处理，并进行事故回顾和教训总结。

第十四条医院要组织护理安全培训和演练活动，提高护理人员的应急处理本领和事故应对本领。

医院要建立护理质量和安全的监测和反馈机制，收集护理质量和安全的相关数据，并进行分析和处理，及时改进工作方法和质量掌控手段。

第四章法律责任第十六条护理人员应严格遵守国家法律法规，遵从护理职业道德和伦理，承当起护理工作的责任。

护理质量管理制度（5篇）护理质量管理制度（精选5篇）护理质量管理制度篇1医疗护理工作直接为人类的健康服务，更能反映出质量就是生命的内涵。

为社会人群提供优质高效的整体化护理是医院生存发展之本。

因此，质量管理非常重要。

质量管理是护理管理的根本任务。

一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

1、病区护理质量控制组（Ⅰ级）由2—3人组成，病区护士长参加并负责。

按照质量标准对护理质量实施全面控制，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。

检查有登记、记录并及时反馈，报表报上一级质控组。

2、科护理质量控制组（Ⅱ级）由3—4人组成，科护士长参加并负责。

每月进行护理质量检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，研究分析问题，制定措施并落实。

3、护理部护理质量控制组（Ⅲ级）由5—6人组成，护理部主任参加并负责。

每月按护理质量控制项目全面进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。

及时研究、分析问题。

反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

三、建立护理文书终末质量控制小组，护理部负责全院护理文书质量检查。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。

五、各科及病区于每月30日以前报护理部，护理部进行综合评价，填写报表并反馈检查评价结果。

六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。

护理质量管理制度篇2第一条质量管理：(一)组织机构：管委会(院长、业务副院长)、管理小组(科负责人)、医务科专职人员(负责人、成员)、随负责人变动而变动。

(二)管理职能：质控办主持医院质控日常工作，每月参与考评，归纳汇总结果，将问题和缺陷反馈到各部门核实和实施奖惩。

最新护理质量管理制度•相关推荐最新护理质量管理制度（通用15篇）随着社会不断地进步，各种制度频频出现，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。

拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编帮大家整理的最新护理质量管理制度，仅供参考，大家一起来看看吧。

最新护理质量管理制度篇11．认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。

2．科室设安全员，每周进行安全检查。

护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。

3．严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。

4．严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

5．每天进行安全评估，做好标识。

对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。

6．抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

7．抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

8．做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

9、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电；如有损坏及时维修。

10．内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

护理缺陷高危因素防范要点一、高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。

防范：1.对高危环节制定规范流程等预防措施。

2．加强操作过程中的督查。

3．经常查找不安全隐患，善于整改。

二、高危人群：进修护士、实习护士、新入职护士；工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。

防范：1.加强相关护理人员的培训。

2．关心护士的工作、身心状况。

3．尽一切可能消除交流障碍因素。

护理质量安全管理制度一、护理质量管理体系1. 护理管理部门医疗机构应设立专门的护理管理部门，负责协调和监督护理工作的开展，包括护理人员的招聘、培训、考核和督导等工作。

2. 护理质量评估护理质量评估是护理质量管理的重要环节，通过定期进行护理质量评估，及时发现和解决护理工作中存在的问题，提高护理服务的质量和效益。

3. 护理标准化护理标准化是护理质量管理的基础，制定和执行统一的护理操作规范和流程，确保护理工作的科学化和规范化。

4. 护理质量改进护理质量管理不断完善和改进是护理质量管理的关键，医疗机构应建立健全的质量改进机制，定期开展护理质量评估和质量改进活动，提高护理服务的水平和质量。

二、护理质量管理制度1. 护理工作规章制度医疗机构应建立和完善护理工作规章制度，明确护理工作的职责和权限，确保护理工作的科学化和规范化。

2. 护理质量考核制度定期对护理人员进行护理质量考核，发现和解决护理工作中存在的问题，及时进行纠正和改进。

3. 护理安全管理制度建立和完善护理安全管理制度，保障护理工作的安全和有序进行，防范和预防护理事故的发生。

4. 护理质量监督制度建立护理质量监督制度，定期对护理工作进行监督和检查，及时发现和解决护理质量管理中存在的问题。

5. 护理培训制度建立健全的护理培训制度，持续提高护理人员的专业水平和工作能力，确保护理服务的质量和效果。

三、护理安全管理制度1. 安全患者护理制度建立和完善安全患者护理制度，制定和执行患者护理计划，确保患者的生命安全和健康。

2. 患者信息保密制度建立和完善患者信息保密制度，保障患者的隐私权和利益，及时处理和保护患者的信息。

3. 护理事故处理制度建立健全护理事故处理制度，对护理事故进行调查和处理，及时处理事故责任人，减少和避免护理事故的发生。

4. 临床质量管理制度建立和完善临床质量管理制度，开展医疗事故分析和总结，提高临床质量管理水平，提高医疗服务质量。

结语：护理质量安全管理制度是保障患者安全和健康的重要保障，医疗机构应建立和完善护理质量管理制度，不断提高护理服务的质量和效率，切实维护患者的权益和利益。