急诊脑出血抢救护理常规

急诊脑出血抢救护理常规

【评估】

1.生命体征、意识状态、瞳孔变化、神经功能受损程度及脑疝的前驱症状。

2•有无呼吸困难、自理能力和生活习惯改变。

【急救护理】

1.保持安静，急性期卧床休息，躁动者加用床档。

2.监测生命体征、意识及瞳孔。

3.保持呼吸道通畅。意识障碍者头偏向一侧，必要时吸氧、人工通气。

4.建立静脉通路，遵医嘱给药。

5,定时更换体位，翻身时注意保护头部。

6.保持良好肢体位置，做好康复护理。

【病情观察要点及记录】

1.严密观察病情变化，定时监测生命体征并准确记录。

7.观察神志、瞳孔变化，并详细记录。

3,使用脱水降颅压药物时，注意监测尿量与电解质的变化。

8.潜在并发症一一消化道出血。

9.潜在并发症一一脑疝。严密观察有无剧烈头痛、喷射性呕

吐、血压升高、一侧瞳孔散大等脑疝先兆表现。

【健康指导】

1.保持情绪稳定。

2.合理饮食，戒烟酒。

3.生活规律，避免过度劳累。

4.保持大便通畅。

5•遵医嘱，正确服药，积极控制高血压。