常用药物剂量及用法
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常用药物用量配算法
多巴胺:(公斤体重*3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h 泵入量为1μg/kg·min,常用剂量1~20μg/kg·min;起始剂量5μg/kg·min.
多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量:1~20μg/kg·min,起始剂量1μg/kg·min。
硝普钠:5%GS 50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量:10~200μg/min或0.1~2μg/kg·min,起始剂量:5~10μg/min (0.3~0.6ml/h).
硝酸甘油:(公斤体重*0.3)mg。稀释至50ml,如泵速为1ml/h 泵入量为0.1μg/kg·min或NS 44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml (600mg/ml).常用剂量10~200μg/min或0.1~2μg/kg·min;起始剂量5~10μg/min(0.5~1ml/h).
去甲肾上腺素:(公斤体重*0.3)mg。稀释至50ml,如泵速为1ml/h 泵入量为0.1μg/kg·min。常用剂量:0.1~2μg/kg·min,起始剂量:0.1μg/kg·min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)。
肾上腺素:配法同去甲肾上腺素。起始剂量:0.1μg/kg·min。常用剂量:0.1~1μg/kg·min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3~0.5mg ih或iv。
异丙肾上腺素:(公斤体重*0.03)mg。稀释至50ml,如泵速为1ml/h 泵入量为0.01μg/kg·min。起始剂量:0.01μg/kg·min。以目标心率为终点。
胺碘酮:450mg用5%葡萄糖稀释至45ml。即10mg/ml。150mg iv bolus (10min)。60mg/h*6h,30mg/h*18h,20mg/h维持三天,24小时总量不超过1.2g。
心律平:规格70mg/20ml,70mg用5%葡萄糖稀释到50ml iv bolus (10min)。密切观察心率及心律。室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20min后可重复。总量不超过210mg。
肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml配置成1000u/ml。肝素化时:75u/kg iv bolus。继以18u/kg·h静脉泵入。调整剂量使aPTT_R 维持在1.5~2.5
吗啡:配置成1mg/ml(20mg/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg。
常用静脉泵入药物的配置及应用方法(供参考)
立其丁:NS 45ml+立其丁50mg配置成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300~500μg/min。起始剂量为100μg/min 静脉泵入。
利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml/支)即20mg/ml。首剂1.5mg/kg iv bolus。无效可每隔8min重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg。复律成功后2~4mg/min维持。
垂体后叶素:NS 30ml+垂体后叶素60u,即2u/ml,消化道出血常用剂量:0.2~0.4u/min;咯血常用剂量0.1u/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量:0.1~0.2u/min;感染性休克顽固性低血压者常用剂量为0.01~0.04u/min。
施他宁:配置成250mg/ml,先给负荷量250mg iv bolus,然后以250μg/h 静脉泵入。
安定:先10mg iv bolus继以5mg/h泵入,最大100mg/d.
德巴金:(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支,配置成10mg/ml,首剂400㎎(15㎎/㎏),iv bolus,>5min,维持60㎎/h(1~2㎎/㎏·h)。尼莫通:规格10mg/50ml。起始量0.2㎎/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2㎎/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10~14天。
氨茶碱:0.5g稀释至50ml。配置成10㎎/ml,成人负荷剂量:5㎎/kg iv bolus,速度<25mg/min。(一般成人氨茶碱0.25g,静注15分钟即可)维持剂量:0.5~0.7mg/kg·h。可从20mg/h(2ml/h)开始。
胰岛素:看不清。
葡萄糖溶液或生理盐水250ml。1~3ml/min。
维库溴铵:首剂0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h维持。
芬太尼:先负荷4~20u/kg,再维持2~10u/(kg·h)
奥曲肽:初始剂量0.1mg iv (>5min),再维持0.025~0.05mg/h
咪达唑仑:先iv2~3mg/kg,再维持0.05mg/(kg·h)
双异丙酚:0.3~0.4mg/(kg·h)泵入,规格200mg/20ml
依托米粉:10μg/kg·min泵入,规格20mg/10ml
常用抢救药物的计算方法和计量表
硝酸甘油50mg+NS 40ml 0.6ml/h(10μg/ min)硝普钠50mg+NS 50ml 0.6ml/h(10μg/ min)多巴胺200mg+NS 30ml 4ml/h(5μg/ kg/min)多巴酚丁胺200mg+NS 30ml 4ml/h(5μg/ kg/min)去甲肾上腺素50mg+NS 25ml 1.5ml/h(0.5μg/ kg/min)胰岛50u+NS 50ml 5ml/h(0.1u/kg/h kg=50)阿瑞(哌库溴铵)0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg
肾功不全不超过0.04mg/kg 2mg
仙林(维库溴铵)70-100ug/kg 3.5-5mg/h(kg=50)
咪唑安定15mg+NS 15ml 2ml/h(2mg/h)
施他宁3mg+ NS 50ml 4.1ml/h(250ug/h)
吗啡10mg+NS 9ml
可达龙(胺碘酮)
首剂150mg+5%GS 20ml 20 ml >20min iv
维持300mg+5%GS 250ml 44ml 小于等于6ml(35mg/h)
18~36ml/h 泵控静点
异丙酚首剂40mg 维持40mg/h
尼莫同起始2小时1mg/h(>70kg)或0.5mg/h(<50kg)
可耐受者2小时后2mg/h
氨茶碱起始250mg+NS 40ml (30min内)
维持500mg+NS 50ml (5ml/h)
利尿合剂:5%葡萄糖250ml+多巴胺20㎎+立其丁5~10㎎+速尿80㎎仙林(维库溴铵首剂0.08~0.1㎎/kg 补充0.03~0.05mg/kg
地高辛首剂1~1.5mg/d 维持0.25~0.5mg/d
多巴酚丁胺20~40㎎+100mlGS(40~120㎎/d) 2.5~10μg/kg/min 利多卡因首剂50㎎iv无效100㎎/5~10min(≤500~800㎎)
维持400㎎+葡萄糖500ml(≤1000~1500㎎/d)
胺碘酮首剂5~10㎎/kg iv 维持300㎎ivgtt≤30min 去甲肾上腺素首剂2㎎/次8~12μg/min 维持2~4mg/min
阿拉明0.015~0.1g+NS 500ml(0.2~0.4㎎/min)
常用药物输注计算
药名微泵药物浓度配置(mg/50ml) 数字显示(ml/h) 输入剂量常用剂量
多巴胺体重KG*3 1 1.0μg/(kg·min) 5~20μg/(kg·min)
硝普钠同上 1 同上0.5~8μg/(kg·min)
硝酸甘油体重KG*0.3 0.1μg/(kg·min) 1~5μg/(kg·min)