院前急救培训

当时伤者Champion 触电后休克，幸好 有安全绳防止下堕，而拯救者 Thompson 迅速捉住他，并且进行人工 呼吸，即使现场无法施行心外压，却透 过持续不断把气吹入伤者肺中，直至他 恢复轻微脉象，就与他一同松开安全带 回到地面，与其他工人继续CPR，等到 医护人员赶到作进一步治疗，最终伤者 完全康复。
参
数
级
别
分 值
0
>100mmHg
1、收缩压 （kPa）
（86~99 mmHg） （75~85 mmHg） <（74mmHg）
51 ~ 119 >120 <50
1
3
5
0 3 5
2、脉 搏 （次/分）
3、呼 吸 （次/分）
正常（14 ~ 28） 费力或表浅 >30 缓慢 <10或需插管 正常 模糊或烦躁 不可理解的言语
重损伤；昏迷呕吐病人，将头侧向一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，避免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定
之，避免继发、加重颈髓损伤或造成高位截瘫。
• • • • • • • • • •
3、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家属或在 场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场 人员。对交通事故及其他灾害事故，死亡原因证明由司法部门出具。 4.医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安人员的调度 安排，保护有法律纠纷的现场。 5.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医 院急诊室后作详细交接，完成院前急救任务后向急救值守或总值班报告， 返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。
⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。
• 2、途中救护：
• ①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。
• ②出诊医护人员必须守护在车厢内随时观察病人病情变化，不得坐在驾驶室内。 • ③为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定，医护人员和 陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手，患者在车内应根据病情采取坐位、平卧位或头低足高位。 • ④四肢骨折的患者，给予外固定防止颠簸；脊柱骨折的患者卧硬板，以防止脊髓继发损伤或加
①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼
吸等）。 ②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、有生命危险的心律失常的药物治疗等）。
③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）。
④急性中毒、意外事故处理。 ⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。
• 维持伤员基本生命体征并尽早阻止病情发展、减轻痛苦、 稳定伤情及精神、防止再损伤、降低伤残率和死亡率， 提高最终的救治质量，以及快速安全转送。
• 日常危急重患者的紧急救治 • 灾害、事故、社会安全事件和突发公共卫生紧急事件的紧急 医疗救援。 • 大型社会活动的医疗救援保障。 • 急救自救知识和技能的全民普及宣传、培训。 • 国防、旅游的医疗救援保障。
0 3 5 0 3 5
4、神 志
5、附加伤部 及伤型
胸或腹部穿通伤 无 有
0 4
将上述5项参数级别所得分值相加： 评分 0 ~ 3分 轻伤员 评分 4 ~ 5分 中度伤员 评分 6 分以上 重伤员 只适用于15岁以上的创伤病人
1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。
「生命之痛」
死者是北京交通大 学机电学院学生刘 某，19岁
警察面对大学生猝 死时的无奈与无助
2004北京国际马拉松赛
• 由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院（以 下简称急救网络医院）按照统一指挥调度，在患者送达医疗
机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧
急救治以及监护为主的医疗活动。
• 院前医疗急救工作应当严格遵守医疗卫生管理法律、法规、 规章和技术操作规范、诊疗指南。 • 医师和护士应当按照有关法律法规规定取得相应执业资格证 书。 • 医疗救护员应当按照国家有关规定经培训考试合格取得国家 职业资格证书；上岗前，应当经设区的市级急救中心培训考 核合格。 • 急救中心（站）和急救网络医院应当按照就近、就急、满足 专业需要、兼顾患者意愿的原则，将患者转运至医疗机构救 治。