社区高血压患者健康自我管理模式及其在社区公共卫生管理方面
的可行性分析
高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的健康和生活质量。根据世界卫生组织
的数据显示，全球约有15亿人患有高血压，而中国作为人口大国更是高血压患者的重灾区。由于社区医疗资源有限，高血压患者的管理和治疗也面临着巨大的挑战。建立高血压患者
健康自我管理模式，将对改善社区公共卫生管理起到积极的促进作用。
一、社区高血压患者健康自我管理模式的建立
1. 健康宣教教育
建立健康宣教教育制度，通过社区医生、护士和社区工作者等开展高血压知识的宣传
教育，帮助患者了解高血压的危害和预防措施，增强其自我管理的意识和能力。
2. 建立基本档案
对社区高血压患者建立健康档案，详细记录其个人基本信息、家族病史、疾病诊断、
用药情况等，为健康管理提供依据。
3. 定期随访
建立定期的高血压患者随访制度，通过电话、短信、社区活动等方式，定期了解患者
的用药情况、生活习惯以及健康状况，及时发现问题并及时干预。
4. 健康管理指导
针对患者个体差异，提供健康管理指导，包括饮食、运动、心理调适、戒烟戒酒等方
面的指导，帮助患者掌握正确的自我管理方法。
5. 定期健康评估
对社区高血压患者进行定期健康评估，了解患者的身体状况变化和治疗效果，调整个
性化的健康管理方案。
1. 社区医疗资源有限
目前我国的医疗资源依然相对不足，特别是基层医疗机构的医疗资源相对匮乏。而高
血压患者较多集中在社区，如果能够建立健康自我管理模式，会极大减轻医疗机构的负担，有效分流就诊需求。
2. 提高患者的健康自觉性
通过健康宣教教育、定期随访等方式，提高患者对自身健康的重视，培养其自我管理
的意识和能力，从而更好地控制和预防高血压疾病的发生。
3. 降低医疗费用的支出
随着高血压患者的健康自我管理能力的提升，患者对医疗资源的依赖性会降低，可以
降低医疗费用的支出。可以通过提供更经济的健康管理指导，帮助患者更合理地使用药物，间接也可以减少患者的医疗支出。
4. 促进社区卫生管理水平的提高
通过建立高血压患者健康自我管理模式，可以促进社区卫生管理水平的提高，提升社
区医护人员的服务质量和管理水平，从而全面提高社区的公共卫生水平。
5. 社会效益显著
高血压患者健康自我管理模式的建立不仅为患者本身带来了更好的治疗效果和生活质量，也减少了社会资源的浪费，提升了社区的整体卫生水平。
三、结语
社区高血压患者健康自我管理模式的建立，对于改善我国高血压患者的管理和治疗起
到了积极的促进作用。通过加强健康宣教教育、建立基本档案、定期随访、健康管理指导
和定期健康评估等方式，提高患者的健康自觉性，降低医疗费用的支出，促进社区卫生管
理水平的提高，进而带来显著的社会效益。将社区高血压患者健康自我管理模式纳入到社
区公共卫生管理中，具有极大的可行性和促进作用。希望未来可以得到更多相关部门和社
会力量的关注和支持，共同推动社区高血压患者健康自我管理模式的建立和发展。
